El Sintrom requiere una dieta constante

El tipo de dieta a seguir cuando se toma Sintrom suscita muchas dudas y circulan muchos falsos mitos, como que no se puede comer verdura cuando se toman anticoagulante. No es así. Se puede comer de todo, pero de forma constante: un cambio brusco de dieta, o comer un ingrediente que contenga vitamina K en mucha cantidad durante varios días, esto es lo que puede alterar el
resultado de INR.

Ésta es la respuesta a una paciente que nos pregunta con qué tipo de alimentación puede corregir su INR. Una pregunta que da cuenta de la confusión en el tema de la dieta cuando se toma Sintrom.

Ciertamente, hay alimentos que por su alto nivel de vitamina K pueden alterar los índices de anticoagulación, pero no es el tipo de dieta, la ingesta de uno u otro alimento, lo que utilizamos para corregir el INR, sino la corrección de la dosis del anticoagulante en función del resultado; hasta conseguir llegar al nivel adecuado o INR terapéutico.

Lo mejor es que mantenga un tipo de dieta constante, que no haya variaciones importantes de alimentos. Se puede comer de todo, pero de forma constante, cuando se toma Sintrom.

También hay que mirar que otros factores, como la toma de otros medicamentos, pueden alterar estos resultados. Pero de lo que se trata es de corregir su INR con las pautas de dosificación que le indiquen en cada control o con las guías para la autodosificación, si sigue un programa de
autocontrol del Sintrom.

Guía del paciente anticoagulado

Con anticoagulantes no puede haber cambios bruscos de dieta ni ingesta abundante de un mismo tipo de alimento que contenga vitamina K durante varios días.

 

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Instrucciones de uso del Dabigatran del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya

Paralelamente a la aparición en el mercado del nuevo anticoagulante oral Dabigatran
( Pradaxa ®),  l’Agència d´Informació, Avaluació i Qualitat en Salut del propio Departament de Salut (CatSalut), ha emitido un informe de posicionamiento y recomendación de uso para dicho fármaco. El ámbito de aplicación de dicho informe incluye el Servei Català de la Salut (CatSalut) y el Sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT).

El nuevo fármaco Dabigatran tiene como indicación la prevenció del accidente vascular cerebral (AVC) y del embolismo sistémico en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo. No está indicado pues en pacientes portadores de prótesis valvular cardíaca.

A la vista de la evidencia científica disponible, las recomendaciones de distintas comisiones evaluadoras, la opinión de los expertos y el contexto sanitario catalan, el Sintrom® con sus controles periódicos del INR sigue siendo el tratamiento de elección en los pacientes con fibrilación auricular con un buen control de su INR.
Se recomendaría tomar Dabigatran en pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: Antecedentes de AVC hemorrágico o alto riesgo de hemorragia intracraneal, mal control del INR, alergia al Sintrom o pacientes con imposibilidad de hacer controles del INR.

En el caso de utilizar Dabiogatran, deben seguirse una serie de precauciones: evaluar la función renal previamente en todos los enfermos, no utilizar si existen problemas renales graves, evaluar esa función renal al menos una vez al año en pacientes de más de 70 años y hacer un seguimiento clínico (aún no bien definido) por parte de los hematólogos.

A la vista del informe, queda establecido que el Dabigatran es solamente una alternativa al clásico tratamiento con Sintrom cuando el control del INR no es adecuado.

En este sentido, el autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom no sólo consigue un excelente control del INR sino que además disminuye en más de la mitad, la posibilidad de tener complicaciones y  mortalidad relacionada.

Ver informe de recomendaciones de uso del Dabigatran del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.

Imagen de coagulómetro, utilizado para el control del Sintrom en casa.

Imagen de coagulómetro, utilizado para el control del Sintrom en casa.

 

 

 

 

 

 

Originally posted 2011-11-28 11:25:44. Republished by Blog Post Promoter

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Carta a favor del autocontrol de los anticoagulantes orales tipo Sintrom, versus dabigatrán, en la Revista Española de Cardiología

El autocontrol de la terapia con cumarínicos es más eficiente que dabigatrán para prevenir ictus en fibrilación auricular no valvular en España

Carta publicada en la Revista Española de Cardiología, cuyo autor es el hematólogo Juan Carlos Souto, director científico de Monitor Medical.

La conclusión, una vez expuestos los argumentos:

“Con los datos expuestos, parece evidente que el autocontrol del TAO (Tratamiento Anticoagulante Oral) sobresale como la estrategia más eficiente para prevenir embolias en pacientes con fibrilación auricular: sus resultados clínicos son superiores al TAO convencional y no son inferiores al dabigatrán, y el coste es absolutamente competitivo respecto al dabigatrán (420 frente a 1.106 euros/año); y respecto al controlconvencional (420 frente a 378-462 euros/año), por lo que el modelo farmacoeconómico le resultará dominante (ahorro neto) cualquiera que sea el tipo de análisis utilizado”.

Ver la publicación en la Revista Española de Cardiología

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Los pacientes con hematocrito elevado no pueden hacer autocontrol de los anticoagulantes

 

Resolvemos una duda acerca de los pacientes anticoagulados con hematocrito elevado, que no pueden hacer autocontrol y requieren venopunción, ya que al tener más número de hematies el coagulómetro no reconoce los valores y da error. Un hematocrito fuera del margen estándar de
25-55 % interfiere en la medición de los anticoagulantes, puesto que varía el porcentaje del volumen de la sangre.

El hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño.

Los resultados normales varían, pero, en general, los hombres tienen un intervalo entre 40,7 y
50,03 % ; y las mujeres, entre 36,1 y 44,3 %.

Los valores aumentados se deben a una hemoconcentración y a una policitemia, bien sea primaria o secundaria. Mientras que los valores disminuidos nos indican una anemia, una hemodilución o una hemorragia reciente.

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a afecciones tales como cardiopatías, hemoconcentración o eritrocitosis, deshidratación, eclampsia durante el embarazo, enfermedades pulmonares crónicas, policitemia primaria o secundaria a shock.

Mientras que valores disminuidos pueden indicar anemia, hemodilución, hemorragia, fallos en la médula ósea, embarazo, hemorragias, hipertiroidismo, hemolisis por una transfusión, leucemia, problemas de alimentación o artritis reumatoide.

(Información facilitada por Montserrat Rambla, apoyo técnico-clínico de Monitor Medical).

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Tratamiento anticoagulante oral y autocontrol

El autocuidado como alternativa en salud es cada vez más posible debido a los avances tecnológicos y a pacientes cada vez mejor informados y más capaces de coger las riendas de su enfermedad o tratamiento médico. El ejemplo claro lo tenemos en los pacientes diabéticos. Hay otro colectivo de pacientes, los anticoagulados, para cuales la monitorización es clave en su tratamiento y que en España todavía no gozan del privilegio del autocontrol de forma universal. Y no por falta de tecnología, precisamente, si no por falta de cambio de mentalidad en el modelo de gestión, que todavía no goza de los mecanismos para extender el autocontrol en casa como forma de mejorar en salud y calidad de vida para este colectivo de pacientes.

En España hay casi un millón de pacientes que toman anticoagulantes orales; normalmente, el fármaco acenocumarol (Sintrom®) o warfarina. Cerca de un millón de personas anticoaguladas que tienen que acudir a sus centros de salud por lo general una vez al mes para realizarse controles de anticoagulación. Y es un número que va en claro aumento debido al envejecimiento de la población.

Recientemente, ha aparecido un nuevo grupo de fármacos anticoagulantes con un funcionamiento distinto a los citados y que no requieren controles. El más conocido es Pradaxa® (dabigatrán). No han demostrado una clara superioridad en reducción de complicaciones y costes cuando se han comparado con los anticoagulantes clásicos como el Sintrom con control convencional. Y, desde luego, no es superior frente a las ventajas que presenta el modelo del autocontrol. (Ver estudio citado en el punto 7 de la bibliografía del final de este artículo).

¿Qué es el tratamiento anticoagulante?
Nuestra condición humana es tal que inclusive para una persona considerada sana existe la posibilidad de que padezca una tromboembolia (taponamiento de un vaso sanguíneo a consecuencia de un trombo de sangre). Hay determinados colectivos de personas expuestos a este riesgo de forma superior: pacientes que padecen determinados tipos de arritmia o fibrilación auricular, portadores de prótesis cardíacas valvulares o pacientes que han padecido algún episodio de trombosis venosa profunda.
A fin de reducir estos riesgos, la medicina cuenta con todo un arsenal terapéutico. El más común es el tratamiento anticoagulante oral o TAO. El TAO para la prevención de la enfermedad tromboembólica en cualquiera de sus manifestaciones se inició en 1941, tras el descubrimiento de los fármacos cumarínicos (antivitamina K), siendo el Sintrom® el más utilizado en España. Desde el primer momento, se constató la necesidad de individualizar y monitorizar el proceso terapéutico, debido a la gran variabilidad en la respuesta de los pacientes y las múltiples circunstancias que influyen en el efecto de este medicamento. Los controles analíticos periódicos de la intensidad del efecto anticoagulante constituyen la parte fundamental de la monitorización.

La realidad de los controles del Sintrom® en España
Desde hace una década, el crecimiento anual de la población anticoagulada se estima en un 10% anual: 80.000 nuevos pacientes cada año. Esto se traduce en que más de 800.000 personas (no se disponen de estadísticas oficiales, pero se estima que ésta es la cifra del número de pacientes en TAO crónico o de por vida en nuestro país) requieren controles periódicos, que normalmente se llevan a cabo en hospitales o centros de salud. Porque para que los anticoagulantes sean efectivos y cumplan con la función que tienen determinada, esto es, evitar un coágulo, un trombo, una embolia, cada paciente tiene que tener una INR (Razón internacional normalizada del tiempo de protrombina) o índice de anticoagulación en unos determinados límites.

Una persona que no toma anticoagulantes tiene una INR aproximadamente de 1. Una persona que necesita disminuir su capacidad de coagulación de la sangre, porque por el motivo que sea, corre el riesgo de crear un trombo, estará anticoagulada al intervalo que le prescriba su médico en función de la patología: tromboembolismo venoso, fibrilación auricular, prótesis cardiaca valvular mecánica, etc. Una INR de 2 gracias a la acción de los anticoagulantes significa que la sangre del paciente tarda el doble en coagular que la sangre de una persona que no toma anticoagulantes. De esta forma es como disminuye el riesgo de sufrir un episodio tromboembólico.

Ver vídeo

La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y esta a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves. El intervalo terapéutico es aquel que incluye los valores de la INR a la vez eficaces y seguros.  Habitualmente se encuentra  entre los valores de 2-3 o de 2,5-3,5. Los anticoagulantes son un arma de doble filo si no se consigue que el paciente esté en los intervalos terapéuticos que tiene marcados. Y si estos anticoagulantes trabajan más de la cuenta (por decirlo de alguna forma), existe el riesgo de hemorragia por un exceso de anticoagulación. Es para intentar ajustar estos intervalos terapéuticos que se monitoriza a los pacientes. Normalmente, como hemos indicado, desplazando al paciente a un hospital o centro de salud.

En España, como en la enorme mayoría de países, la frecuencia media de estos controles está establecida de forma mensual. Es decir, que un paciente que toma Sintrom® (o Aldocumar®, que es otro de los anticoagulantes antivitamina K típicos) tiene que acudir una vez al mes para que mediante un análisis sanguíneo le digan:
1) Que su INR está dentro de los márgenes que tiene prescritos como adecuados o terapéuticos, y que por tanto, debe continuar con la misma dosis de anticoagulantes que toma a diario.

2) Que su INR no está dentro de los márgenes que tiene prescritos y que hay que reajustar la dosis para conseguir que vuelva a estar en rango terapéutico. Esto significa que los anticoagulantes no están siendo suficientemente efectivos o suficientemente seguros. En otras palabras, que el paciente ha tenido mayor riesgo del deseado de sufrir una trombosis, cuando la INR ha estado por debajo del rango terapéutico. O que si su INR es más alta de lo deseable, entonces ha tenido aumentado innecesariamente el riesgo de sufrir una hemorragia durante todo este periodo.

Cabe insistir en que anticoagulantes orales tipo antivitamina K, como el Sintrom®, interactúan con un cambio de dieta, con otros medicamentos, incluso en función del estado del paciente. Por eso es importante realizar estos controles e informar bien al paciente de las precauciones a tener en cuenta. Y dado los riesgos que tiene estar fuera de rango, se podría afirmar que un mes es un periodo de tiempo demasiado largo entre control y control para asegurar la eficacia de los anticoagulantes.  Así, no es extraño que aparezcan estudios, como el reciente Proyecto Garfield,  que pongan de manifiesto que en el caso de los pacientes con fibrilación auricular, en la vida real, los pacientes tratados con Sintrom® están en un correcto rango de anticoagulación tan sólo en el 47% de los controles.

Cuanto más tiempo está el paciente en rango terapéutico, más eficaz es el tratamiento para evitar una tromboembolia o el riesgo de hemorragia que se asocia a los anticoagulantes. Por tanto, es de lógica afirmar e insistir en que cuanto más tiempo en rango terapéutico, menos complicaciones asociadas al tratamiento con anticoagulantes.
En las circunstancias actuales y con los modelos asistenciales mencionados, es prácticamente imposible aumentar la frecuencia de los controles e incidir por tanto de manera significativa en la mayor calidad del proceso. Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y la formación eficaz de los pacientes.

El autocontrol de los anticoagulantes mejora la salud y la calidad de vida del paciente
La tecnología pone al alcance de cualquier paciente un aparato portátil llamado coagulómetro, que con un simple pinchazo en el dedo da un resultado rápido y eficaz de su INR. Lo cual permite detectar cualquier desviación de forma precoz y corregir automáticamente la dosis para volver a los parámetros que tiene establecidos por su médico.

El autocontrol en casa con coagulómetros portátiles por parte de los pacientes permite análisis más frecuentes (una vez cada semana es lo normal; en lugar de cada mes) y la detección precoz de cualquier alteración en la INR. Esto permite, a su vez, reajustar la dosis de anticoagulante que permita volver rápidamente al rango terapéutico que el paciente tiene asignado. Está comprobado y lo avalan distintos estudios que cuando es el paciente quien toma con autocontrol las riendas de su tratamiento, las complicaciones graves se reducen a la mitad. Con autocontrol, el tiempo en rango terapéutico o TRT es mucho más alto que en controles convencionales, llegando a situarse en torno a un 70 %.

¿Son fáciles el autocontrol y la autodosificación?
La experiencia acumulada en países donde el autocontrol forma parte del sistema público de salud y en los grupos de pacientes a los que en España se ha dado acceso al autocontrol pone de manifiesto que ni la edad ni el nivel de estudios constituyen un impedimento para que el paciente pueda asimilar el funcionamiento (sencillo) del coagulómetro y seguir las tablas de autodosificación, en función del resultado que le den en casa los análisis.

Está claro que el autocontrol repercute directamente en la calidad de vida del paciente, que ya no necesita desplazarse para realizar los controles de su INR. Especialmente, para aquellos pacientes con problemas de movilidad. O para los familiares de pacientes de edad avanzada, que son quienes actúan como acompañantes en estos desplazamientos. O para pacientes en edad laboral o escolar, que tienen que ausentarse de sus respectivos puestos de trabajo o estudio.

El paciente en autocontrol mejora en salud y en bienestar. Ya por el simple hecho de coger las riendas de su tratamiento, que le confiere más autonomía y libertad. Y porque consigue estar más tiempo en rango terapéutico.

En países como Alemania, en los que el autocontrol de los anticoagulantes es una prestación de la sanidad pública, los casos de complicaciones graves son mucho menores y esto significa un ahorro neto a la sanidad pública de unos 150.000.000 € cada año.

Fuentes bibliográficas y estudios:

  1. Juan Carlos Souto: el autocontrol del Tratamiento Anticoagulante Oral http://www.monitormedical.es/files/files/20110919121523_327207.pdf
  2. J.C. Reverté: “Antivitamina K: objetivo en rango terapéutico 70 por ciento”. XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia, octubre 2012.
  3. Dr. Viñolas, La Vanguardia, noviembre de 2012: Global Anticoagulant Registry in thefield “Garfield”.
  4. http://www.monitormedical.es/blog/wp-content/uploads/121126-LaVanguardia-Dr-Vi%C3%B1olas-Proyecto-Garfield.pdf
  5. P. Gallego et al: “El tiempo en rango terapéutico es un factor de riesgo independiente de mortalidad, sangrado y abandono del TAO en pacientes con fibrilación auricular”. XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia, octubre 2012.
  6. Estudio RE-LY. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Medicine 2009; DOI:10.1056.NEJM0a0905561. http://www.nejm.org/search?q=RE+LY
  7. Alonso-Coello et al: “Home-monitoring of oral anticoagulation versus dabigatran”, an indirect comparison. Thrombosis and Hemostasis, 2012. http://xurl.es/7rtj0
  8. José R. González-Juanatey et al: “Cost-effectiveness of Dabigatran for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillationi in Spain”. Revista Española de Cardiología. 2012; 65 (10): 901-910.

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El autocontrol del Sintrom puede facilitar la asistencia hospitalaria en caso de hemorragia

Os contamos la anécdota de un paciente que realiza autocontrol en
casa del Sintrom, narrada por su nieta enfermera. Porque es una muestra de cómo
las mediciones del INR en casa pueden facilitar la asistencia hospitalaria en
caso de hemorragia.

“Mi abuelo se cayó accidentalmente y se golpeó en la cara. Empezó a sangrar bastante
debido al tremendo golpe que se dio y al tratamiento anticoagulante. Llamamos a
una ambulancia, ya que la hemorragia no estaba controlada y la nariz se le veía
torcida. En tanto no llegaba la ambulancia, le hicimos en casa una prueba de su
INR, porque me pareció que nos sería útil a la hora de llegar al hospital.

El resultado del INR era de 3, así que estaba perfecto. Cuando llegamos al hospital,
el servicio de urgencias estaba totalmente colapsado.
Al ir a dar los datos, la enfermera que decide la prioridad y ubicación de los
pacientes nos comenta que dado que parece que tiene una fractura, lo lógico
sería pasarlo a filtro (es la unidad donde suele haber menos espera), ya que
sólo precisaba hacer radiografía o tac y decidir el tratamiento. Pero nos dice
que, al tomar Sintrom, tiene que mandarlo a clínicas para hacerle una
analítica, lo cual supondría una espera de cuatro horas.

Entonces, le comenté que si ése era el problema, que mi
abuelo tenía un INR de 3. Ella toda sorprendida me dice que cómo lo sé.
Le expliqué que sigue un programa de autocontrol y que le habíamos realizado
una medición en casa mientras estábamos esperando la  ambulancia.
Se quedó sorprendidísima, ya que no tenía ni idea de que existiese esa posibilidad.
Y dijo que en ese caso ya no era necesario realizar analítica y podíamos
ir a filtro directamente.

Sólo añadir que a las dos horas y media teníamos realizado un tac y una radiografía.
Por suerte, no tenía hemorragia cerebral, sólo fractura de nariz.
Lo vieron los cirujanos plásticos, que decidieron que debido a su edad no lo iban
a operar, y simplemente le hicieron las curas y le pusieron un ligero taponamiento.
Lo volvieron a ver los médicos de urgencias que le pusieron el tratamiento y le
dieron el alta.

Sin la posibilidad de tener en casa la medición de INR está claro que estas dos horas
y medias se hubieran alargado mucho más.  Así que ésta es una de las otras
ventajas del autocontrol del Sintrom”.

 

 

 

 

 

Originally posted 2012-03-05 12:21:34. Republished by Blog Post Promoter

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“El autocontrol del Sintrom es libertad y tranquilidad”

Nina, una paciente de nuestro centro sanitario con mucha iniciativa para el autocontrol.

“Libertad, tranquilidad, conocer mejor cómo afectan los cambios de alimentación a mi INR”. Así resume esta paciente experta en autocontrol con Monitor Medical su experiencia. Y se alegra de que la asesora santaria que tiene asignada en Monitor Medical le explicara detalladamente, no sólo el funcionamiento del coagulómetro y las tablas de autodosificación para el autocontrol, sino todo lo que conlleva tomar Sintrom.
Gracias, Nina, por la confianza, simpatía y buena predisposición.

Y aquí os dejamos un regalo de Nina, que ha puesto
su gesticulación y su expresividad a una canción para personas sordas, como
estudiante de Lengua de Signos Catalana, LSC.
http://www.educatube.es/sense-tu-en-lengua-de-signos-lsc/

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“El autocontrol del Sintrom es la manera más eficaz y asequible de evitar complicaciones graves”

Hematólogo experto

Juan Carlos Souto

Entrevista al Dr. Hematólogo Juan Carlos Souto, especialista en coagulación y director científico del centro sanitario para el autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales Monitor Medical

¿Mucha gente toma anticoagulantes, el conocido Sintrom?
Sí, sólo en nuestro país casi un millón de personas toman Sintrom, y este número crece año tras año en un 15%.

¿Por qué se toma Sintrom?
El Sintrom es un anticoagulante cuya función es intentar evitar que se produzcan embolias. La gran mayoría de las personas que toman Sintrom tienen arritmia cardíaca o son portadores de válvulas cardíacas artificiales porque les operaron del corazón. Otro pequeño grupo tienen enfermedades de la sangre o patologías que favorecen la trombosis o taponamiento de las arterias. El Sintrom favorece que la sangre esté suficientemente anticoagulada, más líquida, para evitar al máximo la posibilidad de sufrir embolias que pueden ser muy graves.

¿Es importante un buen control del tratamiento? 
Es muy importante. Cada persona reacciona de forma individual al tratamiento, y además, hay una gran cantidad de factores, como la alimentación, las medicaciones que tomamos o las dolencias que tenemos, que pueden afectar mucho a ese control. Como el Sintrom es un anticoagulante, es fundamental conseguir un nivel estable que no suponga ni un exceso de anticoagulación (eso determinaría la aparición de hemorragias), ni una falta de anticoagulación, que favorecería las embolias.

¿Estas complicaciones embólicas de las que habla pueden ser graves?
Pueden ser muy graves. De hecho, no existe ninguna complicación embólica que no sea grave porque la mayoría de ellas son embolias cerebrales que pueden determinar la muerte del paciente o un déficit neurológico permanente como una parálisis de una parte del cuerpo o una incapacidad para hablar o entender correctamente.

¿Cómo se controla habitualmente el tratamiento con Sintrom?
La forma más habitual es que el paciente acude a su hospital o a su centro de salud o ambulatorio una vez al mes. Allí se hace un control mediante una analítica, y según el resultado se le aconseja una pauta de medicación diaria para todo el mes. De esta forma, el paciente tiene unos 10-12 controles al año.

¿Existe otra forma de controlar el Sintrom?
Sí, el llamado autocontrol del Sintrom. En este caso y, de manera parecida a como lo hacen los pacientes diabéticos, el paciente sigue un pequeño curso de formación para hacerse su propio control cada semana en su domicilio y sigue unas guías para autodosificarse. Para ello, se pincha el dedo, y la gota de sangre resultante se deposita en una tira que va a ser leída por un coagulómetro portátil. El autocontrol es muy conocido en países como Alemania, Holanda o Dinamarca, donde desde hace ya más de 15 años los propios pacientes controlan su tratamiento anticoagulante. Hay países en los que el autocontrol para toda la población anticoagulada está incluido en la sanidad pública. Aquí sólo llega a un 1 % de la población, por un problema de costes, básicamente. Aunque es una cuestión de enfoque, porque el tratamiento de los episodios de hemorragias y trombóticos que se producen tiene un enorme coste social, muy superior al coste que tendría hacer llegar el autocontrol a todos los pacientes, que consigue reducir a la mitad el riesgo de complicaciones.

¿Realmente el autocontrol del Sintrom es tan beneficioso para el paciente?
El beneficio es muy significativo. En términos de calidad de vida porque el paciente (y/o los familiares) no deben desplazarse a los centros de salud, ni aguantar esperas o demoras. Ello les permite disponer libremente de su tiempo, no perder jornadas laborales, poder viajar sin limitaciones etc… En cuanto al beneficio clínico, el paciente que se autocontrola el Sintrom tiene un 50% menos de probabilidades de sufrir una complicación grave del tipo embolia o hemorragia mayor.

Si realmente es tan beneficioso, ¿por qué no todas las personas que toman Sintrom realizan autocontrol?
A diferencia de otros países en los cuales la sanidad pública ofrece el autocontrol a la población anticoagulada, esto no ocurre en España. Pese a que existe una evidencia clara y generalizada de las virtudes del autocontrol, su coste ha evitado que llegue a la población que lo necesita. En España, sólo un 1% de los pacientes que toman Sintrom hacen autocontrol.

¿Qué ofrece Monitor Medical a los pacientes anticoagulados?
Monitor Médical es un centro sanitario especializado en el autocontrol del tratamiento del Sintrom. Por una cuota mensual ofrece al paciente que toma Sintrom todo lo que necesita para que pueda realizar autocontrol de forma eficaz y segura. El paquete de servicios incluye el coagulómetro, las tiras reactivas y las guías de autodosificación, el curso de formación y el tutelaje contínuo por parte de enfermeras y hematólogos expertos en autocontrol, y una centralización de los datos para conseguir el mejor control posible. El paciente nunca se sentirá sólo y se beneficiará de la máxima calidad que existe en el control del Sintrom.

¿Pero todos los pacientes que toman Sintrom pueden realizar autocontrol?
Existen múltiples estudios que demuestran que más del 70% de los pacientes pueden hacerlo sin problema. Con ayuda de un familiar o una persona cercana, prácticamente el 100% de los pacientes pueden autocontrolarse. El cursillo de formación consta de 4 horas, dividido en dos sesiones, donde el paciente aprende todo lo importante sobre su tratamiento y aprende como manejar el coagulómetro, las tiras y las guías de dosificación. Ante la duda, siempre tendrá cerca de su enfermera de tutelaje o a los hematólogos de Monitor Medical.

Una última pregunta. Se habla mucho de los nuevos fármacos anticoagulantes que van a hacer desaparecer al Sintrom. ¿Podría darnos alguna información al respecto?
En el mercado existen 4 o 5 nuevos medicamentos anticoagulantes que intentan conseguir el mismo efecto que el Sintrom sin necesidad de realizar controles. Realmente, parece un concepto muy atractivo pero existen algunos inconvenientes importantes. En primer lugar, los estudios clinicos realizados hasta el momento son todavía escasos y limitados. En segundo lugar, la falta de control con medicaciones con potenciales efectos peligrosos no parece una buena idea. Creemos que un buen control es mejor que la ausencia total de control. Por último, esos nuevos medicamentos no están aprobados para pacientes que toman Sintrom por ser portadores de válvulas cardíacas o que tienen algunas enfermedades asociadas.Monitor Medical nace con la vocación de poder hacer llegar el autocontrol del Sintrom a toda la población anticoagulada y tiene como esta frase de Karl Popper: “Toda la libertad posible… todo el orden necesario”.

Más información en www.monitormedical.es

Originally posted 2013-02-05 12:40:32. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical participa en un proyecto europeo de aplicaciones móviles en el área de salud

El centro sanitario Monitor Medical participa en la propuesta de un proyecto europeo para el desarrollo de una plataforma que garantice la seguridad de la información de las aplicaciones móviles que gestionan datos de carácter personal sensible. Todo ello bajo el auspicio del Séptimo Program Marco de Investigación de la Unión Europea en el área de seguridad y privacidad en aplicaciones móviles. La Unión Europea desarrolla a partir de programas como éste el marco investigador para que las empresas puedan generar tecnología sobre la base de la sociedad del conocimiento.

El proyecto está liderado por la Universitat Politècnica de Catalunya y aglutina a un consorcio de 10 entidades internacionales, entre ellas Barcelona Digital Centro Tecnológico, y otras universidades como la Carlos III de Madrid.

Monitor Medical aporta su experiencia como centro sanitario especializado en anticoagulación oral y con pacientes en autocontrol que ya disponen de nuevas tecnologías para mejorar la seguridad del tratamiento, la comodidad y la calidad de vida. En este sentido, el centro sanitario ha sido pionero en ofrecer un sistema de recogida y tratamiento de datos.

En España hay cerca de un millón de personas que toman anticoagulantes, con una incidencia de 200 por cada mil habitantes, y cuyo fármaco más conocido es el Sintrom.

Este fármaco requiere de controles periódicos, mediante análisis, que permiten mantener unos valores estables de anticoagulación, expresada con el cociente o ratio internacional normalizado INR. Cuanto más estable es el INR del paciente, más seguro y eficaz es el fármaco anticoagulante, de ahí que cualquier tecnología que permita mejorar o facilitar los controles y la información que se deriva de ellos tiene que repercutir directamente en la eficacia del tratamiento.

Originally posted 2013-01-11 14:04:06. Republished by Blog Post Promoter

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Sintrom y embarazo

Los anticoagulantes orales derivados de la cumarina, tales como la warfarina, atraviesan la placenta y no se recomienda su uso durante el embarazo. Se han descrito malformaciones congénitas y otros efectos adversos en el desarrollo fetal, incluyendo hipoplasia nasal grave, condrodisplasia punctata, atrofia óptica, microcefalia y retraso mental y del crecimiento en niños nacidos de madres sometidas a esta medicación durante el primer trimestre.

Los anticoagulantes orales atraviesan la placenta con riesgo de hemorragia fetal o placentaria cuando se administran semanas antes del parto. En caso de terapia anticoagulante imprescindible, se recomienda el uso de heparina, especialmente durante el primer trimestre, ya que ésta no atraviesa la placenta.

Debe informarse a las pacientes para que se pongan en contacto con el médico tan pronto como sospechen que pueden estar embarazadas. A aquellas que se queden embarazadas mientras estén recibiendo esta medicación se les debe informar de los riesgos potenciales para el feto.

El sintrom afecta porque pasa a la placenta, pero no quedan restos en sangre y no afecta a los posibles embarazos posteriores a la suspensión del tratamiento.

Por otro lado, el embarazo en una mujer portadora de una prótesis valvular cardíaca es una situación de muy alto riesgo. El peligro que corre la madre es sufrir una trombosis de la válvula, y eso comporta un riesgo elevado de muerte. Se debe a que la conjunción de cuerpo extraño (la válvula mecánica) y el estado altamente protrombótico inherente a los cambios fisiológicos del embarazo, hacen muy fácil la formación de un trombo en la válvula, que según el tamaño puede obstruir completamente la función (paro cardíaco) o en el mejor de los casos desprender émbolos hacia la circulación.

Por ello, los cardiólogos suelen desaconsejar (si no, contraindicar) el embarazo en estas pacientes. Hay que pensar que el tratamiento anticoagulante (con heparina a dosis altas, porque el sintrom está contraindicado por el riesgo de malformaciones fetales) no siempre consigue evitar la formación del trombo valvular.

Con todo esto, si se produce un embarazo deseado hay que contactar con su hematólogo de referencia, suspender el sintrom, pasar a heparina de bajo peso molecular a dosis altas, realizar controles de la dosis con unos análisis especiales (niveles de anti factor Xa) en laboratorios de hemostasia. También hay que coordinarse con los ginecólogos para programar el parto en las mejores condiciones respecto al fármaco anticoagulante

 

Originally posted 2012-09-05 11:36:17. Republished by Blog Post Promoter

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Pedro Antonio Pérez, un paciente muy especial por su capacidad de autosuperación

 

Pedro Antonio Pérez García.

Pedro Antonio Pérez García, de 67 años, es un paciente muy especial para Monitor Medical. Es portador de un dispositivo mecánico que suple la función del ventrículo izquierdo (como una bomba permanente que ayuda a su corazón) y está en autocontrol del Sintrom® con nosotros desde el pasado mes de agosto, pocos meses después de intervención. Es un ejemplo de autosuperación y de paciente activo, pese a las que podrían ser grandes limitaciones. Por eso tiene este espacio tan destacado.

El dispositivo mecánico que le hace de ventrículo está conectado con un cable a una batería y a un pequeño ordenador que recoge todos los datos, regula y  manda todos los impulsos.
Lo transporta todo en una especie de mochila. Y éste es el único rasgo que lo hace un poco característico y peculiar. Pero sólo cuando se sabe. Porque no se desprende de su mochila. Y porque cuando habla es como si se abrazara a ella. Un gesto muy simbólico, teniendo en cuenta que este entramado de tecnología ha sido lo que le permite seguir con vida.

A pesar de lo sofisticado que es todo (el ventrículo mecánico, el cable en su cuerpo…) dice que no padece dolor (aunque el umbral del dolor, ya se sabe, es muy subjetivo). Y él tiene, desde luego, empuje, mucha capacidad de tirar adelante. Por esto se le ve tan autónomo, tan poco dependiente. “He tirado a no dar guerra”, dice. Impresiona.

“Soy un recuperado” deja claro con una sonrisa nada más bajar del autobús que le ha llevado a la cafetería del Hospital 12 de octubre, donde le practicaron la intervención y centro al que acude periódicamente para revisiones. Es el punto de encuentro para esta entrevista, a la que también acude su asesora sanitaria de Monitor Medical, Carmen Beloso; enfermera con la que mantiene ya una muy buena relación. Pedro Antonio Pérez fue además el primer paciente de Monitor Medical de Carmen Beloso. Y ella es la persona que lo tutela (lo hace con mucha estima y entrega) y quien le hizo el curso de formación para que pueda autocontrolarse y autodosificarse el Sintrom®, con unas tablas hechas adhoc por nuestro equipo de hematólogos. Y fue un alumno aventajado, deja claro Carmen Beloso.

“Autocontrol lo he hecho siempre”, cuenta Pedro Antonio Pérez para referirse a una vida muy autónoma en autocuidao. Y uno, después de escucharle un rato, capta muy bien la esencia de esta frase. No tiene ni quiere dependencias. Después de un infarto de miocardio que le dejó maltrecho el corazón en 1996 vino una etapa de cuidado activo a su mujer enferma, que se prolongó durante 10 años. Se abandonó, por decirlo en sus propias palabras, y llegó a padecer una insuficiencia cardíaca, a la que vino a sumarse un problema renal muy severo. Tanto, que un  día llegó casi arrastrándose al hospital. El médico le dio meses de vida. Aunque posteriormente supo que lo que le quedaban seguramente eran días.

Carmen Beloso, asesora sanitaria de Monitor Medical, junto al paciente, en una sesión de coagulómetro en un ambiente distendido y de muy buena relación.

Necesitaba de forma urgente un trasplante. “Pero usted no tiene, doctor, en la nevera corazones; y si llega uno será para un Paco o un Manolo de 40 años”. Lo cuenta tal y como se lo dijo.

Existe otra alternativa, le explicó el médico: “Un corazón artificial”. Y él le contestó que “de esto puede ser que sí tenga en una estantería del almacén”. El doctor advirtió de que no se había hecho todavía en España. Y él replicó “que entonces ya iba siendo hora”.

Pedro Antonio Pérez cuenta que lleva una vida normal; que se levanta con ganas de cocinar y pasea por el mercadillo de Pinto, el pueblo madrileño donde habita. Vive solo, pero ayudado por una señora que le hace la plancha y la limpieza de su casa, además de por sus dos hijas. Y él es quien organiza todo su cuidado diario. Sus ratos de disfrute los reparte entre sus amigos y familia, llevándose la mejor parte sus hijas y sus nietas, dice.

Ahora, no ve el día que por fin le dejen volver a conducir. Para disfrutar de movimiento y poder ir allí donde tiene gente y recuerdos de una vida muy activa profesional y personalmente.

“Yo desde el primer momento que se me planteó esta posibilidad de intervención fui de triunfador, claro que jugaba con la ventaja de estar en manos de la máxima garantía. Pero sin perder el sentido crítico”. Por eso, por si acaso, se fue a Portugal a despedirse pocos días antes de su intervención de los amigos. Tiró a ganar. Y ganó.

Gracias, Pedro Antonio. Fue un placer charlar contigo.
Equipo de Monitor Medical.

(Ver vídeo) Pedro Antonio Pérez y Carmen Beloso departiendo durante la entrevista.

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“El autocontrol de la anticoagulación reduce el riesgo de sufrir efectos secundarios adversos”

“El autocontrol de la anticoagulación reduce el riesgo de sufrir efectos secundarios adversos”.
Es el titular de una de las noticias aparecidas en el suplemento especial de salud cardiovascular de La Vanguardia el martes día 13 de septiembre y que se centra en los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral.

La noticia destaca que el coagulómetro portátil permite al paciente conocer su nivel de INR y ajustar la dosis de anticoagulante oral en función del resultado. Es el modelo de autocontrol del tratamiento anticoagulante tal y como lo propone a sus pacientes Monitor Medical.

Noticia de La Vanguardia sobre el autocontrol del Tratamiento Anticoagulante Oral.

De hecho, en el apartado Autocontrol, alternativa probada, se habla de los buenos resultados que obtenía el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral en el estudio Comparing Self-Management of Oral Anticoagulant Therapy whith Clinical Management. A Randomized Trial (Estudio ACOA), publicado en la revista Annals Of Internal Medicine en 2005, y que tiene al hematólogo Juan Carlos Souto, director científico de Monitor Medical, como autor.

“El estudio se realizó en Barcelona con 600 pacientes (300 en el grupo de autocontrol) y demostró que las complicaciones graves del tratamiento anticoagulante oral disminuyeron una tercera parte en los pacientes que formaban parte del grupo de autocontrol de la anticoagulación, sin observar ninguna complicación mortal en dicho grupo”, concluye la noticia.

Complementa la página de información sobre autocontrol del TAO una entrevista a la presidenta de la Asociación POVAC (Asociación Portadores Válvulas Cardíacas), Conxita Lisón, en la que destaca que con autocontrol “mi vida ha mejorado y ha aumentado mi responsabilidad ante mi enfermedad. Esto quiere decir que es una buena herramienta para la prevención. Me gustaría mucho que lo tuvieran en casa la mayor parte de los enfermos con válvulas mecánicas”.

“Los que nos autocontrolamos vemos lo importante que es este equipo de automanejo porque nos da responsabilidad, prevención, libertad…”.
Desde Monitor Medical felicitamos la iniciativa de esta entrevista y compartimos el contenido del mismo al considerarlo de gran interés.

Noticia sobre autocontrol del tratamiento anticogulante oral de La Vanguardia

Acceso a los resultados del estudio ACOA sobre los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral.

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Nuestra experiencia con el paciente de calle en Fira Gran y la falta de información sobre el Sintrom

Stand de Monitor Medical en Fira Gran.

El fin de semana pasado, del 10 al 13 de mayo, estuvimos con stand de Monitor Medical en Fira Gran, feria para gente mayor (en el recinto de La Farga de l’Hospitalet), para dar a conocer a los pacientes que toman Sintrom la posibilidad de controlar los anticoagulantes orales desde casa de forma segura y tutelada.

El equipo de enfermería y personal de nuestro centro sanitario estuvo con los pacientes que se acercaban a nuestro stand para explicar las ventajas del autocontrol del Sintrom, que muchos no conocían. Allí pudimos conocer también de primera mano la
desinformación que tienen muchos pacientes en torno a los anticoagulantes orales y la función que desempeñan como prevención de un tromboembolia y los riesgos que existen de hemorragia por el simple hecho de estar anticoagulado.

Muchos pacientes están mal informados o simplemente nada informados cuando te dicen, como es el caso de un señor con fibrilación auricular que se acercó a nuestra stand, que se toma el Sintrom pero que no realiza los controles porque el médico ya le dio “el alta de lo del corazón”.

Este señor no sabía para qué estaba tomando Sintrom ni que el Sintrom no sirve para curar su corazón, sino para prevenir que la arritmia de corazón provoque un coágulo. No sabía que el Sintrom no es más que un anticoagulante de la sangre que hace más difícil la posibilidad de coágulo. Ni que los controles son más que necesarios.

Llevaba cinco años este señor sin que le realizaran un análisis para comprobar su nivel de INR, y en el que le hicimos en nuestro stand dio un resultado de 1,4, cuando su intervalo terapéutico está entre 2 y 3. Cinco años sin hacerse controles, nos dijo; y su mujer, que estaba a su lado, iba repitiendo que “el médico ya le dio el alta del corazón”. Fue difícil explicarles a estos señores las ventajas del autocontrol cuando ni siquiera eran conscientes de la función que tiene un anticoagulante oral (preventiva de un coágulo) y la necesidad de someterse a controles para comprobar periódicamente que su INR está en el intervalo terapéutico.

No entendió las ventajas del autocontrol con esta desinformación de base, pero
paradójicamente, nos dijo que se había cansado de los controles porque era muy
pesado coger una vez al mes e ir a su hospital, hacer colas, esperar la pauta…

Hemos explicado esta anécdota porque nos ha parecido la más ilustrativa de todos los casos de falta de información que nos encontramos en este encuentro cara a cara con el paciente anticoagulado durante nuestra asistencia a esta feria destinada a gente mayor.

Al paciente muchas veces le falta información. Especialmente, a la gente mayor. Desde aquí queremos reiterar la necesidad de que los profesionales conozcan bien toda la información que está asociada a los anticoagulantes, porque de ella depende un buen uso de los mismos por parte de los pacientes. Y aprovechamos para hacer un reconocimiento a las asociaciones de anticoagulantes de España, que precisamente tienen como unos de sus principales caballos de batalla dar a conocer a los pacientes precisamente esta información que a veces no les llega del todo clara de sus propios centros sanitarios. Así que, una vez más, hacemos nuestro el lema de nuestros amigos de la asociación AEPOVAC: “No tengas miedo, ten información”.

Una de nuestras intervenciones en el espacio Forum de Fira Gran.

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Aumentan los pacientes en Sintrom, pero solo un reducido grupo opta a la opción del autocontrol

Según un artículo publicado en El Progreso de Lugo, en base a los datos proporcionados por Sanidad “Los pacientes tratados con sintrom se triplicaron en 5 años”.  Un tratamiento que en 5 años triplica su prescripción a pacientes, pasando de 4.500 a 15.815, y para el que solo 10 de ellos tienen acceso al autocontrol.

Según publica este diario en su edición digital, Carmen Coria, quien lleva tres años revisando su propia pauta de sintrom dice que: “El autocontrol da libertad de movimientos al paciente y favorece un mejor control”.

Y es que las ventajas del autocontrol no solo afectan al nivel de autonomía del propio paciente, sino que las ventajas del tratamiento en autocontrol favorecen en gran medida a la reducción de riesgos y complicaciones graves como padecer una embolia o una hemorragia mayor.

 

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“El autocontrol es dar libertad a la dependencia que tengo del Sintrom”

Desde el día 25 de mayo de 2010 soy un paciente anticoagulado. Llevo una válvula mecánica a causa de una endocarditis, que me cambió todo el comportamiento que tenía y mi estilo de vida… Bueno, sólo varios meses, porque ahora casi hago lo mismo que antes de la operación.

Para hacerme el control del Sintrom tenía que ir al Hospital Vall d’Hebron, y dependiendo del INR que me saliera, tenía que volver cada dos o cuatro semanas, por lo que, trabajando y además fuera de Barcelona, representaba un mínimo de tres horas perdidas y gasto de viaje.

Indagando por Internet, encontré empresas que vendían el aparato de control pero sin ofrecer atención al paciente. Hasta que vi Monitor Medical. Al principio, estuve valorando las opciones y si económicamente valía la pena. Y ciertamente, después del tiempo que llevo con ellos, puedo decir que no me gustaría volver otra vez a Vall d’Hebron si no es por causas mayores.

El autocontrol es libertad a la dependencia al Sintrom: ya que este medicamento es para siempre, al menos que sea sin estar atado a los desplazamientos de los controles.

Estos meses atrás, cuando no hacía todavía autocontrol de Sintrom, me había encontrado que no podía viajar lejos porque si el INR estaba fuera de márgen el control se tenía que repetir con la nueva dosis en al menos 10 días. Y, además, podía estar fuera sólo 15 días. Ahora puedo viajar todo un mes. Eso sí, con el coagulómetro y las tiras… Y a vivir, que apunto estuvo que se apagara todo para mí.

Relamente, el autocontrol es muy fácil. El pinchazo es mucho más suave que el que me hacían en el hospital. Cicatriza enseguida y no queda el dedo marcado. Me pincho yo el dedo que menos utilizo y cambio cada semana. Sigo las recomendaciones de comidas que no contengan demasiado vitamina K e intento mantenerme en mis límites del INR para poder bajar la dosis.

El autocontrol es la mejor opción para los anticoagulados. Un cordial saludo a todo el equipo de Monitor Medical, y en especial, a mi asesora sanitaria Raquel, por su simpatia.

Juan Fernando Albujer.

[Muchas gracias, Juan Fernando, por tu testimonio tan directo, sincero y cordial].

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El autocontrol del TAO con “Toda la libertad posible, todo el orden necesario”

Anuncio para la plataforma de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical.

“Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).
Es la frase elegida para promocionar la plataforma de autocontrol del Sintrom que ofrece Monitor Medical. Porque describe a la perfección la filosofía con la que nace este nuevo centro sanitario: ofrecer a los pacientes en Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) la posibilidad de responsabilizarse de sus mediciones de INR mediante análisis sencillos de sangre con coagulómetro portátil y de autodosificarse previa pauta (en guías de fácil lectura) y curso de formación. Todo ello, bajo tutelaje, supervisión y control del equipo médico y sanitario de Monitor Medical.

El paciente en TAO gana en autonomía y mejora su calidad de vida. Porque permite ajustar la dosis de Sintrom una vez a la semana, reduciendo así la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento. El paciente ya no tiene que acudir mensualmente a su centro de referencia para efectuar dicho control y se responsabiliza más de su tratamiento. Al final, es el propio paciente quien, realizándose los controles periódicos de anticoagulabilidad detecta y corrige cualquier anomalía y acaba por conocer la alimentación y hábitos de vida que más le convienen para mantener estables los intervalos recomendados.

Se sabe por diferentes estudios clínicos, y está publicado, que con el autocontrol del TAO las complicaciones relacionadas con el tratamiento se reducen a la tercera parte. “La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y ésta, a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves… Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y el adiestramiento eficaz de los usuarios”. Ver el artículo ”El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”.

 

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The Lancet destaca en un artículo los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral

El autocontrol del tratamiento anticoagulante reduce casi a la mitad el riesgo de desarrollar episodios tromboembólicos”, según publica The Lancet en un artículo en el que destaca los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral en la disminución de episodios tromboembólicos.

El artículo se basa en 11 ensayos con 6.000 pacientes dirigidos por la Universidad de Oxford, que comparan el autocontrol del tratamiento oral con el control convencional. Y la conclusión principal es que el autocontrol reduce un 49 por ciento el riesgo de episodios tromboembólicos en pacientes que toman antivitamina K, tipo Sintrom (Acenocumarol) o Aldocumar (Warfarina).

Según publica The Lancet, “el autocontrol puede mejorar la calidad de la anticoagulación y ser más conveniente para los pacientes”. Por último, destaca que ”El autocontrol y la autodosificación del tratamiento anticoagulante oral es una opción segura y apropiada para pacientes de todas las edades”.

Entre los autores de este meta-análisis figura el doctor hematólogo Juan Carlos Souto, director científico de Monitor Medical.

El artículo ha salido publicado de forma destacada en la home de la página web de The Lancet.

Lancet 2011 Heneghan Self-monitoring OAT IPD meta-analysis

Reproducimos también íntegramente la noticia aparecida en el diario Salut  i Força:

Los pacientes que utilizan un autocontrol para el tratamiento anticoagulante oral presentan un 49% menos de riesgo de desarrollar tromboembolismos en relación a los que controlan el tratamiento de forma habitual, según un estudio de la Universidad de Oxford en el que ha colaborado el Hospital Sant Pau de Barcelona.

El trabajo, que publica ‘The Lancet’, se basa en una colaboración internacional que ha evaluado los datos de 11 ensayos clínicos con la participación de los investigadores Pablo Alonso (Centre Cochrane Iberoamericano) y Joan Carles Souto (Servicio de Hematología), ambos del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IBB-Sant Pau).

El rango terapéutico de los anticoagulantes orales es estrecho y, por tanto, requiere un seguimiento regular y ajustar la dosis para evitar una excesiva anticoagulación que puede dar lugar a hemorragias graves o anticoagulación insuficiente, que puede exponer a los enfermos a coágulos de sangre potencialmente fatales.

Pese a que el autocontrol –que cada paciente puede hacer en su domicilio con un análisis– reduce el riesgo de eventos tromboembólicos en un 49% en comparación con la atención habitual, la tasa de complicaciones de sangrado fue similar en ambos grupos y el autocontrol no tuvo efectos importantes sobre la mortalidad.

Los beneficios del autocontrol fueron particularmente notables en las personas de menos de 55 años, en los que la probabilidad de desarrollar tromboembolismos se redujo en dos tercios y en los pacientes con una válvula cardíaca mecánica, en el que el riesgo se redujo a la mitad.

Curiosamente, el autocontrol redujo la mortalidad y no aumentó las complicaciones en pacientes de edad avanzada que están en alto riesgo de hemorragia mayor, hecho que sugiere que la edad no es un factor para determinar esta recomendación.

Originally posted 2011-12-07 14:22:18. Republished by Blog Post Promoter

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La prevención, principal ventaja de nuestro modelo de autocontrol del Sintrom, y se ve de forma gráfica

La prevención de riesgos como una trombosis o una hemorragia es una de las principales ventajas de nuestro modelo de autocontrol de los anticoagulantes orales: Sintrom (Acenocumarol) o Aldocumar (Warfarina).

Y prevención significa reducir el riesgo de complicaciones asociadas al tratamiento. Porque nuestros pacientes detectan antes cualquier desviación de su INR y la corrigen automáticamente aumentando o disminuyendo la dosis de su anticoagulante oral.

Esto les permite estar más tiempo en rango terapéutico. Es lo que se ve en este gráfico de la evolución de INR, que es algo a lo que pueden acceder nuestros pacientes desde el portal web donde semanalmente introducen el resultado de sus análisis, realizados con un coagulómetro que les dejamos en depósito y en casa. Las ventajas del autocontrol del Sintrom con nuestro modelo, en definitiva, se ven así de forma muy clara y muy gráfica.

Gráfico de los resultados de INR semanales del paciente y tiempo en rango terapéutico.

La introducción de datos permite el tutelaje del paciente, que está en manos de un asesor sanitario (personal de enfermería) y del equipo de hematólogos de nuestro centro sanitario; saber si introduce los datos semanalmente y detectar cualquier anomalía, como un INR demasiado alto o demasiado bajo.

Si el INR del paciente está demasiado alto, significa que tiene que bajar la dosis de anticoagulante, porque existe riesgo de hemorragia. Por el contrario, si el INR del paciente está demasiado bajo, esto es, inferior a su rango terapéutico o INR diana, sigue existiendo el riesgo de tromboembolia (motivo por el cual se toman anticoagulantes orales)

El equipo de enfermería que tutela nuestros pacientes en autocontrol de los anticoagulantes orales son nuestra piedra angular. Porque con ellos el paciente se siente en todo momento acompañado cuando decide coger las riendas de su tratamiento. Pero, además, la tecnología que hemos desarrollado, con una potente base de datos del paciente, que permite detectar desviaciones importantes, INR fuera de rango y evolución para su seguimiento médico, nos convierte en el primer centro sanitario especializado en autocontrol con las máximas garantías de calidad y eficacia.

Originally posted 2012-07-17 10:24:25. Republished by Blog Post Promoter

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“Doctor, ¿puedo comer acelgas?”… Un artículo sobre el falso mito de prohibir la vitamina K

Existe la errónea creencia de que el paciente no debe ingerir alimentos que contengan vitamina K o hacerlo de forma moderada.

No existen guías claras de nutrición para pacientes anticoagulados, solamente pautas y/o recomendaciones generales. Es un error prohibir la ingesta de alimentos que contengan vitamina K, puesto que este nutriente es importante para el correcto funcionamiento del organismo.

La vitamina K se encuentra en menor o mayor medida en muchos de los alimentos que consumimos a diario.

La cantidad diaria recomendada (CDR) de vitamina K en un adulto es:

-Hombres y mujeres de 14-18 años: 75 mcg/día

-Hombres y mujeres de de 19 años en adelante: 90 mcg/día

Lo más importante y nuestro principal objetivo debe ser que el paciente anticoagulado mantenga un aporte diario con variación poco bruscas de vitamina K para que la dosificación del anticoagulante sea efectiva y mantenga el INR en el rango adecuado.

Es muy importante que el paciente comunique en la consulta de enfermería si va a relizar un cambio importante en sus hábitos alimenticios (dieta hipocalórica, astringente, etc) para poder adecuar estos cambios a su tratamiento con anticoagulantes orales.

Cuando el paciente hace autocontrol del su tratamiento en casa desde luego estas variaciones de dieta tienen menos importancia o son fuente de menor preocupación entre los pacientes, porque cualquier variación de INR será identificada y corregida antes de que la variación ponga en riesgo su salud.

 

Originally posted 2013-04-13 08:40:36. Republished by Blog Post Promoter

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Qué le pasa a una válvula mecánica cuando se forma un trombo y la función del autocontrol del Sintrom

Tras implantar una válvula mecánica existe un alto riesgo de trombosis. De ahí que el paciente necesite tomar anticoagulantes orales, como el Sintrom. Este riesgo es particularmente alto durante los seis primeros meses tras la operación.

Pero para que el Sintrom sea efectivo y cumpla con su función de prevenir esta trombosis, el paciente tiene que mantenerse estable en el índice de anticoagulación que tiene establecido, su INR terapéutico.

La mejor manera de detectar cualquier desviación en el INR del paciente es el autocontrol con coagulómetro en casa y autodosificación de la dosis del Sintrom, que permite volver a su índice terapéutico en el menor tiempo posible.

Cuanto más tiempo el paciente está en su rango terapéutico menos riesgos existen de que se forme un trombo o, por el contrario, de tener una hemorragia, que es lo que puede ocurrir si el INR se dispara a índices demasiado elevados.

Trombo en válvula mecánica

 

Originally posted 2012-02-27 12:36:09. Republished by Blog Post Promoter

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La piña, una amenaza para el tratamiento con anticoagulantes

untitledLa piña es una fruta tropical originaria de Brasil, pertenece a la familia de las bromeliáceas y los indígenas la llamaban Anana que significa “fruta excelente”.

La piña contiene un 85% de agua, hidratos de carbono, fibra, vitamina C, B1, B6 y E. También contiene minerales como potasio, magnesio, yodo, cobre y manganeso y con una enzima llamada bromelina.

El jugo de piña es uno de los más consumidos en algunos países de Europa como España. Es saludable tener dentro de la dieta bebidas naturales, en vez de gaseosas como se acostumbra actualmente en muchos hogares, sin embargo; una persona tratada con anticoagulantes orales debe tener precaución con el zumo de piña.

Recientes investigaciones han demostrado que el jugo de piña causa efectos indeseados en tratamientos de anticoagulación para prevenir trombosis o embolia. Los estudios basan esta información argumentando que la piña tiene altos contenidos de Bromelina; formada por tres enzimas combinadas; bromelina, extranasa y ananasa. Este complejo enzimático podría afectar la concentración del fármaco en la sangre e impedir que éste cumpla su función..

La Bromelina actúa fluidificando la sangre, disolviendo los coágulos y evitando que se formen otros nuevos. Se le reconoce su capacidad para evitar problemas circulatorios, trombosis, ataques cardiacos, apoplejías y presión sanguínea elevada o hipertensión; pero, esta propiedad anticoagulante de la bromelina convierte en un riesgo el consumo simultáneo de medicamentos como la Warfarina o el Sintrom con el zumo de la ananá o piña. Esta combinación incrementa los efectos anticoagulantes y trae consecuencias contraproducentes como el aumento del riesgo de hemorragia.

Pero esto sucede sólo al consumir el zumo o el fruto fresco, pues la piña envasada pierde sus propiedades después ser sometida a un proceso de industrialización, lo que ocurre también cuando es cocinada.

Recuerde que un paciente con tratamiento anticoagulante debe tener un estricto control en su dieta, las comidas y bebidas que consume pueden ser la clave para el éxito o el fracaso de su tratamiento, por eso es importante seguir estrictamente las recomendaciones de su médico.

Tenga en cuenta que este artículo tiene un carácter informativo y por ningún motivo cambie las órdenes de su médico.

Originally posted 2014-06-02 08:27:44. Republished by Blog Post Promoter

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Artículo sobre el papel de enfermería en el autocontrol del TAO según el modelo Monitor Medical

Artículo sobre el papel de Enfermería en el autocontrol del TAO publicado en la Revista del Colegio Profesional de Enfermería de Salamanca, número de marzo de 2012.

Artículo sobre el Papel de Enfermería en el autocontrol del TAO

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“El autocontrol ha disminuido mi preocupación”

Nos escribe un paciente de 65 años, explicándonos su experiencia con el sintrom y el autocontrol, ha mejorado notablemente su calidad de vida y ha disminuido su preocupación.

“Hace exactamente ocho meses que me implantaron una válvula mecánica en la aorta. Durante este corto periodo de tiempo he podido comprobar la eficacia del auto-control semanal, puesto que en un determinado momento, y de una semana a otra, mi INR varió sustancialmente, aunque no con valores demasiado preocupantes sí que me sorprendió la variabilidad del resultado, desde que empecé a tomar el Sintrom y auto-controlandome semanalmente con Monitor Medical el 78% de las mediciones del INR han estado dentro del rango de seguridad (hasta la fecha no he sufrido complicación alguna. No sé qué sería de mí, dado mi carácter sufridor, pasar todo un mes sin autocontrolarme”.

Muchas gracias por compartir con nosotros su experiencia y le damos las gracias por su confianza.

Estaremos encantados de escuchar otras historias como la de Pau.

Originally posted 2014-04-10 07:39:20. Republished by Blog Post Promoter

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Cómo hacer más comodos y seguros los viajes cuando se toma Sintrom

“Depender del Sintrom no me hace ninguna gracia, porque me gusta mucho viajar y creo que esto me limitará muchísimo”. Es el testimonio de una paciente que hemos querido destacar. Para tranquilizar a los sintroneros viajantes y aventureros y proponerles algunas soluciones que aligeren sus inquietudes.

En primer lugar, está bien aceptar que el hecho de estar en tratamiento anticoagulante oral va a limitar sus viajes. Pero esto no significa que haya de dejar de hacerlos. De hecho, conocemos el caso de personas muy emprendedoras en este sentido, que, con conocimiento y sentido común, esto es, con una actitud consciente y responsable de lo que implica su tratamiento, realizan largos viajes, incluso a países lejanos.

Conviene aclarar antes que nada que  la información de este post tiene carácter general. Como siempre, cada paciente es un mundo. Por lo que le pedimos que estos datos se tomen con toda precaución.

Punto número uno: planifique bien el viaje y hable de él con su médico, para que determine si sus planes conllevan algún riesgo que usted no había contemplado.

Por lo que se refiere a los controles periódicos de INR, está claro que si usted está en autocontrol y autodosificación del tratamiento, es decir, si dispone de un coagulómetro portátil para los análisis, todo resulta más fácil, más cómodo y más seguro. Para empezar, porque puede viajar sin el miedo a no detectar alteraciones de INR causadas por un cambio de dieta, por una diarrea (frecuentes en verano y cuando se cambia de agua. Por eso recomendamos intentar beber siempre agua embotellada), etc. Ya sabe que con autocontrol las mediciones de INR y reajuste de dosis son más frecuentes: una vez a la semana, si es paciente de Monitor Medical.

Si no es así, y realiza sus controles una vez al mes en un centro sanitario u hospital, hable con su médico para que le programe un control lo más cercano posible a la fecha de salida.

Una vez nos hemos asegurado de que todo está en orden, hay una cosa básica a tener en cuenta: llevar toda la medicación necesaria para el viaje. Y no facturar la maleta, por si se pierde (nunca se sabe, y más en la época estival, de mucho tráfico aéreo). Se recomienda llevar dosis suficientes para todos los días del viaje, por si en el lugar de destino no encuentra su fármaco.

¡Con todo el control necesario, no hay ningún impedimento para que disfrute plenamente de su viaje!

De la misma forma -y esta es una cuestión de seguridad- indique de alguna manera en su documentación personal, y en un sitio visible, que está en tratamiento anticoagulante oral; por si, en caso de accidente, tuviera que estar sometido a una intervención quirúrgica de urgencia. Si viaja fuera de España, indíquelo en la lengua más internacional, que está claro que es el inglés.

En su maleta no está de más que ponga material necesario o un pequeño botiquín para curar una pequeña herida o una picadura de insecto. Hasta aquí, nada distinto a una persona que no toma Sintrom. Una picadura de mosquito normal no ocasiona, en principio, ningún tipo de inconveniente extra a las personas que siguen un tratamiento anticoagulante oral. Y lo que ocurre con las pequeñas heridas que sangran es que, como la sangre tarda más tiempo en coagular, hay que ayudar, mediante presión en la zona, a esta coagulación.

Los trayectos largos
Si se viaja en avión, y el viaje dura unas cuantas horas, tenga en cuenta esta serie de recomendaciones, destinadas, principalmente a evitar largos periodos de inmovilidad de las extremidades inferiores.

Es bueno realizar ejercicios como hacer círculos con el tobillo, flexionar los pies cada quarto de hora, levantar las rodillas y, sobre todo, pasear cada una o dos horas.
Lleve ropa y calzado cómodos y beba agua para evitar deshidrataciones.

Si realiza el viaje en coche, pare de vez en cuando para el mismo fin. Hacer paradas periódicamente cuando se realizan trayectos largos en coches es una medida de seguridad que nadie debería saltarse. En verano, y especialmente después de las comidas, cuando las altas temperaturas apremian, son de obligado cumplimiento para el conductor, para evitar estados de somnolencia. Así que tómese el viaje en calma, y si va de copiloto instruya en este sentido a la persona que conduce el vehículo para que realicen algún paseo de vez en cuando.

Cuando el viaje es en barco, tenga en cuenta especialmente el riesgo es el mareo. Si se marea con facilidad, consulte a su médico qué medicamente puede tomar. Los antihistamínicos para el mareo, en principio, no interactúan con los anticoagulantes orales. Pero, una vez más, también en el capítulo de medicamentos autorizados con Sintrom, todo depende de cada caso y de la patología del paciente.

Por lo que se refiere a las vacunas, cuando se viaja a países que requieren protección específica ante determinadas enfermedades, lo mejor es que consulte detalladamente este tema con su médico. Una persona que toma anticoagulantes puede vacunarse, en general, lo mismo que cualquier persona que no está en este tipo tratamiento. Lo único a tener en cuenta, en principio, es que se haga de forma intramuscular, en el músculo del brazo, el deltoides, y no en la zona del glúteo.

De todas formas, insistimos en que es el médico quien debe determinar el riesgo que conlleva un determinado tipo de vacuna para cada paciente.

Durante los días de viaje lleve una vida lo más similar posible a la que realiza en casa en lo que se refiere a dieta alimentaria, ingesta de bebidas y hora de toma del medicamento, para que no se olvide de ninguna toma. Va bien romper la monotonía de vez en cuando, está claro. Pero no la descuide en estos aspectos que son fundamentales para el paciente en tratamiento anticoagulante oral. Así que, si se ocupa, no se preocupe más de la cuenta. ¡Con todo el control necesario, no hay ningún impedimento para que disfrute plenamente de su viaje!

Más información, en el post Sintrom, verano y vacaciones; y en nuestra sección de Preguntas frecuentes de la página web.

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Nuestro modelo de autocontrol del Sintrom, en el programa de televisión Para todos la 2

El pasado 14 de mayo el programa Para todos la 2 se hizo eco de las ventajas del autocontrol del Sintrom a través de una tertulia con tres expertos en tratamiento anticoagulante oral que se inspiró en nuestro modelo de autocontrol y sirvió a los participantes para reivindicar el automanejo (análisis y autodosificación del Sintrom tras un curso de formación y siguiendo unas tablas) como la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al medicamento.

Una paciente de nuestro centro sanitario, Monitor Medical, habló previamente de las ventajas que le supone llevar la gestión de su tratamiento anticoagulante oral en cuanto a calidad de vida, mostrando en un reportaje cómo realiza las mediciones de INR semanalmente en casa siguiendo el modelo y las tablas propuestas por Monitor Medical.

En la tertulia, posteriormente, los tres expertos en Sintrom, el director científico de Monitor Medical, el doctor hematólogo Juan Carlos Souto; el vicepresidente de FEASAN, Antonio Aínsa, y la cardióloga Pilar Portero, coincidieron en destacar que el autocontrol reduce de forma simbólica los riesgos de trombosis y hemorragia asociados al tratamiento. Todos los participantes destacaron asimismo la reducción de costes que supondría a largo plazo instaurar el modelo de autocontrol en nuestro sistema sanitario.

Vídeo del programa:

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El Autocontrol de los anticoagulantes clásicos obtiene mejores resultados que el Dabigatran

La revista Thrombosis and Haemostasis, una de las más prestigiosas a nivel internacional en el ámbito de la coagulación y terapias antitrombóticas, acaba de publicar un artículo sobre un estudio comparativo entre el Autocontrol del TAO con antivitaminas K (Sintrom, warfarina) y el Dabigatrán. Y como era de esperar, el autocontrol del TAO obtiene mejores resultados.

Aspectos a resaltar de este estudio comparativo entre autocontrol del TAO y Dabigatran:

1. Se trata de una comparación indirecta, a partir de estudios de control convencional del TAO y Dabigatran.

2. La comparación se hace en relación a los índices de complicaciones graves (tromboembolismo, hemorragia grave) y mortalidad.

3. El estudio no ha encontrado diferencias estadísticamente significativas entre el Dabigatran y el Autocontrol del TAO. Es decir, el Dabigatran no sería así mejor que el Sintrom, como afirman de forma reiterada el fabricante y portavoces médicos varios.

4. El artículo se refiere a que podría ser superior frente al Sintrom con control convencional, una vez al mes, pero no ante el Autocontrol una vez por semana y con implicación del paciente.

5. De hecho, según este estudio, el Autocontrol tendría menos complicaciones tromboembólicas y menos mortalidad que el Dabigatran (“Self-management versus dabigatran suggests a possible reduction in thromboembolism and death”).

Hacemos referencia a la Tabla 1 del artículo, donde se resumen los resultados. No se llega una diferencia estadísticamente significativa en la reducción de tromboembolismos y mortalidad entre el autocontrol frente al Dabigatran, aunque la estimación puntual de los riesgos relativos (risk ratio) es, respectivamente, de 0,73 y 0,64. Es decir el autocontrol del TAO parece mejor que el Dabigatran. Sin embargo, los intervalos de confianza de estas estimaciones superan ligeramente el valor de 1,0 (valor 1,0 indicaría que las dos modalidades de tratamiento son exáctamente iguales) siendo 0,48-1,10 para los tromboembolismo y 0,40-1,01 para la mortalidad. Si todo el intervalo de confianza hubiera resultado inferio a 1,0, las diferencias ya serían estadísticamente significativas.

6. El artículo se hace eco del hecho de que en la comparación de Dabigatran con control convencional sólo se reclutaron pacientes con Fibrilación Auricular, mientras que en los estudios comparativos de autocontrol con el TAO convencional se reclutaron todo tipo de pacientes, y en concreto, también los protésicos valvulares, los más problemáticos.

8. También destaca que la comparación es sólo de resultados clínicos, y no analizan los costes de uno y otro tratamiento. Si se analizaran, muy probablemente, la ventaja del autocontrol del TAO respecto al Dabigatran sería mucho mayor.

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¿Toma Sintrom? ¡Comparta su experiencia!

¿Toma sintrom? ¿Tiene alguna experiencia, idea, anécdota que quiera compartir?

Nos interesa su historia,
¡porque seguro que puede servir a otros sintroneros como usted! ; ))

 

 

Puede hacerlo a través de nuestra página web, en
Comparta su experiencia

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La primavera y las alergias si tomas Sintrom®

imagesCA7IA7J4Ha llegado la primavera y con ella, las alergias.

La alergia al polen produce síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

Las personas que toman anticoagulantes, y especialmente, aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales.

Vamos a daros pequeños consejos para que disminuyan éstos síntomas:

- En caso de mucosidad excesiva evitar sonarse muy fuerte.

- Si hubiera hemorragia nasal, presionar la zona o taponarla con una gasa, también se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local, y si la hemorragia es prolongada acuda a su médico.

- Evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen.

- Son muy recomendables las gafas de sol.

- Pasar el aspirador, mínimo una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales)

-  Y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en zonas de campo.

- Se puede recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas, para mitigar los efectos de la alergia. Sin olvidar que una variación brusca de la dieta tiene el riesgo de variar el INR. Si se introducen nuevos alimentos hay que hacerlo de forma progresiva  y siempre atentos a  los controles de INR.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso en particular, aunque los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración es fácil de detectar y corregir.

Comparte con nosotros como te afecta a ti la primavera!

¡Feliz primavera  para tod@s!

 

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¡A por el año del Envejecimiento activo!

Una imagen divertida y explícita (recogida en el facebook de Humor indignado 99 %)

Estamos en el año del Envejecimiento Activo y de la Solidaridad Intergeneracional 2012, una maravillosa iniciativa para sensibilizar a la sociedad sobre la contribución de las personas mayores a la misma y promover medidas para que estas personas sigan en activo.

Estos valores son los que están intrínsecos en el proyecto de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical; que apuesta por pacientes activos, personas mayores en muchos casos, que se responsabilizan con autoanálisis y autodosificación (previa formación) de mantener a raya sus índices de anticoagulación para que el medicamento realmente sea efectivo.

En lugar de ir una vez al mes a controlar su tratamiento anticoagulante con Sintrom en su centro de salud (muchas personas tienen dificultad para desplazarse, o tienen que perder jornada laboral), el paciente realiza sus propios análisis en casa, con un coagulómetro portátil de última generación (¿no lo hacen así también las personas diabéticas?). Y en función del resultado, y siguiendo unas tablas cuyo manejo han aprendido en nuestro curso de formación para el autocontrol del Sintrom, se administran la dosis adecuada del medicamento.

En algunos casos, son los propios familiares (y esto podría enmarcarse dentro de la solidaridad intergeneracional) los que se encargan de hacerles estos controles a sus mayores en casa, cogiendo la rienda de su tratamiento anticoagulante cuando el paciente no está preparado para ello. No obstante, la experiencia nos demuestra que el 90 por ciento de los pacientes, independientemente de su edad o nivel de formación, son capaces de hacerse su autocontrol del Sintrom. Y es más, está demostrado que con autocontrol, que es autocuidado, el paciente anticoagulado gana en calidad de vida. Porque tiene mayor autonomía. Porque conoce más sobre su tratamiento. Porque cuando nos responsabilizamos de nuestra enfermedad mejoramos también en salud.

Y lo más importante: las razones clínicas son el principal argumento para el autocontrol del Sintrom. Porque con autocontrol se reducen los riesgos de complicaciones asociadas al tratamiento. Esto lo recogen distintos estudios, como el publicado recientemente en The Lancet, y del cual ya hemos dado cuenta en un post.

La razón obvia y principal es que con autocontrol, que permiten más análisis, y por tanto, la posibilidad de detectar y corregir a tiempo cualquier anomalía o desviación en el nivel de anticoagulación, que es el objetivo del Sintrom, se evitan complicaciones asociadas al tratamiento. Cuando estamos en índices demasiado altos podría haber una hemorragia. Y si no conseguimos estar en los índices recomendados, en nuestro índice o INR diana (el intervalo que establece el médico en función de la patología de cada paciente), corremos el riesgo de repetir un coágulo, una trombosis, etc.

Bienvenido, pues, el autocontrol del Sintrom. Y ¡Feliz Año Europeo del Envejecimeinto Activo a todos!

Originally posted 2012-01-23 11:53:46. Republished by Blog Post Promoter

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¿Es difícil vivir anticoagulado?

El tratamiento anticoagulante oral es un tratamiento crónico (muchas veces, de por vida) que requiere:

- Conocer bien el fármaco y sus posibles complicaciones.

- Entender y responsabilizarse de su control

- Adecuar nuestros hábitos para que afecte lo menos posible a nuestra calidad de vida.

¿Es difícil vivir anticoagulado?

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