La aspirina, antiagregante plaquetario

Aclaramos una duda acerca de la aspirina. La aspirina por sí sola no afecta en absoluto al INR y no se puede monotorizar con coagulómetro.

Su riesgo de hemorragia es notable porque afecta a la capacidad de agregación de las plaquetas.
Es un antiagregante plaquetario.

Se utiliza sobre todo en pacientes con patología arterial que han sufrido un infarto de miocardio o ictus cerebral por causa de arterioesclerosis en arterias coronarias o cerebrales. No a causa de embolias de origen cardíaco, como fibrilación auricular, que entonces sí necesita tratamiento anticoagulante, como el Sintrom.

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La Promoción Paciente-Paciente le obsequia con 3 cuotas de autocontrol gratuitas

3 meses autocontrol sintrom gratuito

3 meses autocontrol sintrom gratuito

Son muchos los que nos han expresado su satisfacción a lo largo de estos años por tener la oportunidad de poder disponer del servicio de autocontrol tutelado del Sintrom® que tienen contratado con Monitor Medical.

En España hay multitud de pacientes que toman Sintrom®, y que se controlan por otros medios que no ofrecen las ventajas clínicas del autocontrol ni la comodidad que supone. Y puesto que Ustedes son nuestras mejores referencias, queremos recompensar de algún modo a todos aquellos pacientes que nos recomienden y traigan al servicio a nuevos pacientes. Así que si Usted está satisfecho con nuestro servicio, puede verse beneficiado con tres meses de cuota mensual  gratuita por cada paciente que venga de su parte.

Para ello el nuevo paciente tan solo tiene que facilitarnos su nombre como referencia en el momento que se ponga en contacto con nosotros, y si el paciente se acoge al autocontrol tutelado de Monitor Medical, le obsequiaremos con tres meses de cuota gratuita.

Esta campaña no está limitada a un sólo paciente, es acumulativa. Si Usted nos recomienda a varios pacientes, se beneficiará con tres meses de cuota gratuita por cada paciente que se dé de alta y venga de su parte.

Les damos la gracias por su fidelidad y les deseamos un feliz año lleno de salud y calidad de vida.

Para mas información pueden contactar con nuestro Servicio de Atención al Cliente
902 907 693

El equipo de Monitor Medical.

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“El autocontrol ha disminuido mi preocupación”

Nos escribe un paciente de 65 años, explicándonos su experiencia con el sintrom y el autocontrol, ha mejorado notablemente su calidad de vida y ha disminuido su preocupación.

“Hace exactamente ocho meses que me implantaron una válvula mecánica en la aorta. Durante este corto periodo de tiempo he podido comprobar la eficacia del auto-control semanal, puesto que en un determinado momento, y de una semana a otra, mi INR varió sustancialmente, aunque no con valores demasiado preocupantes sí que me sorprendió la variabilidad del resultado, desde que empecé a tomar el Sintrom y auto-controlandome semanalmente con Monitor Medical el 78% de las mediciones del INR han estado dentro del rango de seguridad (hasta la fecha no he sufrido complicación alguna. No sé qué sería de mí, dado mi carácter sufridor, pasar todo un mes sin autocontrolarme”.

Muchas gracias por compartir con nosotros su experiencia y le damos las gracias por su confianza.

Estaremos encantados de escuchar otras historias como la de Pau.

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Qué le pasa a una válvula mecánica cuando se forma un trombo y la función del autocontrol del Sintrom

Tras implantar una válvula mecánica existe un alto riesgo de trombosis. De ahí que el paciente necesite tomar anticoagulantes orales, como el Sintrom. Este riesgo es particularmente alto durante los seis primeros meses tras la operación.

Pero para que el Sintrom sea efectivo y cumpla con su función de prevenir esta trombosis, el paciente tiene que mantenerse estable en el índice de anticoagulación que tiene establecido, su INR terapéutico.

La mejor manera de detectar cualquier desviación en el INR del paciente es el autocontrol con coagulómetro en casa y autodosificación de la dosis del Sintrom, que permite volver a su índice terapéutico en el menor tiempo posible.

Cuanto más tiempo el paciente está en su rango terapéutico menos riesgos existen de que se forme un trombo o, por el contrario, de tener una hemorragia, que es lo que puede ocurrir si el INR se dispara a índices demasiado elevados.

Trombo en válvula mecánica

 

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Algunas diferencias entre acenocumarol (Sintrom) y warfarina (Aldocumar)

El acenocumarol (cuyo nombre medicamento más conocido es el Sintrom) y la warfarina (con el medicamento Aldocumar a la cabeza en España) tienen algunas diferencias.

La vida media plasmática del acenocumarol es de 8 a 10 horas; mientras que la de la warfarina es de 36 a 42 horas.

Las diferencias en la vida media que tienen ambos fármacos definen las peculiaridades que tiene cada uno en su manejo.

El acenocumarol (Sintrom) alcanza su acción terapéutica (esto es, reducir la concentración de factores que influyen en la coagulación) entre las 48 y las 72 horas después de administrarse. Su efecto desaparece rápidamente tras su supresión, y esto le da flexibilidad en el manejo.

En un artículo anterior firmado por el director científico de Monitor Medical, el hematólogo Juan Carlos Souto, explicamos de forma detallada el tiempo que duran los efectos del Sintrom a efectos de corregir la dosis y en caso de hemorragia. Lectura de este artículo en este enlace

La warfarina (Aldocumar) presenta tiempos más largos en la inducción y en la desaparición de su efecto. Pero en contrapartida tendría un efecto anticoagulante más uniforme.

Tanto el Sintrom como el Aldocumar se pueden autocontrolar en casa mediante coagulómetro y hacerlo presenta grandes ventajas en la reducción de riesgos asociados al tratamiento. Nos referimos a ello en este artículo.

(Fuente: “El manejo clínico del paciente anticoagulado”. Editorial Glosa).

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¿Qué es una fibrilación auricular y por qué tengo que tomar anticoagulantes?

Todo el mundo puede tener latidos extra o fuera de lugar, fuera de ritmo. Son los que llamamos extrasístoles, que pueden aparecer con la tensión, la excitación, etc. No tienen ningún significado patológico, a no ser que sean muy frecuentes o con un patrón definido (tripletes, es decir, tres extrasístoles seguidos; alternantes, etc.). A veces, son el principio de una arritmia.

La fibrilación auricular (FA) es una alteración del ritmo normal del corazón, de forma que éste late muy rápido y de forma desorganizada. El corazón late de forma totalmente irregular.

Fibrilación auricular (superior) y ritmo noral (inferior).

Puede ser paroxística (aparece sólo a veces, en episodios aislados) o crónica (cuando el paciente está arrítmico todo el tiempo). Este tipo de arritmia es la más habitual y tiene una incidencia alta entre la población de edad avanzada (entre un 5 y un 8 por ciento de la población de más de 70 años).

Afecta a la dinámica cardiaca y provoca embolias. Por eso necesita un doble tratamiento: tratamiento para hacer más lenta o hacer desparecer la arritmia y tratamiento anticoagulante para disminuir la posibilidad de embolias que pueden darse como consecuencia de una arritmia.

Más información en nuestra Guía del paciente anticoagulado  (en la página 4)

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Monitor Medical imparte en SATSE un curso sobre autocontrol de los anticoagulanres orales

Monitor Medical, centro sanitario, imparte en las delegaciones del sindicato de enfermería SATSE un curso presencial sobre autocontrol de los anticoagulanre orales en el que se destaca el papel principal que tiene enfermería en la formación y tutelaje del paciente cuando éste decide llevar las riendas de su tratamiento desde casa.

El curso se realizará en las cuatro sedes de SATSE Cataluña (Barcelona, Girona, LLeida y Tarragona) por parte del equipo sanitario experto en autocontrol de los anticoagulantes de Monitor Medical entre enero y mediados de abril de 2013. La responsable de esta formación es Montserrat Rambla, asesora técnico-clínica de Monitor Medical, y con gran experiencia en control y autocontrol de los anticoagulantes orales en centros públicos de salud.

El sindicato SATSE ofrece su estructura y conocimiento sobre formación continuada, mientras que Monitor Medical aporta profesorado cualificado en autocontrol de los anticoagulantes orales. El curso tiene un contenido similar al que reciben los profesionales que entran a formar parte de la plantilla del centro, por lo que el alumnado que reciba el curso podrá entrar a formar parte de su bolsa de trabajo.

Artículo publicado en la revista Món Sanitari en diciembre de 2012

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Las ventajas del autocontrol del Sintrom

 

Autocontrol del Sintrom es calidad de vida.

Autocontrol del Sintrom equivale a mayor calidad de vida.

El autocontrol del Sintrom, con coagulómetro que permiten análisis desde casa, permite al paciente tener mayor calidad de vida, evitando desplazamientos a su centro sanitario para hacerse el control mensual. También le permite autonomía y libertad para viajar. Y además, y lo más importante, según todos los estudios, es el método más seguro para detectar y corregir desviaciones de INR que pueden tener consecuencias graves, como un trombo o una hemorragia.

Sólo un 20 % de los pacientes que toman Sintrom conoce realmente cuáles son los riesgos del medicamento y cuáles son los controles que requiere para que el tratamiento sea realmente efectivo y cumpla con su función de prevención de capítulos tromboembólicos.

El autocontrol en casa con coagulómetro portátil permite detectar con mayor rapidez que los controles en el centro sanitario (que se hacen una vez al mes) cualquier cambio o desviación en el INR del paciente, y corregirlo automáticamente mediante autodosificación controlada del medicamento, previo curso de formación personalizado.

El autocontrol del tratamiento anticoagulante desde casa se hace en países como Alemania de forma subvencionada por el sistema de sanidad público y hay muchos estudios, como el último publicado en The Lancet, que lo destacan como el mejor método para reducir las complicaciones asociadas al tratamiento.

El Sintrom interactúa con los alimentos: un cambio brusco de dieta puede provocar una alteración de INR. También con otros medicamentos. Por lo que el paciente tiene que estar muy informado acerca de su tratamiento. Mantener el INR en los márgenes terapéuticos que tiene el paciente es fundamental para que el medicamento cumpla con su función: prevenir un capítulo tromboembólico.

Pero es que si por cualquier factor tenemos el INR alterado, por ejemplo, por haber consumido un exceso de vitamina K (cuando el Sintrom es un antivitamina K) existe riego de hemorragia. Y la mejor forma de detectarlo y a tiempo es el autocontrol del Sintrom, con un coagulómetro portátil que maneja de forma fácil el paciente y que le permite análisis en cuatro cómodos pasos.

En síntesis, el autocontrol:

Permite mayor frecuencia de controles de INR.

Es mucho más cómodo para los pacientes y familiares.

Los pacientes están mejor informados e implicados en su tratamiento anticoagulante.


Se obtiene un control de INR mucho mejor. Los pacientes están más veces y más tiempo dentro de su intervalo terapéutico.


Los pacientes tienen menos complicaciones graves. Se calcula que sufren entre la mitad y la tercera parte de trombosis o hemorragias graves que los pacientes con anticoagulantes y control convencional.

Originally posted 2012-01-10 13:33:00. Republished by Blog Post Promoter

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Aproximación al paciente activo en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom)

Nuestro modelo de paciente activo es el que tiene interés por aprender los puntos básicos de su tratamiento anticoagulante oral. Que coge atentamente apuntes en la formación que imparte nuestro/a enfermero/a. Que viene a veces acompañado/a por su pareja. Dos personas implicadas en la salud de uno/a; con ganas de conocer toda la información básica acerca de su tratamiento anticoagulante oral.

Paciente activo es aquel que conoce la importancia que tiene cuando se toman anticoagulantes orales mantener el INR en rango terapéutico. Quien pese a la dificultad (que es poca) que pueda suponerle el manejo y del aparato coagulómetro para sus mediciones y el uso de las tablas de autodosificación pone todo el interés en entender, para poder hacer las cosas bien después en casa.

Paciente activo es aquel que durante la formación en manos de su enfermero/a expresa gran satisfacción cuando comprueba que está en rango terapéutico, y en esta alegría está implícito el deseo de que partir de ahora, bajo su control, las cosas tienen que estar totalmente en orden.

Paciente activo es aquel que expresa unas enormes ganas de vivir normalmente pese a su patología; que apuesta por vivir mejor, por vivir, en definitiva, con los menores inconvenientes posibles.

Raquel Montero (centro), enfermera de Monitor Medical, formando a pacientes en autocontrol del Sintrom.

Es un placer poder empoderar a pacientes para que puedan coger las riendas de su tratamiento anticoagulante oral, que ganan así calidad de vida. Pacientes que nos dan lecciones cada día de espíritu de superación, alegría y buen humor.

Un trabajo que lleva a cabo nuestro equipo experto de enfermeros/as en autocontrol, que empatiza con las necesidad de aprendizaje concreta del paciente, que le escucha, que se cerciora de que ha aprendido todos los conceptos fundamentales del tratamiento con anticoagulante y del autocontrol.

Un paciente activo es el que en casa se ve capaz de aprender más sobre las variables (cambio de dieta, medicamento, etc.) que hacen fluctuar su INR, que entiende que solo con controles más frecuentes y prestando atención a estas variables su INR estará más estable, y por tanto, el riesgo de complicaciones asociadas a su tratamiento disminuirá.

Un paciente activo es el que disfruta de “toda la libertad posible, todo el orden necesario”. (Karl Popper).

Originally posted 2013-06-02 13:06:14. Republished by Blog Post Promoter

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Autocontrol del Sintrom, por comodidad y calidad de vida

¿Por qué autocontrol del Sintrom?

Autocontrol del Sintrom, por comodidad y por seguridad

Originally posted 2011-06-17 11:27:42. Republished by Blog Post Promoter

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La primavera y las alergias si tomas Sintrom®

imagesCA7IA7J4Ha llegado la primavera y con ella, las alergias.

La alergia al polen produce síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

Las personas que toman anticoagulantes, y especialmente, aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales.

Vamos a daros pequeños consejos para que disminuyan éstos síntomas:

- En caso de mucosidad excesiva evitar sonarse muy fuerte.

- Si hubiera hemorragia nasal, presionar la zona o taponarla con una gasa, también se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local, y si la hemorragia es prolongada acuda a su médico.

- Evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen.

- Son muy recomendables las gafas de sol.

- Pasar el aspirador, mínimo una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales)

-  Y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en zonas de campo.

- Se puede recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas, para mitigar los efectos de la alergia. Sin olvidar que una variación brusca de la dieta tiene el riesgo de variar el INR. Si se introducen nuevos alimentos hay que hacerlo de forma progresiva  y siempre atentos a  los controles de INR.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso en particular, aunque los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración es fácil de detectar y corregir.

Comparte con nosotros como te afecta a ti la primavera!

¡Feliz primavera  para tod@s!

 

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Monitor Medical, cuña en Catalunya Ràdio

MONITOR MEDICAL_AUTOCONTROL TUTELADO ANTICOAGULANTES

Originally posted 2013-02-04 12:55:18. Republished by Blog Post Promoter

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Entrevista a Juan Carlos Souto, una de las voces más expertas en autocontrol del Sintrom, en Vida Sana

Entrevista al director científico de Monitor Medical, Dr. Juan Carlos Souto, una de las voces más expertas en autocontrol del Sintrom, en el suplemento de salud Vida Sana del día 8 de marzo de 2013.

Enlace

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Nuestra experiencia con el paciente de calle en Fira Gran y la falta de información sobre el Sintrom

Stand de Monitor Medical en Fira Gran.

El fin de semana pasado, del 10 al 13 de mayo, estuvimos con stand de Monitor Medical en Fira Gran, feria para gente mayor (en el recinto de La Farga de l’Hospitalet), para dar a conocer a los pacientes que toman Sintrom la posibilidad de controlar los anticoagulantes orales desde casa de forma segura y tutelada.

El equipo de enfermería y personal de nuestro centro sanitario estuvo con los pacientes que se acercaban a nuestro stand para explicar las ventajas del autocontrol del Sintrom, que muchos no conocían. Allí pudimos conocer también de primera mano la
desinformación que tienen muchos pacientes en torno a los anticoagulantes orales y la función que desempeñan como prevención de un tromboembolia y los riesgos que existen de hemorragia por el simple hecho de estar anticoagulado.

Muchos pacientes están mal informados o simplemente nada informados cuando te dicen, como es el caso de un señor con fibrilación auricular que se acercó a nuestra stand, que se toma el Sintrom pero que no realiza los controles porque el médico ya le dio “el alta de lo del corazón”.

Este señor no sabía para qué estaba tomando Sintrom ni que el Sintrom no sirve para curar su corazón, sino para prevenir que la arritmia de corazón provoque un coágulo. No sabía que el Sintrom no es más que un anticoagulante de la sangre que hace más difícil la posibilidad de coágulo. Ni que los controles son más que necesarios.

Llevaba cinco años este señor sin que le realizaran un análisis para comprobar su nivel de INR, y en el que le hicimos en nuestro stand dio un resultado de 1,4, cuando su intervalo terapéutico está entre 2 y 3. Cinco años sin hacerse controles, nos dijo; y su mujer, que estaba a su lado, iba repitiendo que “el médico ya le dio el alta del corazón”. Fue difícil explicarles a estos señores las ventajas del autocontrol cuando ni siquiera eran conscientes de la función que tiene un anticoagulante oral (preventiva de un coágulo) y la necesidad de someterse a controles para comprobar periódicamente que su INR está en el intervalo terapéutico.

No entendió las ventajas del autocontrol con esta desinformación de base, pero
paradójicamente, nos dijo que se había cansado de los controles porque era muy
pesado coger una vez al mes e ir a su hospital, hacer colas, esperar la pauta…

Hemos explicado esta anécdota porque nos ha parecido la más ilustrativa de todos los casos de falta de información que nos encontramos en este encuentro cara a cara con el paciente anticoagulado durante nuestra asistencia a esta feria destinada a gente mayor.

Al paciente muchas veces le falta información. Especialmente, a la gente mayor. Desde aquí queremos reiterar la necesidad de que los profesionales conozcan bien toda la información que está asociada a los anticoagulantes, porque de ella depende un buen uso de los mismos por parte de los pacientes. Y aprovechamos para hacer un reconocimiento a las asociaciones de anticoagulantes de España, que precisamente tienen como unos de sus principales caballos de batalla dar a conocer a los pacientes precisamente esta información que a veces no les llega del todo clara de sus propios centros sanitarios. Así que, una vez más, hacemos nuestro el lema de nuestros amigos de la asociación AEPOVAC: “No tengas miedo, ten información”.

Una de nuestras intervenciones en el espacio Forum de Fira Gran.

Originally posted 2012-05-17 11:06:14. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom reduce a la mitad el riesgo de tromboembolia en portadores de válvulas cardíacas, según The Lancet

Las válvulas cardíacas artificiales han mejorado la vida de muchos pacientes con problemas cardíacos. Sin embargo, para funcionar correctamente requieren que nuestra sangre esté  anticoagulada en unos niveles óptimos. En caso contrario pueden formarse trombos y liberarse embolias. Por ello, es totalmente necesario tomar Sintrom de forma crónica y seguir unos controles periódicos. Un buen control es fundamental.

En aquellos pacientes portadores de válvula cardíaca y que toman Sintrom de por vida, el autocontrol consigue que la posibilidad de tener una embolia cerebral se reduzca a la mitad.

Esa reducción es muy relevante. El 90 por ciento de las tromboembolias son cerebrales. Del total de esas embolias, el 30 por ciento son mortales y un 40 por ciento producen secuelas con un grado de dependencia severa (pérdida de fuerza o movilidad de un lado del cuerpo, dificultad para el habla …), afectando gravemente la vida de los pacientes y a sus familiares.

Los beneficios del autocontrol desde casa del Sintrom como la mejor forma de control ya eran conocidos y avalados por diferentes estudios.  Pero, ahora, el resultado de un nuevo meta-análisis publicado recientemente en The Lancet aumenta más la evidencia al respecto. The Lancet es una de las revistas científicas más prestigiosas de mundo, y sus artículos sirven de referencia para médicos de todas las especialidades. El artículo se titula Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-anlalysis of individual patient data, y tiene fecha de 1 de diciembre de 2011.

Los médicos son cada vez más conscientes de la capital importancia que tiene conseguir un buen control del Sintrom en los pacientes portadores de válvulas cardíacas artificiales. Sirva como ejemplo las explicaciones contenidas en el blog del Dr. Such (cirujano cardíaco, con larga experiencia en patología valvular):

http://www.doctorsuch.com/wordpress/archives/category/protesis-mecanicas

El autocontrol del tratamiento con Sintrom permite al paciente realizar controles semanales en su propio domicilio y ajustar su dosis en base a tablas sencillas. El resultado es alcanzar el mejor control de todos los posibles, con mayor tiempo en niveles adecuados, disminución muy importante de las complicaciones y mejor calidad de vida.

Los pacientes anticoagulados quieren participar de su salud, quieren disponer del mejor control posible de su tratamiento crónico y evitar que su vida quede condicionada por el mismo… Con “toda la libertad posible…, todo el orden necesario… “. (Karl Popper).

 

Originally posted 2011-12-05 22:06:05. Republished by Blog Post Promoter

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¿Toma Sintrom? ¡Comparta su experiencia!

¿Toma sintrom? ¿Tiene alguna experiencia, idea, anécdota que quiera compartir?

Nos interesa su historia,
¡porque seguro que puede servir a otros sintroneros como usted! ; ))

 

 

Puede hacerlo a través de nuestra página web, en
Comparta su experiencia

Originally posted 2011-07-22 11:30:38. Republished by Blog Post Promoter

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Cómo aliviar un resfriado, la tos y los estados febriles cuando se toman anticoagulantes

Con los cambios de tiempo y la llegada de las bajas temperaturas aumentan los resfriados. ¿Qué medicamentos puede tomar un paciente en tratamiento anticoagulante oral para una congestión nasal, una infección, tos, el dolor de cabeza o los estados febriles?

En nuestra página web cuelga un completo artículo sobre los medicamentos que se pueden combinar con el Sintrom y los que son incompatibles con este medicamento porque interaccionan y pueden aumentar el efecto anticoagulante: Medicamentos que interactúan con los anticoagulantes

Al paciente con anticoagulantes que presente un resfriado común que no requiere de tratamiento específico se le aconseja inhalación de vahos y suero fisiológico en las fosas nasales. Los vasoconstrictores nasales (que provocan constricción o estrechamiento de los vasos sanguíneos y que sirven para la descongestión nasal) no deben ser utilizados en los pacientes con cardiopatía. Los antihistamínicos, por su parte, interactñuan poco con el Sintrom.

Un catarro común y estados febriles, si toma Sintrom, puede aliviarse con paracetamol o codeína. Nunca con aspirina. Que es algo muy a tener en cuenta, porque la aspirina aumenta el riesgo de hemorragia.

En cuanto a la tos, es importante que el paciente antioagulado la tenga controlada. Porque el propio efuerzo de toser puede provocar una hemorragia de las paredes torácicas o rectos. Si la tos se presenta con expectoración y no hay síntomas de descompensación cardíaca (la tos de origen cardíaco sule ser persistente y acompañada de esputos), el tratamiento suele ser a base de antibióticos.

Ya que hablamos de antibióticos, cabe decir que no son eficaces para tratar gripes y resfriados, ya que suelen ser enfermedades causadas por virus y no por bacterias. Pero si hablamos ya de infección, hay una serie de antibióticos que son compatibles con los anticoagulantes orales: la amoxicilina, por ejemplo. En tal caso, siempre tiene que ser el médico quien prescriba el antibiótico que debe o no debe tomar.

Si recurre a remedios naturales a base de hierbas, como una infusión, hay que tener en cuenta que muchas plantas medicinales tienen alto contenido en vitamina K, lo cual potenciaría el efecto de este tipo de anticoagulantes, que tienen como objetivo disminuir la tendencia de la sangre a coagular para evitar de esta manera la formación de trombos (coágulos de sangre) o embolias, sin anularla completamente.

Los medicamentos anticoagulantes antivitamina K hacen que la sangre tarde más tiempo en coagularse debido a que interfieren en la formación de los factores que están implicados en la coagulación. Por tanto, una ingesta aumentada de vitamina K con vegetales de hoja verde o suplementos nutricionales ricos en vitamina K disminuye el efecto del Sintrom.

Durante el otoño y el invierno, por el frío, por la falta de luz solar o incluso por el foco de calor artificial que significa la calefacción, nuestras defensas se ven alteradas. Es importante cuidar la dieta. Pero para una persona que toma Sintrom cuidar la dieta no significa alterarla, sino comer más sano de una forma natural y progresiva, eliminando exceso de grasa, por ejemplo. Una dieta para fortalecer las defensas pasa por ingerir vitamina A, C, y E. Son las frutas y las verduras las que las contienen. Así que es importante saber qué alimentos además de estas vitaminas tienen exceso de vitamina K y tratar de evitarlos o comerlos en moderación.

En este artículo encontrará la lista de alimentos más ricos en vitamina K. También un consumo excesivo y repentino de vitamina C puede provocar una alteración del Sintrom, por lo que, como siempre, se recomienda introducir cualquier alimento de forma paulatina.

Por último, no se olvide de beber abundante agua durante el día, que es una forma de beneficiar nuestro sistema inmunitario.

Originally posted 2011-11-29 14:31:11. Republished by Blog Post Promoter

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Sintrom, aparición de hemorragias y cómo tratarlas

La complicación más frecuente de los anticoagulantes orales es la hemorragia. La mayoría de las veces son hemorragias leves y sin apenas repercusiones. Los anticoagulantes hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular. Precisamente, porque se toman para evitar una trombosis o una embolia. Pero, a cambio, existe el riesgo de que se produzcan hemorragias cuando hay un factor desencadenante, como una herida o una úlcera de estómago, por ejemplo.

De esta forma, cuando se toma Sintrom puede aparecer:

- Sangrado por la nariz (epistaxis)
Porque estamos acatarrados, al sonarnos fuertemente, por el ambiente o aire seco que nos reseca la nariz. Las personas con hipertensión son propensas a sangrar por la nariz. Si hay hemorragia nasal, lo mejor es presionar la zona o taponarla con una gasa o algodón. Si la hemorragia es considerable se puede recurrir a la aplicación de un hemostático para frenarla.

- Sangrado por las encías con el cepillado dental
Puede darse en personas que son propensas a ello debido a un mal estado de la boca o porque tienen las encías inflamadas. Hay que procurar utilizar un cepillo suave y cepillarse los dientes con cuidado. En ocasiones, se recomienda utilizar un antiséptico y hacer enjuagues bucales con él.

- Moratones en la piel
Los hematomas, típicos de los pacientes que toman Sintrom, suelen aparecer debido a pequeños golpes. Cuando aparecen múltiples hematomas en poco tiempo y sin causa justificada, comuníquelo de inmediato y hágase un control para verificar que su INR está en su rango terapéutico.

- Pequeñas hemorragias en la parte blanca del ojo
Pueden aparecer a causa de un esfuerzo, como tos continua. O por el roce en el ojo de un elemento externo, como arena. También son frecuentes en la ducha a causa del champú.
Otra cosa es la pérdida brusca de visión. Si se da hay que acudir de forma urgente a su centro de salud.

- Esputos manchados de sangre
Lo normal es que se den debido a una irritación de garganta. Si aparecen hilos de sangre negros, o si su origen parece pulmonar, acuda inmediatamente a su centro de salud.

- Sangrado por la orina
Puede ser debido a un exceso de anticoagulante. O a la presencia de un cálculo o por una infección urinaria. Por lo que siempre debe comunicarse de inmediato al médico.

- Sangre por las heces
Unas heces pastosas, muy negras y malolientes suelen indicar que existe sangrado por el tubo digestivo. Siempre debe comunicarse a su médico de forma urgente.
Si el sangrado es leve y se debe al estreñimiento o a hemorroides inflamadas,  comúniquelo cuando acuda a la consulta.

- Vómitos de sangre
Con un vómito de sangre hay que acudir al servicio de urgencias de un hospital.

- Hemorragia vaginal
Los anticoagulantes no hacen sangrar más con la menstruación. Si se diera, es porque la dosis de anticoagulante es excesiva o porque existe otro problema. En tal caso, hay que comunicarlo al médico y al ginecólogo. Si el sangrado se da entre el intervalo entre menstruación y menstruación, tiene que consultarlo primero con el médico para que valore si es un problema de los anticoagulantes o derivarlo al ginecólogo.
La mujer anticoagulada, si sangra tras la menopausia también debe acudir a su médico y hacer la derivación al ginecólogo.

Recuerde que ningún paciente anticoagulado puede tomar un medicamento nuevo sin antes consultarlo con su médico y descartar que interactúa con el Sintrom.

En nuestra página web encontrará nuestra guía del paciente anticoagulado, con todas las dudas y respuestas acerca de su tratamiento anticoagulante oral.

Y tenga en cuenta que con controles más periódicos, esto es, con autocontrol en casa, cada semana, usted puede saber que su INR está en su rango terapéutico, mantenerla en éste intervalo por más tiempo, y asegurarse, en definitiva, de que todo es correcto, anticipándose al riesgo de una hemorragia, que podría suceder si se toman anticoagulantes.

Originally posted 2012-01-18 12:29:51. Republished by Blog Post Promoter

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Con el autocontrol, ¿perderé el contacto con mi médico o centro de referencia?

Uno de las dudas que suelen plantear los pacientes cuando optan por el autocontrol con Monitor Medical está relacionada con el miedo a perder el contacto con su médico o centro asignado para el control del Sintrom.

Es aconsejable que no pierdan este contacto. Por lo que desde Monitor Medical recomendamos que sigan realizándose con su médico o en su centro u hospital de referencia por lo menos un control anual.

Es más, Monitor Medical pone a disposición del paciente y de su médico cuando éste lo requiere la base de datos con el historial de los resultados de sus análisis y las dosis pautadas en función de estos resultados.

El autocontrol y la autodosificación a través de Monitor Medical no excluye el contacto con su médico o centro habitual, porque entendemos que lo uno no excluye lo otro.

La plataforma de autocontrol que Monitor Medical pone a disposición del paciente en tratamiento de anticoagulante oral le permite controles más frecuentes, esto es, una vez a la semana en lugar de cada mes, que es el periodo establecido en los centros públicos para el control del tratamiento anticoagulante oral.

Y esto significa mayor calidad de vida para el paciente, quien ya no tiene que desplazarse a su centro sanitario para realizarse dicho control. El paciente gana así en autonomía, y esto se traduce en calidad de vida. Autonomía para realizar el autocontro desde casa y la libertad, por ejemplo, para poder viajar sin el condicionamiento de este control mensual. 

La posibilidad de realizar el autocontrol del Sintrom de forma semanal y ajustar la dosis de anticoagulante en función del resultado del análisis, según han demostrado todos los estudios clínicos, disminuye la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento, como trombosis o hemorragias.

Ésta es la ventaja principal del autocontrol. Y lo que explica la buena acogida en general que tiene entre el colectivo de médicos hemátolos y cirujanos cardíacos el autocontrol.  

Por último, y en relación al posible temor del paciente a quedar sin asistencia en su centro de referencia, cabe recordar que el derecho a la sanidad pública es un derecho universal.

Significa que aquellos pacientes que realizan autocontrol del Sintrom tienen el derecho garantizado a la asistencia en caso de que vuelvan puntualmente a su médico o centro de referencia en TAO.

Y es más, a estos centros es donde Monitor Medical recomienda que se dirijan en caso de una urgencia, por su eficacia y capacidad de respuesta en caso de complicaciones asociadas a su enfermedad o al tratamiento de los anticoagulantes orales.

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Monitor Medical, en Saber Vivir (TVE)

El equipo de enfermería de Monitor Medical estuvo el pasado viernes día 11 de noviembre en el programa de TVE Saber Vivir.

Montserrat Rambla, Asesora técnico-clínico de Monitor Medical, y una de las personas que más sabe en nuestro país de autocontrol del Sintrom y funcionamiento de coagulómetros, por su larga experiencia junto a pacientes anticoagulados en el Hospital de Sant Pau de Barcelona, protagonizó la intervención.

La acompañaba María Lagares, paciente de nuestro centro sanitario desde hace unos meses, que se desenvuelve a la perfección con su autocontrol de su tratamiento anticoagulante oral desde casa y esto le permite no tener que perder clases de sus estudios de bachillerato.

María Lagares, de 16 años, está en tratamiento con Sintrom desde los tres meses, edad en la que le practicaron una operación de válvula mitral.

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Autocontrol del Sintrom® en pacientes operados del corazón

Dr. Xavier Ruyra, Asesor Cirugía Cardiaca de Monitor Medical

Dr. Xavier Ruyra, Asesor patología valvular de Monitor Medical.

Dr. Xavier Ruyra. Cirujano cardiaco. Asesor de patología valvular de Monitor Medical.

Cada día, en muchos hospitales de nuestro país se realizan intervenciones quirúrgicas que intentan solucionar diferentes enfermedades del corazón. En muchos casos, para resolver el problema hemos de  implantar válvulas artificiales o dispositivos que obligarán al paciente a seguir un tratamiento anticoagulante con Sintrom® de forma crónica.

Los cirujanos cardíacos conocemos bien la importancia que tiene  asegurar la calidad en el control de ese tratamiento anticoagulante. Si no lo hacemos adecuadamente, la posibilidad de que aparezcan complicaciones embólicas o hemorrágicas graves aumenta de forma muy significativa.

Hoy, existe una evidencia científica indiscutible de que el autocontrol del Sintrom® es la mejor forma posible de control para cualquier persona anticoagulada, pero sobre todo, para aquellos  pacientes portadores de válvula cardíaca.

En el modelo de autocontrol, son los propios pacientes, en su propio domicilio, los que realizan sus análisis de sangre y determinan la dosis más adecuada en función de esos resultados. El efecto beneficioso es impresionante; disminuyen las complicaciones, aumenta la supervivencia y mejora sustancialmente la calidad de vida ( no hay desplazamientos, no hay pérdida de jornada laboral, no hay gastos indirectos…).

Durante muchos años, hemos mirado con envidia sana hacia otros países Europeos como Alemania y Holanda donde cientos de miles de anticoagulados ya disfrutan de la posibilidad del autocontrol. Nuestros colegas cirujanos cardíacos de esos países han podido ofrecer a sus pacientes valvulares el mejor control posible. Nosotros, todavía no…En España, esta prestación nunca ha podido incorporarse al sistema público de salud por motivos económicos y logísticos.

Monitor Medical nace con la vocación de llenar ese gran vacío, haciendo posible que el autocontrol sea una realidad, segura y eficaz, para todos los pacientes anticoagulados de nuestro país. Es una gran noticia para médicos y pacientes.

Con Monitor Medical se hace realidad un sueño. Si hasta ayer nuestra preocupación como cirujanos del corazón era poder ofrecer la mejor operación posible para cada paciente,  ahora, además, tenemos una posibilidad real de que nuestros pacientes operados puedan acceder al mejor control de su tratamiento anticoagulante.

Xavier Ruyra Baliarda es Jefe de Servicio Cirugía Cardiovascular Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Jefe de la Unidad de Cirugía cardíaca Vida al Cor. CM Teknon. Barcelona

Más información en “Anticoagulación oral en pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas” Ir al artículo

 

 

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Monitor Medical participa en un proyecto europeo de aplicaciones móviles en el área de salud

El centro sanitario Monitor Medical participa en la propuesta de un proyecto europeo para el desarrollo de una plataforma que garantice la seguridad de la información de las aplicaciones móviles que gestionan datos de carácter personal sensible. Todo ello bajo el auspicio del Séptimo Program Marco de Investigación de la Unión Europea en el área de seguridad y privacidad en aplicaciones móviles. La Unión Europea desarrolla a partir de programas como éste el marco investigador para que las empresas puedan generar tecnología sobre la base de la sociedad del conocimiento.

El proyecto está liderado por la Universitat Politècnica de Catalunya y aglutina a un consorcio de 10 entidades internacionales, entre ellas Barcelona Digital Centro Tecnológico, y otras universidades como la Carlos III de Madrid.

Monitor Medical aporta su experiencia como centro sanitario especializado en anticoagulación oral y con pacientes en autocontrol que ya disponen de nuevas tecnologías para mejorar la seguridad del tratamiento, la comodidad y la calidad de vida. En este sentido, el centro sanitario ha sido pionero en ofrecer un sistema de recogida y tratamiento de datos.

En España hay cerca de un millón de personas que toman anticoagulantes, con una incidencia de 200 por cada mil habitantes, y cuyo fármaco más conocido es el Sintrom.

Este fármaco requiere de controles periódicos, mediante análisis, que permiten mantener unos valores estables de anticoagulación, expresada con el cociente o ratio internacional normalizado INR. Cuanto más estable es el INR del paciente, más seguro y eficaz es el fármaco anticoagulante, de ahí que cualquier tecnología que permita mejorar o facilitar los controles y la información que se deriva de ellos tiene que repercutir directamente en la eficacia del tratamiento.

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“Doctor, ¿puedo comer acelgas?”… Un artículo sobre el falso mito de prohibir la vitamina K

Existe la errónea creencia de que el paciente no debe ingerir alimentos que contengan vitamina K o hacerlo de forma moderada.

No existen guías claras de nutrición para pacientes anticoagulados, solamente pautas y/o recomendaciones generales. Es un error prohibir la ingesta de alimentos que contengan vitamina K, puesto que este nutriente es importante para el correcto funcionamiento del organismo.

La vitamina K se encuentra en menor o mayor medida en muchos de los alimentos que consumimos a diario.

La cantidad diaria recomendada (CDR) de vitamina K en un adulto es:

-Hombres y mujeres de 14-18 años: 75 mcg/día

-Hombres y mujeres de de 19 años en adelante: 90 mcg/día

Lo más importante y nuestro principal objetivo debe ser que el paciente anticoagulado mantenga un aporte diario con variación poco bruscas de vitamina K para que la dosificación del anticoagulante sea efectiva y mantenga el INR en el rango adecuado.

Es muy importante que el paciente comunique en la consulta de enfermería si va a relizar un cambio importante en sus hábitos alimenticios (dieta hipocalórica, astringente, etc) para poder adecuar estos cambios a su tratamiento con anticoagulantes orales.

Cuando el paciente hace autocontrol del su tratamiento en casa desde luego estas variaciones de dieta tienen menos importancia o son fuente de menor preocupación entre los pacientes, porque cualquier variación de INR será identificada y corregida antes de que la variación ponga en riesgo su salud.

 

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¡A por el año del Envejecimiento activo!

Una imagen divertida y explícita (recogida en el facebook de Humor indignado 99 %)

Estamos en el año del Envejecimiento Activo y de la Solidaridad Intergeneracional 2012, una maravillosa iniciativa para sensibilizar a la sociedad sobre la contribución de las personas mayores a la misma y promover medidas para que estas personas sigan en activo.

Estos valores son los que están intrínsecos en el proyecto de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical; que apuesta por pacientes activos, personas mayores en muchos casos, que se responsabilizan con autoanálisis y autodosificación (previa formación) de mantener a raya sus índices de anticoagulación para que el medicamento realmente sea efectivo.

En lugar de ir una vez al mes a controlar su tratamiento anticoagulante con Sintrom en su centro de salud (muchas personas tienen dificultad para desplazarse, o tienen que perder jornada laboral), el paciente realiza sus propios análisis en casa, con un coagulómetro portátil de última generación (¿no lo hacen así también las personas diabéticas?). Y en función del resultado, y siguiendo unas tablas cuyo manejo han aprendido en nuestro curso de formación para el autocontrol del Sintrom, se administran la dosis adecuada del medicamento.

En algunos casos, son los propios familiares (y esto podría enmarcarse dentro de la solidaridad intergeneracional) los que se encargan de hacerles estos controles a sus mayores en casa, cogiendo la rienda de su tratamiento anticoagulante cuando el paciente no está preparado para ello. No obstante, la experiencia nos demuestra que el 90 por ciento de los pacientes, independientemente de su edad o nivel de formación, son capaces de hacerse su autocontrol del Sintrom. Y es más, está demostrado que con autocontrol, que es autocuidado, el paciente anticoagulado gana en calidad de vida. Porque tiene mayor autonomía. Porque conoce más sobre su tratamiento. Porque cuando nos responsabilizamos de nuestra enfermedad mejoramos también en salud.

Y lo más importante: las razones clínicas son el principal argumento para el autocontrol del Sintrom. Porque con autocontrol se reducen los riesgos de complicaciones asociadas al tratamiento. Esto lo recogen distintos estudios, como el publicado recientemente en The Lancet, y del cual ya hemos dado cuenta en un post.

La razón obvia y principal es que con autocontrol, que permiten más análisis, y por tanto, la posibilidad de detectar y corregir a tiempo cualquier anomalía o desviación en el nivel de anticoagulación, que es el objetivo del Sintrom, se evitan complicaciones asociadas al tratamiento. Cuando estamos en índices demasiado altos podría haber una hemorragia. Y si no conseguimos estar en los índices recomendados, en nuestro índice o INR diana (el intervalo que establece el médico en función de la patología de cada paciente), corremos el riesgo de repetir un coágulo, una trombosis, etc.

Bienvenido, pues, el autocontrol del Sintrom. Y ¡Feliz Año Europeo del Envejecimeinto Activo a todos!

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Alergias primaverales en pacientes que toman Sintrom: cómo les pueden afectar y qué se pueden tomar


La rinitis es una de las principales alergias primaverales.

Ha llegado la primavera y con ella, las alergias. El polen de los árboles y las flores está en suspensión en el aire. La alergia primaveral más frecuente es la rinitis, que produce una inflamación de la mucosa que recubre el interior de las fosas nasales en una persona que tenga una hipersensibilidad al polen. Esta rinitis en realidad es una reacción del cuerpo, que detecta que algo pudiera hacerle daño.

En personas que toman anticoagulantes, y especialmente, en aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales, igual que puede ocurrir cuando estamos resfriados.

En caso de mucosidad excesiva a causa de alergia hay que evitar sonarse muy fuerte.
Si hay hemorragia nasal (epistaxis), lo mejor es presionar la zona o taponarla con una gasa o algodón. Si la hemorragia es considerable, se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local.

La alergia al polen produce otros síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso, cada paciente, de forma particular.

En general, los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom, por lo que, cuando haya la necesidad, los puede tomar un paciente anticoagulado. Pero como los medicamentos actúan de forma diferente en cada persona, es recomendable vigilar en los controles de INR si este anihistamínico ha interactuado con el Sintrom y corregir cualquier posible desviación con la dosificación posterior del anticoagulante.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración sería fácil de detectar y corregir. Los pacientes en autocontrol hacen mediciones de INR semanales, en lugar de los controles mensuales (es el periodo de tiempo entre control y control establecido normalmente en hospitales y centros de salud).

El principal consejo para las personas que son alérgicas al polen es evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, y especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen en el aire.

Son muy recomendables las gafas de sol, pasar el aspirador al menos una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales) y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en paseos por el campo.

Por otro lado, conviene tener precaución con los remedios caseros y medicamentos a base de plantas para las alergias. Como la ortiga seca o equinacea, que sirven para reforzar el sistema inmunológico. En pacientes aniticoagulados estos remedios a base de plantas pueden tener interacción con el Sintrom y existe siempre el riesgo de que modifiquen el intervalo de INR terapéutico. Por lo que se recomienda vigilar su administración, consultarlo con el médico y asegurarse bien de los componentes que tienen. Cabe recordar que el Sintrom es un antivitamínico K, por lo que hay que tener precaución con los alimentos que contengan mucha vitamina K para que no reduzcan el efecto del tratamiento anticoagulante.

Para mitigar los efectos de la alergia también se suele recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas. Pero hay que decir una vez más que cualquier variación brusca de dieta o introducir de repente y durante varios días un nuevo alimento, en pacientes anticoagulados, tiene el riesgo de variar el INR. Por lo que si se introducen alimentos nuevos en la dieta hay que hacerlo de forma paulatina, y siempre con actitud vigilante ante el riesgo de interacción con el tratamiento anticoagulante.

El autocontrol en casa precisamente confiere tranquilidad a este respecto. Que es algo que agradecen siempre nuestros pacientes. Esto es, poder hacer una vida dentro de la normalidad y disfrutar con la garantía de que cualquier variación de INR importante será detectada a tiempo. ¡Toda la libertad posible; todo el orden necesario! Esta frase de Karl Popper es siempre nuestro eslogan.

Si eres alérgico y tomas Sintrom o Aldocumar y quieres contarnos cómo te afecta, escríbenos un comentario en el blog o comparte tu experiencia en nuestro facebook.

¡Feliz primavera a tod@s!

Originally posted 2012-04-14 10:53:55. Republished by Blog Post Promoter

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El Sintrom requiere una dieta constante

El tipo de dieta a seguir cuando se toma Sintrom suscita muchas dudas y circulan muchos falsos mitos, como que no se puede comer verdura cuando se toman anticoagulante. No es así. Se puede comer de todo, pero de forma constante: un cambio brusco de dieta, o comer un ingrediente que contenga vitamina K en mucha cantidad durante varios días, esto es lo que puede alterar el
resultado de INR.

Ésta es la respuesta a una paciente que nos pregunta con qué tipo de alimentación puede corregir su INR. Una pregunta que da cuenta de la confusión en el tema de la dieta cuando se toma Sintrom.

Ciertamente, hay alimentos que por su alto nivel de vitamina K pueden alterar los índices de anticoagulación, pero no es el tipo de dieta, la ingesta de uno u otro alimento, lo que utilizamos para corregir el INR, sino la corrección de la dosis del anticoagulante en función del resultado; hasta conseguir llegar al nivel adecuado o INR terapéutico.

Lo mejor es que mantenga un tipo de dieta constante, que no haya variaciones importantes de alimentos. Se puede comer de todo, pero de forma constante, cuando se toma Sintrom.

También hay que mirar que otros factores, como la toma de otros medicamentos, pueden alterar estos resultados. Pero de lo que se trata es de corregir su INR con las pautas de dosificación que le indiquen en cada control o con las guías para la autodosificación, si sigue un programa de
autocontrol del Sintrom.

Guía del paciente anticoagulado

Con anticoagulantes no puede haber cambios bruscos de dieta ni ingesta abundante de un mismo tipo de alimento que contenga vitamina K durante varios días.

 

Originally posted 2012-03-28 10:58:04. Republished by Blog Post Promoter

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Cuadro comparativo de los distintos fármacos anticoagulantes y sus modelos de control

El Tratamiento Anticoagulante Oral con fármacos clásicos (los antivitamina K, como el Sintrom), que requiere controles mensuales en hospitales o centros sanitarios, se ha comparado con el Dabigatrán, en un estudio, el RE-LY, de no inferioridad. Vale la pena recordarlo: es un estudio de no inferioridad respecto a los fármacos clásicos. Los resultados clínicos no son mejores que el TAO convencional en lo que se refiere a complicaciones trombóticas y hemorrágicas.

A esta comparación le faltaba sumar el modelo de Autocontrol del TAO con fármacos convencionales, tal y como propone Monitor Medical: controles más frecuentes, semanales, para conseguir, con el reajuste de las dosis, mayor tiempo en el rango terapéutico, disminuyendo, así, las posibilidades de complicaciones.

Se sabe por estudios clínicos (el estudio ACOA, entre ellos), y está publicado, que el autocontrol del TAO disminuye hasta un 30 por ciento las complicaciones asociadas al tratamiento cuando se compara a los anticoagulantes clásicos con control convencional o con Dabigatrán.

Así que, a día de hoy, está claro que el Autocontrol del TAO de fármacos antivitamina K es el método más fiable y más seguro. (En el estudio comparativo entre Dabigatrán y TAO con fármaco clásico y control convencional las complicaciones se dan con porcentajes similares: entre 1.5  y 6 pacientes por año).

Este es el cuadro comparativo. Del que destacamos que el Autocontrol está especialmente indicado en pacientes con válvulas cardíacas. Que permite una calidad de control muy buena. Que las dosis se administran una vez al día (y no dos, como en el caso del nuevo fármaco) y que tiene antídoto para revertir el efecto (en caso de tener que practicar una intervención quirúrgica de urgencia, por ejemplo, y ante el riesgo de hemorragia asociado a los anticoagulantes).

Cuadro comparativo anticoagulantes orales crónicos

Destaca también que el cumplimiento del tratamiento con el autocontrol es cercano al 100 por cien, y que no hay abandono del tratamiento (es imposible con el modelo que propone Monitor Medical, donde los pacientes están obligados a seguir un diario indicando la dosis administrada).

De hecho, muchos hematólogos consideran que esta falta de control de los nuevos fármacos puede ser un inconveniente, ya que especialmente en enfermos polimedicados será frecuente ver a pacientes que abandonan el tratamiento o que no siguen el tratamiento a diario, con el riesgo que ello supone. Ver artículo Sin Sintrom, menos control.

Se suman a todas las ventajas que proporciona el Autocontrol del TAO que la calidad de vida que obtiene el paciente es muy buena; que gana en autonomía y en bienestar psicológico por el simple hecho de responsabilizarse de su tratamiento.

Para terminar, hay que considerar el aumento del coste anual que supondría el cambio al nuevo fármaco en España, calculado en 534 millones de euros.

Ver la información detallada en el siguiente pdf:

Cuadro comparativo anticoagulantes orales crónicos

 

Originally posted 2011-08-02 12:03:35. Republished by Blog Post Promoter

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Es lo mismo autocontrolar Aldocumar que Sintrom

Tanto Aldocumar como Sintrom son medicamentos anticoagulantes orales y poseen el mismo mecanismo de acción. Actúan inhibiendo de forma competitiva la acción de la vitamina K, de manera que impiden la síntesis completa de las proteínas de la coagulación. Es decir, alargan el tiempo que la sangre tardará en coagular.

Los dos medicamentos tienen como objetivo evitar que se produzcan trombosis y embolias, pero a su vez pueden ser la causa de hemorragias graves. Por este motivo, el tratamiento anticoagulante oral exige el mantenimiento de unos niveles concretos de anticoagulación: ni muy elevados, porque habría riesgo de hemorragia; ni muy bajos, porque el anticoagulante no sería efectivo como prevención. Estos niveles constituyen el intervalo terapéutico.

La diferencia básica entre Aldocumar y Sintrom es la vida media de ambos, y este hecho les confiere diferentes ventajas e inconvenientes que el hematólogo debe sopesar.

Aldocumar
Se presenta en comprimidos de 1, 3, 5 y 10 mg de Warfarina.
Administrada por vía oral se absorbe completamente alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 9 horas. Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 96-120 horas del inicio. Su eliminación plasmática tiene una semivida de aproximadamente 31 y 48 horas. Es decir, le cuesta más llegar a alcanzar el efecto. Y al suspenderlo, le cuesta más hacerlo desaparecer.

Sintrom
Comprimidos de 1 y 4 mg de Acenocumarol.
Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 36-72 horas a partir del inicio. La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de
1 a 3 horas. El acenocumarol se elimina del plasma con una semivida de 8-11 horas. Es decir, le cuesta menos llegar a alcanzar el efecto y al suspenderlo, le cuesta menos hacerlo desaparecer.

Los coagulómetros portátiles permiten la realización del tiempo de protrombina utilizando sangre capilar fresca. La tromboplastina utilizada por los dispositivos otorga una alta sensibilidad para detectar la deficiencia de factores cuya generación depende la vitamina K. Sobre dichos factores (II, VII, IX y X)  actúa el tratamiento anticoagulante oral, que incluye tanto al Aldocumar como al Sintrom. Es por este motivo que autocontrolar el tratamiento anticoagulante oral es posible tanto en los pacientes que toman Aldocumar como en los que toman Sintrom.

Autora del texto: Montserrat Rambla Pérez
Apoyo Técnico Clínico de Monitor Medical.
Enfermera de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Hospital de Sant Pau.

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El autocontrol del Sintrom, que es autocuidado, a veces es cosa de dos o varios miembros familiares

Los estudios reflejan que alrededor del 70 % de los pacientes en tratamiento crónico con anticoagulantes orales antivitamina K está capacitado para hacer el autocontrol de INR en casa y autodosificación con coagulómetro, siguiendo unas sencillas tablas, tal y como proponemos nosotros desde Monitor Medical, con un equipo de profesionales expertos que añaden al autocontrol el valor añadido del tutelaje.

Aunque la experiencia nos haya evidenciado después que probablemente el 90 % de pacientes podría hacer autocontrol sin problema tras el curso de formación en manos de su enfermera experta en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral, que es quien empodera al paciente con información y con formación para el uso del aparato y las tablas para determinar la dosis en función del resultado de INR.

Pero es que, además, este pequeño grupo de pacientes crónicos que toman anticoagulantes que quedarían al margen de la posibilidad de hacer el autocontrol de INR en casa, con las ventajas que presenta en cuanto a calidad de vida y reducción de complicaciones tromboembólicas y de hemorragias, tienen la alternativa de que sea un familiar o miembro cercano quien haga sus mediciones de INR mediante un sencillo pinchazo y con coagulómetro y el posterior cálculo de la dosis que requiere para estar o mantenerse en rango terapéutico.

Este modelo de autocuidado delegado en un familiar o miembro cercano evita al propio paciente (ancianos, muchas veces) y al acompañante muchas veces requerido los desplazamientos para los controles en el centro de salud una vez al mes (que es el periodo medio establecido). Al tiempo que permite disfrutar de la tranquilidad que confieren los controles semanales para mantener bajo control el INR y corregir cualquier desviación a tiempo.

Margarita, paciente de Monitor Medical de 74 años, nos ha contado recientemente su experiencia de cómo funciona su programa de autocontrol, que es autocuidado, en casa. Su hija, María Antonia, es la cuidadora experta que le realiza los controles semanales e introduce en su base de datos los resultados de INR y dosis semanal que obtiene con las tablas que ella y su madre juntas han aprendido a utilizar en el curso impartido por una enfermera de nuestro equipo.

Pero la implicación familiar en la mejora del tratamiento anticoagulante oral de Margarita no acaba aquí. Su nieta, Carla, está perfectamente capacitada para hacer análisis de INR a sus abuela y seguir todo el procedimiento de introducción de datos semanalmente que requiere nuestro modelo de autocontrol. Es la experta en Internet y quien maneja el correo electrónico en la comunicación que establecemos con el paciente.

Autocuidado o paciente experto no es cosa de uno muchas veces, sino que es una filosofía en salud que se extiende a los miembros de una misma familia… empoderada, finalmente. Esto es, paciente y familiares expertos en el tratamiento y en la información necesaria para seguirlo adecuadamente.

Y se da el caso, además, muchas veces de que dentro de una misma familia haya dos personas que toman anticoagulantes orales. Haciéndonos eco de esta situación, cada vez más frecuente en los hogares españoles, debido al envejecimiento de la población y a que cada vez se toman prescriben más los anticoagulantes, hemos establecido una modalidad de autocontrol compartiendo coagulómetro para el segundo familiar que quiera seguir nuestro programa de autocontrol del Sintrom o Aldocumar.

El autocontrol de los anticoagulantes orales en gente mayor es más fácil seguramente cuando es cosa de dos o implica a los familiares cercanos.

Originally posted 2013-05-04 12:31:29. Republished by Blog Post Promoter

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Comidas durante Navidad: los excesos no le van bien al tratamiento con Sintrom®

Durante los días de Navidad la mesa es la reina de las fiestas. La culpable de excesos y causa, muchas veces, de las alteraciones en el control del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom). Se suceden durantes estos días las grandes comilonas en familia, los picoteos, las copas extras…

Y lo peor es el cambio de dieta que supone. Porque no nos cansamos de repetirlo: lo que mejor le va al tratamiento con anticoagulantes orales es una dieta regular, en la que se puede comer de todo pero de forma normal y sin alteraciones bruscas con cambios de alimentos o cambios en las cantidades ingeridas.

Con Sintrom hay que tomar de todo de forma variada y equilibrada. Así que mantener este imperativo a raja tabla durante los días de fiesta puede ser complicado. Por regla general, es importante que los alimentos se vayan rotando y evitar dietas durante días seguidos de un mismo tipo de alimento, especialmente, los ricos en vitamina K, como coles, brécol, repollo y otros vegetales de hoja verde, que consumidos con cierta abundancia pueden interferir en la medicación. Es decir, como el Sintrom es una antivitamina K, consumir vitamina K en abundancia reduciría los efectos del Sintrom para evitar coágulos.

La palabra clave durante estos días es moderación. Los cambios de dieta, los turrones y el alcohol no le van nada bien al Sintrom y pueden alterar los controles del tratamiento.

Pero, ¿qué pasa cuando se dejan de tomar estos vegetales de forma brusca? Porque está claro que en Navidad se comen pocas ensaladas y poca verdura… Pues que la dieta de estos días sería deficitaria en vitamina K y podría ocurrir lo contrario de lo descrito anteriormente: que hubiera peligro de hemorragia. Así que, el mejor consejo es que si come habitualmente verduras de hoja verde de forma habitual, no deje de tomarlas durante muchos días seguidos durante las fiestas de Navidad.

Aquí tiene una lista de alimentos con alto contenido en vitamina K: espinaca, acelga, brócoli, coles, calabaza, pimiento, espárragos, lechuga.

Hay otros alimentos flatulentos que aunque no son verdes pueden tener adversos y deben restringirse al máximo: chocolate, turrones o mazapanes, curiosamente. Así que, por Navidad, este tipo de dulces, con moderación.

Y moderación también en lo que se refiere al alcohol. El vino o cerveza en las comidas, siempre que no le hayan restringido el alcohol por otros motivos, debe tomarse en cantidades moderadas. Los excesos en la cantidad o la ingesta de bebidas alcohólicas más fuertes pueden alterar muchísimo el control del tratamiento anticoagulante oral.

Por último, y a modo de resumen: no cambie de forma abrupta su dieta durante muchos días seguidos en Navidad. Compense, si es que se da, la falta de ingesta de vegetales o verduras tomándolas en otras comidas, como la cena. Coma con mucha moderación el turrón, y no abuse para nada del alcohol.

A disfrutar de todo, pero con moderación.
¡Feliz Navidad!

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