Dabigatrán, la alternativa al Sintrom®, en las farmacias a partir del 7 de noviembre…

Después de 50 años utilizando Sintrom® como anticoagulante hegemónico para reducir el riesgo de padecer embolias en los pacientes con arritmia cardíaca, ya está en las farmacias el nuevo fármaco Dabigatran (Pradaxa®).

Esta nueva pastilla, que ha sido impulsada por el entusiasmo de la gran mayoría de cardiólogos y con un despliegue mediático sin precedentes, se ha presentado como la nueva “panacea” que arrinconará al viejo Sintrom® y devolverá la felicidad a los pacientes anticoagulados.

Es una buena noticia para los pacientes la aparición de nuevos fármacos que puedan mejorar los ya conocidos, pero es importante dar tiempo al tiempo para poder conocer con exactitud qué papel podrán jugar estas nuevas alternativas.

Por el momento, dada su limitada experiencia clínica (un sólo estudio, tan solo 2 años de seguimiento), sus limitaciones (no están aprobados para pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas), y su elevado coste económico (63 € al mes), no va a estar disponible para todos los pacientes anticoagulados.

Los pacientes que toman Sintrom® de por vida han esperado largos años para tener un anticoagulante con el que estar más y mejor protegidos, tener una mejor calidad de vida y no tener que perder parte de su precioso tiempo en salas de espera cada pocos días.

Pues bien, la buena noticia es que la respuesta a dicha demanda existe ya desde hace más de 15 años: el autocontrol del tratamiento con Sintrom®.

Con el autocontrol, y de forma similiar a cómo lo hacen los pacientes diabéticos, los pacientes realizan sus controles en su propio domicilio con un coagulómetro portátil, y  de acuerdo a unas sencillas tablas, dosifican su tratamiento de forma semanal. Con esta modalidad de control disminuyen hasta en un 60% las complicaciones embólicas y hemorrágicas; disminuye la mortalidad y mejora muy sustancialmente la calidad de vida.

Si el Dabigatran se postula como no inferior o ligeramente superior al Sintrom controlado de forma clásica, el autocontrol lo mejora ampliamente. Además, el autocontrol resulta mucho más económico.

¿Por qué nadie habla del autocontrol, salvo los hematólogos y las asociaciones de anticoagulados?

La excusa de la viabilidad económica hoy ya no existe. Monitor Medical ha demostrado que el autocontrol puede llegar a la gran mayoría de anticoagulados de forma sencilla, eficaz y económica…

Mucho más eficaz y económica que el laureado Dabigatran… Se puede decir más alto pero no más claro.

¿Es el dabigatrán superior al autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom?

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Con el autocontrol, ¿perderé el contacto con mi médico o centro de referencia?

Uno de las dudas que suelen plantear los pacientes cuando optan por el autocontrol con Monitor Medical está relacionada con el miedo a perder el contacto con su médico o centro asignado para el control del Sintrom.

Es aconsejable que no pierdan este contacto. Por lo que desde Monitor Medical recomendamos que sigan realizándose con su médico o en su centro u hospital de referencia por lo menos un control anual.

Es más, Monitor Medical pone a disposición del paciente y de su médico cuando éste lo requiere la base de datos con el historial de los resultados de sus análisis y las dosis pautadas en función de estos resultados.

El autocontrol y la autodosificación a través de Monitor Medical no excluye el contacto con su médico o centro habitual, porque entendemos que lo uno no excluye lo otro.

La plataforma de autocontrol que Monitor Medical pone a disposición del paciente en tratamiento de anticoagulante oral le permite controles más frecuentes, esto es, una vez a la semana en lugar de cada mes, que es el periodo establecido en los centros públicos para el control del tratamiento anticoagulante oral.

Y esto significa mayor calidad de vida para el paciente, quien ya no tiene que desplazarse a su centro sanitario para realizarse dicho control. El paciente gana así en autonomía, y esto se traduce en calidad de vida. Autonomía para realizar el autocontro desde casa y la libertad, por ejemplo, para poder viajar sin el condicionamiento de este control mensual. 

La posibilidad de realizar el autocontrol del Sintrom de forma semanal y ajustar la dosis de anticoagulante en función del resultado del análisis, según han demostrado todos los estudios clínicos, disminuye la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento, como trombosis o hemorragias.

Ésta es la ventaja principal del autocontrol. Y lo que explica la buena acogida en general que tiene entre el colectivo de médicos hemátolos y cirujanos cardíacos el autocontrol.  

Por último, y en relación al posible temor del paciente a quedar sin asistencia en su centro de referencia, cabe recordar que el derecho a la sanidad pública es un derecho universal.

Significa que aquellos pacientes que realizan autocontrol del Sintrom tienen el derecho garantizado a la asistencia en caso de que vuelvan puntualmente a su médico o centro de referencia en TAO.

Y es más, a estos centros es donde Monitor Medical recomienda que se dirijan en caso de una urgencia, por su eficacia y capacidad de respuesta en caso de complicaciones asociadas a su enfermedad o al tratamiento de los anticoagulantes orales.

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Monitor Medical, cuña en Catalunya Ràdio

MONITOR MEDICAL_AUTOCONTROL TUTELADO ANTICOAGULANTES

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Tratamiento anticoagulante oral y autocontrol

El autocuidado como alternativa en salud es cada vez más posible debido a los avances tecnológicos y a pacientes cada vez mejor informados y más capaces de coger las riendas de su enfermedad o tratamiento médico. El ejemplo claro lo tenemos en los pacientes diabéticos. Hay otro colectivo de pacientes, los anticoagulados, para cuales la monitorización es clave en su tratamiento y que en España todavía no gozan del privilegio del autocontrol de forma universal. Y no por falta de tecnología, precisamente, si no por falta de cambio de mentalidad en el modelo de gestión, que todavía no goza de los mecanismos para extender el autocontrol en casa como forma de mejorar en salud y calidad de vida para este colectivo de pacientes.

En España hay casi un millón de pacientes que toman anticoagulantes orales; normalmente, el fármaco acenocumarol (Sintrom®) o warfarina. Cerca de un millón de personas anticoaguladas que tienen que acudir a sus centros de salud por lo general una vez al mes para realizarse controles de anticoagulación. Y es un número que va en claro aumento debido al envejecimiento de la población.

Recientemente, ha aparecido un nuevo grupo de fármacos anticoagulantes con un funcionamiento distinto a los citados y que no requieren controles. El más conocido es Pradaxa® (dabigatrán). No han demostrado una clara superioridad en reducción de complicaciones y costes cuando se han comparado con los anticoagulantes clásicos como el Sintrom con control convencional. Y, desde luego, no es superior frente a las ventajas que presenta el modelo del autocontrol. (Ver estudio citado en el punto 7 de la bibliografía del final de este artículo).

¿Qué es el tratamiento anticoagulante?
Nuestra condición humana es tal que inclusive para una persona considerada sana existe la posibilidad de que padezca una tromboembolia (taponamiento de un vaso sanguíneo a consecuencia de un trombo de sangre). Hay determinados colectivos de personas expuestos a este riesgo de forma superior: pacientes que padecen determinados tipos de arritmia o fibrilación auricular, portadores de prótesis cardíacas valvulares o pacientes que han padecido algún episodio de trombosis venosa profunda.
A fin de reducir estos riesgos, la medicina cuenta con todo un arsenal terapéutico. El más común es el tratamiento anticoagulante oral o TAO. El TAO para la prevención de la enfermedad tromboembólica en cualquiera de sus manifestaciones se inició en 1941, tras el descubrimiento de los fármacos cumarínicos (antivitamina K), siendo el Sintrom® el más utilizado en España. Desde el primer momento, se constató la necesidad de individualizar y monitorizar el proceso terapéutico, debido a la gran variabilidad en la respuesta de los pacientes y las múltiples circunstancias que influyen en el efecto de este medicamento. Los controles analíticos periódicos de la intensidad del efecto anticoagulante constituyen la parte fundamental de la monitorización.

La realidad de los controles del Sintrom® en España
Desde hace una década, el crecimiento anual de la población anticoagulada se estima en un 10% anual: 80.000 nuevos pacientes cada año. Esto se traduce en que más de 800.000 personas (no se disponen de estadísticas oficiales, pero se estima que ésta es la cifra del número de pacientes en TAO crónico o de por vida en nuestro país) requieren controles periódicos, que normalmente se llevan a cabo en hospitales o centros de salud. Porque para que los anticoagulantes sean efectivos y cumplan con la función que tienen determinada, esto es, evitar un coágulo, un trombo, una embolia, cada paciente tiene que tener una INR (Razón internacional normalizada del tiempo de protrombina) o índice de anticoagulación en unos determinados límites.

Una persona que no toma anticoagulantes tiene una INR aproximadamente de 1. Una persona que necesita disminuir su capacidad de coagulación de la sangre, porque por el motivo que sea, corre el riesgo de crear un trombo, estará anticoagulada al intervalo que le prescriba su médico en función de la patología: tromboembolismo venoso, fibrilación auricular, prótesis cardiaca valvular mecánica, etc. Una INR de 2 gracias a la acción de los anticoagulantes significa que la sangre del paciente tarda el doble en coagular que la sangre de una persona que no toma anticoagulantes. De esta forma es como disminuye el riesgo de sufrir un episodio tromboembólico.

Ver vídeo

La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y esta a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves. El intervalo terapéutico es aquel que incluye los valores de la INR a la vez eficaces y seguros.  Habitualmente se encuentra  entre los valores de 2-3 o de 2,5-3,5. Los anticoagulantes son un arma de doble filo si no se consigue que el paciente esté en los intervalos terapéuticos que tiene marcados. Y si estos anticoagulantes trabajan más de la cuenta (por decirlo de alguna forma), existe el riesgo de hemorragia por un exceso de anticoagulación. Es para intentar ajustar estos intervalos terapéuticos que se monitoriza a los pacientes. Normalmente, como hemos indicado, desplazando al paciente a un hospital o centro de salud.

En España, como en la enorme mayoría de países, la frecuencia media de estos controles está establecida de forma mensual. Es decir, que un paciente que toma Sintrom® (o Aldocumar®, que es otro de los anticoagulantes antivitamina K típicos) tiene que acudir una vez al mes para que mediante un análisis sanguíneo le digan:
1) Que su INR está dentro de los márgenes que tiene prescritos como adecuados o terapéuticos, y que por tanto, debe continuar con la misma dosis de anticoagulantes que toma a diario.

2) Que su INR no está dentro de los márgenes que tiene prescritos y que hay que reajustar la dosis para conseguir que vuelva a estar en rango terapéutico. Esto significa que los anticoagulantes no están siendo suficientemente efectivos o suficientemente seguros. En otras palabras, que el paciente ha tenido mayor riesgo del deseado de sufrir una trombosis, cuando la INR ha estado por debajo del rango terapéutico. O que si su INR es más alta de lo deseable, entonces ha tenido aumentado innecesariamente el riesgo de sufrir una hemorragia durante todo este periodo.

Cabe insistir en que anticoagulantes orales tipo antivitamina K, como el Sintrom®, interactúan con un cambio de dieta, con otros medicamentos, incluso en función del estado del paciente. Por eso es importante realizar estos controles e informar bien al paciente de las precauciones a tener en cuenta. Y dado los riesgos que tiene estar fuera de rango, se podría afirmar que un mes es un periodo de tiempo demasiado largo entre control y control para asegurar la eficacia de los anticoagulantes.  Así, no es extraño que aparezcan estudios, como el reciente Proyecto Garfield,  que pongan de manifiesto que en el caso de los pacientes con fibrilación auricular, en la vida real, los pacientes tratados con Sintrom® están en un correcto rango de anticoagulación tan sólo en el 47% de los controles.

Cuanto más tiempo está el paciente en rango terapéutico, más eficaz es el tratamiento para evitar una tromboembolia o el riesgo de hemorragia que se asocia a los anticoagulantes. Por tanto, es de lógica afirmar e insistir en que cuanto más tiempo en rango terapéutico, menos complicaciones asociadas al tratamiento con anticoagulantes.
En las circunstancias actuales y con los modelos asistenciales mencionados, es prácticamente imposible aumentar la frecuencia de los controles e incidir por tanto de manera significativa en la mayor calidad del proceso. Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y la formación eficaz de los pacientes.

El autocontrol de los anticoagulantes mejora la salud y la calidad de vida del paciente
La tecnología pone al alcance de cualquier paciente un aparato portátil llamado coagulómetro, que con un simple pinchazo en el dedo da un resultado rápido y eficaz de su INR. Lo cual permite detectar cualquier desviación de forma precoz y corregir automáticamente la dosis para volver a los parámetros que tiene establecidos por su médico.

El autocontrol en casa con coagulómetros portátiles por parte de los pacientes permite análisis más frecuentes (una vez cada semana es lo normal; en lugar de cada mes) y la detección precoz de cualquier alteración en la INR. Esto permite, a su vez, reajustar la dosis de anticoagulante que permita volver rápidamente al rango terapéutico que el paciente tiene asignado. Está comprobado y lo avalan distintos estudios que cuando es el paciente quien toma con autocontrol las riendas de su tratamiento, las complicaciones graves se reducen a la mitad. Con autocontrol, el tiempo en rango terapéutico o TRT es mucho más alto que en controles convencionales, llegando a situarse en torno a un 70 %.

¿Son fáciles el autocontrol y la autodosificación?
La experiencia acumulada en países donde el autocontrol forma parte del sistema público de salud y en los grupos de pacientes a los que en España se ha dado acceso al autocontrol pone de manifiesto que ni la edad ni el nivel de estudios constituyen un impedimento para que el paciente pueda asimilar el funcionamiento (sencillo) del coagulómetro y seguir las tablas de autodosificación, en función del resultado que le den en casa los análisis.

Está claro que el autocontrol repercute directamente en la calidad de vida del paciente, que ya no necesita desplazarse para realizar los controles de su INR. Especialmente, para aquellos pacientes con problemas de movilidad. O para los familiares de pacientes de edad avanzada, que son quienes actúan como acompañantes en estos desplazamientos. O para pacientes en edad laboral o escolar, que tienen que ausentarse de sus respectivos puestos de trabajo o estudio.

El paciente en autocontrol mejora en salud y en bienestar. Ya por el simple hecho de coger las riendas de su tratamiento, que le confiere más autonomía y libertad. Y porque consigue estar más tiempo en rango terapéutico.

En países como Alemania, en los que el autocontrol de los anticoagulantes es una prestación de la sanidad pública, los casos de complicaciones graves son mucho menores y esto significa un ahorro neto a la sanidad pública de unos 150.000.000 € cada año.

Fuentes bibliográficas y estudios:

  1. Juan Carlos Souto: el autocontrol del Tratamiento Anticoagulante Oral http://www.monitormedical.es/files/files/20110919121523_327207.pdf
  2. J.C. Reverté: “Antivitamina K: objetivo en rango terapéutico 70 por ciento”. XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia, octubre 2012.
  3. Dr. Viñolas, La Vanguardia, noviembre de 2012: Global Anticoagulant Registry in thefield “Garfield”.
  4. http://www.monitormedical.es/blog/wp-content/uploads/121126-LaVanguardia-Dr-Vi%C3%B1olas-Proyecto-Garfield.pdf
  5. P. Gallego et al: “El tiempo en rango terapéutico es un factor de riesgo independiente de mortalidad, sangrado y abandono del TAO en pacientes con fibrilación auricular”. XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia, octubre 2012.
  6. Estudio RE-LY. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Medicine 2009; DOI:10.1056.NEJM0a0905561. http://www.nejm.org/search?q=RE+LY
  7. Alonso-Coello et al: “Home-monitoring of oral anticoagulation versus dabigatran”, an indirect comparison. Thrombosis and Hemostasis, 2012. http://xurl.es/7rtj0
  8. José R. González-Juanatey et al: “Cost-effectiveness of Dabigatran for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillationi in Spain”. Revista Española de Cardiología. 2012; 65 (10): 901-910.

Originally posted 2013-01-10 11:00:19. Republished by Blog Post Promoter

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Presentación de Monitor Medical y su modelo de autocontrol de los anticoagulantes

Nuestro modelo de centro sanitario pone al alcance del paciente la posibilidad del autocuidado en el tratamiento con anticoagulantes orales (Sintrom o Aldocumar), con todas las garantías de seguridad y comodidad. Ponemos a disposición de este colectivo de pacientes una serie de servicios para llevar el autocontrol del tratamiento anticoagulante en casa en las mejores condiciones, y contando además con el tutelaje de un asesor sanitario (enfermero/a) y de nuestro equipo de hematólogos, dirigidos por el Dr. Juan Carlos Souto, médico de referencia en España en anticoagulación oral.

Este tutelaje hace que el paciente se sienta acompañado desde el primer momento que decide hacer autocontrol en casa y ante cualquier duda que le pueda surgir. Y sobre todo, nos permite hacer el seguimiento desde el centro sanitario y garantizar que está llevando a cabo correctamente sus mediciones de INR tal y como lo tenemos establecido, una vez a la semana, y las pautas de autodosificación para reajustar la cantidad del fármaco si hay desviaciones. Esto le permite situarse rápidamente en los parámetros terapéuticos que tiene establecidos por su hematólogo de referencia y evitar complicaciones. A mayor frecuencia de controles, mayor posibilidad de detectar y corregir con anticipación cambios importantes de INR que invalidarían la eficacia del fármaco.

Los anticoagulantes orales antivitamina K, tipo Sintrom o Aldocumar (acenocumarol o warfarina), que se prescriben para conseguir que la sangre está suficientemente anticoagulada y evitar que se produzcan embolias en personas que tienen arritmia cardiaca, portadores de válvulas cardíacas o con patologías que favorecen la trombosis, sólo son efectivos si consiguen que el INR (o ratio internacional normalizada) esté en los intervalos terapéuticos que el paciente tiene designados.

Los anticoagulantes son muy susceptibles a cualquier cambio de dieta que contenga más o menos vitamina K, interactúan fácilmente con algunos medicamentos y hay factores como un resfriado, diarrea, etc. que producen rápidamente un cambio de INR, con el riesgo que esto conlleva para la salud del paciente. Si la INR está muy por encima de lo que tiene prescrito, hay riesgo de hemorragia. Y si está muy por debajo, el tratamiento ya no es eficaz para prevenir una embolia.

Cuando un paciente se acoge a los servicios de autocontrol tutelado que le ofrece nuestro centro sanitario, recibe toda la información que debe manejar ya por el simple hecho de tomar Sintrom o Aldocumar, convirtiéndose ya desde buen inicio en un paciente experto. Le imparte la formación su asesor sanitario, un enfermero/a, que es la persona que se le asigna para su tutelaje, palabra clave en nuestro modelo de autocontrol del tratamiento anticoagulante. El curso de formación  al paciente se centra en el automanejo (muy sencillo) del coagulómetro y la utilización de las tablas estándares de autodosificación. Una vez decidido que es apto para el autocontrol (el 70 por ciento de los pacientes lo es), por una cuota mensual de 35 € al mes, el paciente recibe un coagulómetro en depósito y tiras reactivas para hacerse las mediciones de INR una vez a la semana, cuando el periodo normal establecido en hospitales o ambulatorios de intervalo de tiempo entre control y control es de un mes. Significa que el paciente puede detectar antes cualquier desajuste en su INR y corregir la dosis automáticamente para poder volverse a situar rápidamente dentro de su intervalo terapéutico, y evitar una hemorragia o una embolia.

El paciente que hace autocontrol de su tratamiento anticoagulante oral, según demuestran todos los estudios científicos, tienen un 50% por ciento menos de probabilidades de sufrir una complicación grave. (Hemos adjuntado la información más relevante al respecto junto a nuestra candidatura).

Además, comprobamos cómo el paciente deja de considerarse a sí mismo un enfermo crónico por el hecho de recibir tratamiento anticoagulante oral, porque ya no depende de controles mensuales con desplazamientos a su centro de salud. Ya no tiene que ausentarse del trabajo si está en edad laboral. O de su lugar de estudios. Y para los familiares que acompañan a sus mayores la comodidad que permite el autocontrol también es muy significativa. Incluso en ahorro de costes en desplazamientos.

El paciente gana en calidad de vida y mejora en salud. Además, se convierte en un paciente experto implicado totalmente en su tratamiento, porque llega a conocer mejor que nadie qué factores, qué cambios en su rutina, de alimentación, qué fármacos, interactúan con el anticoagulante de forma anticipada. Si hay desviación, saben interpretarla en función de la vida o lo que han tomado durante la última semana. Automáticamente, reajustan la dosis, para a la próxima semana volver a controlar con otro análisis que se han resituado en los márgenes adecuados.

El paciente que hace autocontrol de Sintrom o Aldocumar con Monitor Medical, tal y como se deriva de los numerosos testimonios recogidos en estos dos años que llevamos de andadura, gana en salud, al reducir la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento anticoagulante. Y se siente con más libertad para llevar una vida normal, viajar, etc. La frase que elegimos para definirnos siempre es “Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).

Destacar que cuando el paciente hace autocontrol de los anticoagulantes orales, la adherencia al tratamiento está implícita, porque es el propio paciente quien anota su pauta de fármaco y cómo la sigue. Entra semanalmente el resultado de su INR y la pauta semanal de su dosis en una base de datos a la que accede vía Internet, lo cual permite a sus asesor sanitario y a nuestro equipo médico-clínico controlar a distancia que el paciente es constante en sus mediciones, que no hay desviaciones importantes de INR y que no hay error en la dosis que se está tomando. Es un tema muy importante el tema de la adherencia en este colectivo de pacientes anticoagulados, porque recientes estudios demuestran las tasas altas de abandono del fármaco anticoagulante durante el primer año en pacientes con control convencional, con las consecuencias que ello ocasiona.

Poner énfasis, por último, en la firme creencia desde nuestro centro sanitario de que el autocuidado, en la sociedad actual, con pacientes informados e implicados en su tratamiento o dolencia, puede mejorar sustancialmente la vida del paciente. El autocontrol de anticoagulantes nos lo está demostrando. Apostamos, además, por el papel primordial de enfermería en el tutelaje que precisa el paciente en este tipo de autocuidado. Tanto es así, que nuestro equipo imparte de manera continua formación en colegios y otros colectivos como sindicato de enfermería hablando de su papel en el autocontrol del Sintrom y de la importancia de los buenos controles.

La reducción de complicaciones además acaba repercutiendo en la reducción de costes de sanidad. Pero éste es otro capítulo que implicaría cambios a mayor escala en el sistema sanitario actual, que sólo ofrece el autocontrol en algunos casos a un cupo reducido de pacientes. Algo está cambiando, pero mientras tanto, esperamos que sea bienvenida esta iniciativa desde el ámbito privado y como alternativa a lo que no se ofrece todavía de forma universal en nuestro país, y sí en Alemania, por ejemplo.

Tienen extensa información sobre nuestro modelo de centro sanitario, intervenciones en medios de comunicación, testimonios de paciente, etc. en www.monitormedical.es

Presentación Monitor Medical en Pdf

Monitor Medical_Servicio

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La labor de AEPOVAC en pacientes con valvulopatía; 25 años informando y fomentando el autocuidado

Nos acercamos a AEPOVAC, Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardíacas, para conocer de cerca la realidad de los pacientes anticoagulados con valvulopatía y las actividades que ha llevado a cabo esta institución, con 25 años ya de historia; su pasado, su presente y su futuro.

AEPOVAC no se entiende si no es con la ilusión que han puesto desde los inicios las personas que están detrás del proyecto. Hay varios nombres propios destacados en la asociación, y alguno de ellos con mayúscula. Mª Cecilia Salvador, su presidenta en funciones y fundadora entre otros de esta organización; o María Teresa Hernández, vocal, quien desarrolla la actividad de relaciones institucionales y la comunicación que dirigen a sus asociados. Son las dos personas con las que estuvimos hablando y a través de las cuales conocimos un poco mejor la situación actual del paciente anticoagulado y de las asociaciones en general en estos tiempos difíciles de crisis y recortes sanitarios.

Mª Cecilia Salvador, presidenta en funciones (derecha); junto a María Teresa Hernández, relaciones institucionales y comunicación de AEPOVAC.

La asociación tiene su principal razón de ser detrás de este lema. “No tengas miedo, ten información”. Lo aplican haciendo una labor fundamental de informar al paciente, desde mucho antes de que empezaran a coger relevancia palabras como “paciente experto” o empoderamiento”. Y aconsejan evidentemente el autocontrol de los anticoagulantes orales, y además desde su propia experiencia personal.

Lo primero que busca un paciente es información que calme la preocupación que conlleva su patología, antes y después de su operación de corazón, y sobre todo, cuando además le prescriben tratamiento anticoagulante oral, que es necesario para mitigar el riesgo de sufrir un coágulo, una tromboembolia. El tratamiento anticoagulante oral no es un tratamiento sencillo; requiere controles, y esto supone una dificultad añadida para el paciente.

Una persona operada de válvula cardiaca es una persona con inquietudes, por lo que bienvenidas sean las asociaciones para acoger estos sentimientos del paciente y apoyarlo, haciéndole ver todo lo positivo que tiene afrontarlo de otra forma, actitud o con otro estilo de vida, trabajo que desempeña AEPOVAC desde la propia experiencia personal, desde la patología vivida en primera persona de la gente que hay detrás de la asociación.

Las asociaciones como AEPOVAC tienen un papel relevante dando información al paciente, “cubriendo los huecos que están dejando los recortes de sanidad” o completando la acción de los sanitarios. No solo sobre la dieta adecuada cuando se sigue un tratamiento con anticoagulantes orales, sino dando a conocer también lo que implica cualquier cambio emocional en el control de medición del rango terapéutico. Y recomendando, como hacen desde aquí, la consulta a su farmacéutico o sanitario sobre la posible interacción por ejemplo de un nuevo medicamento en su control de anticoagulación (INR).

La labor de AEPOVAC consigue que el paciente no se sienta tan solo. Los asociados se sienten acompañados, comparten experiencias… Porque suele ser juntos que los pacientes encuentran el camino para estar más tranquilos, para hacer las cosas mejor, y que esto incida directamente en su bienestar y salud; en su vida.

Eso lo sabe muy bien la presidenta en funciones, Mª Cecilia Salvador, paciente con patología congénita del corazón, anticoagulada y experta en autocontrol; quien, como ella misma dice, estuvo muchos años viviendo en una especie de burbuja, antes de descubrir que la enfermedad no era tanto un límite como le hicieron creer la ignorancia o cerrazón de una época.

El equipo de AEPOVAC que asistió al Congreso Nacional de Pacientes crónicos, celebrado este mes de mayo.

La gente con la que se encontró fundando AEPOVAC en 1986 fue quien le abrió el camino a una actitud hacia una vida laboral activa y a trabajos sin ánimo de lucro como el que desempeña en la asociación desde sus inicios, y originariamente de la mano del Instituto de Cardiología, ahora cerrado como consecuencia de los recortes sanitarios, y cuyo cierre, por cierto, ha dejado sin sede física a la asociación.

AEPOVAC es una asociación a la que le afecta la crisis, como a otras tantas, desde que ha dejado de percibir muchas de las subvenciones que ayudaban en su existencia. Internet ahora es su principal aliado. La página web, blog, redes sociales y correo electrónico son herramientas para difundir el programa paciente experto, la tarjeta del anticoagulado y la importancia de estar bien identificado; o los beneficios del autocontrol como la mejor alternativa para mejorar el tratamiento de controles convencionales.

Hay algo que sabemos que no tienen muy claro los pacientes con valvulopatía: los nuevos anticoagulantes orales no están prescritos para este colectivo. El ruido mediático de compañías farmacéuticas, unido a menudo a la falta de información desde sus centros de referencia, confunde a una parte del paciente anticoagulado.

El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral reduce en un 55 por ciento las posibilidades de complicaciones graves asociadas al tratamiento. El autocontrol desde sanidad para todo aquel paciente que lo solicita es el caballo de batalla de ésta y otras asociaciones de anticoagulados.

Porque ésta es la principal demanda que atienden de los asociados o pacientes anticoagulados; saber cómo acceder al autocontrol del Sintrom (acenocumarol) o Aldocumar (warfarina). Y por tanto, “AEPOVAC no cejará en seguir demandando a la administración su implicación en éste tema”.

Sin ilusión no hay proyecto. La de AEPOVAC es muy grande. ¡Una feliz nueva etapa! Y gracias como siempre por vuestra colaboración.

www.anticoagulados.es

https://www.facebook.com/aepovac.anticoagulados

@aepovac

(Sonia Marqués)

Originally posted 2013-04-09 10:17:51. Republished by Blog Post Promoter

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Nota informativa sobre Dabigatrán de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, recuerda en una nota informativa con fecha de 19 de diciembre de 2012, que el Dabigatrán (Pradaxa®) está contraindicado en pacientes con prótesis valvulares cardíacas.

Nota informativa de la AEMPS

El nuevo fármaco Dabigatrán tiene como indicación la prevenció del accidente vascular cerebral (AVC) y del embolismo sistémico en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo. No está indicado, como se reitera en esta nota (y vale la pena recordarlo, porque la información que se publica a veces da lugar a interpretaciones confusas) en pacientes portadores de prótesis valvular cardíaca.

Añadimos también el comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: Pradaxa (dabigatrán etexilato mesilato) no se debe usar en pacientes con válvulas protésicas del corazón.

A la vista de la evidencia científica disponible, las recomendaciones de distintas comisiones evaluadoras, la opinión de los expertos y el contexto sanitario, el Sintrom® con sus controles periódicos del INR sigue siendo el tratamiento de elección en los pacientes con fibrilación auricular con un buen control de su INR.

Se recomendaría tomar Dabigatran en pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: Antecedentes de AVC hemorrágico o alto riesgo de hemorragia intracraneal, mal control del INR, alergia al Sintrom o pacientes con imposibilidad de hacer controles del INR.

En el caso de utilizar Dabiogatrán, deben seguirse una serie de precauciones: evaluar la función renal previamente en todos los enfermos, no utilizar si existen problemas renales graves, evaluar esa función renal al menos una vez al año en pacientes de más de 70 años y hacer un seguimiento clínico (aún no bien definido) por parte de los hematólogos.

A la vista del informe, queda establecido que el Dabigatrán es solamente una alternativa al clásico tratamiento con Sintrom cuando el control del INR no es adecuado.

En este sentido, el autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom no sólo consigue un excelente control del INR sino que además disminuye en más de la mitad la posibilidad de tener complicaciones y mortalidad relacionada.

Estudio comparativo entre Dabigatrán y autocontrol del Sintrom

Originally posted 2012-12-21 12:39:18. Republished by Blog Post Promoter

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Vida sexual, embarazo y tratamiento anticoagulante

Las personas en tratamiento anticoagulante oral (como Sintrom) pueden realizar una vida sexual normal.

Toda mujer en edad fértil que tome anticoagulantes orales y tenga un retraso de la regla de una semana, debe comprobar que no esté embarazada.

En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar cuanto antes con el médico responsable del control de su TAO.

El embarazo exige que en el primer trimestre y en el último mes se suspenda el tratamiento anticoagulante oral por la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragis en el recién nacida. Además, en las mujeres portadoras de prótesis cardíacas, el embarazo tiene un riesgo altísimo de trombosis de la protésis y de mortalidad para la madre, por lo que debería desaconsejarse.

En cuanto a los métodos anticonceptivos, se recomienda usar los métodos “barrera”, como preservativos, diafragmas y espermicidas.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) no están contraindicados, pero en algunos casos pueden provocar hemorragias.

Las píldoras anticonceptivas deben evitarse en lo posible. La mayoría de ellas llevan estrógenos que pueden incrementar el riesgo de trombosis. Si se toman, hay que dosificar muy bien el anticoagulante y hacer más controles.

Naturalmente, los métodos más seguros y definitivos son la ligadura de trompas y la vasectomía.

Encontrará todas las respuestas acerca del tratamiento anticoagulante oral en
Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado

 

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Recomendaciones nutricionales sobre alimentos ricos en vitamina K

Alimentacion anticoagulados

Alimentacion anticoagulados

La época de la Navidad suele ser la culpable de comer en exceso y de la alteración de la dieta y consecuentemente de su INR. Pero ya no solo estas fechas influyen en nuestras dietas, cada estación del año con sus frutas y verduras de temporada provocan cambis en nuestra dieta. Siempre recomendamos comer de todo pero teniendo en cuenta las cantidades que se consumen de aquellos alimentos ricos en Vitamina K.

Una dieta tiene que ser variada y equilibrada, es decir, hay que evitar combinar varios alimentos con alto contenido en Vitamina K. Asímismo también hay que moderar los consumos de dulces y alcohol. Hay que compensar en las comidas del día, si se ha excedido en la comida, restrinja el consumo en la cena, o viceveresa.

A continuación les dejamos una serie de recomendaciones nutricionales para pacientes anticoagulados, con una tabla de alimentos clasificados por su contenido en Vitamina K. Esta tabla ha sido elaborada por la SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición).

Recomendaciones Nutricionales

Esperamos que les ayude a resolver sus dudas  y orientarse acerca de los alimentos que pueden tomar en función del contenido en Vitamina K que proporcionan. Equilibrando la dieta, podrán hacer que sea rica y variada pudiendo comer de todo.

¡Salud y Felices Fiestas !

 

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Copago farmacéutico: ¿afectará a la adherencia al tratamiento con Sintrom?

A partir del sábado 23 de junio, los catalanes pagarán un euro por receta de Sintrom y hasta un tope de 61 euros al año. Por otro lado, el uno de julio entra en vigor el copago sanitario español. No sabemos cómo afectarán estos nuevos tributos sanitarios a los pacientes, y más concretamente, a los pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes orales. Aquí, la adherencia al medicamento, esto es, seguir a raja tabla y a diario las tomas prescritas, es fundamental para garantizar el efecto de prevención que tiene el Sintrom ante el riesgo de tromboembólico.

El copago farmacéutico en Cataluña significa pagar un euro por receta.

El tiempo nos dirá si hay un elevado número de pacientes crónicos en tratamiento con Sintrom que han dejado de tomarlo o no lo toman de forma habitual debido al gasto que les supone su tratamiento. Una vez más, cabe insistir en que es fundamental tener a pacientes bien informados, que conozcan realmente cuál es la función que cumple el tratamiento y porqué es importante no dejar de tomarlo, aunque repercuta en su bolsillo. Sólo conociendo qué papel juega el Sintrom en prevención (de una embolia, en caso de fibrilación auricular, por ejemplo) el paciente entenderá la importancia de no jugársela en salud y la necesidad de tomar la dosis de anticoagulante a diario y dentro de las pautas que le ha detallado su médico.

Conseguir una INR estable dentro de los márgenes terapéuticos de cada paciente sólo se consigue con una adherencia total al tratamiento. Es decir, que haya una continuidad diaria y horaria de toma de medicamento según la dosis prescrita. En los pacientes en tratamiento anticoagulante oral que siguen un programa de autocontrol la adherencia al tratamiento está asegurada, porque ellos mismos normalmente son los encargados de apuntar la dosis que se toman a diario del medicamento.

En el caso de los pacientes en autocontrol con nuestro centro sanitario, estos disponen de un diario del anticoagulado donde van apuntando cada día la dosis que se han tomado y, paralelamente, entran estos datos en una base de datos vía internet, para el control exhaustivo del personal sanitario que les tutela. Con eso queremos decir que con autocontrol del Sintrom la adherencia al tratamiento está implícita. Pero eso sí, como el resto, nuestros pacientes no se libran de copagar su Sintrom.

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La Promoción Paciente-Paciente le obsequia con 3 cuotas de autocontrol gratuitas

3 meses autocontrol sintrom gratuito

3 meses autocontrol sintrom gratuito

Son muchos los que nos han expresado su satisfacción a lo largo de estos años por tener la oportunidad de poder disponer del servicio de autocontrol tutelado del Sintrom® que tienen contratado con Monitor Medical.

En España hay multitud de pacientes que toman Sintrom®, y que se controlan por otros medios que no ofrecen las ventajas clínicas del autocontrol ni la comodidad que supone. Y puesto que Ustedes son nuestras mejores referencias, queremos recompensar de algún modo a todos aquellos pacientes que nos recomienden y traigan al servicio a nuevos pacientes. Así que si Usted está satisfecho con nuestro servicio, puede verse beneficiado con tres meses de cuota mensual  gratuita por cada paciente que venga de su parte.

Para ello el nuevo paciente tan solo tiene que facilitarnos su nombre como referencia en el momento que se ponga en contacto con nosotros, y si el paciente se acoge al autocontrol tutelado de Monitor Medical, le obsequiaremos con tres meses de cuota gratuita.

Esta campaña no está limitada a un sólo paciente, es acumulativa. Si Usted nos recomienda a varios pacientes, se beneficiará con tres meses de cuota gratuita por cada paciente que se dé de alta y venga de su parte.

Les damos la gracias por su fidelidad y les deseamos un feliz año lleno de salud y calidad de vida.

Para mas información pueden contactar con nuestro Servicio de Atención al Cliente
902 907 693

El equipo de Monitor Medical.

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Aproximación al paciente activo en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom)

Nuestro modelo de paciente activo es el que tiene interés por aprender los puntos básicos de su tratamiento anticoagulante oral. Que coge atentamente apuntes en la formación que imparte nuestro/a enfermero/a. Que viene a veces acompañado/a por su pareja. Dos personas implicadas en la salud de uno/a; con ganas de conocer toda la información básica acerca de su tratamiento anticoagulante oral.

Paciente activo es aquel que conoce la importancia que tiene cuando se toman anticoagulantes orales mantener el INR en rango terapéutico. Quien pese a la dificultad (que es poca) que pueda suponerle el manejo y del aparato coagulómetro para sus mediciones y el uso de las tablas de autodosificación pone todo el interés en entender, para poder hacer las cosas bien después en casa.

Paciente activo es aquel que durante la formación en manos de su enfermero/a expresa gran satisfacción cuando comprueba que está en rango terapéutico, y en esta alegría está implícito el deseo de que partir de ahora, bajo su control, las cosas tienen que estar totalmente en orden.

Paciente activo es aquel que expresa unas enormes ganas de vivir normalmente pese a su patología; que apuesta por vivir mejor, por vivir, en definitiva, con los menores inconvenientes posibles.

Raquel Montero (centro), enfermera de Monitor Medical, formando a pacientes en autocontrol del Sintrom.

Es un placer poder empoderar a pacientes para que puedan coger las riendas de su tratamiento anticoagulante oral, que ganan así calidad de vida. Pacientes que nos dan lecciones cada día de espíritu de superación, alegría y buen humor.

Un trabajo que lleva a cabo nuestro equipo experto de enfermeros/as en autocontrol, que empatiza con las necesidad de aprendizaje concreta del paciente, que le escucha, que se cerciora de que ha aprendido todos los conceptos fundamentales del tratamiento con anticoagulante y del autocontrol.

Un paciente activo es el que en casa se ve capaz de aprender más sobre las variables (cambio de dieta, medicamento, etc.) que hacen fluctuar su INR, que entiende que solo con controles más frecuentes y prestando atención a estas variables su INR estará más estable, y por tanto, el riesgo de complicaciones asociadas a su tratamiento disminuirá.

Un paciente activo es el que disfruta de “toda la libertad posible, todo el orden necesario”. (Karl Popper).

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“El autocontrol es dar libertad a la dependencia que tengo del Sintrom”

Desde el día 25 de mayo de 2010 soy un paciente anticoagulado. Llevo una válvula mecánica a causa de una endocarditis, que me cambió todo el comportamiento que tenía y mi estilo de vida… Bueno, sólo varios meses, porque ahora casi hago lo mismo que antes de la operación.

Para hacerme el control del Sintrom tenía que ir al Hospital Vall d’Hebron, y dependiendo del INR que me saliera, tenía que volver cada dos o cuatro semanas, por lo que, trabajando y además fuera de Barcelona, representaba un mínimo de tres horas perdidas y gasto de viaje.

Indagando por Internet, encontré empresas que vendían el aparato de control pero sin ofrecer atención al paciente. Hasta que vi Monitor Medical. Al principio, estuve valorando las opciones y si económicamente valía la pena. Y ciertamente, después del tiempo que llevo con ellos, puedo decir que no me gustaría volver otra vez a Vall d’Hebron si no es por causas mayores.

El autocontrol es libertad a la dependencia al Sintrom: ya que este medicamento es para siempre, al menos que sea sin estar atado a los desplazamientos de los controles.

Estos meses atrás, cuando no hacía todavía autocontrol de Sintrom, me había encontrado que no podía viajar lejos porque si el INR estaba fuera de márgen el control se tenía que repetir con la nueva dosis en al menos 10 días. Y, además, podía estar fuera sólo 15 días. Ahora puedo viajar todo un mes. Eso sí, con el coagulómetro y las tiras… Y a vivir, que apunto estuvo que se apagara todo para mí.

Relamente, el autocontrol es muy fácil. El pinchazo es mucho más suave que el que me hacían en el hospital. Cicatriza enseguida y no queda el dedo marcado. Me pincho yo el dedo que menos utilizo y cambio cada semana. Sigo las recomendaciones de comidas que no contengan demasiado vitamina K e intento mantenerme en mis límites del INR para poder bajar la dosis.

El autocontrol es la mejor opción para los anticoagulados. Un cordial saludo a todo el equipo de Monitor Medical, y en especial, a mi asesora sanitaria Raquel, por su simpatia.

Juan Fernando Albujer.

[Muchas gracias, Juan Fernando, por tu testimonio tan directo, sincero y cordial].

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Ahora estoy mucho más segura y viajo tranquila

Quima Parra, modelo ejemplar de paciente activa e implicada en el tratamiento.

Hace dos años tuve la mala suerte de sufrir un aneurisma de aorta súbitamente.
Tras una operación de riesgo, que derivó en un tratamiento de por vida con Sintrom (entre otros medicamentos), empezó un peregrinaje en el hospital intentando encontrar el INR correcto.

Siempre estaba fuera de rango, llegando incluso a tener que utilizar heparina. Casualmente, me comentaron la opción de realizar yo misma el control de mi INR. Y localicé por Internet a Monitor Medical.

A partir de entonces, todo fue muchísimo mejor. Ahora estoy mucho más segura y tranquila. Viajo sin temor, ya que llevo conmigo mi “kit supervivencia” con lo necesario para controlar el INR. Saber que dispongo de la ayuda y control de una enfermera especializada y un hematólogo en todo momento ha mejorado mi calidad de vida.

Gracias por aparecer en uno de los momentos más complicados de mi vida.

[Gracias a ti, Quima, por estar dispuesta siempre a apoyarnos y por tu gratitud].

Originally posted 2012-11-19 10:02:37. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical participa en un proyecto europeo de aplicaciones móviles en el área de salud

El centro sanitario Monitor Medical participa en la propuesta de un proyecto europeo para el desarrollo de una plataforma que garantice la seguridad de la información de las aplicaciones móviles que gestionan datos de carácter personal sensible. Todo ello bajo el auspicio del Séptimo Program Marco de Investigación de la Unión Europea en el área de seguridad y privacidad en aplicaciones móviles. La Unión Europea desarrolla a partir de programas como éste el marco investigador para que las empresas puedan generar tecnología sobre la base de la sociedad del conocimiento.

El proyecto está liderado por la Universitat Politècnica de Catalunya y aglutina a un consorcio de 10 entidades internacionales, entre ellas Barcelona Digital Centro Tecnológico, y otras universidades como la Carlos III de Madrid.

Monitor Medical aporta su experiencia como centro sanitario especializado en anticoagulación oral y con pacientes en autocontrol que ya disponen de nuevas tecnologías para mejorar la seguridad del tratamiento, la comodidad y la calidad de vida. En este sentido, el centro sanitario ha sido pionero en ofrecer un sistema de recogida y tratamiento de datos.

En España hay cerca de un millón de personas que toman anticoagulantes, con una incidencia de 200 por cada mil habitantes, y cuyo fármaco más conocido es el Sintrom.

Este fármaco requiere de controles periódicos, mediante análisis, que permiten mantener unos valores estables de anticoagulación, expresada con el cociente o ratio internacional normalizado INR. Cuanto más estable es el INR del paciente, más seguro y eficaz es el fármaco anticoagulante, de ahí que cualquier tecnología que permita mejorar o facilitar los controles y la información que se deriva de ellos tiene que repercutir directamente en la eficacia del tratamiento.

Originally posted 2013-01-11 14:04:06. Republished by Blog Post Promoter

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Los deportes aconsejables cuando se está en tratamiento con Sintrom

Si está en tratamiento con anticoagulantes orales, tipo Sintrom o Aldocumar, procure evitar deportes peligrosos o esfuerzos en los que pudiera resultar lesionado. Mantenga un cuidado especial en aquellas actividades que puedan suponer algún golpe o posibilidad de sangrado. Ya sabe que con anticoagulantes orales los sangrados siempre son más abundantes y hay riesgo de hemorragia.

Así que le recomendamos que evite deportes de alto riesgo, tales como la escalada, el esquí, paracaidismo…. Y deportes de contacto, como boxeo, tenis o frontón. Con cuidado y con calma, claro, se pueden practicar.

Lo que más aconsejamos: largos paseos, caminatas, que van bien con el corazón y permiten un contacto directo y reparador con la naturaleza, el aire libre y el aire limpio.

Piscina es otro de los deportes que va bien. Porque ejercita toda la parte del cuerpo y no resulta demasiado duro ni supone riesgo de golpe o hemorragia.

Los paseos en bicicleta, el yoga… He aquí dos deportes tranquilos que le irán bien a su cuerpo y a su mente.

Originally posted 2013-02-02 13:37:06. Republished by Blog Post Promoter

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El Autocontrol de los anticoagulantes clásicos obtiene mejores resultados que el Dabigatran

La revista Thrombosis and Haemostasis, una de las más prestigiosas a nivel internacional en el ámbito de la coagulación y terapias antitrombóticas, acaba de publicar un artículo sobre un estudio comparativo entre el Autocontrol del TAO con antivitaminas K (Sintrom, warfarina) y el Dabigatrán. Y como era de esperar, el autocontrol del TAO obtiene mejores resultados.

Aspectos a resaltar de este estudio comparativo entre autocontrol del TAO y Dabigatran:

1. Se trata de una comparación indirecta, a partir de estudios de control convencional del TAO y Dabigatran.

2. La comparación se hace en relación a los índices de complicaciones graves (tromboembolismo, hemorragia grave) y mortalidad.

3. El estudio no ha encontrado diferencias estadísticamente significativas entre el Dabigatran y el Autocontrol del TAO. Es decir, el Dabigatran no sería así mejor que el Sintrom, como afirman de forma reiterada el fabricante y portavoces médicos varios.

4. El artículo se refiere a que podría ser superior frente al Sintrom con control convencional, una vez al mes, pero no ante el Autocontrol una vez por semana y con implicación del paciente.

5. De hecho, según este estudio, el Autocontrol tendría menos complicaciones tromboembólicas y menos mortalidad que el Dabigatran (“Self-management versus dabigatran suggests a possible reduction in thromboembolism and death”).

Hacemos referencia a la Tabla 1 del artículo, donde se resumen los resultados. No se llega una diferencia estadísticamente significativa en la reducción de tromboembolismos y mortalidad entre el autocontrol frente al Dabigatran, aunque la estimación puntual de los riesgos relativos (risk ratio) es, respectivamente, de 0,73 y 0,64. Es decir el autocontrol del TAO parece mejor que el Dabigatran. Sin embargo, los intervalos de confianza de estas estimaciones superan ligeramente el valor de 1,0 (valor 1,0 indicaría que las dos modalidades de tratamiento son exáctamente iguales) siendo 0,48-1,10 para los tromboembolismo y 0,40-1,01 para la mortalidad. Si todo el intervalo de confianza hubiera resultado inferio a 1,0, las diferencias ya serían estadísticamente significativas.

6. El artículo se hace eco del hecho de que en la comparación de Dabigatran con control convencional sólo se reclutaron pacientes con Fibrilación Auricular, mientras que en los estudios comparativos de autocontrol con el TAO convencional se reclutaron todo tipo de pacientes, y en concreto, también los protésicos valvulares, los más problemáticos.

8. También destaca que la comparación es sólo de resultados clínicos, y no analizan los costes de uno y otro tratamiento. Si se analizaran, muy probablemente, la ventaja del autocontrol del TAO respecto al Dabigatran sería mucho mayor.

Originally posted 2012-10-05 12:54:41. Republished by Blog Post Promoter

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El chocolate y su efecto anticoagulante

El chocolate contiene vitamina K. De aquí que algunos de nuestros pacientes expertos nos hayan comentado que cuando lo consumen en abundancia detectan que baja su INR.

Un paciente anticoagulado bien formado y en autocontrol acaba conociendo muy bien qué alimentos, qué tipo de dieta y que hábitos intervienen en las variaciones de su nivel de anticoagulación. Lo detectan semanalmente en sus mediciones con coagulómetro en casa, y al modificar la dosis siguiendo sus tablas corrigen esas variaciones inevitables del día a día.

La vitamina K se utiliza en momentos muy concretos para revertir un efecto excesivo de los anticoagulantes como el Sintrom, ya que precisamente es un medicamento antivitamina K. Los medicamentos anticoagulantes orales hacen que la sangre tarde más tiempo en coagularse debido a que interfieren en la formación de los factores que están implicados en la coagulación.

Para que no haya alteraciones significativas de INR fruto del consumo de chocolate, lo mejor sería consumirlo de forma regular con moderación y evitando atracones esporádicos.

Según algunos estudios, el chocolate contiene flavonoides, y estas sustancias, que se encuentran en muchos vegetales y en productos procedentes de ellos como vino tinto, té o la cebolla, tienen una influencia beneficiosa sobre la salud cardiovascular. Por lo tanto, el consumo habitual de chocolate puede asociarse a una mejora de la salud.

Un trozo de chocolate negro al día, además, puede hacer el mismo beneficio que hace la aspirina reduciendo la formación de trombos y en la prevención de infartos de miocardio o cerebrales.

Un trabajo publicado en la revista American Journal of Clinical Nutrition a partir de una investigación realizada en varios grupos de sujetos sanos detalla que la protección del chocolate se ejerce a través de dos vías:

1. Reduciendo en la sangre la cuantía de las lipoproteínas de baja concentración (LDL) o colesterol “malo”.

2. Inhibiendo la activación de las plaquetas que representa el primer paso de la formación de trombos en el interior de los vasos y, de este modo, como hace la aspirina, ejerciendo una acción antitrombótica.

Otro estudio realizado por la Escuela de Medicina Johns Hopkins confirmó que la composición de los granos de cacao tiene un efecto bioquímico similar al de la aspirina para reducir la aglutinación de plaquetas sanguíneas.

Los resultados de este último estudio muestran –a diferencia de estudios anteriores– que dosis reducidas de chocolate negro son suficientes para tener efectos antitrombóticos. Dicho de otro modo, con una cantidad moderada en gramos, compatible con una ingesta normal y sensata, se conseguirían estos efectos beneficiosos.

Por tanto, consumir chocolate con moderación es probablemente bueno para la salud. Pero eso sí, como siempre, evitando los excesos o el chocolate que combina otros alimentos menos saludables, como la manteca y el azúcar refinado.

Originally posted 2013-05-03 10:40:29. Republished by Blog Post Promoter

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Sintrom, verano y vacaciones

 

Estar en autocontrol del TAO confiere más tranquilidad estando fuera de casa

Estar en autocontrol del TAO confiere más tranquilidad estando fuera de casa.

Es una de las preguntas clásicas durante la época estival en la consulta médica: Me voy de vacaciones, ¿qué hago con el Sintrom®?

Si usted está en tratamiento anticoagulante oral puede viajar libremente, claro. Pero conviene tener en cuenta una serie de recomendaciones.

Cuando se está en autocontrol la autonomía que confiere poderse hacer su propio análisis, valorar el resultado y poder ajustar la dosis del tratamiento es una gran ventaja y una fuente de tranquilidad y bienestar para el paciente que está fuera de casa.

Si usted no está en autocontrol del Sintrom® es importante que procure haber hecho un control de INR en su centro de referencia poco antes de iniciar su viaje; para comprobar que su INR es adecuada. Recuerde que los valores demasiado bajos de INR favorecen la posibilidad de trombosis o embolia. Y que los niveles demasiado altos favorecen las hemorragias. Por eso, precisamente, son tan importantes dichos controles.

Lleve consigo en su equipaje el calendario de dosificación de su tratamiento anticoagulante oral y medicación suficiente para todos los días del viaje. Y averigüe previamente a su viaje si en su lugar de destino existen centros donde puedan hacerle un control en el caso de que lo necesitara.

En lo que debe tener más precaución es en su dieta. Durante el periodo estival son muy habituales los cambios de alimentación. Ya sea porque con el aumento de la temperatura puede disminuir el apetito o porque nos apetece un tipo de comida más fresca. O sencillamente, porque estamos fuera de casa y nuestros hábitos alimentarios varían considerablemente.

Cuidado, por otro lado, con los regímenes adelgazantes prevacacionales (la conocida “operación biquini”). Recuerde que antes de iniciar una dieta adelgazante debe consultar con su médico o centro de control del tratamiento anticoagulante oral.

Todo esto por cuanto que cualquier cambio brusco en el tipo de alimentación puede alterar los valores de INR. Es verdad que no hay alimentos prohibidos cuando se está en tratamiento de Sintrom®, pero es muy recomendable no cambiar las cantidades de vitamina K de la dieta. Un descenso repentino de ingesta de vitamina K aumenta el efecto anticoagulante en la sangre y por tanto aumentará el riesgo de hemorragias y sangrado. Y al contrario, si aumenta mucho el consumo de esta vitamina se podría reducir el efecto anticoagulante y haber más riesgo de trombos.

Vegetales de hoja verde como espinacas, brécol, col lombarda o coles de Bruselas, chocolate en tabletas tienen un contenido alto en vitamina K, así como el aceite de soja o la salsa mayonesa. La lechuga, espárragos y aguacates la contienen, pero en menor medida.

Intente comer de forma variada y equilibrada. Aunque está claro que fuera de casa a veces no es posible tener este tipo de control. Procure, al menos, tener en cuenta este tipo de alimentos ricos en vitamina K y no ingerirlos en abundancia.

Por lo que se refiere al alcohol, tenga en cuenta que interactúa con el tratamiento anticoagulante. Por tanto, no abuse de él. Moderadamente, esto es, alguna copa de vino o cerveza en las comidas se puede tomar tranquilamente (lo aconsejable es que si lo hace sea con regularidad más que esporádicamente). Y evidentemente, ¡puede brindar con cava o champagne en un celebración!

En caso de diarrea, más comunes en verano o por el cambio de agua si está fuera de casa (debe procurar beber agua envasada), haga dieta estricta y tome abundante líquido. Si se prolonga varios días, lo mejor es que haga una consulta a un médico por si fuera necesario administrar algún medicamento inhibidor. Pero no se automedique, pues ya sabe que hay fármacos que interfieren con los anticoagulantes orales.

Precaución con el sol, por otro lado. Es importante no estar expuesto durante largo tiempo a temperaturas demasiado altas. Ni estar expuesto al sol durante mucho tiempo y mucho menos sin protección. Conviene mantener la cabaza protegida y utilizar protectores solares de altos índices.

En cuanto a la actividad física o el ejercicio, tenga en cuenta que en personas que están en tratamiento anticogulante oral los deportes más recomendables son aquellos que requieren un esfuerzo moderado. Y la natación, precisamente, es uno de ellos. Así que, ¡no se prive de un buen baño!

Como en todo, la mejor receta es aplicar la moderación y el sentido común. Si está en tratamiento de Sintrom®, ya sabe que existe un margen estrecho entre los niveles de INR adecuados (terapéuticos) y aquellos que pueden provocar complicaciones. Por eso, precisamente, es tan importante controlar periódicamente el tratamiento anticoagulante.

Y por eso es tan recomendable el autocontrol, que permite controles de forma más periódica: una vez a la semana, con Monitor Medical. Porque a mayor número de controles, mejor control (más tiempo en rango terapéutico). Y por tanto, disminución del riesgo de complicaciones, como está demostrado científicamente.

Y a mayor control, mayor tranquilidad, mayor autonomía y mayor calidad de vida. ¡Felices vacaciones!

Ah, y si usted está en autocontrol con Monitor Medical recuerde llevar su coagulómetro, sus tiras reactivas, su teléfono de contacto de su asesor sanitario y la dirección de nuestra página web.

Dispone de toda la información detallada en nuestra
Guía del paciente anticoagulado (cuaderno de bitácora) de Monitor Medical

Originally posted 2011-07-11 12:03:33. Republished by Blog Post Promoter

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El Sintrom requiere una dieta constante

El tipo de dieta a seguir cuando se toma Sintrom suscita muchas dudas y circulan muchos falsos mitos, como que no se puede comer verdura cuando se toman anticoagulante. No es así. Se puede comer de todo, pero de forma constante: un cambio brusco de dieta, o comer un ingrediente que contenga vitamina K en mucha cantidad durante varios días, esto es lo que puede alterar el
resultado de INR.

Ésta es la respuesta a una paciente que nos pregunta con qué tipo de alimentación puede corregir su INR. Una pregunta que da cuenta de la confusión en el tema de la dieta cuando se toma Sintrom.

Ciertamente, hay alimentos que por su alto nivel de vitamina K pueden alterar los índices de anticoagulación, pero no es el tipo de dieta, la ingesta de uno u otro alimento, lo que utilizamos para corregir el INR, sino la corrección de la dosis del anticoagulante en función del resultado; hasta conseguir llegar al nivel adecuado o INR terapéutico.

Lo mejor es que mantenga un tipo de dieta constante, que no haya variaciones importantes de alimentos. Se puede comer de todo, pero de forma constante, cuando se toma Sintrom.

También hay que mirar que otros factores, como la toma de otros medicamentos, pueden alterar estos resultados. Pero de lo que se trata es de corregir su INR con las pautas de dosificación que le indiquen en cada control o con las guías para la autodosificación, si sigue un programa de
autocontrol del Sintrom.

Guía del paciente anticoagulado

Con anticoagulantes no puede haber cambios bruscos de dieta ni ingesta abundante de un mismo tipo de alimento que contenga vitamina K durante varios días.

 

Originally posted 2012-03-28 10:58:04. Republished by Blog Post Promoter

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Campaña publicitaria de Monitor Medical para 8tv

Estamos muy contentos porque hemos lanzado nuestra primera camapaña televisiva, ¡ nos estrenamos en la tele ! El anuncio se emitirá durante todo el mes de noviembre en el canal de televisión autonómico 8tv.

Todos somos conscientes de que los avances tecnológicos nos han cambiado la vida, y que de unos años a esta parte, esta evolución ha modificado nuestros hábitos de vida para ir incorporando una serie de comodidades sin las que hoy en día nos parecería impensable vivir.

La tecnología afecta a todos los ámbitos de nuestra vida, incluida la salud. En Monitor Medical disponemos de la mejor tecnología, de la formación y de la información necesaria para que todos los pacientes crónicos en tratamiento anticoagulante oral puedan beneficiarse de las ventajas del Autocontrol del Sintrom: mejora de la calidad de vida del paciente, mayor autonomía, y disminución de las complicaciones graves, tales como hemorragias mayores o embolias, a más de un 50%.

Y es que la tecnología te puede salvar la vida.

Originally posted 2013-11-01 15:01:41. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom reduce a la mitad el riesgo de tromboembolia en portadores de válvulas cardíacas, según The Lancet

Las válvulas cardíacas artificiales han mejorado la vida de muchos pacientes con problemas cardíacos. Sin embargo, para funcionar correctamente requieren que nuestra sangre esté  anticoagulada en unos niveles óptimos. En caso contrario pueden formarse trombos y liberarse embolias. Por ello, es totalmente necesario tomar Sintrom de forma crónica y seguir unos controles periódicos. Un buen control es fundamental.

En aquellos pacientes portadores de válvula cardíaca y que toman Sintrom de por vida, el autocontrol consigue que la posibilidad de tener una embolia cerebral se reduzca a la mitad.

Esa reducción es muy relevante. El 90 por ciento de las tromboembolias son cerebrales. Del total de esas embolias, el 30 por ciento son mortales y un 40 por ciento producen secuelas con un grado de dependencia severa (pérdida de fuerza o movilidad de un lado del cuerpo, dificultad para el habla …), afectando gravemente la vida de los pacientes y a sus familiares.

Los beneficios del autocontrol desde casa del Sintrom como la mejor forma de control ya eran conocidos y avalados por diferentes estudios.  Pero, ahora, el resultado de un nuevo meta-análisis publicado recientemente en The Lancet aumenta más la evidencia al respecto. The Lancet es una de las revistas científicas más prestigiosas de mundo, y sus artículos sirven de referencia para médicos de todas las especialidades. El artículo se titula Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-anlalysis of individual patient data, y tiene fecha de 1 de diciembre de 2011.

Los médicos son cada vez más conscientes de la capital importancia que tiene conseguir un buen control del Sintrom en los pacientes portadores de válvulas cardíacas artificiales. Sirva como ejemplo las explicaciones contenidas en el blog del Dr. Such (cirujano cardíaco, con larga experiencia en patología valvular):

http://www.doctorsuch.com/wordpress/archives/category/protesis-mecanicas

El autocontrol del tratamiento con Sintrom permite al paciente realizar controles semanales en su propio domicilio y ajustar su dosis en base a tablas sencillas. El resultado es alcanzar el mejor control de todos los posibles, con mayor tiempo en niveles adecuados, disminución muy importante de las complicaciones y mejor calidad de vida.

Los pacientes anticoagulados quieren participar de su salud, quieren disponer del mejor control posible de su tratamiento crónico y evitar que su vida quede condicionada por el mismo… Con “toda la libertad posible…, todo el orden necesario… “. (Karl Popper).

 

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Anticoagulantes y plantas medicinales

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En Monitor Medical sabemos que muchos de vosotros os interesáis por la homeopatía con el tratamiento anticoagulante y su interacción, compartimos esta información que esperemos os sirva de ayuda.

¿Son compatibles con las plantas medicinales?
Esto siempre que se haga con sentido común o con asesoramiento médico, herbolario cualificado o de cualquier otro especialista no es problema siempre que se tenga en cuenta la tipología e historial del paciente y sobre todo que medicamentos toma.
En este artículo veremos que plantas medicinales pueden tener una incompatibilidad o interacción con los anticoagulantes ya que pueden aumentar el efecto del medicamento y provocar una hemorragia.

Plantas medicinales y su interacción: 

Ginkgo: el Ginkgo una de las plantas medicinales más utilizadas como anticoagulante natural y por ello se recomienda para mejorar el riego sanguíneo en problemas como zumbidos de oído, algunos tipos de vértigo, pérdidas de memoria, etc.

Las personas que toman anticoagulantes deben evitar el uso del Ginkgo, ya que este podría aumentar la acción de su medicamento y producir hemorragias, sobre todo una hemorragia cerebral.

Flavonoides y anticoagulantes: están muy de moda por su efecto antioxidante pero hay que saber que también tienen una función antitrombóticas, potenciando así el efecto de los anticoagulantes.

Ajo: el ajo se viene utilizando como condimento y a la vez como medicamento natural desde muy antiguo. Nos ayuda a combatir las infecciones, los parásitos, el exceso de glucosa en sangre, como expectorante, etc. pero también reduce el colesterol y evita los trombos; ayuda pues a que la sangre “no se espese” por lo que no podemos combinarlo con los medicamentos anticoagulantes. Una cosa es que tomemos un alimento que tenga un poco de ajo pero sobre todo tendríamos que evitar tomarlos cada día, especialmente el ajo en comprimidos o cápsulas ya que la concentración es más alta. No combinarlo pues con medicamentos anticoagulantes.

Jengibre y medicamentos anticoagulantes: al igual que el ajo, el jengibre es muy usado en algunos países desde antiguo. Evitaremos también tomarlo a menudo y sobre todo concentrado (extractos, cápsulas, etc.)

Sauce: el Sauce sería especialmente una de las plantas medicinales que nunca hemos de olvidar que no se puede combinar con medicamentos anticoagulantes ya que de la corteza de este árbol se extrae el ácido acetilsalicílico (la típica aspirina).

Alimentos a evitar ya que ayudan a coagular la sangre:
El Brócoli, la col y la coliflor, el choucrout, la alfalfa germinada, semillas de girasol y su aceite y germen de trigo son algunos de los alimentos más ricos en vitamina K que favorecen la coagulación.
Si tomamos anticoagulantes deberíamos eliminarlos o reducir su consumo.

Plantas medicinales a evitar ya que ayudan a coagular la sangre:
Algunas plantas medicinales son antihemorrágicas y por tanto no hemos de tomarlas cuando tomamos medicamentos anticoagulantes.
Alfalfa, Arándano Bolsa de pastor, Castaño de Indias, Cola de caballo, Hamamelis, Hidrastis, Hipérico, Mirtilo y Ortiga verde.

Conclusión sobre la interacción de plantas medicinales y los anticoagulantes:
Nuestro consejo es en primer lugar intentar no tomar estas plantas medicinales en combinación con los anticoagulantes, como tampoco nunca antes de una intervención u operación quirúrgica.
La prudencia es importante y siempre hay que consultar con el médico, farmacéutico o especialista antes de tomar ninguna planta medicinal.
En todos los casos le recomendamos consultar con su médico, la información contenida en este artículo tiene una función meramente informativa.

Fuente: www.enbuenasmanos.com

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El papel de la vitamina K en la anticoagulación de la sangre

La vitamina K es esencial para la coagulación sanguínea adecuada y también se utiliza en el proceso de metabolismo óseo. Las mujeres adultas, de 19 y de mayor edad, necesitan 90 microgramos/día, mientras que los hombres adultos requieren 120 microgramos/día. Su déficit causa hemorragias, principalmente en los niños. De acuerdo con su estructura es una naftoquinona que se sintetiza en el intestino por acción de su flora bacteriana.

Sustancias de estructura similar, como, por ejemplo, el dicumarol, compiten con las naftoquinonas, y tienen, por lo tanto, efecto antivitamínico K, retardando la formación del coágulo. Los anticoagulantes orales, como el Sintrom, actúan como un antivitamina K. Y el antídoto de este medicamento es, precisamente, la vitamina K. Y ésta es una de sus principales ventajas frente a otros medicamentos anticoagulantes, como el dabigatran, que no tienen antídoto en caso de hemorragia.

La mayor parte de la vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal. La filoquinona (vitamina k1) es la mayor forma dietaria de la vitamina. Se encuentra en verduras de hoja verde oscura (espinaca, col rizada, brócoli, col de Bruselas), lechuga, aguacate, germen de trigo, alimentos orgánicos, cereales, algunas frutas como el kiwi, cambur o bananas, leche de vaca, huevos, productos de soja y algunos aceites vegetales (soja, algodón y oliva) por lo que también se encuentra en algunos tipos de mayonesa. Dos cucharadas de perejil contienen un 153% de la cantidad diaria recomendada (CDR) de vitamina K, al igual que el aceite de oliva, que posee considerables cantidades.

Pueden consultar qué alimentos contienen vitamina K, y su contenido en microgramos, así como una serie de recomendaciones nutricionales para pacientes anticoagulados, con una tabla de alimentos clasificados por su contenido en Vitamina K en:

http://www.monitormedical.es/blog/2013/12/18/recomendaciones-nutricionales-sobre-alimentos-ricos-en-vitamina-k/

Les recordamos que cualquier duda que tengan deben consultarla con su especialista quien podrá darle un diagnóstico más preciso.

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Charla informativa sobre el Autocontrol Tutelado en Anticoagulats de Lleida

El pasado lunes 18 de noviembre, Día Nacional del Paciente Anticoagulado, una parte representativa del equipo de Monitor Medical formada por: Josep Gatell, Director General, el Dr. Xavier Ruyra , experto en Cirugía Cardíaca y asesor valvular, y Raquel Montero, Enfermera Coordinadora experta en anticoagulación, se desplazaron a la Asociación de Anticoagulados de Lleida para dar una charla informativa  sobre tratamiento anticoagulante oral, y los últimos avances en autocontrol.

En Lleida actualmente hay unas 3.000 personas en tratamiento anticoagulante oral, y el crecimiento anual se estima entre el 10-20% , cifra que se debe fundamentalmente al envejecimiento de la población.

“Anticoagulats de Lleida”,  la Asociación de Anticoagulados que preside José Manuel Calvo Agüera y que cuenta en la actualidad con un centenar de socios, también reivindican y defienden el Autocontrol como una de las mejores alternativas para los pacientes anticoagulados, tratando de informar y hacer difusión sobre los beneficios que supone para el paciente, tanto en calidad de vida como en disminución de complicaciones graves.

Queremos dar las gracias, en especial,  a Jose Manuel Calvo por su esfuerzo y interés, a Mari Carmen Guerrero, Presidenta de l’asociación de vecinos de La Bordeta, y a todos sus socios y asistentes. Gracias por venir, gracias por apoyar el Autocontrol y por hacer que esta alternativa al control convencional sea más conocida entre la población anticoagulada.

 

Autocontrol Sintrom

Anticoagulats de Lleida

 

 

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Es lo mismo autocontrolar Aldocumar que Sintrom

Tanto Aldocumar como Sintrom son medicamentos anticoagulantes orales y poseen el mismo mecanismo de acción. Actúan inhibiendo de forma competitiva la acción de la vitamina K, de manera que impiden la síntesis completa de las proteínas de la coagulación. Es decir, alargan el tiempo que la sangre tardará en coagular.

Los dos medicamentos tienen como objetivo evitar que se produzcan trombosis y embolias, pero a su vez pueden ser la causa de hemorragias graves. Por este motivo, el tratamiento anticoagulante oral exige el mantenimiento de unos niveles concretos de anticoagulación: ni muy elevados, porque habría riesgo de hemorragia; ni muy bajos, porque el anticoagulante no sería efectivo como prevención. Estos niveles constituyen el intervalo terapéutico.

La diferencia básica entre Aldocumar y Sintrom es la vida media de ambos, y este hecho les confiere diferentes ventajas e inconvenientes que el hematólogo debe sopesar.

Aldocumar
Se presenta en comprimidos de 1, 3, 5 y 10 mg de Warfarina.
Administrada por vía oral se absorbe completamente alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 9 horas. Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 96-120 horas del inicio. Su eliminación plasmática tiene una semivida de aproximadamente 31 y 48 horas. Es decir, le cuesta más llegar a alcanzar el efecto. Y al suspenderlo, le cuesta más hacerlo desaparecer.

Sintrom
Comprimidos de 1 y 4 mg de Acenocumarol.
Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 36-72 horas a partir del inicio. La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de
1 a 3 horas. El acenocumarol se elimina del plasma con una semivida de 8-11 horas. Es decir, le cuesta menos llegar a alcanzar el efecto y al suspenderlo, le cuesta menos hacerlo desaparecer.

Los coagulómetros portátiles permiten la realización del tiempo de protrombina utilizando sangre capilar fresca. La tromboplastina utilizada por los dispositivos otorga una alta sensibilidad para detectar la deficiencia de factores cuya generación depende la vitamina K. Sobre dichos factores (II, VII, IX y X)  actúa el tratamiento anticoagulante oral, que incluye tanto al Aldocumar como al Sintrom. Es por este motivo que autocontrolar el tratamiento anticoagulante oral es posible tanto en los pacientes que toman Aldocumar como en los que toman Sintrom.

Autora del texto: Montserrat Rambla Pérez
Apoyo Técnico Clínico de Monitor Medical.
Enfermera de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Hospital de Sant Pau.

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Ya disponemos de formación on-line en el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom)

De acuerdo con nuestros valores , y siempre trabajando en una mejora continua, en Monitor Medical teníamos el reto de  adaptarnos a las necesidades de  un sector de pacientes en aumento, el e-paciente o paciente del futuro, es decir, un perfil de paciente que se desenvuelve y maneja con soltura las TIC (Tecnologías de la Información y Comunicación), y que utiliza para informarse de sus problemas de salud, y gestionar de una forma adecuada su enfermedad. Un perfil de paciente estrechamente relacionado con el perfil de paciente activo que forma parte de Monitor Medical.

Queremos de este modo satisfacer la creciente demanda de este gran sector de pacientes  que solicitan acogerse al autocontrol tutelado del tao (Sintrom) de Monitor Medical y poder ofrecer un servicio más amplio y adecuado a una tendencia de futuro en constante crecimiento. Por eso hemos dado un paso más incorporando nuevas modalidades formativas. Desde ahora todos los pacientes que quieran incorporarse a al autocontrol tutelado de Monitor Medical, disponen, además de la formación presencial,  de un método más novedoso, el e-learning o formación on-line.

La formación on-line consiste en una clase formativa personalizada que se realiza a través de una videollamada, en la que nuestros asesores sanitarios (personal DUE especializado) forman al paciente en todos aquellos aspectos necesarios para que puedan realizar sus controles semanales de coagulación (Inr) y pautar su dosis de anticoagulante oral (Sintrom). Todo con la misma garantía que ofrece la formación presencial, a la que se suman algunas de las ventajas que supone el e-learning:  flexibilidad horaria, ahorro de tiempo en desplazamientos, y sobre todo, una total independencia a nivel geográfico.

Con la formación on-line no solo queremos satisfacer la demanda de pacientes residentes en España, sino también poder llegar a pacientes que residen en el extranjero.

Seguiremos trabajando para seguir dando calidad de vida a nuestros pacientes, y seguiremos abiertos a sus demandas y sugerencias.

Les damos gracias por su colaboración.

Originally posted 2013-06-28 10:15:56. Republished by Blog Post Promoter

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Bienvenidos al autocontrol del Sintrom®

 

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical.

 

Dr. Juan Carlos Souto, Director Científico de Monitor Medical

Me produce una gran satisfacción compartir la noticia de que hoy ya es posible en España el autocontrol del Sintrom® de una manera generalizada para la mayoría de pacientes.

Mientras que en otros países europeos el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral es una prestación sanitaria de la que disfrutan cientos de miles de personas con unos resultados excelentes, este modelo no ha podido incorporarse desde el sistema de sanidad pública en nuestros pacientes por diversos motivos (de tipo económico, especialmente).

Ahora, y por iniciativa del proyecto empresarial Monitor Medical, el autocontrol de Sintrom® será una posibilidad real para muchos pacientes. Desde el propio domicilio, el paciente o sus familiares podrán realizarlo con las máximas garantías de seguridad.

Me dedico desde hace casi 20 años al tratamiento y control de pacientes anticoagulados con Sintrom® y otros fármacos. Y desde hace más de una década estoy convencido de la necesidad de controlar el Sintrom® mediante técnicas de autocontrol, en las que son los propios pacientes los responsables de realizar su análisis de sangre y determinar las dosis más adecuadas en función del resultado de dicho análisis.

Y es desde esta experiencia con pacientes anticoagulados que estoy plenamente convencido de que la mayoría de los pacientes son perfectamente capaces y están preparados para realizar esta tarea de autocontrol desde casa de manera correcta, segura y con gran fiabilidad, tal y como lo propone Monitor Medical.

A lo largo de estos últimos años, estudios científicos de gran calidad han demostrado las enormes ventajas del autocontrol sobre los otros modelos convencionales de controlar el Sintrom®, esto es, en los hospitales o en los centros de salud. Y lo más importante para los pacientes y sus médicos es que se ha comprobado que el autocontrol, que permite análisis más frecuentes para un mejor ajuste de las dosis de los anticoagulantes, disminuye los riesgos de trombosis, embolias y hemorragias graves.

El autocontrol, además, contribuye a mejorar la calidad de vida del paciente. Los autocontroles desde casa para verificar la dosis de Sintrom® le permiten comodidad, autonomía personal y reducción de costes indirectos (como desplazamientos al centro de salud). Unos beneficios que experimentan no sólo los pacientes sino también sus familiares.

Creo que en pleno siglo XXI cualquier paciente anticoagulado merece y debe ser informado sobre las bondades del autocontrol.

Estoy seguro de que los pacientes y sus médicos responsables (hematólogos, cardiólogos, cirujanos cardíacos, médicos de familia) celebrarán con nosotros esta buena noticia.

¡Bienvenidos, pues, todos –pacientes, familiares y médicos– al autocontrol del tratamiento anticoagulante oral!

Juan Carlos Souto es médico especialista en Hematología y Hemoterapia. Jefe Clínico de la Sección de Diagnóstico, Tratamiento e Investigación de Trombofilia en la Unitat d’Hemostàsia i Trombosi del Departament d’Hematologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.

Más información en “El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”
Ir al artículo

Originally posted 2011-06-17 14:19:08. Republished by Blog Post Promoter

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Los pacientes con hematocrito elevado no pueden hacer autocontrol de los anticoagulantes

 

Resolvemos una duda acerca de los pacientes anticoagulados con hematocrito elevado, que no pueden hacer autocontrol y requieren venopunción, ya que al tener más número de hematies el coagulómetro no reconoce los valores y da error. Un hematocrito fuera del margen estándar de
25-55 % interfiere en la medición de los anticoagulantes, puesto que varía el porcentaje del volumen de la sangre.

El hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño.

Los resultados normales varían, pero, en general, los hombres tienen un intervalo entre 40,7 y
50,03 % ; y las mujeres, entre 36,1 y 44,3 %.

Los valores aumentados se deben a una hemoconcentración y a una policitemia, bien sea primaria o secundaria. Mientras que los valores disminuidos nos indican una anemia, una hemodilución o una hemorragia reciente.

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a afecciones tales como cardiopatías, hemoconcentración o eritrocitosis, deshidratación, eclampsia durante el embarazo, enfermedades pulmonares crónicas, policitemia primaria o secundaria a shock.

Mientras que valores disminuidos pueden indicar anemia, hemodilución, hemorragia, fallos en la médula ósea, embarazo, hemorragias, hipertiroidismo, hemolisis por una transfusión, leucemia, problemas de alimentación o artritis reumatoide.

(Información facilitada por Montserrat Rambla, apoyo técnico-clínico de Monitor Medical).

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Autocontrol del Sintrom, por comodidad y calidad de vida

¿Por qué autocontrol del Sintrom?

Autocontrol del Sintrom, por comodidad y por seguridad

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