Con controles más frecuentes el Sintrom es más efectivo y se previenen complicaciones

Nuestros pacientes saben que con controles más regulares es posible detectar y corregir a tiempo cualquier desviación en su anticoagulación que hace que el Sintrom no sea efectivo como prevención de un coágulo. También puede ocurrir con Sintrom que haya una desviación por exceso de anticoagulación, lo cual produciría el riesgo de una hemorragia si no se detecta y corrige la dosis del medicamento lo más rápido posible. Os explicamos el caso de uno de nuestros pacientes, que, al principio, mostró ciertas reticencias al autocontrol y al uso de nuestro coagulómetro en casa.

Este paciente, el mismo día que tenía la formación para manejar el coagulómetro y las guías de autodosificación, curso que le impartía su asesora sanitaria, una enfermera de Monitor Medical, se realizó un control en el hospital donde le habían intervenido hacía poco tiempo, implantándole una válvula mecánica. Aquí cabe hacer un inciso para recordar que los controles para asegurar que el paciente está en el intervalo terapéutico, en sus índices de anticoagulación recomendados, son más necesarios que nunca. Porque tras una implantación de válvula mecánica y durante los seis primeros meses, el riesgo de sufrir una embolia o ictus es muy alto.

El control que se había hecho el paciente en el hospital le había dado unos índices normales. Mientras que la prueba que se hizo junto a su asesora sanitaria y ya con su coagulómetro indicaba una subida de casi un punto. El paciente, quien, como es normal, quería salir de dudas, se hizo una prueba más tarde en un centro de atención primaria, cuyo resultado fue similar al que había obtenido en su hospital. Esto fue decisivo para que a los pocos días devolviera el coagulómetro a la asesora sanitaria y pidiera rescindir el contrato con nosotros. Nuestra asesora sanitaria quiso, no obstante, saber en qué intervalo estaba. Y le pinchó con su coagulómetro.

El resultado mostraba ya un resultado de 5, lo cual era claro indicio de la tendencia al alza, ya detectada con nuestro coagulómetro días previos. Y para demostrarle que el resultado que le daba era de fiabilidad, se hizo ella misma una prueba de coagulación, que dio, como no podía ser de otra forma, no estando ella anticoagulada con Sintrom, de 1.0.

El caso es que si hubiera hecho caso de los primeros resultados al alza hubiera corregido la dosis inmediatamente y hubiese vuelto a sus índices normales en poco tiempo. Con controles más espaciados esta desviación se había acentuado. Hay que tener en cuenta que los equipos de los que disponen los centros sanitarios también pueden dar algún tipo de error.  No por un fallo técnico, sino muchas veces por la forma cómo se obtiene la muestra. Si un aparato coagulómetro precisa mucha muestra de sangre para interpretar el resultado, se tendrá que hacer mucha presión en el dedo para obtenerla. Y esta misma presión en ocasiones es lo que da niveles alterados.

Con todo eso a donde pretendemos llegar es a que está claro que si se da por bueno un análisis que no da ningún tipo de alteración, y este análisis no se repite hasta al cabo de un mes, si hay alguna desviación en el nivel de anticoagulación del paciente, no se detectará hasta el mes después. Mientras que con autocontrol en casa y análisis semanales el resultado, por el simple hecho de ser controles más frecuentes, siempre serán más fiables. Esto es medicina preventiva. Porque está claro que con autocontrol (y esto lo demuestran todos los estudios) se consigue que el Sintrom sea más seguro y se evitan repiteciones de coágulos en los pacientes o complicaciones como una hemorragia.

 

Originally posted 2012-02-02 12:49:09. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , | Deja un comentario

La labor de AEPOVAC en pacientes con valvulopatía; 25 años informando y fomentando el autocuidado

Nos acercamos a AEPOVAC, Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardíacas, para conocer de cerca la realidad de los pacientes anticoagulados con valvulopatía y las actividades que ha llevado a cabo esta institución, con 25 años ya de historia; su pasado, su presente y su futuro.

AEPOVAC no se entiende si no es con la ilusión que han puesto desde los inicios las personas que están detrás del proyecto. Hay varios nombres propios destacados en la asociación, y alguno de ellos con mayúscula. Mª Cecilia Salvador, su presidenta en funciones y fundadora entre otros de esta organización; o María Teresa Hernández, vocal, quien desarrolla la actividad de relaciones institucionales y la comunicación que dirigen a sus asociados. Son las dos personas con las que estuvimos hablando y a través de las cuales conocimos un poco mejor la situación actual del paciente anticoagulado y de las asociaciones en general en estos tiempos difíciles de crisis y recortes sanitarios.

Mª Cecilia Salvador, presidenta en funciones (derecha); junto a María Teresa Hernández, relaciones institucionales y comunicación de AEPOVAC.

La asociación tiene su principal razón de ser detrás de este lema. “No tengas miedo, ten información”. Lo aplican haciendo una labor fundamental de informar al paciente, desde mucho antes de que empezaran a coger relevancia palabras como “paciente experto” o empoderamiento”. Y aconsejan evidentemente el autocontrol de los anticoagulantes orales, y además desde su propia experiencia personal.

Lo primero que busca un paciente es información que calme la preocupación que conlleva su patología, antes y después de su operación de corazón, y sobre todo, cuando además le prescriben tratamiento anticoagulante oral, que es necesario para mitigar el riesgo de sufrir un coágulo, una tromboembolia. El tratamiento anticoagulante oral no es un tratamiento sencillo; requiere controles, y esto supone una dificultad añadida para el paciente.

Una persona operada de válvula cardiaca es una persona con inquietudes, por lo que bienvenidas sean las asociaciones para acoger estos sentimientos del paciente y apoyarlo, haciéndole ver todo lo positivo que tiene afrontarlo de otra forma, actitud o con otro estilo de vida, trabajo que desempeña AEPOVAC desde la propia experiencia personal, desde la patología vivida en primera persona de la gente que hay detrás de la asociación.

Las asociaciones como AEPOVAC tienen un papel relevante dando información al paciente, “cubriendo los huecos que están dejando los recortes de sanidad” o completando la acción de los sanitarios. No solo sobre la dieta adecuada cuando se sigue un tratamiento con anticoagulantes orales, sino dando a conocer también lo que implica cualquier cambio emocional en el control de medición del rango terapéutico. Y recomendando, como hacen desde aquí, la consulta a su farmacéutico o sanitario sobre la posible interacción por ejemplo de un nuevo medicamento en su control de anticoagulación (INR).

La labor de AEPOVAC consigue que el paciente no se sienta tan solo. Los asociados se sienten acompañados, comparten experiencias… Porque suele ser juntos que los pacientes encuentran el camino para estar más tranquilos, para hacer las cosas mejor, y que esto incida directamente en su bienestar y salud; en su vida.

Eso lo sabe muy bien la presidenta en funciones, Mª Cecilia Salvador, paciente con patología congénita del corazón, anticoagulada y experta en autocontrol; quien, como ella misma dice, estuvo muchos años viviendo en una especie de burbuja, antes de descubrir que la enfermedad no era tanto un límite como le hicieron creer la ignorancia o cerrazón de una época.

El equipo de AEPOVAC que asistió al Congreso Nacional de Pacientes crónicos, celebrado este mes de mayo.

La gente con la que se encontró fundando AEPOVAC en 1986 fue quien le abrió el camino a una actitud hacia una vida laboral activa y a trabajos sin ánimo de lucro como el que desempeña en la asociación desde sus inicios, y originariamente de la mano del Instituto de Cardiología, ahora cerrado como consecuencia de los recortes sanitarios, y cuyo cierre, por cierto, ha dejado sin sede física a la asociación.

AEPOVAC es una asociación a la que le afecta la crisis, como a otras tantas, desde que ha dejado de percibir muchas de las subvenciones que ayudaban en su existencia. Internet ahora es su principal aliado. La página web, blog, redes sociales y correo electrónico son herramientas para difundir el programa paciente experto, la tarjeta del anticoagulado y la importancia de estar bien identificado; o los beneficios del autocontrol como la mejor alternativa para mejorar el tratamiento de controles convencionales.

Hay algo que sabemos que no tienen muy claro los pacientes con valvulopatía: los nuevos anticoagulantes orales no están prescritos para este colectivo. El ruido mediático de compañías farmacéuticas, unido a menudo a la falta de información desde sus centros de referencia, confunde a una parte del paciente anticoagulado.

El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral reduce en un 55 por ciento las posibilidades de complicaciones graves asociadas al tratamiento. El autocontrol desde sanidad para todo aquel paciente que lo solicita es el caballo de batalla de ésta y otras asociaciones de anticoagulados.

Porque ésta es la principal demanda que atienden de los asociados o pacientes anticoagulados; saber cómo acceder al autocontrol del Sintrom (acenocumarol) o Aldocumar (warfarina). Y por tanto, “AEPOVAC no cejará en seguir demandando a la administración su implicación en éste tema”.

Sin ilusión no hay proyecto. La de AEPOVAC es muy grande. ¡Una feliz nueva etapa! Y gracias como siempre por vuestra colaboración.

www.anticoagulados.es

https://www.facebook.com/aepovac.anticoagulados

@aepovac

(Sonia Marqués)

Originally posted 2013-04-09 10:17:51. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , , , | 9 comentarios

Presentación de Monitor Medical y su modelo de autocontrol de los anticoagulantes

Nuestro modelo de centro sanitario pone al alcance del paciente la posibilidad del autocuidado en el tratamiento con anticoagulantes orales (Sintrom o Aldocumar), con todas las garantías de seguridad y comodidad. Ponemos a disposición de este colectivo de pacientes una serie de servicios para llevar el autocontrol del tratamiento anticoagulante en casa en las mejores condiciones, y contando además con el tutelaje de un asesor sanitario (enfermero/a) y de nuestro equipo de hematólogos, dirigidos por el Dr. Juan Carlos Souto, médico de referencia en España en anticoagulación oral.

Este tutelaje hace que el paciente se sienta acompañado desde el primer momento que decide hacer autocontrol en casa y ante cualquier duda que le pueda surgir. Y sobre todo, nos permite hacer el seguimiento desde el centro sanitario y garantizar que está llevando a cabo correctamente sus mediciones de INR tal y como lo tenemos establecido, una vez a la semana, y las pautas de autodosificación para reajustar la cantidad del fármaco si hay desviaciones. Esto le permite situarse rápidamente en los parámetros terapéuticos que tiene establecidos por su hematólogo de referencia y evitar complicaciones. A mayor frecuencia de controles, mayor posibilidad de detectar y corregir con anticipación cambios importantes de INR que invalidarían la eficacia del fármaco.

Los anticoagulantes orales antivitamina K, tipo Sintrom o Aldocumar (acenocumarol o warfarina), que se prescriben para conseguir que la sangre está suficientemente anticoagulada y evitar que se produzcan embolias en personas que tienen arritmia cardiaca, portadores de válvulas cardíacas o con patologías que favorecen la trombosis, sólo son efectivos si consiguen que el INR (o ratio internacional normalizada) esté en los intervalos terapéuticos que el paciente tiene designados.

Los anticoagulantes son muy susceptibles a cualquier cambio de dieta que contenga más o menos vitamina K, interactúan fácilmente con algunos medicamentos y hay factores como un resfriado, diarrea, etc. que producen rápidamente un cambio de INR, con el riesgo que esto conlleva para la salud del paciente. Si la INR está muy por encima de lo que tiene prescrito, hay riesgo de hemorragia. Y si está muy por debajo, el tratamiento ya no es eficaz para prevenir una embolia.

Cuando un paciente se acoge a los servicios de autocontrol tutelado que le ofrece nuestro centro sanitario, recibe toda la información que debe manejar ya por el simple hecho de tomar Sintrom o Aldocumar, convirtiéndose ya desde buen inicio en un paciente experto. Le imparte la formación su asesor sanitario, un enfermero/a, que es la persona que se le asigna para su tutelaje, palabra clave en nuestro modelo de autocontrol del tratamiento anticoagulante. El curso de formación  al paciente se centra en el automanejo (muy sencillo) del coagulómetro y la utilización de las tablas estándares de autodosificación. Una vez decidido que es apto para el autocontrol (el 70 por ciento de los pacientes lo es), por una cuota mensual de 35 € al mes, el paciente recibe un coagulómetro en depósito y tiras reactivas para hacerse las mediciones de INR una vez a la semana, cuando el periodo normal establecido en hospitales o ambulatorios de intervalo de tiempo entre control y control es de un mes. Significa que el paciente puede detectar antes cualquier desajuste en su INR y corregir la dosis automáticamente para poder volverse a situar rápidamente dentro de su intervalo terapéutico, y evitar una hemorragia o una embolia.

El paciente que hace autocontrol de su tratamiento anticoagulante oral, según demuestran todos los estudios científicos, tienen un 50% por ciento menos de probabilidades de sufrir una complicación grave. (Hemos adjuntado la información más relevante al respecto junto a nuestra candidatura).

Además, comprobamos cómo el paciente deja de considerarse a sí mismo un enfermo crónico por el hecho de recibir tratamiento anticoagulante oral, porque ya no depende de controles mensuales con desplazamientos a su centro de salud. Ya no tiene que ausentarse del trabajo si está en edad laboral. O de su lugar de estudios. Y para los familiares que acompañan a sus mayores la comodidad que permite el autocontrol también es muy significativa. Incluso en ahorro de costes en desplazamientos.

El paciente gana en calidad de vida y mejora en salud. Además, se convierte en un paciente experto implicado totalmente en su tratamiento, porque llega a conocer mejor que nadie qué factores, qué cambios en su rutina, de alimentación, qué fármacos, interactúan con el anticoagulante de forma anticipada. Si hay desviación, saben interpretarla en función de la vida o lo que han tomado durante la última semana. Automáticamente, reajustan la dosis, para a la próxima semana volver a controlar con otro análisis que se han resituado en los márgenes adecuados.

El paciente que hace autocontrol de Sintrom o Aldocumar con Monitor Medical, tal y como se deriva de los numerosos testimonios recogidos en estos dos años que llevamos de andadura, gana en salud, al reducir la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento anticoagulante. Y se siente con más libertad para llevar una vida normal, viajar, etc. La frase que elegimos para definirnos siempre es “Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).

Destacar que cuando el paciente hace autocontrol de los anticoagulantes orales, la adherencia al tratamiento está implícita, porque es el propio paciente quien anota su pauta de fármaco y cómo la sigue. Entra semanalmente el resultado de su INR y la pauta semanal de su dosis en una base de datos a la que accede vía Internet, lo cual permite a sus asesor sanitario y a nuestro equipo médico-clínico controlar a distancia que el paciente es constante en sus mediciones, que no hay desviaciones importantes de INR y que no hay error en la dosis que se está tomando. Es un tema muy importante el tema de la adherencia en este colectivo de pacientes anticoagulados, porque recientes estudios demuestran las tasas altas de abandono del fármaco anticoagulante durante el primer año en pacientes con control convencional, con las consecuencias que ello ocasiona.

Poner énfasis, por último, en la firme creencia desde nuestro centro sanitario de que el autocuidado, en la sociedad actual, con pacientes informados e implicados en su tratamiento o dolencia, puede mejorar sustancialmente la vida del paciente. El autocontrol de anticoagulantes nos lo está demostrando. Apostamos, además, por el papel primordial de enfermería en el tutelaje que precisa el paciente en este tipo de autocuidado. Tanto es así, que nuestro equipo imparte de manera continua formación en colegios y otros colectivos como sindicato de enfermería hablando de su papel en el autocontrol del Sintrom y de la importancia de los buenos controles.

La reducción de complicaciones además acaba repercutiendo en la reducción de costes de sanidad. Pero éste es otro capítulo que implicaría cambios a mayor escala en el sistema sanitario actual, que sólo ofrece el autocontrol en algunos casos a un cupo reducido de pacientes. Algo está cambiando, pero mientras tanto, esperamos que sea bienvenida esta iniciativa desde el ámbito privado y como alternativa a lo que no se ofrece todavía de forma universal en nuestro país, y sí en Alemania, por ejemplo.

Tienen extensa información sobre nuestro modelo de centro sanitario, intervenciones en medios de comunicación, testimonios de paciente, etc. en www.monitormedical.es

Presentación Monitor Medical en Pdf

Monitor Medical_Servicio

Originally posted 2013-02-05 12:36:16. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Sala de prensa y aparición en medios | Etiquetado , , | Deja un comentario

Ya disponemos de formación on-line en el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom)

De acuerdo con nuestros valores , y siempre trabajando en una mejora continua, en Monitor Medical teníamos el reto de  adaptarnos a las necesidades de  un sector de pacientes en aumento, el e-paciente o paciente del futuro, es decir, un perfil de paciente que se desenvuelve y maneja con soltura las TIC (Tecnologías de la Información y Comunicación), y que utiliza para informarse de sus problemas de salud, y gestionar de una forma adecuada su enfermedad. Un perfil de paciente estrechamente relacionado con el perfil de paciente activo que forma parte de Monitor Medical.

Queremos de este modo satisfacer la creciente demanda de este gran sector de pacientes  que solicitan acogerse al autocontrol tutelado del tao (Sintrom) de Monitor Medical y poder ofrecer un servicio más amplio y adecuado a una tendencia de futuro en constante crecimiento. Por eso hemos dado un paso más incorporando nuevas modalidades formativas. Desde ahora todos los pacientes que quieran incorporarse a al autocontrol tutelado de Monitor Medical, disponen, además de la formación presencial,  de un método más novedoso, el e-learning o formación on-line.

La formación on-line consiste en una clase formativa personalizada que se realiza a través de una videollamada, en la que nuestros asesores sanitarios (personal DUE especializado) forman al paciente en todos aquellos aspectos necesarios para que puedan realizar sus controles semanales de coagulación (Inr) y pautar su dosis de anticoagulante oral (Sintrom). Todo con la misma garantía que ofrece la formación presencial, a la que se suman algunas de las ventajas que supone el e-learning:  flexibilidad horaria, ahorro de tiempo en desplazamientos, y sobre todo, una total independencia a nivel geográfico.

Con la formación on-line no solo queremos satisfacer la demanda de pacientes residentes en España, sino también poder llegar a pacientes que residen en el extranjero.

Seguiremos trabajando para seguir dando calidad de vida a nuestros pacientes, y seguiremos abiertos a sus demandas y sugerencias.

Les damos gracias por su colaboración.

Originally posted 2013-06-28 10:15:56. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Sala de prensa y aparición en medios | Etiquetado , , , , , , , , , | 2 comentarios

¿Cuánto duran los efectos del Sintrom a efectos de corrección de la dosis y en caso de hemorragia?

“El Sintrom tarda unos días en hacer efecto, por lo que si hoy tengo un INR elevado, me estará haciendo efecto el sintrom que tome hace 3 días, aunque reduzca la dosis…”.

Un paciente nos hace llegar esta duda en forma de comentario en el blog. Hacemos pública la respuesta porque creemos que es de interés para cualquier paciente que esté en tratamiento con anticoagulantes orales tipo Sintrom o haya cogido el mando de su tratamiento haciendo autocontrol de su INR en casa y ajuste de la dosis en función de los resultados que obtenga en sus análisis.

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical.

Por el Dr. Juan Carlos Souto

El Sintrom es un fármaco de la familia de antivitaminas-K. Esto quiere decir que obstaculiza la función normal de la vitamina K en la producción de varios componentes de la coagulación (en concreto, las proteínas llamada factor II, factor VII, factor IX y factor X).

Cuando un paciente empieza a tomar Sintrom, la síntesis de estas proteínas empieza a decrecer, pero hasta que no disminuye su presencia en la sangre por debajo de un 50% no notamos el efecto en los tiempos de la coagulación (INR), que paulatinamente se alargan, hasta alcanzar un equilibrio entre la vitamina K que hace aún su función y la dosis de Sintrom propia de cada paciente, que lo evita.

Digamos, por ejemplo, que cuando la INR es de 2,5, los factores involucrados (II, VII, IX y X) están al 30% de la cantidad normal. Hasta llegar a este punto han pasado 3-4 días de toma de Sintrom. Cuando el paciente deja de tomar Sintrom, se irá perdiendo paulatinamente (también en 2-3 días) este efecto, resultado de que la vitamina K aumenta su función y se fabrican de nuevo los factores inhibidos, hasta alcanzar el 100% de su nivel habitual. Entonces, la INR será más o menos de 1,0.

Cuando la INR está por encima de los deseable (2,0-3,0; es decir, por encima de 3,0) tenemos varias maneras de corregirla, en función del peligro de hemorragia que exista. Esto es lo que preocupa al paciente/corresponsal que nos hace esta observación y que paso a explicar:

1. Si estamos entre 3 y 5 el riesgo de sangrado es moderado, y no hacemos nada urgente, porque no es necesario. Sencillamente disminuimos la dosis última, esperando que en el próximo control la INR salga dentro del valor óptimo, o se haya acercado.

2. Si la INR está entre 5-7, aceleramos este proceso disminuyendo la dosis, pero además suspendiendo una o 2 tomas de Sintrom (sería: dosis = 0 en ese día o en los 2 primeros días). Si no hay ningún tipo de sangrado en ese momento, habitualmente con esta medida es suficiente, y cabe esperar que en el siguiente control los valores de INR se hayan colocado en el óptimo o acercado a valores más seguros.

3. Si la INR es mayor que 7, o bien hay un sangrado leve, lo recomendable es acelerar mucho más el proceso de corrección, añadiendo por vía oral vitamina K (nombre comercial Konakion), que en unas pocas horas habrá corregido el exceso de efecto del Sintrom.

4. Si Hay una hemorragia importante o grave, se debe acudir a Urgencias del Hospital, para no sólo revertir el efecto como ya hemos explicado, sino también para recibir de manera intravenosa los factores necesarios (que el Sintrom me está disminuyendo). Es lo que llamamos concentrados de complejo protrombínico, que contienen los factores II, VII, IX y X, además ya activados, para que de forma inmediata (2-3 minutos) corrijan el Sintrom y permitan incluso realizar una cirugía urgente.

Precisamente estas distintas posibilidades de corregir la INR y el riesgo de hemorragia (sobretodo el punto 4) es uno de los factores por el que muchos especialistas y muchos pacientes prefieren en general el Sintrom a los nuevos fármacos anticoagulantes orales (Pradaxa, Xarelto). En caso de hemorragia grave o con riesgo de muerte en pocas horas, estos nuevos fármacos no tienen ningún antídoto seguro, y hay que esperar a que pase su efecto de forma espontánea (afortunadamente su vida media es relativamente corta, pero durante 6-8 horas no dejan de hacer efecto).

Originally posted 2013-01-22 10:45:01. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | 1 comentario

Campaña publicitaria de Monitor Medical para 8tv

Estamos muy contentos porque hemos lanzado nuestra primera camapaña televisiva, ¡ nos estrenamos en la tele ! El anuncio se emitirá durante todo el mes de noviembre en el canal de televisión autonómico 8tv.

Todos somos conscientes de que los avances tecnológicos nos han cambiado la vida, y que de unos años a esta parte, esta evolución ha modificado nuestros hábitos de vida para ir incorporando una serie de comodidades sin las que hoy en día nos parecería impensable vivir.

La tecnología afecta a todos los ámbitos de nuestra vida, incluida la salud. En Monitor Medical disponemos de la mejor tecnología, de la formación y de la información necesaria para que todos los pacientes crónicos en tratamiento anticoagulante oral puedan beneficiarse de las ventajas del Autocontrol del Sintrom: mejora de la calidad de vida del paciente, mayor autonomía, y disminución de las complicaciones graves, tales como hemorragias mayores o embolias, a más de un 50%.

Y es que la tecnología te puede salvar la vida.

Originally posted 2013-11-01 15:01:41. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Noticias, Sala de prensa y aparición en medios | Etiquetado , , , , , , , , , , , , , | Deja un comentario

¿Es difícil vivir anticoagulado?

El tratamiento anticoagulante oral es un tratamiento crónico (muchas veces, de por vida) que requiere:

- Conocer bien el fármaco y sus posibles complicaciones.

- Entender y responsabilizarse de su control

- Adecuar nuestros hábitos para que afecte lo menos posible a nuestra calidad de vida.

¿Es difícil vivir anticoagulado?

Originally posted 2011-09-13 09:57:15. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral, Respuestas a pacientes anticoagulados | Deja un comentario

El paciento anticoagulado en activo laboralmente, o el problema añadido que le suponen los controles

Ha sido la llamada a nuestro centro sanitario de una paciente anticoagulada en activo laboralmente, buscando la solución del autocontrol en casa, para no tener que ausentarse tanto del trabajo, lo que ha despertado el interés de recoger en un post lo qué puede significar para un trabajador que precisa controles de INR ausentarse regularmente del trabajo. Y más en estos tiempos de escasez de trabajo y falta de oportunidades.

Un derecho que tiene, por cierto. Conviene recordarlo en este tiempo de recortes, falta de demanda de empleo y trabajadores anticoagulados preocupados por competir en igualdad de condiciones que una persona sin patología o problema de salud. 

Tristes tiempos, pues, cuando hemos llegado a este nivel de exigencia, de autoexigencia, laboral. Cuando es el propio paciente quien solicita nuestros servicios de autocontrol de su tratamiento anticoagulante oral desde casa (muy pocos pacientes gozan de los beneficios del autocontrol subvencionados por el sistema público de salud) para no poner a la empresa su problema de salud como un “problema añadido” (en palabras textuales de la paciente). Triste retroceso en los derechos del trabajador.

Si nuestro modelo es la respuesta, una solución (pagando una cuota de 35 € mensuales que incluye coagulómetro, suministro de tiras y tutelaje médico), nos alegramos: el autocontrol facilita la vida a los pacientes anticoagulados, y muy especialmente dentro de este grupo, a los que están laboralmente en activo. Estaría bien que también desde la administración pública el autocontrol se viera como solución.

Originally posted 2013-04-13 09:40:12. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Deja un comentario

Pedro Antonio Pérez, un paciente muy especial por su capacidad de autosuperación

 

Pedro Antonio Pérez García.

Pedro Antonio Pérez García, de 67 años, es un paciente muy especial para Monitor Medical. Es portador de un dispositivo mecánico que suple la función del ventrículo izquierdo (como una bomba permanente que ayuda a su corazón) y está en autocontrol del Sintrom® con nosotros desde el pasado mes de agosto, pocos meses después de intervención. Es un ejemplo de autosuperación y de paciente activo, pese a las que podrían ser grandes limitaciones. Por eso tiene este espacio tan destacado.

El dispositivo mecánico que le hace de ventrículo está conectado con un cable a una batería y a un pequeño ordenador que recoge todos los datos, regula y  manda todos los impulsos.
Lo transporta todo en una especie de mochila. Y éste es el único rasgo que lo hace un poco característico y peculiar. Pero sólo cuando se sabe. Porque no se desprende de su mochila. Y porque cuando habla es como si se abrazara a ella. Un gesto muy simbólico, teniendo en cuenta que este entramado de tecnología ha sido lo que le permite seguir con vida.

A pesar de lo sofisticado que es todo (el ventrículo mecánico, el cable en su cuerpo…) dice que no padece dolor (aunque el umbral del dolor, ya se sabe, es muy subjetivo). Y él tiene, desde luego, empuje, mucha capacidad de tirar adelante. Por esto se le ve tan autónomo, tan poco dependiente. “He tirado a no dar guerra”, dice. Impresiona.

“Soy un recuperado” deja claro con una sonrisa nada más bajar del autobús que le ha llevado a la cafetería del Hospital 12 de octubre, donde le practicaron la intervención y centro al que acude periódicamente para revisiones. Es el punto de encuentro para esta entrevista, a la que también acude su asesora sanitaria de Monitor Medical, Carmen Beloso; enfermera con la que mantiene ya una muy buena relación. Pedro Antonio Pérez fue además el primer paciente de Monitor Medical de Carmen Beloso. Y ella es la persona que lo tutela (lo hace con mucha estima y entrega) y quien le hizo el curso de formación para que pueda autocontrolarse y autodosificarse el Sintrom®, con unas tablas hechas adhoc por nuestro equipo de hematólogos. Y fue un alumno aventajado, deja claro Carmen Beloso.

“Autocontrol lo he hecho siempre”, cuenta Pedro Antonio Pérez para referirse a una vida muy autónoma en autocuidao. Y uno, después de escucharle un rato, capta muy bien la esencia de esta frase. No tiene ni quiere dependencias. Después de un infarto de miocardio que le dejó maltrecho el corazón en 1996 vino una etapa de cuidado activo a su mujer enferma, que se prolongó durante 10 años. Se abandonó, por decirlo en sus propias palabras, y llegó a padecer una insuficiencia cardíaca, a la que vino a sumarse un problema renal muy severo. Tanto, que un  día llegó casi arrastrándose al hospital. El médico le dio meses de vida. Aunque posteriormente supo que lo que le quedaban seguramente eran días.

Carmen Beloso, asesora sanitaria de Monitor Medical, junto al paciente, en una sesión de coagulómetro en un ambiente distendido y de muy buena relación.

Necesitaba de forma urgente un trasplante. “Pero usted no tiene, doctor, en la nevera corazones; y si llega uno será para un Paco o un Manolo de 40 años”. Lo cuenta tal y como se lo dijo.

Existe otra alternativa, le explicó el médico: “Un corazón artificial”. Y él le contestó que “de esto puede ser que sí tenga en una estantería del almacén”. El doctor advirtió de que no se había hecho todavía en España. Y él replicó “que entonces ya iba siendo hora”.

Pedro Antonio Pérez cuenta que lleva una vida normal; que se levanta con ganas de cocinar y pasea por el mercadillo de Pinto, el pueblo madrileño donde habita. Vive solo, pero ayudado por una señora que le hace la plancha y la limpieza de su casa, además de por sus dos hijas. Y él es quien organiza todo su cuidado diario. Sus ratos de disfrute los reparte entre sus amigos y familia, llevándose la mejor parte sus hijas y sus nietas, dice.

Ahora, no ve el día que por fin le dejen volver a conducir. Para disfrutar de movimiento y poder ir allí donde tiene gente y recuerdos de una vida muy activa profesional y personalmente.

“Yo desde el primer momento que se me planteó esta posibilidad de intervención fui de triunfador, claro que jugaba con la ventaja de estar en manos de la máxima garantía. Pero sin perder el sentido crítico”. Por eso, por si acaso, se fue a Portugal a despedirse pocos días antes de su intervención de los amigos. Tiró a ganar. Y ganó.

Gracias, Pedro Antonio. Fue un placer charlar contigo.
Equipo de Monitor Medical.

(Ver vídeo) Pedro Antonio Pérez y Carmen Beloso departiendo durante la entrevista.

Originally posted 2011-09-27 22:02:01. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en El papel de enfermería en pacientes anticoagulados | Deja un comentario

Nuestro modelo de enfermería, en la II eJornada de salud de enfermería de Castilla y León

Montserrat Rambla, asesora técnico-clínico de Monitor Medical, enfermera experta en control y autocontrol del tratamiento anticoagulante oral, participó el pasado sábado día 4 de mayo a la II Jornada en torno a e-salud, paciente crónico y nuevos papeles de enfermería organizada por Enfermería de Castilla y León.

Nuestro modelo de enfermería, que empodera y tutela a pacientes activo en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (el conocido Sintrom), haciendo mediciones de INR en casa y siguiendo unas tablas para la autodosificiación, se expuso en la mesa de debate en torno a paciente crónico.

Montserrat Rambla también explicó cómo nuestro equipo de enfermería hace el seguimiento después a través de Internet de la base de datos donde el paciente introduce los resultados de sus mediciones y pauta de dosis.

Esta jornada sirvió para poner énfasis en los nuevos papeles y funciones que está llamado a desempeñar el colectivo de enfermería y en las oportunidades que tiene de dar visibilidad a su trabajo a través de los nuevos canales de comunicación 2.0.

Desde aquí, nuestro agradecimiento a Enfermería de Castilla y León por su cálida acogida y excelente organización.

Y publicamos también su resumen de la Jornada

Y el vídeo de la mesa en la que estuvimos (a partir del minuto 01:08 aprox).

Foto: José María Cepeda.

 

Foto ponentes, de José María Cepeda.

Originally posted 2013-02-05 10:05:41. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Sala de prensa y aparición en medios | Deja un comentario

Dabigatrán, la alternativa al Sintrom®, en las farmacias a partir del 7 de noviembre…

Después de 50 años utilizando Sintrom® como anticoagulante hegemónico para reducir el riesgo de padecer embolias en los pacientes con arritmia cardíaca, ya está en las farmacias el nuevo fármaco Dabigatran (Pradaxa®).

Esta nueva pastilla, que ha sido impulsada por el entusiasmo de la gran mayoría de cardiólogos y con un despliegue mediático sin precedentes, se ha presentado como la nueva “panacea” que arrinconará al viejo Sintrom® y devolverá la felicidad a los pacientes anticoagulados.

Es una buena noticia para los pacientes la aparición de nuevos fármacos que puedan mejorar los ya conocidos, pero es importante dar tiempo al tiempo para poder conocer con exactitud qué papel podrán jugar estas nuevas alternativas.

Por el momento, dada su limitada experiencia clínica (un sólo estudio, tan solo 2 años de seguimiento), sus limitaciones (no están aprobados para pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas), y su elevado coste económico (63 € al mes), no va a estar disponible para todos los pacientes anticoagulados.

Los pacientes que toman Sintrom® de por vida han esperado largos años para tener un anticoagulante con el que estar más y mejor protegidos, tener una mejor calidad de vida y no tener que perder parte de su precioso tiempo en salas de espera cada pocos días.

Pues bien, la buena noticia es que la respuesta a dicha demanda existe ya desde hace más de 15 años: el autocontrol del tratamiento con Sintrom®.

Con el autocontrol, y de forma similiar a cómo lo hacen los pacientes diabéticos, los pacientes realizan sus controles en su propio domicilio con un coagulómetro portátil, y  de acuerdo a unas sencillas tablas, dosifican su tratamiento de forma semanal. Con esta modalidad de control disminuyen hasta en un 60% las complicaciones embólicas y hemorrágicas; disminuye la mortalidad y mejora muy sustancialmente la calidad de vida.

Si el Dabigatran se postula como no inferior o ligeramente superior al Sintrom controlado de forma clásica, el autocontrol lo mejora ampliamente. Además, el autocontrol resulta mucho más económico.

¿Por qué nadie habla del autocontrol, salvo los hematólogos y las asociaciones de anticoagulados?

La excusa de la viabilidad económica hoy ya no existe. Monitor Medical ha demostrado que el autocontrol puede llegar a la gran mayoría de anticoagulados de forma sencilla, eficaz y económica…

Mucho más eficaz y económica que el laureado Dabigatran… Se puede decir más alto pero no más claro.

¿Es el dabigatrán superior al autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom?

Originally posted 2011-10-31 11:31:34. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral | 4 comentarios

Compartir experiencias nos ayuda a saber más

Muchas veces, por el simple hecho de saber que hay más gente que le ocurre lo mismo que nosotros nos sentimos acompañados. Y compartiendo información es cómo sabemos más no sólo de nuestra enfermedad sino también sobre nuestro estado de ánimo.

Muchos pacientes anticoagulados se sienten enfermos crónicos por el simple hecho de tomar Sintrom todos los días, de ir periódicamente a hacerse controles; por el miedo a cómo puede interactuar este medicamento cuando, con el propósito de llevar una vida simplemente normal, hay que abordar un viaje y enfrentarse a algo tan simple como un cambio de dieta. Porque este simple hecho puede provocar una alteración del INR.

Quien comparte información encuentra información que no conocía. Recetas para sentirse mejor a partir de otras experiencias o de pacientes que se mueven por el afán de superación. Es el caso de nuestro paciente Pedro Antonio Pérez, un paciente activo, responsable con su enfermedad e implicado hasta tal punto de querer encontrar soluciones y ser proactivo incluso en la relación con el médico. Os invitamos a que leáis este post que narra la experiencia y su papel activo como enfermo.

Entenderéis que si el médico no le hubiera propuesto la alternativa a un corazón artificial él hubiera encontrado la solución. Es una forma de decir que este paciente no se quedó quieto cuando su médico no resultaba convincente al hablarle de la posibilidad de un trasplante… Porque él sabía que no sería para él este corazón de un donante, sino para alguien más joven que él. Por eso la solución (solución, nunca mejor dicho cuando le vemos hoy cómo se mueve por la vida tras su intervención) fue un corazón artificial.

Es útil compartir experiencias. Por eso nos encanta la iniciativa de Escuela de Pacientes, que a través de su blog Corazones en camino, ha creado un apartado sólo para pacientes anticoagulados, para que compartan su experiencia http://corazonesencamino.blogspot.com/p/pacientes-con-tratamiento.html

Nosotros también hemos ideado distintos canales para que nuestros pacientes compartan sus experiencias como anticoagulados. Y hemos ido más allá proponiendo compartir experiencias en autocontrol. Defensores como somos de que el autocontrol presenta múltiples ventajas para el paciente con Sintrom, convencidos de que haciendo análisis más periódicos (una vez por semana) es cómo mejor se puede detectar cualquier complicación (el riesgo de hemorragia, o el riesgo de tener un trombo), hemos abierto a nuestros pacientes las plataformas 2.0.

Para que nos cuenten y compartan por Internet (que es el sitio donde hoy encontramos y compartimos información) cómo ha cambiado su vida cuando ya no es necesario dejar de ir a trabajar, o dejar las clases, para hacerse el control del Sintrom. Porque, por lo general, cuando cogemos la iniciativa del control de nuestro tratamiento entendemos cuánto puede contribuir a la enfermedad esta implicación.

Los pacientes en autocontrol saben cuánto afecta un cambio de alimentación, un trastorno digestivo, etc., a través de las mediciones de INRs, porque son ellos mismos quienes las realizan, anotan el resultado y lo corrigen con autodosificación (previa formación de nuestros enfermeros).

Si nos quieres contar tu experiencia, cualquier cosa acerca de tu tratamiento anticoagulante, hazlo a través de nuestra página web, a través de un comentario a este post, escribiendo en nuestro muro de Facebook o en nuestro Twitter. Estaremos encantados de que lo hagas.

Porque, seguramente, si nos escribes, tu información será relevante para nosotros, trataremos de ayudarte, y la compartiremos para que pueda ser de ayuda para otros pacientes que viven anticoagulados pero con la inquietud de encontrar información, como tú.

Originally posted 2011-11-10 11:46:46. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Deja un comentario

“Vivir anticoagulados”, reportaje en revista Eroski

“Vivir anticoagulados”, reportaje interesante en Revista Eroski que habla del autocontrol como el reto pendiente.

Cita la alternativa de nuestro centro sanitario (aunque al indicar las tarifas hay un error).

El reportaje se ha basado en distintas fuentes expertas, entre ellas, nuestro director científico, Juan Carlos Souto.

Enlace

Originally posted 2013-02-04 13:00:21. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Sala de prensa y aparición en medios | Deja un comentario

El autocontrol del Sintrom hace más fácil la vida a los niños que toman anticoagulantes

Que los padres de un niño de cuatro años nos digan que el autocontrol de los anticoagulantes les ha hecho más fácil la vida, a ellos y al niño, es una gran satisfacción para nuestro centro sanitario, y de ahí las ganas de compartirlo.

"Con el autocontrol del INR desde casa ya no se pierden horas de colegio". (Foto de Michael Heiss)

David padece enfermedad de Kawasaki, con afectación coronaria y riesgo de aneurisma. Motivo por el cual tiene que tomar anticoagulantes orales.

Inicialmente, le hacían los controles en el Hospital 12 de octubre de Madrid, aunque esta familia vive en Valdemoro, a unos 40 km. La madre, Rosana, comenta que en el momento que les cambiaron los horarios para dichos controles esto supuso una dificultad en la rutina de la familia. Por incompatibilidad horaria, tanto de ella en el trabajo como de los horarios del colegio del niño. Llevan casi un año haciendo autocontrol tutelado con Monitor Medical.

Y están realmente contentos por la comodidad y seguridad que les da poder hacer los controles ellos mismos, con supervisión y tutelaje de la asesora sanitaria que tienen asignada.

A David sus padres le hacen los controles cada lunes por la mañana, antes de ir al cole. Es un niño que siempre ha tenido una INR estable. Pero para sus padres tener controlado que si hay un constipado o cualquier situación que pueda provocar una alteración en el INR del niño y detectarlo a tiempo es algo muy importante.

Gracias, Rosana y familia, por la confianza y por vuestro testimonio.

Originally posted 2012-10-24 11:41:56. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Historias de pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , , , , | Deja un comentario

¿Sustituirán los nuevos anticoagulantes al Sintrom®?

En los últimos 50 años el tratamiento anticoagulante con Sintrom® ha evitado millones de complicaciones embólicas y ha salvado muchas vidas. En nuestro país, casi un millón de pacientes toma Sintrom® de forma crónica de por vida por estar afectos de arritmia cardíaca (tipo fibrilación auricular) o por ser portadores de válvulas cardíacas artificiales.

El mantenimiento de un nivel adecuado de anticoagulación (el famoso INR) no es fácil y requiere controles periódicos para ajustar las dosis y evitar al máximo las complicaciones.
El control habitual se ha realizado en los grandes hospitales o en los centros de salud de asistencia primaria, y representa una media de un control mensual. La calidad de ese control sólo es aceptablemente buena, porque conseguimos mantener el nivel adecuado de anticoagulación un 50-65 % del tiempo.

Hoy tenemos la evidencia de que el mejor control posible es el que consigue el Autocontrol, es decir, cuando el propio paciente, en su domicilio, es capaz de realizar sus controles semanales y autoajustar su dosis. El autocontrol disminuye muy significativamente las complicaciones y la mortalidad, y mejora la calidad de vida del anticoagulado. Pero hasta la aparición de Monitor Medical no ha podido ser una realidad en nuestro país por su alto coste y la falta de logística en el tutelaje de los pacientes.

En este escenario, han aparecido en los últimos años nuevos fármacos anticoagulantes orales como el dabigatrán (se están estudiando también otros productos, como el rivaroxabán o el apixabán), cuyas potenciales ventajas son la ausencia de controles y la menor interacción con otros fármacos.

Cuando hace pocos meses se conocieron los resultados del estudio RE-LY con pacientes con arritmia cardíaca, se presentó el dabigatrán como el sucesor definitivo del Sintrom®. Los cardiólogos respondieron con entusiasmo, y entre los pacientes anticoagulados se difundió la noticia de que un nuevo fármaco, una panacea, arrinconaría al viejo Sintrom® en el baúl de los recuerdos. Los hematólogos, no obstante, fueron más cautos y menos optimistas.

En todo caso y, de manera sorprendentemente rápida, la FDA (Agencia Americana de medicamentos) aprobó el nuevo fármaco para el uso en pacientes con fibrilación auricular, y en pocos meses estará en las farmacias.

Como todo en Medicina, debemos analizar los hechos, ser cautelosos y seguir el sentido común. Existen algunos argumentos que demos considerar:

- El dabigatrán no precisa controles periódicos como el Sintrom®. Pero aquí deberíamos sopesar si esta “falta” de control es mejor que el “buen” control, máxime cuando hablamos de fármacos cuyas complicaciones potenciales pueden ser muy graves.

- El dabigatrán debe tomarse dos veces al día y de forma crónica. Para este tipo de tratamientos (como ocurre con los fármacos para la hipertensión o para el colesterol), sabemos que el grado de cumplimiento del paciente no suele superar el 70 %. Esto genera un problema. Dado que el fármaco tiene una vida media de 12 horas, el olvido o la negación del tratamiento deja al paciente sin anticoagular y, por tanto, en peligro real.

- Por cierto que el dabigatrán no tiene antídoto en caso de hemorragia grave.

- La ausencia de control tampoco nos permite saber qué nivel exacto de anticoagulación tiene el paciente, y debemos asumir que éste es el adecuado. Sólo se verá al paciente cuando éste acuda a urgencias por una complicación. Y dicha complicación, además, será difícil de tratar porque no tenemos antídoto para el Dabigatrán.

- Hasta el momento, el dabigatrán sólo está aceptado para pacientes con fibrilación auricular, no para pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas. Sólo tenemos un estudio de importancia, el RE-LY, con pacientes que cumplían una serie de requisitos, pero nunca se ha probado el fármaco en el mundo real. Aquí, pues, otra vez, cautela. El antecesor del dabigatrán, otra gran “promesa” llamado ximegalatrán, tuvo que ser retirado del mercado por causar problemas hepáticos que no se detectaron en los estudios previos.

- Ese único estudio, el RE-LY, es un estudio de no inferioridad que comparó el dabigatrán con la warfarina  (el “hermano” americano del Sintrom®) controlada de forma convencional. El dabigatrán, por cierto,  nunca se ha comparado con el autocontrol del tratamiento anticoagualnte oral, del cual ya sabemos cuáles son sus grandes ventajas: más tiempo en rango terapéutico, disminución de complicaciones asociadas al tratamiento, beneficios psicológicos del paciente que está en autocuidado, etc.

- Por último, pero no menos importante: el dabigatrán es un fármaco muy caro. Para cada paciente representa un coste anual de aproximadamente 3.000 dólares (unos  2.115 euros). Quizás su precio bajará con el tiempo, pero parece poco asequible para los bolsillos de la mayoría de pacientes. Y en el contexto actual de crisis económica y recortes sanitarios, parece poco probable que la sanidad pública pueda costear dicha aventura.

En definitiva, todos estos nuevos fármacos anticoagulantes orales suponen un avance para los pacientes, pero hemos de saber correr sin tropezar. Su papel no es sustituir al Sintrom®, sino poder ser una alternativa para ciertos grupos de pacientes. El tiempo y la experiencia, serán los que determinaran qué papel tendrá cada tipo de medicación.

Parafraseando a alguien muy sabio: “Lo mejor es enemigo de lo bueno”. Y claramente peor a aquello que se ha demostrado superior este caso, el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral.

Por último, adjuntamos el informe defintivo del grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria sobre el uso de Dabigatrán para fibrilación auricular. Que tiene unas conclusiones muy interesantes: “No cambiar el fármaco anticoagulante a los pacientes que actualmente están bien controlados con acenocumarol o warfarina y que presentan un INR en niveles adecuados por encima del 65 % del tiempo de tratamiento”.

INFORME DEFINITIVO DE EVALUACIÓN SOBRE EL USO DE DABIGATRÁN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA

(Texto: Xavier Ruyra y Juan Carlos Souto, asesor valvular cardíaco y director científico de Monitor Medical, respectivamente)

Más información en el post: Cuadro comparativo de los distintos anticoagulantes y modelos de control

Y en la página web de Monitor medical:
Otros fármacos modernos

El autocontrol del Sintrom ha resultado ser hasta ahora el método más seguro.

Originally posted 2011-07-20 12:59:04. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , | 25 comentarios

El congreso de la SETH destaca a Juan Carlos Souto, director científico de Monitor Medical, como hematólogo de referencia en anticoagulación oral

En una de las sesiones plenarias del Congreso Anual de la SETH (Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia), celebrado en Salamanca entre los días 18 y 20 de octubre, y con motivo de la XI Lección Conmemorativa en honor del Dr. Ricardo Castillo, el prestigioso especialista de la Clínica Universitaria de Navarra, el Dr. Eduardo Rocha impartió la conferencia titulada “Tratamiento anticoagulante, pasado, presente y futuro”.

En esta conferencia se hizo una mención especial a cuatro de los grandes especialistas españoles a lo largo de la historia en esta materia, entre ellos, el director científico de Monitor Medical, Juan Carlos Souto, autor de diferentes estudios que han sido referenciados en la comunidad científica internacional y en revistas de gran impacto científico como The Lancet.

Juan Carlos Souto, jefe clínico de la sección de Diagnóstico, Tratamiento e Investigación de Trombofilia en la Unitat d’Hemostàsia i Trombosi del Departament d’Hematologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, es defensor e impulsor del autocontrol de los anticoagulantes orales tipo Sintrom y warfarina, a través de distintos estudios que demuestran los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (TAO) en la reducción de complicaciones frente al control convencional y, según muy recientes publicaciones, también frente a los nuevos fármacos. Ver último estudio comparativo.

El trabajo de Juan Carlos Souto se destacó en el congreso junto al de estos tres grandes hematólogos en España. José Antonio Iriarte del Hospital de Basurto en Bilbao; Fernando Martínez-Brotons, Hospital de Bellvitge en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, y José Luís Navarro del Hospital Ramón y Cajal en Madrid. Todos ellos, también médicos de prestigio en estudios relacionados con el tratamiento anticoagulante oral, TAO.

Diapositiva del congreso en reconocimiento al trabajo de cuatro hematólogos de referencia en España: de izquierda a derecha, José Antonio Iriarte, Fernando Martínez-Brotons, José Luis Navarro y Juan Carlos Souto.

Juan Carlos Souto es autor científico de más de 100 artículos en revistas indexadas de ámbito internacional. Investigador en 16 proyectos científicos competitivos de España, Europa y USA (en dos de ellos, como Investigador Principal); revisor científico en 14 revistas especializadas; evaluador de proyectos científicos presentados al National Research Program on Cardiovascular Diseases 2004 del INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Medicale) de Francia y al Medical Research Council (MRC) del Reino Unido. Ha impartido conferencias y seminarios sobre trombofilia hereditaria, bases genéticas de la trombosis y tratamientos anticoagulantes en España, varios países europeos, Turquía, USA y Japón.

Es, además, artífice del modelo de autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales, puesto en marcha a través de nuestro centro sanitario, Monitor Medical. Esto es, control desde casa por el propio paciente bajo la supervisión de personal de enfermería y con toda la tecnología necesaria para hacer un seguimiento de la introducción de datos del paciente vía Internet.

Con estas herramientas, se ha conseguido crear una base de datos de los pacientes con un alto valor clínico y científico, accesible también a los médicos hematólogos de referencia si lo solicitan. A lo largo de algo más de un año de actividad, la base de datos de los pacientes de Monitor Medical y los gráficos que se derivan de ella permiten afirmar que con autocontrol tutelado se consiguen INRs más estables y se sobrepasa el objetivo del 70 por ciento en rango terapéutico al que aspiran organismos como ISMAA, (International Self Monitoring Association Of Oral Anticoagulation).

En el congreso de la SETH se celebraron debates y ponencias muy interesantes acerca  de la terapia anticoagulante, con especial dedicación a la pervivencia y al valor de los fármacos antivitamina K (Sintrom o warfarina) en la prevención del riesgo tromboembólico.  Existe un consenso bastante generalizado entre los especialistas hematólogos en cuanto a la necesidad de ser cautos y de evaluar con prudencia los resultados de los nuevos fármacos anticoagulantes orales (dabigatrán, rivaroxabán y apixabán). Para muchos de los participantes, el autocontrol del TAO sigue siendo el modelo terapéutico con menores complicaciones asociadas y por tanto el de mejor relación coste-eficacia.

Originally posted 2012-10-24 08:55:23. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral | Etiquetado , , , , , , , , , , , | Deja un comentario

El segundo familiar dispone de una rebaja en la cuota de nuestros servicios de autocontrol del Sintrom

En una misma familia puede haber más de una persona que toma anticoagulantes orales (Sintrom). Monitor Medical se hace eco de esta situación ofreciendo la posibilidad de que el segundo familiar pueda utilizar el mismo coagulómetro para hacerse las mediciones de INR en casa y tenga una cuota reducida de nuestros servicios equivalente a 26 € mensuales.

Más información sobre la tarifa para miembros de una misma familia que ya son pacientes de Monitor Medical

Por otro lado, con nuestra experiencia tutelando y formando a pacientes expertos en tratamiento anticoagulante oral, que cogen las riendas de su INR haciendo ellos mismos su controles en casa con coagulómetro y siguiendo las guías para la autodosificación en función de su resultado, hemos comprobado cómo seguir un programa de autocontrol puede más fácil entre dos. Esto es, con el apoyo de la pareja o de un familiar cercano.

 

Originally posted 2013-02-04 11:08:05. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral | Etiquetado , , , , , , , , | Deja un comentario

“El autocontrol es dar libertad a la dependencia que tengo del Sintrom”

Desde el día 25 de mayo de 2010 soy un paciente anticoagulado. Llevo una válvula mecánica a causa de una endocarditis, que me cambió todo el comportamiento que tenía y mi estilo de vida… Bueno, sólo varios meses, porque ahora casi hago lo mismo que antes de la operación.

Para hacerme el control del Sintrom tenía que ir al Hospital Vall d’Hebron, y dependiendo del INR que me saliera, tenía que volver cada dos o cuatro semanas, por lo que, trabajando y además fuera de Barcelona, representaba un mínimo de tres horas perdidas y gasto de viaje.

Indagando por Internet, encontré empresas que vendían el aparato de control pero sin ofrecer atención al paciente. Hasta que vi Monitor Medical. Al principio, estuve valorando las opciones y si económicamente valía la pena. Y ciertamente, después del tiempo que llevo con ellos, puedo decir que no me gustaría volver otra vez a Vall d’Hebron si no es por causas mayores.

El autocontrol es libertad a la dependencia al Sintrom: ya que este medicamento es para siempre, al menos que sea sin estar atado a los desplazamientos de los controles.

Estos meses atrás, cuando no hacía todavía autocontrol de Sintrom, me había encontrado que no podía viajar lejos porque si el INR estaba fuera de márgen el control se tenía que repetir con la nueva dosis en al menos 10 días. Y, además, podía estar fuera sólo 15 días. Ahora puedo viajar todo un mes. Eso sí, con el coagulómetro y las tiras… Y a vivir, que apunto estuvo que se apagara todo para mí.

Relamente, el autocontrol es muy fácil. El pinchazo es mucho más suave que el que me hacían en el hospital. Cicatriza enseguida y no queda el dedo marcado. Me pincho yo el dedo que menos utilizo y cambio cada semana. Sigo las recomendaciones de comidas que no contengan demasiado vitamina K e intento mantenerme en mis límites del INR para poder bajar la dosis.

El autocontrol es la mejor opción para los anticoagulados. Un cordial saludo a todo el equipo de Monitor Medical, y en especial, a mi asesora sanitaria Raquel, por su simpatia.

Juan Fernando Albujer.

[Muchas gracias, Juan Fernando, por tu testimonio tan directo, sincero y cordial].

Originally posted 2012-11-27 13:04:45. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Historias de pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , , , , | Deja un comentario

El autocontrol del TAO con “Toda la libertad posible, todo el orden necesario”

Anuncio para la plataforma de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical.

“Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).
Es la frase elegida para promocionar la plataforma de autocontrol del Sintrom que ofrece Monitor Medical. Porque describe a la perfección la filosofía con la que nace este nuevo centro sanitario: ofrecer a los pacientes en Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) la posibilidad de responsabilizarse de sus mediciones de INR mediante análisis sencillos de sangre con coagulómetro portátil y de autodosificarse previa pauta (en guías de fácil lectura) y curso de formación. Todo ello, bajo tutelaje, supervisión y control del equipo médico y sanitario de Monitor Medical.

El paciente en TAO gana en autonomía y mejora su calidad de vida. Porque permite ajustar la dosis de Sintrom una vez a la semana, reduciendo así la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento. El paciente ya no tiene que acudir mensualmente a su centro de referencia para efectuar dicho control y se responsabiliza más de su tratamiento. Al final, es el propio paciente quien, realizándose los controles periódicos de anticoagulabilidad detecta y corrige cualquier anomalía y acaba por conocer la alimentación y hábitos de vida que más le convienen para mantener estables los intervalos recomendados.

Se sabe por diferentes estudios clínicos, y está publicado, que con el autocontrol del TAO las complicaciones relacionadas con el tratamiento se reducen a la tercera parte. “La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y ésta, a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves… Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y el adiestramiento eficaz de los usuarios”. Ver el artículo ”El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”.

 

Originally posted 2011-06-29 09:44:32. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral | Etiquetado , , , | Deja un comentario

Jornadas de formación del equipo de Asesores Sanitarios de Monitor Medical

El equipo de Asesores Sanitarios de Monitor Medical realiza unas jornadas de formación en las instalaciones de Barcelona de Monitor Medical el fin de semana de los días 17, 18 y 19 de junio.

El objetivo principal del encuentro es hacerles parícipes de la filosofía de Monitor Medical, de los valores de la empresa y de su vocación de servicio con la que nace este grupo. Esto es, ofrecer a los pacientes en Tratamiento anticoagulante oral la posibilidad de autoncotrol desde casa, con las mayores garantías de seguridad y con el tutelaje de asesores sanitarios, enfermos especializados y con trayectoria profesional en este tipo de tratamiento y su control.

El equipo médico de Monitor Medical, encabezado por su director científico, Juan Carlos Souto, junto a la enfermera especializada en hematología, Montse Rambla, responsable del apoyo técnico-clínico de Monitor medical, ofrecerán todos sus conocimientos y su amplia experiencia en control y autocontrol del TAO. De esta forma, los asesores sanitarios de Monitor Medical recibirán formación clínica y técnica especializada para poder llevar a cabo después con las máximas garantías de profesionalidad el curso a los pacientes que se acojan al servicio de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical.

Esta formación de los asesores sanitarios es muy importante para Monitor Medical. Puesto que tal y como está concebido el servicio de autocontrol que ofrece, son los propios pacientes los que, bajo la supervisión y el asesoramiento de sus respectivos asesores sanitarios, tendrán que interpetar desde su domicilio los datos que semanalmente les proporcione su coagulómetro (sus INR ) y las dosis precisas de medicamento que requieren para evitar al máximo los riesgos y las complicaciones asociadas al tratamiento de anticoagulantes orales, como el Sintrom®.

Los pacientes que se acogen al servicio de autocontrol del Sintrom con Monitor Medical tienen acceso directo telefónico con sus respectivos asesores sanitarios para aclarar cualquier duda o problema que les pueda surgir. En caso de urgencia grave, Monitor Medical siempre recomienda ir directamente al centro sanitario u hospital de referencia. Y para ello deja a disposición del médico los datos con el resultado de los análisis para calcular INR y las dosis del paciente, quien se encarga de introducir semanalmente la información en su base de datos para un mejor seguimiento y control.

Jornadas de formación del equipo de Asesores Sanitarios de Monitor Medical.

Mesa de las Jornadas de Formación del equipo de Asesores Sanitarios, con la intervención del director general de Monitor Medical, Luis Javier Sánchez, durante la ponencia del Coordinador de la Zona Centro y Andalucía, José Raga.

 

Originally posted 2011-05-27 11:09:17. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en El papel de enfermería en pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , | Deja un comentario

“Monitor Medical controla desde casa los anticoagulantes”

El suplemento l’Econòmic del periódico ElPunt-Avui recoge en un reportaje del sábado día 4 de mayo el modelo de autocontrol tutelado de los anticoagulantes de Monitor Medical, poniendo énfasis en las ventajas que tiene para el paciente en cuanto a calidad de vida y reducción de complicaciones.

“El autocontrol da al paciente más libertad y más tranquilidad y le ahorra tiempo”.

Originally posted 2013-02-05 10:00:16. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Sala de prensa y aparición en medios | Etiquetado , , , , | Deja un comentario

El papel de la vitamina K en la anticoagulación de la sangre

La vitamina K es esencial para la coagulación sanguínea adecuada y también se utiliza en el proceso de metabolismo óseo. Las mujeres adultas, de 19 y de mayor edad, necesitan 90 microgramos/día, mientras que los hombres adultos requieren 120 microgramos/día. Su déficit causa hemorragias, principalmente en los niños. De acuerdo con su estructura es una naftoquinona que se sintetiza en el intestino por acción de su flora bacteriana.

Sustancias de estructura similar, como, por ejemplo, el dicumarol, compiten con las naftoquinonas, y tienen, por lo tanto, efecto antivitamínico K, retardando la formación del coágulo. Los anticoagulantes orales, como el Sintrom, actúan como un antivitamina K. Y el antídoto de este medicamento es, precisamente, la vitamina K. Y ésta es una de sus principales ventajas frente a otros medicamentos anticoagulantes, como el dabigatran, que no tienen antídoto en caso de hemorragia.

La mayor parte de la vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal. La filoquinona (vitamina k1) es la mayor forma dietaria de la vitamina. Se encuentra en verduras de hoja verde oscura (espinaca, col rizada, brócoli, col de Bruselas), lechuga, aguacate, germen de trigo, alimentos orgánicos, cereales, algunas frutas como el kiwi, cambur o bananas, leche de vaca, huevos, productos de soja y algunos aceites vegetales (soja, algodón y oliva) por lo que también se encuentra en algunos tipos de mayonesa. Dos cucharadas de perejil contienen un 153% de la cantidad diaria recomendada (CDR) de vitamina K, al igual que el aceite de oliva, que posee considerables cantidades.

Pueden consultar qué alimentos contienen vitamina K, y su contenido en microgramos, así como una serie de recomendaciones nutricionales para pacientes anticoagulados, con una tabla de alimentos clasificados por su contenido en Vitamina K en:

http://www.monitormedical.es/blog/2013/12/18/recomendaciones-nutricionales-sobre-alimentos-ricos-en-vitamina-k/

Les recordamos que cualquier duda que tengan deben consultarla con su especialista quien podrá darle un diagnóstico más preciso.

Originally posted 2014-02-17 10:40:17. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral | Etiquetado , , , , , , , , , , , , , | Deja un comentario

Entrevista EL PAIS

El Pais ha publicado recientemente una entrevista al Dr. Juan Carlos Souto,  Director Científico de Monitor Medical y Josep Gatell, Director General.
En ella hablan sobre la importancia del uso del autoncontrol y la evidente disminución de las posibles complicaciones.

el pais

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral, Sala de prensa y aparición en medios | Etiquetado , , , , , , , , | Deja un comentario

Anticoagulantes y plantas medicinales

Captura22

En Monitor Medical sabemos que muchos de vosotros os interesáis por la homeopatía con el tratamiento anticoagulante y su interacción, compartimos esta información que esperemos os sirva de ayuda.

¿Son compatibles con las plantas medicinales?
Esto siempre que se haga con sentido común o con asesoramiento médico, herbolario cualificado o de cualquier otro especialista no es problema siempre que se tenga en cuenta la tipología e historial del paciente y sobre todo que medicamentos toma.
En este artículo veremos que plantas medicinales pueden tener una incompatibilidad o interacción con los anticoagulantes ya que pueden aumentar el efecto del medicamento y provocar una hemorragia.

Plantas medicinales y su interacción: 

Ginkgo: el Ginkgo una de las plantas medicinales más utilizadas como anticoagulante natural y por ello se recomienda para mejorar el riego sanguíneo en problemas como zumbidos de oído, algunos tipos de vértigo, pérdidas de memoria, etc.

Las personas que toman anticoagulantes deben evitar el uso del Ginkgo, ya que este podría aumentar la acción de su medicamento y producir hemorragias, sobre todo una hemorragia cerebral.

Flavonoides y anticoagulantes: están muy de moda por su efecto antioxidante pero hay que saber que también tienen una función antitrombóticas, potenciando así el efecto de los anticoagulantes.

Ajo: el ajo se viene utilizando como condimento y a la vez como medicamento natural desde muy antiguo. Nos ayuda a combatir las infecciones, los parásitos, el exceso de glucosa en sangre, como expectorante, etc. pero también reduce el colesterol y evita los trombos; ayuda pues a que la sangre “no se espese” por lo que no podemos combinarlo con los medicamentos anticoagulantes. Una cosa es que tomemos un alimento que tenga un poco de ajo pero sobre todo tendríamos que evitar tomarlos cada día, especialmente el ajo en comprimidos o cápsulas ya que la concentración es más alta. No combinarlo pues con medicamentos anticoagulantes.

Jengibre y medicamentos anticoagulantes: al igual que el ajo, el jengibre es muy usado en algunos países desde antiguo. Evitaremos también tomarlo a menudo y sobre todo concentrado (extractos, cápsulas, etc.)

Sauce: el Sauce sería especialmente una de las plantas medicinales que nunca hemos de olvidar que no se puede combinar con medicamentos anticoagulantes ya que de la corteza de este árbol se extrae el ácido acetilsalicílico (la típica aspirina).

Alimentos a evitar ya que ayudan a coagular la sangre:
El Brócoli, la col y la coliflor, el choucrout, la alfalfa germinada, semillas de girasol y su aceite y germen de trigo son algunos de los alimentos más ricos en vitamina K que favorecen la coagulación.
Si tomamos anticoagulantes deberíamos eliminarlos o reducir su consumo.

Plantas medicinales a evitar ya que ayudan a coagular la sangre:
Algunas plantas medicinales son antihemorrágicas y por tanto no hemos de tomarlas cuando tomamos medicamentos anticoagulantes.
Alfalfa, Arándano Bolsa de pastor, Castaño de Indias, Cola de caballo, Hamamelis, Hidrastis, Hipérico, Mirtilo y Ortiga verde.

Conclusión sobre la interacción de plantas medicinales y los anticoagulantes:
Nuestro consejo es en primer lugar intentar no tomar estas plantas medicinales en combinación con los anticoagulantes, como tampoco nunca antes de una intervención u operación quirúrgica.
La prudencia es importante y siempre hay que consultar con el médico, farmacéutico o especialista antes de tomar ninguna planta medicinal.
En todos los casos le recomendamos consultar con su médico, la información contenida en este artículo tiene una función meramente informativa.

Fuente: www.enbuenasmanos.com

Publicado en Apuntes médicos sobre anticoagulación oral | Etiquetado , , , , , , , , | Deja un comentario

La aspirina, antiagregante plaquetario

Aclaramos una duda acerca de la aspirina. La aspirina por sí sola no afecta en absoluto al INR y no se puede monotorizar con coagulómetro.

Su riesgo de hemorragia es notable porque afecta a la capacidad de agregación de las plaquetas.
Es un antiagregante plaquetario.

Se utiliza sobre todo en pacientes con patología arterial que han sufrido un infarto de miocardio o ictus cerebral por causa de arterioesclerosis en arterias coronarias o cerebrales. No a causa de embolias de origen cardíaco, como fibrilación auricular, que entonces sí necesita tratamiento anticoagulante, como el Sintrom.

Originally posted 2012-06-14 11:28:59. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , | Deja un comentario

La Promoción Paciente-Paciente le obsequia con 3 cuotas de autocontrol gratuitas

3 meses autocontrol sintrom gratuito

3 meses autocontrol sintrom gratuito

Son muchos los que nos han expresado su satisfacción a lo largo de estos años por tener la oportunidad de poder disponer del servicio de autocontrol tutelado del Sintrom® que tienen contratado con Monitor Medical.

En España hay multitud de pacientes que toman Sintrom®, y que se controlan por otros medios que no ofrecen las ventajas clínicas del autocontrol ni la comodidad que supone. Y puesto que Ustedes son nuestras mejores referencias, queremos recompensar de algún modo a todos aquellos pacientes que nos recomienden y traigan al servicio a nuevos pacientes. Así que si Usted está satisfecho con nuestro servicio, puede verse beneficiado con tres meses de cuota mensual  gratuita por cada paciente que venga de su parte.

Para ello el nuevo paciente tan solo tiene que facilitarnos su nombre como referencia en el momento que se ponga en contacto con nosotros, y si el paciente se acoge al autocontrol tutelado de Monitor Medical, le obsequiaremos con tres meses de cuota gratuita.

Esta campaña no está limitada a un sólo paciente, es acumulativa. Si Usted nos recomienda a varios pacientes, se beneficiará con tres meses de cuota gratuita por cada paciente que se dé de alta y venga de su parte.

Les damos la gracias por su fidelidad y les deseamos un feliz año lleno de salud y calidad de vida.

Para mas información pueden contactar con nuestro Servicio de Atención al Cliente
902 907 693

El equipo de Monitor Medical.

Originally posted 2014-01-09 16:36:54. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Noticias, Respuestas a pacientes anticoagulados, Sala de prensa y aparición en medios | Etiquetado , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Deja un comentario

“El autocontrol ha disminuido mi preocupación”

Nos escribe un paciente de 65 años, explicándonos su experiencia con el sintrom y el autocontrol, ha mejorado notablemente su calidad de vida y ha disminuido su preocupación.

“Hace exactamente ocho meses que me implantaron una válvula mecánica en la aorta. Durante este corto periodo de tiempo he podido comprobar la eficacia del auto-control semanal, puesto que en un determinado momento, y de una semana a otra, mi INR varió sustancialmente, aunque no con valores demasiado preocupantes sí que me sorprendió la variabilidad del resultado, desde que empecé a tomar el Sintrom y auto-controlandome semanalmente con Monitor Medical el 78% de las mediciones del INR han estado dentro del rango de seguridad (hasta la fecha no he sufrido complicación alguna. No sé qué sería de mí, dado mi carácter sufridor, pasar todo un mes sin autocontrolarme”.

Muchas gracias por compartir con nosotros su experiencia y le damos las gracias por su confianza.

Estaremos encantados de escuchar otras historias como la de Pau.

Publicado en Historias de pacientes anticoagulados | Deja un comentario

Aproximación al paciente activo en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom)

Nuestro modelo de paciente activo es el que tiene interés por aprender los puntos básicos de su tratamiento anticoagulante oral. Que coge atentamente apuntes en la formación que imparte nuestro/a enfermero/a. Que viene a veces acompañado/a por su pareja. Dos personas implicadas en la salud de uno/a; con ganas de conocer toda la información básica acerca de su tratamiento anticoagulante oral.

Paciente activo es aquel que conoce la importancia que tiene cuando se toman anticoagulantes orales mantener el INR en rango terapéutico. Quien pese a la dificultad (que es poca) que pueda suponerle el manejo y del aparato coagulómetro para sus mediciones y el uso de las tablas de autodosificación pone todo el interés en entender, para poder hacer las cosas bien después en casa.

Paciente activo es aquel que durante la formación en manos de su enfermero/a expresa gran satisfacción cuando comprueba que está en rango terapéutico, y en esta alegría está implícito el deseo de que partir de ahora, bajo su control, las cosas tienen que estar totalmente en orden.

Paciente activo es aquel que expresa unas enormes ganas de vivir normalmente pese a su patología; que apuesta por vivir mejor, por vivir, en definitiva, con los menores inconvenientes posibles.

Raquel Montero (centro), enfermera de Monitor Medical, formando a pacientes en autocontrol del Sintrom.

Es un placer poder empoderar a pacientes para que puedan coger las riendas de su tratamiento anticoagulante oral, que ganan así calidad de vida. Pacientes que nos dan lecciones cada día de espíritu de superación, alegría y buen humor.

Un trabajo que lleva a cabo nuestro equipo experto de enfermeros/as en autocontrol, que empatiza con las necesidad de aprendizaje concreta del paciente, que le escucha, que se cerciora de que ha aprendido todos los conceptos fundamentales del tratamiento con anticoagulante y del autocontrol.

Un paciente activo es el que en casa se ve capaz de aprender más sobre las variables (cambio de dieta, medicamento, etc.) que hacen fluctuar su INR, que entiende que solo con controles más frecuentes y prestando atención a estas variables su INR estará más estable, y por tanto, el riesgo de complicaciones asociadas a su tratamiento disminuirá.

Un paciente activo es el que disfruta de “toda la libertad posible, todo el orden necesario”. (Karl Popper).

Originally posted 2013-06-02 13:06:14. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en El papel de enfermería en pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , , , , , | 1 comentario

La primavera y las alergias si tomas Sintrom®

imagesCA7IA7J4Ha llegado la primavera y con ella, las alergias.

La alergia al polen produce síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

Las personas que toman anticoagulantes, y especialmente, aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales.

Vamos a daros pequeños consejos para que disminuyan éstos síntomas:

- En caso de mucosidad excesiva evitar sonarse muy fuerte.

- Si hubiera hemorragia nasal, presionar la zona o taponarla con una gasa, también se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local, y si la hemorragia es prolongada acuda a su médico.

- Evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen.

- Son muy recomendables las gafas de sol.

- Pasar el aspirador, mínimo una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales)

-  Y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en zonas de campo.

- Se puede recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas, para mitigar los efectos de la alergia. Sin olvidar que una variación brusca de la dieta tiene el riesgo de variar el INR. Si se introducen nuevos alimentos hay que hacerlo de forma progresiva  y siempre atentos a  los controles de INR.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso en particular, aunque los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración es fácil de detectar y corregir.

Comparte con nosotros como te afecta a ti la primavera!

¡Feliz primavera  para tod@s!

 

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , , , , , , , , , , , | Deja un comentario

Nuestra experiencia con el paciente de calle en Fira Gran y la falta de información sobre el Sintrom

Stand de Monitor Medical en Fira Gran.

El fin de semana pasado, del 10 al 13 de mayo, estuvimos con stand de Monitor Medical en Fira Gran, feria para gente mayor (en el recinto de La Farga de l’Hospitalet), para dar a conocer a los pacientes que toman Sintrom la posibilidad de controlar los anticoagulantes orales desde casa de forma segura y tutelada.

El equipo de enfermería y personal de nuestro centro sanitario estuvo con los pacientes que se acercaban a nuestro stand para explicar las ventajas del autocontrol del Sintrom, que muchos no conocían. Allí pudimos conocer también de primera mano la
desinformación que tienen muchos pacientes en torno a los anticoagulantes orales y la función que desempeñan como prevención de un tromboembolia y los riesgos que existen de hemorragia por el simple hecho de estar anticoagulado.

Muchos pacientes están mal informados o simplemente nada informados cuando te dicen, como es el caso de un señor con fibrilación auricular que se acercó a nuestra stand, que se toma el Sintrom pero que no realiza los controles porque el médico ya le dio “el alta de lo del corazón”.

Este señor no sabía para qué estaba tomando Sintrom ni que el Sintrom no sirve para curar su corazón, sino para prevenir que la arritmia de corazón provoque un coágulo. No sabía que el Sintrom no es más que un anticoagulante de la sangre que hace más difícil la posibilidad de coágulo. Ni que los controles son más que necesarios.

Llevaba cinco años este señor sin que le realizaran un análisis para comprobar su nivel de INR, y en el que le hicimos en nuestro stand dio un resultado de 1,4, cuando su intervalo terapéutico está entre 2 y 3. Cinco años sin hacerse controles, nos dijo; y su mujer, que estaba a su lado, iba repitiendo que “el médico ya le dio el alta del corazón”. Fue difícil explicarles a estos señores las ventajas del autocontrol cuando ni siquiera eran conscientes de la función que tiene un anticoagulante oral (preventiva de un coágulo) y la necesidad de someterse a controles para comprobar periódicamente que su INR está en el intervalo terapéutico.

No entendió las ventajas del autocontrol con esta desinformación de base, pero
paradójicamente, nos dijo que se había cansado de los controles porque era muy
pesado coger una vez al mes e ir a su hospital, hacer colas, esperar la pauta…

Hemos explicado esta anécdota porque nos ha parecido la más ilustrativa de todos los casos de falta de información que nos encontramos en este encuentro cara a cara con el paciente anticoagulado durante nuestra asistencia a esta feria destinada a gente mayor.

Al paciente muchas veces le falta información. Especialmente, a la gente mayor. Desde aquí queremos reiterar la necesidad de que los profesionales conozcan bien toda la información que está asociada a los anticoagulantes, porque de ella depende un buen uso de los mismos por parte de los pacientes. Y aprovechamos para hacer un reconocimiento a las asociaciones de anticoagulantes de España, que precisamente tienen como unos de sus principales caballos de batalla dar a conocer a los pacientes precisamente esta información que a veces no les llega del todo clara de sus propios centros sanitarios. Así que, una vez más, hacemos nuestro el lema de nuestros amigos de la asociación AEPOVAC: “No tengas miedo, ten información”.

Una de nuestras intervenciones en el espacio Forum de Fira Gran.

Originally posted 2012-05-17 11:06:14. Republished by Blog Post Promoter

Publicado en Respuestas a pacientes anticoagulados | Etiquetado , , , , | Deja un comentario