El papel de la vitamina K en la anticoagulación de la sangre

La vitamina K es esencial para la coagulación sanguínea adecuada y también se utiliza en el proceso de metabolismo óseo. Las mujeres adultas, de 19 y de mayor edad, necesitan 90 microgramos/día, mientras que los hombres adultos requieren 120 microgramos/día. Su déficit causa hemorragias, principalmente en los niños. De acuerdo con su estructura es una naftoquinona que se sintetiza en el intestino por acción de su flora bacteriana.

Sustancias de estructura similar, como, por ejemplo, el dicumarol, compiten con las naftoquinonas, y tienen, por lo tanto, efecto antivitamínico K, retardando la formación del coágulo. Los anticoagulantes orales, como el Sintrom, actúan como un antivitamina K. Y el antídoto de este medicamento es, precisamente, la vitamina K. Y ésta es una de sus principales ventajas frente a otros medicamentos anticoagulantes, como el dabigatran, que no tienen antídoto en caso de hemorragia.

La mayor parte de la vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal. La filoquinona (vitamina k1) es la mayor forma dietaria de la vitamina. Se encuentra en verduras de hoja verde oscura (espinaca, col rizada, brócoli, col de Bruselas), lechuga, aguacate, germen de trigo, alimentos orgánicos, cereales, algunas frutas como el kiwi, cambur o bananas, leche de vaca, huevos, productos de soja y algunos aceites vegetales (soja, algodón y oliva) por lo que también se encuentra en algunos tipos de mayonesa. Dos cucharadas de perejil contienen un 153% de la cantidad diaria recomendada (CDR) de vitamina K, al igual que el aceite de oliva, que posee considerables cantidades.

Pueden consultar qué alimentos contienen vitamina K, y su contenido en microgramos, así como una serie de recomendaciones nutricionales para pacientes anticoagulados, con una tabla de alimentos clasificados por su contenido en Vitamina K en:

http://www.monitormedical.es/blog/2013/12/18/recomendaciones-nutricionales-sobre-alimentos-ricos-en-vitamina-k/

Les recordamos que cualquier duda que tengan deben consultarla con su especialista quien podrá darle un diagnóstico más preciso.

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Comidas durante Navidad: los excesos no le van bien al tratamiento con Sintrom®

Durante los días de Navidad la mesa es la reina de las fiestas. La culpable de excesos y causa, muchas veces, de las alteraciones en el control del tratamiento anticoagulante oral (Sintrom). Se suceden durantes estos días las grandes comilonas en familia, los picoteos, las copas extras…

Y lo peor es el cambio de dieta que supone. Porque no nos cansamos de repetirlo: lo que mejor le va al tratamiento con anticoagulantes orales es una dieta regular, en la que se puede comer de todo pero de forma normal y sin alteraciones bruscas con cambios de alimentos o cambios en las cantidades ingeridas.

Con Sintrom hay que tomar de todo de forma variada y equilibrada. Así que mantener este imperativo a raja tabla durante los días de fiesta puede ser complicado. Por regla general, es importante que los alimentos se vayan rotando y evitar dietas durante días seguidos de un mismo tipo de alimento, especialmente, los ricos en vitamina K, como coles, brécol, repollo y otros vegetales de hoja verde, que consumidos con cierta abundancia pueden interferir en la medicación. Es decir, como el Sintrom es una antivitamina K, consumir vitamina K en abundancia reduciría los efectos del Sintrom para evitar coágulos.

La palabra clave durante estos días es moderación. Los cambios de dieta, los turrones y el alcohol no le van nada bien al Sintrom y pueden alterar los controles del tratamiento.

Pero, ¿qué pasa cuando se dejan de tomar estos vegetales de forma brusca? Porque está claro que en Navidad se comen pocas ensaladas y poca verdura… Pues que la dieta de estos días sería deficitaria en vitamina K y podría ocurrir lo contrario de lo descrito anteriormente: que hubiera peligro de hemorragia. Así que, el mejor consejo es que si come habitualmente verduras de hoja verde de forma habitual, no deje de tomarlas durante muchos días seguidos durante las fiestas de Navidad.

Aquí tiene una lista de alimentos con alto contenido en vitamina K: espinaca, acelga, brócoli, coles, calabaza, pimiento, espárragos, lechuga.

Hay otros alimentos flatulentos que aunque no son verdes pueden tener adversos y deben restringirse al máximo: chocolate, turrones o mazapanes, curiosamente. Así que, por Navidad, este tipo de dulces, con moderación.

Y moderación también en lo que se refiere al alcohol. El vino o cerveza en las comidas, siempre que no le hayan restringido el alcohol por otros motivos, debe tomarse en cantidades moderadas. Los excesos en la cantidad o la ingesta de bebidas alcohólicas más fuertes pueden alterar muchísimo el control del tratamiento anticoagulante oral.

Por último, y a modo de resumen: no cambie de forma abrupta su dieta durante muchos días seguidos en Navidad. Compense, si es que se da, la falta de ingesta de vegetales o verduras tomándolas en otras comidas, como la cena. Coma con mucha moderación el turrón, y no abuse para nada del alcohol.

A disfrutar de todo, pero con moderación.
¡Feliz Navidad!

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Alergias primaverales en pacientes que toman Sintrom: cómo les pueden afectar y qué se pueden tomar


La rinitis es una de las principales alergias primaverales.

Ha llegado la primavera y con ella, las alergias. El polen de los árboles y las flores está en suspensión en el aire. La alergia primaveral más frecuente es la rinitis, que produce una inflamación de la mucosa que recubre el interior de las fosas nasales en una persona que tenga una hipersensibilidad al polen. Esta rinitis en realidad es una reacción del cuerpo, que detecta que algo pudiera hacerle daño.

En personas que toman anticoagulantes, y especialmente, en aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales, igual que puede ocurrir cuando estamos resfriados.

En caso de mucosidad excesiva a causa de alergia hay que evitar sonarse muy fuerte.
Si hay hemorragia nasal (epistaxis), lo mejor es presionar la zona o taponarla con una gasa o algodón. Si la hemorragia es considerable, se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local.

La alergia al polen produce otros síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso, cada paciente, de forma particular.

En general, los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom, por lo que, cuando haya la necesidad, los puede tomar un paciente anticoagulado. Pero como los medicamentos actúan de forma diferente en cada persona, es recomendable vigilar en los controles de INR si este anihistamínico ha interactuado con el Sintrom y corregir cualquier posible desviación con la dosificación posterior del anticoagulante.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración sería fácil de detectar y corregir. Los pacientes en autocontrol hacen mediciones de INR semanales, en lugar de los controles mensuales (es el periodo de tiempo entre control y control establecido normalmente en hospitales y centros de salud).

El principal consejo para las personas que son alérgicas al polen es evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, y especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen en el aire.

Son muy recomendables las gafas de sol, pasar el aspirador al menos una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales) y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en paseos por el campo.

Por otro lado, conviene tener precaución con los remedios caseros y medicamentos a base de plantas para las alergias. Como la ortiga seca o equinacea, que sirven para reforzar el sistema inmunológico. En pacientes aniticoagulados estos remedios a base de plantas pueden tener interacción con el Sintrom y existe siempre el riesgo de que modifiquen el intervalo de INR terapéutico. Por lo que se recomienda vigilar su administración, consultarlo con el médico y asegurarse bien de los componentes que tienen. Cabe recordar que el Sintrom es un antivitamínico K, por lo que hay que tener precaución con los alimentos que contengan mucha vitamina K para que no reduzcan el efecto del tratamiento anticoagulante.

Para mitigar los efectos de la alergia también se suele recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas. Pero hay que decir una vez más que cualquier variación brusca de dieta o introducir de repente y durante varios días un nuevo alimento, en pacientes anticoagulados, tiene el riesgo de variar el INR. Por lo que si se introducen alimentos nuevos en la dieta hay que hacerlo de forma paulatina, y siempre con actitud vigilante ante el riesgo de interacción con el tratamiento anticoagulante.

El autocontrol en casa precisamente confiere tranquilidad a este respecto. Que es algo que agradecen siempre nuestros pacientes. Esto es, poder hacer una vida dentro de la normalidad y disfrutar con la garantía de que cualquier variación de INR importante será detectada a tiempo. ¡Toda la libertad posible; todo el orden necesario! Esta frase de Karl Popper es siempre nuestro eslogan.

Si eres alérgico y tomas Sintrom o Aldocumar y quieres contarnos cómo te afecta, escríbenos un comentario en el blog o comparte tu experiencia en nuestro facebook.

¡Feliz primavera a tod@s!

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Copago farmacéutico: ¿afectará a la adherencia al tratamiento con Sintrom?

A partir del sábado 23 de junio, los catalanes pagarán un euro por receta de Sintrom y hasta un tope de 61 euros al año. Por otro lado, el uno de julio entra en vigor el copago sanitario español. No sabemos cómo afectarán estos nuevos tributos sanitarios a los pacientes, y más concretamente, a los pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes orales. Aquí, la adherencia al medicamento, esto es, seguir a raja tabla y a diario las tomas prescritas, es fundamental para garantizar el efecto de prevención que tiene el Sintrom ante el riesgo de tromboembólico.

El copago farmacéutico en Cataluña significa pagar un euro por receta.

El tiempo nos dirá si hay un elevado número de pacientes crónicos en tratamiento con Sintrom que han dejado de tomarlo o no lo toman de forma habitual debido al gasto que les supone su tratamiento. Una vez más, cabe insistir en que es fundamental tener a pacientes bien informados, que conozcan realmente cuál es la función que cumple el tratamiento y porqué es importante no dejar de tomarlo, aunque repercuta en su bolsillo. Sólo conociendo qué papel juega el Sintrom en prevención (de una embolia, en caso de fibrilación auricular, por ejemplo) el paciente entenderá la importancia de no jugársela en salud y la necesidad de tomar la dosis de anticoagulante a diario y dentro de las pautas que le ha detallado su médico.

Conseguir una INR estable dentro de los márgenes terapéuticos de cada paciente sólo se consigue con una adherencia total al tratamiento. Es decir, que haya una continuidad diaria y horaria de toma de medicamento según la dosis prescrita. En los pacientes en tratamiento anticoagulante oral que siguen un programa de autocontrol la adherencia al tratamiento está asegurada, porque ellos mismos normalmente son los encargados de apuntar la dosis que se toman a diario del medicamento.

En el caso de los pacientes en autocontrol con nuestro centro sanitario, estos disponen de un diario del anticoagulado donde van apuntando cada día la dosis que se han tomado y, paralelamente, entran estos datos en una base de datos vía internet, para el control exhaustivo del personal sanitario que les tutela. Con eso queremos decir que con autocontrol del Sintrom la adherencia al tratamiento está implícita. Pero eso sí, como el resto, nuestros pacientes no se libran de copagar su Sintrom.

Originally posted 2012-06-19 10:17:51. Republished by Blog Post Promoter

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Las ventajas del autocontrol del Sintrom

 

Autocontrol del Sintrom es calidad de vida.

Autocontrol del Sintrom equivale a mayor calidad de vida.

El autocontrol del Sintrom, con coagulómetro que permiten análisis desde casa, permite al paciente tener mayor calidad de vida, evitando desplazamientos a su centro sanitario para hacerse el control mensual. También le permite autonomía y libertad para viajar. Y además, y lo más importante, según todos los estudios, es el método más seguro para detectar y corregir desviaciones de INR que pueden tener consecuencias graves, como un trombo o una hemorragia.

Sólo un 20 % de los pacientes que toman Sintrom conoce realmente cuáles son los riesgos del medicamento y cuáles son los controles que requiere para que el tratamiento sea realmente efectivo y cumpla con su función de prevención de capítulos tromboembólicos.

El autocontrol en casa con coagulómetro portátil permite detectar con mayor rapidez que los controles en el centro sanitario (que se hacen una vez al mes) cualquier cambio o desviación en el INR del paciente, y corregirlo automáticamente mediante autodosificación controlada del medicamento, previo curso de formación personalizado.

El autocontrol del tratamiento anticoagulante desde casa se hace en países como Alemania de forma subvencionada por el sistema de sanidad público y hay muchos estudios, como el último publicado en The Lancet, que lo destacan como el mejor método para reducir las complicaciones asociadas al tratamiento.

El Sintrom interactúa con los alimentos: un cambio brusco de dieta puede provocar una alteración de INR. También con otros medicamentos. Por lo que el paciente tiene que estar muy informado acerca de su tratamiento. Mantener el INR en los márgenes terapéuticos que tiene el paciente es fundamental para que el medicamento cumpla con su función: prevenir un capítulo tromboembólico.

Pero es que si por cualquier factor tenemos el INR alterado, por ejemplo, por haber consumido un exceso de vitamina K (cuando el Sintrom es un antivitamina K) existe riego de hemorragia. Y la mejor forma de detectarlo y a tiempo es el autocontrol del Sintrom, con un coagulómetro portátil que maneja de forma fácil el paciente y que le permite análisis en cuatro cómodos pasos.

En síntesis, el autocontrol:

Permite mayor frecuencia de controles de INR.

Es mucho más cómodo para los pacientes y familiares.

Los pacientes están mejor informados e implicados en su tratamiento anticoagulante.


Se obtiene un control de INR mucho mejor. Los pacientes están más veces y más tiempo dentro de su intervalo terapéutico.


Los pacientes tienen menos complicaciones graves. Se calcula que sufren entre la mitad y la tercera parte de trombosis o hemorragias graves que los pacientes con anticoagulantes y control convencional.

Originally posted 2012-01-10 13:33:00. Republished by Blog Post Promoter

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¿Sustituirán los nuevos anticoagulantes al Sintrom®?

En los últimos 50 años el tratamiento anticoagulante con Sintrom® ha evitado millones de complicaciones embólicas y ha salvado muchas vidas. En nuestro país, casi un millón de pacientes toma Sintrom® de forma crónica de por vida por estar afectos de arritmia cardíaca (tipo fibrilación auricular) o por ser portadores de válvulas cardíacas artificiales.

El mantenimiento de un nivel adecuado de anticoagulación (el famoso INR) no es fácil y requiere controles periódicos para ajustar las dosis y evitar al máximo las complicaciones.
El control habitual se ha realizado en los grandes hospitales o en los centros de salud de asistencia primaria, y representa una media de un control mensual. La calidad de ese control sólo es aceptablemente buena, porque conseguimos mantener el nivel adecuado de anticoagulación un 50-65 % del tiempo.

Hoy tenemos la evidencia de que el mejor control posible es el que consigue el Autocontrol, es decir, cuando el propio paciente, en su domicilio, es capaz de realizar sus controles semanales y autoajustar su dosis. El autocontrol disminuye muy significativamente las complicaciones y la mortalidad, y mejora la calidad de vida del anticoagulado. Pero hasta la aparición de Monitor Medical no ha podido ser una realidad en nuestro país por su alto coste y la falta de logística en el tutelaje de los pacientes.

En este escenario, han aparecido en los últimos años nuevos fármacos anticoagulantes orales como el dabigatrán (se están estudiando también otros productos, como el rivaroxabán o el apixabán), cuyas potenciales ventajas son la ausencia de controles y la menor interacción con otros fármacos.

Cuando hace pocos meses se conocieron los resultados del estudio RE-LY con pacientes con arritmia cardíaca, se presentó el dabigatrán como el sucesor definitivo del Sintrom®. Los cardiólogos respondieron con entusiasmo, y entre los pacientes anticoagulados se difundió la noticia de que un nuevo fármaco, una panacea, arrinconaría al viejo Sintrom® en el baúl de los recuerdos. Los hematólogos, no obstante, fueron más cautos y menos optimistas.

En todo caso y, de manera sorprendentemente rápida, la FDA (Agencia Americana de medicamentos) aprobó el nuevo fármaco para el uso en pacientes con fibrilación auricular, y en pocos meses estará en las farmacias.

Como todo en Medicina, debemos analizar los hechos, ser cautelosos y seguir el sentido común. Existen algunos argumentos que demos considerar:

- El dabigatrán no precisa controles periódicos como el Sintrom®. Pero aquí deberíamos sopesar si esta “falta” de control es mejor que el “buen” control, máxime cuando hablamos de fármacos cuyas complicaciones potenciales pueden ser muy graves.

- El dabigatrán debe tomarse dos veces al día y de forma crónica. Para este tipo de tratamientos (como ocurre con los fármacos para la hipertensión o para el colesterol), sabemos que el grado de cumplimiento del paciente no suele superar el 70 %. Esto genera un problema. Dado que el fármaco tiene una vida media de 12 horas, el olvido o la negación del tratamiento deja al paciente sin anticoagular y, por tanto, en peligro real.

- Por cierto que el dabigatrán no tiene antídoto en caso de hemorragia grave.

- La ausencia de control tampoco nos permite saber qué nivel exacto de anticoagulación tiene el paciente, y debemos asumir que éste es el adecuado. Sólo se verá al paciente cuando éste acuda a urgencias por una complicación. Y dicha complicación, además, será difícil de tratar porque no tenemos antídoto para el Dabigatrán.

- Hasta el momento, el dabigatrán sólo está aceptado para pacientes con fibrilación auricular, no para pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas. Sólo tenemos un estudio de importancia, el RE-LY, con pacientes que cumplían una serie de requisitos, pero nunca se ha probado el fármaco en el mundo real. Aquí, pues, otra vez, cautela. El antecesor del dabigatrán, otra gran “promesa” llamado ximegalatrán, tuvo que ser retirado del mercado por causar problemas hepáticos que no se detectaron en los estudios previos.

- Ese único estudio, el RE-LY, es un estudio de no inferioridad que comparó el dabigatrán con la warfarina  (el “hermano” americano del Sintrom®) controlada de forma convencional. El dabigatrán, por cierto,  nunca se ha comparado con el autocontrol del tratamiento anticoagualnte oral, del cual ya sabemos cuáles son sus grandes ventajas: más tiempo en rango terapéutico, disminución de complicaciones asociadas al tratamiento, beneficios psicológicos del paciente que está en autocuidado, etc.

- Por último, pero no menos importante: el dabigatrán es un fármaco muy caro. Para cada paciente representa un coste anual de aproximadamente 3.000 dólares (unos  2.115 euros). Quizás su precio bajará con el tiempo, pero parece poco asequible para los bolsillos de la mayoría de pacientes. Y en el contexto actual de crisis económica y recortes sanitarios, parece poco probable que la sanidad pública pueda costear dicha aventura.

En definitiva, todos estos nuevos fármacos anticoagulantes orales suponen un avance para los pacientes, pero hemos de saber correr sin tropezar. Su papel no es sustituir al Sintrom®, sino poder ser una alternativa para ciertos grupos de pacientes. El tiempo y la experiencia, serán los que determinaran qué papel tendrá cada tipo de medicación.

Parafraseando a alguien muy sabio: “Lo mejor es enemigo de lo bueno”. Y claramente peor a aquello que se ha demostrado superior este caso, el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral.

Por último, adjuntamos el informe defintivo del grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria sobre el uso de Dabigatrán para fibrilación auricular. Que tiene unas conclusiones muy interesantes: “No cambiar el fármaco anticoagulante a los pacientes que actualmente están bien controlados con acenocumarol o warfarina y que presentan un INR en niveles adecuados por encima del 65 % del tiempo de tratamiento”.

INFORME DEFINITIVO DE EVALUACIÓN SOBRE EL USO DE DABIGATRÁN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA

(Texto: Xavier Ruyra y Juan Carlos Souto, asesor valvular cardíaco y director científico de Monitor Medical, respectivamente)

Más información en el post: Cuadro comparativo de los distintos anticoagulantes y modelos de control

Y en la página web de Monitor medical:
Otros fármacos modernos

El autocontrol del Sintrom ha resultado ser hasta ahora el método más seguro.

Originally posted 2011-07-20 12:59:04. Republished by Blog Post Promoter

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Es lo mismo autocontrolar Aldocumar que Sintrom

Tanto Aldocumar como Sintrom son medicamentos anticoagulantes orales y poseen el mismo mecanismo de acción. Actúan inhibiendo de forma competitiva la acción de la vitamina K, de manera que impiden la síntesis completa de las proteínas de la coagulación. Es decir, alargan el tiempo que la sangre tardará en coagular.

Los dos medicamentos tienen como objetivo evitar que se produzcan trombosis y embolias, pero a su vez pueden ser la causa de hemorragias graves. Por este motivo, el tratamiento anticoagulante oral exige el mantenimiento de unos niveles concretos de anticoagulación: ni muy elevados, porque habría riesgo de hemorragia; ni muy bajos, porque el anticoagulante no sería efectivo como prevención. Estos niveles constituyen el intervalo terapéutico.

La diferencia básica entre Aldocumar y Sintrom es la vida media de ambos, y este hecho les confiere diferentes ventajas e inconvenientes que el hematólogo debe sopesar.

Aldocumar
Se presenta en comprimidos de 1, 3, 5 y 10 mg de Warfarina.
Administrada por vía oral se absorbe completamente alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 9 horas. Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 96-120 horas del inicio. Su eliminación plasmática tiene una semivida de aproximadamente 31 y 48 horas. Es decir, le cuesta más llegar a alcanzar el efecto. Y al suspenderlo, le cuesta más hacerlo desaparecer.

Sintrom
Comprimidos de 1 y 4 mg de Acenocumarol.
Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 36-72 horas a partir del inicio. La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de
1 a 3 horas. El acenocumarol se elimina del plasma con una semivida de 8-11 horas. Es decir, le cuesta menos llegar a alcanzar el efecto y al suspenderlo, le cuesta menos hacerlo desaparecer.

Los coagulómetros portátiles permiten la realización del tiempo de protrombina utilizando sangre capilar fresca. La tromboplastina utilizada por los dispositivos otorga una alta sensibilidad para detectar la deficiencia de factores cuya generación depende la vitamina K. Sobre dichos factores (II, VII, IX y X)  actúa el tratamiento anticoagulante oral, que incluye tanto al Aldocumar como al Sintrom. Es por este motivo que autocontrolar el tratamiento anticoagulante oral es posible tanto en los pacientes que toman Aldocumar como en los que toman Sintrom.

Autora del texto: Montserrat Rambla Pérez
Apoyo Técnico Clínico de Monitor Medical.
Enfermera de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Hospital de Sant Pau.

Originally posted 2012-02-28 11:35:42. Republished by Blog Post Promoter

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¿Es difícil vivir anticoagulado?

El tratamiento anticoagulante oral es un tratamiento crónico (muchas veces, de por vida) que requiere:

- Conocer bien el fármaco y sus posibles complicaciones.

- Entender y responsabilizarse de su control

- Adecuar nuestros hábitos para que afecte lo menos posible a nuestra calidad de vida.

¿Es difícil vivir anticoagulado?

Originally posted 2011-09-13 09:57:15. Republished by Blog Post Promoter

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“Controlar el INR en casa me hace tener menos miedo a una trombosis o hemorragia”

Juan M Galera es un paciente en autocontrol tutelado del Sintrom.

Soy un recién operado de sustitución valvular aórtica. Todo lo referente a la operación salió bien, así que a los ocho días estaba en casa y paseando por la calle. Como la válvula es mecánica, debo de tomar Sintrom, y ya vine del hospital con la pauta puesta. Pero como estoy abonado a la Ley de Murphy (“Si algo puede ir mal, ira a peor”), a los pocos días en vez de mejorar, estaba superpálido, lo cual se atribuía a la anemia que tenía y que no progresaba como se suponía que debería ser la recuperación: no dormía, empezaba a cansarme (era un paciente asintomático, pero con la válvula muy calcificada). Hasta que una noche en la que andaba de la cama a un sillón y al revés, mi mujer (que es médico) se empezó a mosquear porque que aquello no iba bien; me tomó el pulso varias veces y lo encontró muy raro. Pero no me dijo nada hasta la mañana siguiente, momento en el que decidimos ir a mi cardiólogo habitual.

Yo no presentaba síntomas ni signos propios de lo que me estaba pasando, por eso cuando me auscultó el cardiólogo después de hacerme un ECG y descubrir que no tenía la arritmia (que él pensaba en un principio que pudiera tener), decidió mi ingreso por urgencias inmediato, donde se me practicaron analíticas y un TAC. Así se descubrió un taponamiento cardíaco (derrame pericárdico) y un derrame pleural.

En la analítica aparecía un INR de casi 9 y por supuesto una anemia importantísima que aumentaba por minutos, debido al sangrado que tenía. En la espera de la UCI móvil que me llevaría al Hospital donde fui operado, se me suministro plasma y vitamina K, para intentar revertir el INR. Una vez en el hospital, mi situación clínica empeoró alarmantemente. Empecé con una fuerte disnea, que hizo temer por mi vida en tanto el cirujano no llegaba. Se me intervino de nuevo, se hizo una ventana pericárdica y se extrajeron 1.500 cm3 de sangre del pericardio (no la palmé de milagro).

Desde entonces me comunicaron la posibilidad de controlar el INR en casa cada semana, de lo cual estoy muy satisfecho, sobre todo por la seguridad que me ofrece saber que estoy bien controlado y perderle un poco el miedo a que vuelva a ocurrir algo parecido. Aunque no sea posible ya dada la ventana pericárdica, aunque siempre existe el riesgo de otras hemorragias o trombosis, y así lo puedo controlar más fácilmente.
Mis gracias a Iria (que es mi asesora sanitaria en Monitor Medical) por haberme dado el curso y seguir mi evolución.

Juan M Galera.

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El día del paciente anticoagulado incide en las ventajas del autocontrol del Sintrom

Nadie duda ya desde ningún sector relacionado con el TAO (Tratamiento Anticoagulante Oral) de las ventajas que tiene el autocontrol para mejorar la calidad de vida del paciente y para reducir las complicaciones asociadas al mismo, por el simple hecho de poder detectar a tiempo cualquier variación en los intervalos terapéuticos de INR que tiene establecidos.

La siguiente información aparecida en el suplemento del diario la Razón Vida Sana, con motico del Día del Anticoagulado, el pasado 18 de noviembre, pone de manifiesto el autocontrol del Sintrom en diferentes artículos que por su interés hemos querido destacar.

Páginas sobre autocontrol en el suplemento Vida Sana

El día del anticoagulado pone énfasis en las ventajas del autocontrol como mejor forma de mejorar en salud y calidad de vida.

 

 

 

Originally posted 2011-10-25 11:51:00. Republished by Blog Post Promoter

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La labor de AEPOVAC en pacientes con valvulopatía; 25 años informando y fomentando el autocuidado

Nos acercamos a AEPOVAC, Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardíacas, para conocer de cerca la realidad de los pacientes anticoagulados con valvulopatía y las actividades que ha llevado a cabo esta institución, con 25 años ya de historia; su pasado, su presente y su futuro.

AEPOVAC no se entiende si no es con la ilusión que han puesto desde los inicios las personas que están detrás del proyecto. Hay varios nombres propios destacados en la asociación, y alguno de ellos con mayúscula. Mª Cecilia Salvador, su presidenta en funciones y fundadora entre otros de esta organización; o María Teresa Hernández, vocal, quien desarrolla la actividad de relaciones institucionales y la comunicación que dirigen a sus asociados. Son las dos personas con las que estuvimos hablando y a través de las cuales conocimos un poco mejor la situación actual del paciente anticoagulado y de las asociaciones en general en estos tiempos difíciles de crisis y recortes sanitarios.

Mª Cecilia Salvador, presidenta en funciones (derecha); junto a María Teresa Hernández, relaciones institucionales y comunicación de AEPOVAC.

La asociación tiene su principal razón de ser detrás de este lema. “No tengas miedo, ten información”. Lo aplican haciendo una labor fundamental de informar al paciente, desde mucho antes de que empezaran a coger relevancia palabras como “paciente experto” o empoderamiento”. Y aconsejan evidentemente el autocontrol de los anticoagulantes orales, y además desde su propia experiencia personal.

Lo primero que busca un paciente es información que calme la preocupación que conlleva su patología, antes y después de su operación de corazón, y sobre todo, cuando además le prescriben tratamiento anticoagulante oral, que es necesario para mitigar el riesgo de sufrir un coágulo, una tromboembolia. El tratamiento anticoagulante oral no es un tratamiento sencillo; requiere controles, y esto supone una dificultad añadida para el paciente.

Una persona operada de válvula cardiaca es una persona con inquietudes, por lo que bienvenidas sean las asociaciones para acoger estos sentimientos del paciente y apoyarlo, haciéndole ver todo lo positivo que tiene afrontarlo de otra forma, actitud o con otro estilo de vida, trabajo que desempeña AEPOVAC desde la propia experiencia personal, desde la patología vivida en primera persona de la gente que hay detrás de la asociación.

Las asociaciones como AEPOVAC tienen un papel relevante dando información al paciente, “cubriendo los huecos que están dejando los recortes de sanidad” o completando la acción de los sanitarios. No solo sobre la dieta adecuada cuando se sigue un tratamiento con anticoagulantes orales, sino dando a conocer también lo que implica cualquier cambio emocional en el control de medición del rango terapéutico. Y recomendando, como hacen desde aquí, la consulta a su farmacéutico o sanitario sobre la posible interacción por ejemplo de un nuevo medicamento en su control de anticoagulación (INR).

La labor de AEPOVAC consigue que el paciente no se sienta tan solo. Los asociados se sienten acompañados, comparten experiencias… Porque suele ser juntos que los pacientes encuentran el camino para estar más tranquilos, para hacer las cosas mejor, y que esto incida directamente en su bienestar y salud; en su vida.

Eso lo sabe muy bien la presidenta en funciones, Mª Cecilia Salvador, paciente con patología congénita del corazón, anticoagulada y experta en autocontrol; quien, como ella misma dice, estuvo muchos años viviendo en una especie de burbuja, antes de descubrir que la enfermedad no era tanto un límite como le hicieron creer la ignorancia o cerrazón de una época.

El equipo de AEPOVAC que asistió al Congreso Nacional de Pacientes crónicos, celebrado este mes de mayo.

La gente con la que se encontró fundando AEPOVAC en 1986 fue quien le abrió el camino a una actitud hacia una vida laboral activa y a trabajos sin ánimo de lucro como el que desempeña en la asociación desde sus inicios, y originariamente de la mano del Instituto de Cardiología, ahora cerrado como consecuencia de los recortes sanitarios, y cuyo cierre, por cierto, ha dejado sin sede física a la asociación.

AEPOVAC es una asociación a la que le afecta la crisis, como a otras tantas, desde que ha dejado de percibir muchas de las subvenciones que ayudaban en su existencia. Internet ahora es su principal aliado. La página web, blog, redes sociales y correo electrónico son herramientas para difundir el programa paciente experto, la tarjeta del anticoagulado y la importancia de estar bien identificado; o los beneficios del autocontrol como la mejor alternativa para mejorar el tratamiento de controles convencionales.

Hay algo que sabemos que no tienen muy claro los pacientes con valvulopatía: los nuevos anticoagulantes orales no están prescritos para este colectivo. El ruido mediático de compañías farmacéuticas, unido a menudo a la falta de información desde sus centros de referencia, confunde a una parte del paciente anticoagulado.

El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral reduce en un 55 por ciento las posibilidades de complicaciones graves asociadas al tratamiento. El autocontrol desde sanidad para todo aquel paciente que lo solicita es el caballo de batalla de ésta y otras asociaciones de anticoagulados.

Porque ésta es la principal demanda que atienden de los asociados o pacientes anticoagulados; saber cómo acceder al autocontrol del Sintrom (acenocumarol) o Aldocumar (warfarina). Y por tanto, “AEPOVAC no cejará en seguir demandando a la administración su implicación en éste tema”.

Sin ilusión no hay proyecto. La de AEPOVAC es muy grande. ¡Una feliz nueva etapa! Y gracias como siempre por vuestra colaboración.

www.anticoagulados.es

https://www.facebook.com/aepovac.anticoagulados

@aepovac

(Sonia Marqués)

Originally posted 2013-04-09 10:17:51. Republished by Blog Post Promoter

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Los anticoagulantes

corazonLos anticoagulantes (Sintrom®) no se administran en todos los pacientes con insuficiencia cardiaca, sino sólo en aquellos que presentan un riesgo elevado de trombosis o embolias por padecer arritmias cardiacas, tener prótesis cardiacas o por otras causas diversas. Si el paciente toma anticoagulantes debe realizar controles periódicos (control  del Sintrom®) para ajustar la dosis. Su efecto secundario más importante es la aparición de hemorragias, en ocasiones graves.

Los coágulos sanguíneos están formados por las plaquetas y por una proteína  llamada fibrina. Los anticoagulantes inhiben la formación de la fibrina, y de  esta forma impiden la formación del coágulo. El anticoagulante oral más usado  en España es el acenocumarol (su nombre comercial es Sintrom®), mientras que  es otros países se utiliza la warfarina. Ambos fármacos son semejantes.

El Sintrom se usa principalmente en los pacientes que tienen una arritmia  llamada fibrilación auricular, ya que a consecuencia de la arritmia se pueden  formar coágulos dentro del corazón. También es necesario su uso en los  pacientes con prótesis valvulares metálicas, para evitar la formación de  coágulos en la prótesis. Cuando se forman trombos en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) también se utilizan los anticoagulantes para intentar  disolverlos, y prevenir que se suelten (émbolos) y viajen hasta los pulmones  produciendo un infarto pulmonar (embolia pulmonar).

El Sintrom tiene el inconveniente de que no se puede dar en una dosis fija,  sino que hay que realizar analíticas con cierta frecuencia para conocer cómo de  anticoagulada está la sangre. El control del Sintrom se hace mediante un  parámetro en la analítica llamado INR. Si la dosis de Sintrom que está tomando el paciente es insuficiente, la sangre tendrá una coagulación normal (INR bajo), como si no estuviese tomando el fármaco, por lo que habrá que subir la dosis. Si la dosis es excesiva (INR alto), la sangre estará muy anticoagulada y habrá riesgo de que se produzcan hemorragias.

Cuando un paciente toma Sintrom debe poner en conocimiento del médico el resto de la medicación que recibe, pues el control de este anticoagulante puede verse afectado por la toma concomitante de una gran diversidad de fármacos. Incluso la dieta, el alcohol o productos de herbolario pueden alterar su control. Si un paciente está tomando Sintrom, debe ponerlo en conocimiento de todos los profesionales sanitarios de los que reciba asistencia (médico, enfermera, farmacéutico, dentista, etc.). Si se debe interrumpir temporalmente el Sintrom por algún motivo, la sangre no recupera su coagulación normal hasta pasados dos o tres días desde la suspensión de su toma.

La heparina sódica también es un anticoagulante, pero se administra por vía intravenosa, por lo que se usa principalmente en los hospitales. Tiene la ventaja de que, si se debe suspender, su efecto desaparece en unas pocas horas. Hay un tipo de heparina (heparina de bajo peso molecular) que se administra una o dos veces al día de forma
subcutánea, debajo de la piel, mediante una jeringa precargada que contiene el fármaco. De esta forma, el paciente se puede poner la medicación en su domicilio o en el centro de salud.

Originally posted 2014-08-26 08:27:50. Republished by Blog Post Promoter

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Los deportes aconsejables cuando se está en tratamiento con Sintrom

Si está en tratamiento con anticoagulantes orales, tipo Sintrom o Aldocumar, procure evitar deportes peligrosos o esfuerzos en los que pudiera resultar lesionado. Mantenga un cuidado especial en aquellas actividades que puedan suponer algún golpe o posibilidad de sangrado. Ya sabe que con anticoagulantes orales los sangrados siempre son más abundantes y hay riesgo de hemorragia.

Así que le recomendamos que evite deportes de alto riesgo, tales como la escalada, el esquí, paracaidismo…. Y deportes de contacto, como boxeo, tenis o frontón. Con cuidado y con calma, claro, se pueden practicar.

Lo que más aconsejamos: largos paseos, caminatas, que van bien con el corazón y permiten un contacto directo y reparador con la naturaleza, el aire libre y el aire limpio.

Piscina es otro de los deportes que va bien. Porque ejercita toda la parte del cuerpo y no resulta demasiado duro ni supone riesgo de golpe o hemorragia.

Los paseos en bicicleta, el yoga… He aquí dos deportes tranquilos que le irán bien a su cuerpo y a su mente.

Originally posted 2013-02-02 13:37:06. Republished by Blog Post Promoter

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La primavera y las alergias si tomas Sintrom®

imagesCA7IA7J4Ha llegado la primavera y con ella, las alergias.

La alergia al polen produce síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

Las personas que toman anticoagulantes, y especialmente, aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales.

Vamos a daros pequeños consejos para que disminuyan éstos síntomas:

- En caso de mucosidad excesiva evitar sonarse muy fuerte.

- Si hubiera hemorragia nasal, presionar la zona o taponarla con una gasa, también se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local, y si la hemorragia es prolongada acuda a su médico.

- Evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen.

- Son muy recomendables las gafas de sol.

- Pasar el aspirador, mínimo una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales)

-  Y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en zonas de campo.

- Se puede recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas, para mitigar los efectos de la alergia. Sin olvidar que una variación brusca de la dieta tiene el riesgo de variar el INR. Si se introducen nuevos alimentos hay que hacerlo de forma progresiva  y siempre atentos a  los controles de INR.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso en particular, aunque los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración es fácil de detectar y corregir.

Comparte con nosotros como te afecta a ti la primavera!

¡Feliz primavera  para tod@s!

 

Originally posted 2014-03-20 16:44:13. Republished by Blog Post Promoter

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Campaña publicitaria de Monitor Medical para 8tv

Estamos muy contentos porque hemos lanzado nuestra primera camapaña televisiva, ¡ nos estrenamos en la tele ! El anuncio se emitirá durante todo el mes de noviembre en el canal de televisión autonómico 8tv.

Todos somos conscientes de que los avances tecnológicos nos han cambiado la vida, y que de unos años a esta parte, esta evolución ha modificado nuestros hábitos de vida para ir incorporando una serie de comodidades sin las que hoy en día nos parecería impensable vivir.

La tecnología afecta a todos los ámbitos de nuestra vida, incluida la salud. En Monitor Medical disponemos de la mejor tecnología, de la formación y de la información necesaria para que todos los pacientes crónicos en tratamiento anticoagulante oral puedan beneficiarse de las ventajas del Autocontrol del Sintrom: mejora de la calidad de vida del paciente, mayor autonomía, y disminución de las complicaciones graves, tales como hemorragias mayores o embolias, a más de un 50%.

Y es que la tecnología te puede salvar la vida.

Originally posted 2013-11-01 15:01:41. Republished by Blog Post Promoter

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Hoy se conmemora el 10º Día Nacional de Paciente Anticoagulado

El autocontrol del sintrom es autocuidadoActualmente se calcula que en España hay alrededor de 800.000 personas que están en tratamiento anticoagulante oral, probablemente más de 700.000 de ellos, de forma permanente. Y desde hace una década, el crecimiento anual de la población anticoagulada se estima en un 10% anual, suponiendo esta cifra unos 80.000 nuevos pacientes cada año.

Principalmente, las patologías que derivan a este tratamiento son:

■La Fibrilación Auricular (arritmia cardiaca), la más frecuente  entre pacientes Anticoagulados.

■El tromboembolismo venoso.

■Los portadores de prótesis valvulares cardiacas mecánicas.

Hoy, 18 de noviembre Día Nacional del Anticoagulado se celebran en numerosas Asociaciones de Anticoagulados de España actos conmemorativos, con el objetivo de informar y concienciar a la población de anticoagulados de la importancia de estar bien informado de su patología, y sobre todo de su participación activa en su cuidado.

En la actualidad, existen algunos programas de “Paciente experto” en la Sanidad Pública, y actividades organizadas por las Asociaciones de Pacientes Anticoagulados, como FEASAN, la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulado, y otras asociaciones de pacientes, que a través de sus programas tratan de concienciar a la población de anticoagulados de la importancia de su implicación y su responsabilidad en el autocuidado de su salud.

Como  “Paciente experto”,  se entiende a toda aquella persona afectada por una enfermedad crónica que es capaz de responsabilizarse de su propia enfermedad y autocuidarse, identificando los síntomas, respondiendo ante ellos y adquiriendo herramientas para gestionar el impacto físico, emocional y social de la enfermedad.

En Monitor Medical creemos y defendemos este modelo de paciente. De hecho, nuestro paciente es, en su gran mayoría, un paciente  que conoce su enfermedad y que conoce los riesgos que de ella derivan,  que se hace responsable de su autocuidado y que toma decisiones sobre su salud. Nuestro paciente nunca está solo.

Nuestro personal sanitario se encarga de formar a los pacientes desde que se inician en el programa de Autocontrol Tutelado para que puedan realizar la analítica desde su propio domicilio, y se puedan  pautar la dosis de anticoagulante que deben tomar esa semana, en base a unas sencillas tablas que se adecuan a su rango terapéutico. Les proporcionamos la información  necesaria relativa a su patología, hábitos, alimentación, fármacos que interaccionan, pautas en casos de cirugía… y les hacemos un seguimiento semanal para supervisar sus índices de INR y las pautas semanales.

Ponemos la tecnología, y la formación e información necesaria a disposición del paciente, para que sea capaz de responsabilizarse de su cuidado y capaz de gestionar de forma más autónoma su tratamiento anticoagulante oral, siempre, insistimos, de una forma controlada y tutelada por profesionales médicos.

El Autocontrol también es Autocuidado.

Originally posted 2013-11-18 16:45:09. Republished by Blog Post Promoter

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¡A por el año del Envejecimiento activo!

Una imagen divertida y explícita (recogida en el facebook de Humor indignado 99 %)

Estamos en el año del Envejecimiento Activo y de la Solidaridad Intergeneracional 2012, una maravillosa iniciativa para sensibilizar a la sociedad sobre la contribución de las personas mayores a la misma y promover medidas para que estas personas sigan en activo.

Estos valores son los que están intrínsecos en el proyecto de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical; que apuesta por pacientes activos, personas mayores en muchos casos, que se responsabilizan con autoanálisis y autodosificación (previa formación) de mantener a raya sus índices de anticoagulación para que el medicamento realmente sea efectivo.

En lugar de ir una vez al mes a controlar su tratamiento anticoagulante con Sintrom en su centro de salud (muchas personas tienen dificultad para desplazarse, o tienen que perder jornada laboral), el paciente realiza sus propios análisis en casa, con un coagulómetro portátil de última generación (¿no lo hacen así también las personas diabéticas?). Y en función del resultado, y siguiendo unas tablas cuyo manejo han aprendido en nuestro curso de formación para el autocontrol del Sintrom, se administran la dosis adecuada del medicamento.

En algunos casos, son los propios familiares (y esto podría enmarcarse dentro de la solidaridad intergeneracional) los que se encargan de hacerles estos controles a sus mayores en casa, cogiendo la rienda de su tratamiento anticoagulante cuando el paciente no está preparado para ello. No obstante, la experiencia nos demuestra que el 90 por ciento de los pacientes, independientemente de su edad o nivel de formación, son capaces de hacerse su autocontrol del Sintrom. Y es más, está demostrado que con autocontrol, que es autocuidado, el paciente anticoagulado gana en calidad de vida. Porque tiene mayor autonomía. Porque conoce más sobre su tratamiento. Porque cuando nos responsabilizamos de nuestra enfermedad mejoramos también en salud.

Y lo más importante: las razones clínicas son el principal argumento para el autocontrol del Sintrom. Porque con autocontrol se reducen los riesgos de complicaciones asociadas al tratamiento. Esto lo recogen distintos estudios, como el publicado recientemente en The Lancet, y del cual ya hemos dado cuenta en un post.

La razón obvia y principal es que con autocontrol, que permiten más análisis, y por tanto, la posibilidad de detectar y corregir a tiempo cualquier anomalía o desviación en el nivel de anticoagulación, que es el objetivo del Sintrom, se evitan complicaciones asociadas al tratamiento. Cuando estamos en índices demasiado altos podría haber una hemorragia. Y si no conseguimos estar en los índices recomendados, en nuestro índice o INR diana (el intervalo que establece el médico en función de la patología de cada paciente), corremos el riesgo de repetir un coágulo, una trombosis, etc.

Bienvenido, pues, el autocontrol del Sintrom. Y ¡Feliz Año Europeo del Envejecimeinto Activo a todos!

Originally posted 2012-01-23 11:53:46. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom puede facilitar la asistencia hospitalaria en caso de hemorragia

Os contamos la anécdota de un paciente que realiza autocontrol en
casa del Sintrom, narrada por su nieta enfermera. Porque es una muestra de cómo
las mediciones del INR en casa pueden facilitar la asistencia hospitalaria en
caso de hemorragia.

“Mi abuelo se cayó accidentalmente y se golpeó en la cara. Empezó a sangrar bastante
debido al tremendo golpe que se dio y al tratamiento anticoagulante. Llamamos a
una ambulancia, ya que la hemorragia no estaba controlada y la nariz se le veía
torcida. En tanto no llegaba la ambulancia, le hicimos en casa una prueba de su
INR, porque me pareció que nos sería útil a la hora de llegar al hospital.

El resultado del INR era de 3, así que estaba perfecto. Cuando llegamos al hospital,
el servicio de urgencias estaba totalmente colapsado.
Al ir a dar los datos, la enfermera que decide la prioridad y ubicación de los
pacientes nos comenta que dado que parece que tiene una fractura, lo lógico
sería pasarlo a filtro (es la unidad donde suele haber menos espera), ya que
sólo precisaba hacer radiografía o tac y decidir el tratamiento. Pero nos dice
que, al tomar Sintrom, tiene que mandarlo a clínicas para hacerle una
analítica, lo cual supondría una espera de cuatro horas.

Entonces, le comenté que si ése era el problema, que mi
abuelo tenía un INR de 3. Ella toda sorprendida me dice que cómo lo sé.
Le expliqué que sigue un programa de autocontrol y que le habíamos realizado
una medición en casa mientras estábamos esperando la  ambulancia.
Se quedó sorprendidísima, ya que no tenía ni idea de que existiese esa posibilidad.
Y dijo que en ese caso ya no era necesario realizar analítica y podíamos
ir a filtro directamente.

Sólo añadir que a las dos horas y media teníamos realizado un tac y una radiografía.
Por suerte, no tenía hemorragia cerebral, sólo fractura de nariz.
Lo vieron los cirujanos plásticos, que decidieron que debido a su edad no lo iban
a operar, y simplemente le hicieron las curas y le pusieron un ligero taponamiento.
Lo volvieron a ver los médicos de urgencias que le pusieron el tratamiento y le
dieron el alta.

Sin la posibilidad de tener en casa la medición de INR está claro que estas dos horas
y medias se hubieran alargado mucho más.  Así que ésta es una de las otras
ventajas del autocontrol del Sintrom”.

 

 

 

 

 

Originally posted 2012-03-05 12:21:34. Republished by Blog Post Promoter

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Pedro Antonio Pérez, un paciente muy especial por su capacidad de autosuperación

 

Pedro Antonio Pérez García.

Pedro Antonio Pérez García, de 67 años, es un paciente muy especial para Monitor Medical. Es portador de un dispositivo mecánico que suple la función del ventrículo izquierdo (como una bomba permanente que ayuda a su corazón) y está en autocontrol del Sintrom® con nosotros desde el pasado mes de agosto, pocos meses después de intervención. Es un ejemplo de autosuperación y de paciente activo, pese a las que podrían ser grandes limitaciones. Por eso tiene este espacio tan destacado.

El dispositivo mecánico que le hace de ventrículo está conectado con un cable a una batería y a un pequeño ordenador que recoge todos los datos, regula y  manda todos los impulsos.
Lo transporta todo en una especie de mochila. Y éste es el único rasgo que lo hace un poco característico y peculiar. Pero sólo cuando se sabe. Porque no se desprende de su mochila. Y porque cuando habla es como si se abrazara a ella. Un gesto muy simbólico, teniendo en cuenta que este entramado de tecnología ha sido lo que le permite seguir con vida.

A pesar de lo sofisticado que es todo (el ventrículo mecánico, el cable en su cuerpo…) dice que no padece dolor (aunque el umbral del dolor, ya se sabe, es muy subjetivo). Y él tiene, desde luego, empuje, mucha capacidad de tirar adelante. Por esto se le ve tan autónomo, tan poco dependiente. “He tirado a no dar guerra”, dice. Impresiona.

“Soy un recuperado” deja claro con una sonrisa nada más bajar del autobús que le ha llevado a la cafetería del Hospital 12 de octubre, donde le practicaron la intervención y centro al que acude periódicamente para revisiones. Es el punto de encuentro para esta entrevista, a la que también acude su asesora sanitaria de Monitor Medical, Carmen Beloso; enfermera con la que mantiene ya una muy buena relación. Pedro Antonio Pérez fue además el primer paciente de Monitor Medical de Carmen Beloso. Y ella es la persona que lo tutela (lo hace con mucha estima y entrega) y quien le hizo el curso de formación para que pueda autocontrolarse y autodosificarse el Sintrom®, con unas tablas hechas adhoc por nuestro equipo de hematólogos. Y fue un alumno aventajado, deja claro Carmen Beloso.

“Autocontrol lo he hecho siempre”, cuenta Pedro Antonio Pérez para referirse a una vida muy autónoma en autocuidao. Y uno, después de escucharle un rato, capta muy bien la esencia de esta frase. No tiene ni quiere dependencias. Después de un infarto de miocardio que le dejó maltrecho el corazón en 1996 vino una etapa de cuidado activo a su mujer enferma, que se prolongó durante 10 años. Se abandonó, por decirlo en sus propias palabras, y llegó a padecer una insuficiencia cardíaca, a la que vino a sumarse un problema renal muy severo. Tanto, que un  día llegó casi arrastrándose al hospital. El médico le dio meses de vida. Aunque posteriormente supo que lo que le quedaban seguramente eran días.

Carmen Beloso, asesora sanitaria de Monitor Medical, junto al paciente, en una sesión de coagulómetro en un ambiente distendido y de muy buena relación.

Necesitaba de forma urgente un trasplante. “Pero usted no tiene, doctor, en la nevera corazones; y si llega uno será para un Paco o un Manolo de 40 años”. Lo cuenta tal y como se lo dijo.

Existe otra alternativa, le explicó el médico: “Un corazón artificial”. Y él le contestó que “de esto puede ser que sí tenga en una estantería del almacén”. El doctor advirtió de que no se había hecho todavía en España. Y él replicó “que entonces ya iba siendo hora”.

Pedro Antonio Pérez cuenta que lleva una vida normal; que se levanta con ganas de cocinar y pasea por el mercadillo de Pinto, el pueblo madrileño donde habita. Vive solo, pero ayudado por una señora que le hace la plancha y la limpieza de su casa, además de por sus dos hijas. Y él es quien organiza todo su cuidado diario. Sus ratos de disfrute los reparte entre sus amigos y familia, llevándose la mejor parte sus hijas y sus nietas, dice.

Ahora, no ve el día que por fin le dejen volver a conducir. Para disfrutar de movimiento y poder ir allí donde tiene gente y recuerdos de una vida muy activa profesional y personalmente.

“Yo desde el primer momento que se me planteó esta posibilidad de intervención fui de triunfador, claro que jugaba con la ventaja de estar en manos de la máxima garantía. Pero sin perder el sentido crítico”. Por eso, por si acaso, se fue a Portugal a despedirse pocos días antes de su intervención de los amigos. Tiró a ganar. Y ganó.

Gracias, Pedro Antonio. Fue un placer charlar contigo.
Equipo de Monitor Medical.

(Ver vídeo) Pedro Antonio Pérez y Carmen Beloso departiendo durante la entrevista.

Originally posted 2011-09-27 22:02:01. Republished by Blog Post Promoter

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El relato sincero, entrañable y con humor de un paciente en autocontrol de los anticoagulantes

Jordi Pausa explica en primera persona cómo vive su afección de corazón y el autocontrol del TAO.

Tengo un amigo en Facebook que un buen día me pidió que le contara todo lo que me sucedió, porque a su mujer le estaba ocurriendo lo mismo. También tenían que operarla de corazón con 49 años de edad. Una operación similar a la mía. Lo hice. Ellos dos se rieron mucho y al mismo tiempo noté que me sentía muy bien. Me di cuenta de que me desahoga y me ayuda a valorar las pequeñas cosas insignificantes a las que nunca damos importancia. He cumplido 40 años este agosto. Las personas que estaban ingresadas en el hospital en el que me operaron eran mucho más mayores que yo.

Lo más importante del Monitor Medical es que me proporciona una confianza y autonomía enormes gracias a su precisión. Me da libertad para poder ir donde quiera.

Yo era un chico que hasta hace poco más de dos años practicaba Full Contact (modalidad de Boxeo) y fútbol. Y ahora me encuentro como atrapado…  Yo nunca en mi vida había notado ninguna molestia en mi corazón ni en el pecho.  Tampoco tengo ni idea de cómo se toma todo eso del Sintrom la gente de alrededor de los 70 años que me encontraba en el Hospital de Vilafranca del Penedès cada vez que iba a hacerme la prueba de INR. Pero la verdad es que yo me sentía como si ya fuera “viejo”.

Está claro que no puedo recibir golpes (contusiones), pero aún tengo ganas de jugar al fútbol con los amigos. No en plan competición.
No noto que me canso. Me deja más decaído el calor que el hecho de mover el cuerpo. También, es que yo, era tan chulo que en invierno iba con manga corta y nunca tenía frío. Ahora ya no. También influía que antes de la operación tenía siempre la tensión tan alta que hubiera derretido un iglú del Polo Norte simplemente tocándolo con las manos.
De vez en cuando me voy a cenar con los amigos y bebo vino o cava. Que nadie olvide que soy de Sant Sadurní d’Anoia, jeje; y si no lo hiciera sería como pedirle a un Vasco que dejara de beber calimocho.

Esta maquinita (fea como ella sola) que me han proporcionado los de Monitor Medical y las tablas cada vez las entiendo más y entiendo que tienen mucho sentido. Algunas veces cuando me hago la prueba ya ni me hace falta mirar la dosis que me tocará la semana que viene. Las miro simplemente para estar seguro al 100%… Porque una vez se le encuentra el sentido lógico es “pan mojado”.

Jordi Pausa tiene un blog personal en el que ha relatado todo lo que supuso su operación de corazón. Está escrito con un estilo muy personal y cautivador. No os lo perdáis, porque es genial cómo cuenta su historia en primera persona.
http://www.123miweb.es/corazonintervenido

Originally posted 2012-09-06 11:51:31. Republished by Blog Post Promoter

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Los antídotos de los anticoagulantes orales para emergencias (Sintrom y nuevos fármacos)

Los antídotos de los anticoagulantes orales para actuaciones quirúrgicas o emergencias.

El Sintrom tiene 2 antídotos específicos:
1. La vitamina K, que revierte su efecto en 8-10 horas, para situaciones no urgentes.
2. Los concentrados de complejo protrombínico (con los factores II, VII, IX y X), que administrados a la dosis adecuada (en función sobre todo de la INR en el momento de la emergencia) corrigen completamente el efecto del Sintrom o warfarina de manera inmediata y permiten cualquier actuación quirúrgica de urgencia o emergencia

Imagen de la campaña de FEASAN para identificar mediante tarjeta a pacientes que toman anticoagulantes.

En el caso de los nuevos anticoagulantes, como el dabigatran o rivaroxaban, hay protocolos de emergencia establecidos, pero su problema es que no garantizan el resultado en muchos casos y se usan sustancias ya existentes y utilizables para el tratamiento anticoagulante oral clásico (como el complejo protrombínico) o el factor VIIa recombinante, de forma análoga a cómo se haría con el Sintrom, pero con mucha menos base científica o práctica.

Se está investigando mucho para encontrar antídotos específicos para dabigatran y rivaroxaban. Hay publicaciones recientes de productos que son proteínas recombinantes parecidas a los factores IIa y Xa (pero sin efecto protrombótico), que al unirse a dabigatran o rivaroxaban neutralizan su efecto anticoagulante de forma muy rápida. Pero ninguno de estos está disponible todavía en el mercado.

Nos hacemos eco en este post de la campaña que está llevando a cabo FEASAN para la identificación, mediante tarjeta, de los pacientes anticoagulados, de interés vital en caso de emergencias. Enlace campaña

Originally posted 2013-02-04 13:01:43. Republished by Blog Post Promoter

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El Autocontrol de los anticoagulantes clásicos obtiene mejores resultados que el Dabigatran

La revista Thrombosis and Haemostasis, una de las más prestigiosas a nivel internacional en el ámbito de la coagulación y terapias antitrombóticas, acaba de publicar un artículo sobre un estudio comparativo entre el Autocontrol del TAO con antivitaminas K (Sintrom, warfarina) y el Dabigatrán. Y como era de esperar, el autocontrol del TAO obtiene mejores resultados.

Aspectos a resaltar de este estudio comparativo entre autocontrol del TAO y Dabigatran:

1. Se trata de una comparación indirecta, a partir de estudios de control convencional del TAO y Dabigatran.

2. La comparación se hace en relación a los índices de complicaciones graves (tromboembolismo, hemorragia grave) y mortalidad.

3. El estudio no ha encontrado diferencias estadísticamente significativas entre el Dabigatran y el Autocontrol del TAO. Es decir, el Dabigatran no sería así mejor que el Sintrom, como afirman de forma reiterada el fabricante y portavoces médicos varios.

4. El artículo se refiere a que podría ser superior frente al Sintrom con control convencional, una vez al mes, pero no ante el Autocontrol una vez por semana y con implicación del paciente.

5. De hecho, según este estudio, el Autocontrol tendría menos complicaciones tromboembólicas y menos mortalidad que el Dabigatran (“Self-management versus dabigatran suggests a possible reduction in thromboembolism and death”).

Hacemos referencia a la Tabla 1 del artículo, donde se resumen los resultados. No se llega una diferencia estadísticamente significativa en la reducción de tromboembolismos y mortalidad entre el autocontrol frente al Dabigatran, aunque la estimación puntual de los riesgos relativos (risk ratio) es, respectivamente, de 0,73 y 0,64. Es decir el autocontrol del TAO parece mejor que el Dabigatran. Sin embargo, los intervalos de confianza de estas estimaciones superan ligeramente el valor de 1,0 (valor 1,0 indicaría que las dos modalidades de tratamiento son exáctamente iguales) siendo 0,48-1,10 para los tromboembolismo y 0,40-1,01 para la mortalidad. Si todo el intervalo de confianza hubiera resultado inferio a 1,0, las diferencias ya serían estadísticamente significativas.

6. El artículo se hace eco del hecho de que en la comparación de Dabigatran con control convencional sólo se reclutaron pacientes con Fibrilación Auricular, mientras que en los estudios comparativos de autocontrol con el TAO convencional se reclutaron todo tipo de pacientes, y en concreto, también los protésicos valvulares, los más problemáticos.

8. También destaca que la comparación es sólo de resultados clínicos, y no analizan los costes de uno y otro tratamiento. Si se analizaran, muy probablemente, la ventaja del autocontrol del TAO respecto al Dabigatran sería mucho mayor.

Originally posted 2012-10-05 12:54:41. Republished by Blog Post Promoter

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La prevención, principal ventaja de nuestro modelo de autocontrol del Sintrom, y se ve de forma gráfica

La prevención de riesgos como una trombosis o una hemorragia es una de las principales ventajas de nuestro modelo de autocontrol de los anticoagulantes orales: Sintrom (Acenocumarol) o Aldocumar (Warfarina).

Y prevención significa reducir el riesgo de complicaciones asociadas al tratamiento. Porque nuestros pacientes detectan antes cualquier desviación de su INR y la corrigen automáticamente aumentando o disminuyendo la dosis de su anticoagulante oral.

Esto les permite estar más tiempo en rango terapéutico. Es lo que se ve en este gráfico de la evolución de INR, que es algo a lo que pueden acceder nuestros pacientes desde el portal web donde semanalmente introducen el resultado de sus análisis, realizados con un coagulómetro que les dejamos en depósito y en casa. Las ventajas del autocontrol del Sintrom con nuestro modelo, en definitiva, se ven así de forma muy clara y muy gráfica.

Gráfico de los resultados de INR semanales del paciente y tiempo en rango terapéutico.

La introducción de datos permite el tutelaje del paciente, que está en manos de un asesor sanitario (personal de enfermería) y del equipo de hematólogos de nuestro centro sanitario; saber si introduce los datos semanalmente y detectar cualquier anomalía, como un INR demasiado alto o demasiado bajo.

Si el INR del paciente está demasiado alto, significa que tiene que bajar la dosis de anticoagulante, porque existe riesgo de hemorragia. Por el contrario, si el INR del paciente está demasiado bajo, esto es, inferior a su rango terapéutico o INR diana, sigue existiendo el riesgo de tromboembolia (motivo por el cual se toman anticoagulantes orales)

El equipo de enfermería que tutela nuestros pacientes en autocontrol de los anticoagulantes orales son nuestra piedra angular. Porque con ellos el paciente se siente en todo momento acompañado cuando decide coger las riendas de su tratamiento. Pero, además, la tecnología que hemos desarrollado, con una potente base de datos del paciente, que permite detectar desviaciones importantes, INR fuera de rango y evolución para su seguimiento médico, nos convierte en el primer centro sanitario especializado en autocontrol con las máximas garantías de calidad y eficacia.

Originally posted 2012-07-17 10:24:25. Republished by Blog Post Promoter

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Nota informativa sobre Dabigatrán de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, recuerda en una nota informativa con fecha de 19 de diciembre de 2012, que el Dabigatrán (Pradaxa®) está contraindicado en pacientes con prótesis valvulares cardíacas.

Nota informativa de la AEMPS

El nuevo fármaco Dabigatrán tiene como indicación la prevenció del accidente vascular cerebral (AVC) y del embolismo sistémico en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo. No está indicado, como se reitera en esta nota (y vale la pena recordarlo, porque la información que se publica a veces da lugar a interpretaciones confusas) en pacientes portadores de prótesis valvular cardíaca.

Añadimos también el comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: Pradaxa (dabigatrán etexilato mesilato) no se debe usar en pacientes con válvulas protésicas del corazón.

A la vista de la evidencia científica disponible, las recomendaciones de distintas comisiones evaluadoras, la opinión de los expertos y el contexto sanitario, el Sintrom® con sus controles periódicos del INR sigue siendo el tratamiento de elección en los pacientes con fibrilación auricular con un buen control de su INR.

Se recomendaría tomar Dabigatran en pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: Antecedentes de AVC hemorrágico o alto riesgo de hemorragia intracraneal, mal control del INR, alergia al Sintrom o pacientes con imposibilidad de hacer controles del INR.

En el caso de utilizar Dabiogatrán, deben seguirse una serie de precauciones: evaluar la función renal previamente en todos los enfermos, no utilizar si existen problemas renales graves, evaluar esa función renal al menos una vez al año en pacientes de más de 70 años y hacer un seguimiento clínico (aún no bien definido) por parte de los hematólogos.

A la vista del informe, queda establecido que el Dabigatrán es solamente una alternativa al clásico tratamiento con Sintrom cuando el control del INR no es adecuado.

En este sentido, el autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom no sólo consigue un excelente control del INR sino que además disminuye en más de la mitad la posibilidad de tener complicaciones y mortalidad relacionada.

Estudio comparativo entre Dabigatrán y autocontrol del Sintrom

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Depilación Láser y anticoagulación oral.

Depilación laser y anticoagulación oral

Depilación laser y Sintrom

El peligro hemorrágico de la depilación en pacientes en tratamiento anticoagulante oral (Sintrom®) es bastante pequeño para que normalmente no lo contraindiquemos, sobretodo en un lugar de nulo peligro vital como es la piel.

Con el láser el riesgo de pequeñas hemorragias puede ser incluso menor que con la depilación convencional. En general no suelen aparecer hematomas, pero los anticoagulados pueden tener más probabilidades de que le salieran a raíz del tratamiento.

Como en todo, hay que emplear el sentido común, hacer las cosas con cuidado y lo mas importante, ponerse en manos de un buen centro con gente cualificada, avisar al profesional del centro y consultarlo con su especialista. Si se producen hematomas puede continuar el tratamiento asumiendo el riesgo y la complicación, o lo más aconsejable, no repetir.

 

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El chocolate y su efecto anticoagulante

El chocolate contiene vitamina K. De aquí que algunos de nuestros pacientes expertos nos hayan comentado que cuando lo consumen en abundancia detectan que baja su INR.

Un paciente anticoagulado bien formado y en autocontrol acaba conociendo muy bien qué alimentos, qué tipo de dieta y que hábitos intervienen en las variaciones de su nivel de anticoagulación. Lo detectan semanalmente en sus mediciones con coagulómetro en casa, y al modificar la dosis siguiendo sus tablas corrigen esas variaciones inevitables del día a día.

La vitamina K se utiliza en momentos muy concretos para revertir un efecto excesivo de los anticoagulantes como el Sintrom, ya que precisamente es un medicamento antivitamina K. Los medicamentos anticoagulantes orales hacen que la sangre tarde más tiempo en coagularse debido a que interfieren en la formación de los factores que están implicados en la coagulación.

Para que no haya alteraciones significativas de INR fruto del consumo de chocolate, lo mejor sería consumirlo de forma regular con moderación y evitando atracones esporádicos.

Según algunos estudios, el chocolate contiene flavonoides, y estas sustancias, que se encuentran en muchos vegetales y en productos procedentes de ellos como vino tinto, té o la cebolla, tienen una influencia beneficiosa sobre la salud cardiovascular. Por lo tanto, el consumo habitual de chocolate puede asociarse a una mejora de la salud.

Un trozo de chocolate negro al día, además, puede hacer el mismo beneficio que hace la aspirina reduciendo la formación de trombos y en la prevención de infartos de miocardio o cerebrales.

Un trabajo publicado en la revista American Journal of Clinical Nutrition a partir de una investigación realizada en varios grupos de sujetos sanos detalla que la protección del chocolate se ejerce a través de dos vías:

1. Reduciendo en la sangre la cuantía de las lipoproteínas de baja concentración (LDL) o colesterol “malo”.

2. Inhibiendo la activación de las plaquetas que representa el primer paso de la formación de trombos en el interior de los vasos y, de este modo, como hace la aspirina, ejerciendo una acción antitrombótica.

Otro estudio realizado por la Escuela de Medicina Johns Hopkins confirmó que la composición de los granos de cacao tiene un efecto bioquímico similar al de la aspirina para reducir la aglutinación de plaquetas sanguíneas.

Los resultados de este último estudio muestran –a diferencia de estudios anteriores– que dosis reducidas de chocolate negro son suficientes para tener efectos antitrombóticos. Dicho de otro modo, con una cantidad moderada en gramos, compatible con una ingesta normal y sensata, se conseguirían estos efectos beneficiosos.

Por tanto, consumir chocolate con moderación es probablemente bueno para la salud. Pero eso sí, como siempre, evitando los excesos o el chocolate que combina otros alimentos menos saludables, como la manteca y el azúcar refinado.

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El autocontrol del TAO con “Toda la libertad posible, todo el orden necesario”

Anuncio para la plataforma de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical.

“Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).
Es la frase elegida para promocionar la plataforma de autocontrol del Sintrom que ofrece Monitor Medical. Porque describe a la perfección la filosofía con la que nace este nuevo centro sanitario: ofrecer a los pacientes en Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) la posibilidad de responsabilizarse de sus mediciones de INR mediante análisis sencillos de sangre con coagulómetro portátil y de autodosificarse previa pauta (en guías de fácil lectura) y curso de formación. Todo ello, bajo tutelaje, supervisión y control del equipo médico y sanitario de Monitor Medical.

El paciente en TAO gana en autonomía y mejora su calidad de vida. Porque permite ajustar la dosis de Sintrom una vez a la semana, reduciendo así la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento. El paciente ya no tiene que acudir mensualmente a su centro de referencia para efectuar dicho control y se responsabiliza más de su tratamiento. Al final, es el propio paciente quien, realizándose los controles periódicos de anticoagulabilidad detecta y corrige cualquier anomalía y acaba por conocer la alimentación y hábitos de vida que más le convienen para mantener estables los intervalos recomendados.

Se sabe por diferentes estudios clínicos, y está publicado, que con el autocontrol del TAO las complicaciones relacionadas con el tratamiento se reducen a la tercera parte. “La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y ésta, a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves… Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y el adiestramiento eficaz de los usuarios”. Ver el artículo ”El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”.

 

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¿Qué es una fibrilación auricular y por qué tengo que tomar anticoagulantes?

Todo el mundo puede tener latidos extra o fuera de lugar, fuera de ritmo. Son los que llamamos extrasístoles, que pueden aparecer con la tensión, la excitación, etc. No tienen ningún significado patológico, a no ser que sean muy frecuentes o con un patrón definido (tripletes, es decir, tres extrasístoles seguidos; alternantes, etc.). A veces, son el principio de una arritmia.

La fibrilación auricular (FA) es una alteración del ritmo normal del corazón, de forma que éste late muy rápido y de forma desorganizada. El corazón late de forma totalmente irregular.

Fibrilación auricular (superior) y ritmo noral (inferior).

Puede ser paroxística (aparece sólo a veces, en episodios aislados) o crónica (cuando el paciente está arrítmico todo el tiempo). Este tipo de arritmia es la más habitual y tiene una incidencia alta entre la población de edad avanzada (entre un 5 y un 8 por ciento de la población de más de 70 años).

Afecta a la dinámica cardiaca y provoca embolias. Por eso necesita un doble tratamiento: tratamiento para hacer más lenta o hacer desparecer la arritmia y tratamiento anticoagulante para disminuir la posibilidad de embolias que pueden darse como consecuencia de una arritmia.

Más información en nuestra Guía del paciente anticoagulado  (en la página 4)

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Los pacientes de Monitor Medical en Autocontrol Tutelado de los anticoagulantes orales consiguen estar un 70 % de tiempo en rango

Monitor Medical, centro sanitario para el Autocontrol Tutelado de los anticoagulantes orales antivitamina K (Sintrom o warfarina), ha conseguido que sus pacientes estén un 70 % de Promedio en Rango Terapéutico (PRT).

Los datos acumulados desde que se inició hace más de un año la actividad de este centro sanitario especializado en autocontrol de anticoagulantes indican que de todas las mediciones que hacen sus pacientes semanalmente en su casa, el 71 % de ellas están en rango terapéutico. Estos datos vienen a confirmar la efectividad de este modelo de autocontrol, esto es, mediciones en casa, pero con tutelaje de personal sanitario especializado, para disminuir las complicaciones asociadas al tratamiento.

Precisamente, un último estudio realizado con pacientes en fibrilación auricular (Proyecto Garfield) con controles convencionales (una vez al mes, normalmente, en centros de salud) pone de manifiesto que en la vida real sólo un 47 por ciento de los pacientes tratados con Sintrom están en un correcto rango de anticoagulación. Hay que tener en cuenta que cuanto más tiempo está el paciente en rango terapéutico, más eficaz es el tratamiento para evitar una tromboembolia o el riesgo de hemorragia que se asocia a los anticoagulantes.

Otro de los resultados obtenidos con este modelo de autocontrol que ofrece Monitor Medical es que las tasas de complicaciones han sido muy bajas: de 1,78 % por ciento pacientes/año (las más bajas publicadas nunca hasta la fecha en España) Lo cual permite afirmar que el autocontrol tutelado mejora incluso los resultados de los estudios sobre autocontrol del TAO basados en grupos de pacientes desde hospitales o centros de salud públicos de nuestro país.

El modelo de autocontrol de los anticoagulantes de Monitor Medical consigue superar también los índices a los que aspiran organismos como la International Self-Monitoring Association of Oral Anticoagulation (ISMAA), que en su pasada conferencia, celebrada entre los días 4 y 6 de octubre de 2012, se había fijado el objetivo del 70 por ciento de tiempo en rango terapéutico para los pacientes en autocontrol, y que en su caso vine expresado con el índice TTR, Time in Terapeutic Range.

El modelo de autocontrol tutelado con Monitor Medical está basado en controles semanales por el propio paciente en casa, previa formación y bajo tutelaje o supervisión permanente telefónicamente y vía Internet de su asesor sanitario y equipo médico. Lo cual garantiza que el paciente realiza bien y de forma periódica los controles y le confiere comodidad, seguridad y confianza, tal y como nos demuestran los numerosos testimonios recogidos de sus pacientes.

Estos disponen de una clave para entrar en el portal web de Monitor Medical los datos de las INRs que obtienen semanalmente con sus análisis con coagulómetro portátil en casa. De esta forma, el asesor sanitario que tiene asignado el paciente puede controlar que realiza los análisis periódicamente y que introduce sus datos, así como detectar cualquier anomalía.

Los pacientes de Monitor Medical también tienen acceso a un gráfico con los resultados de sus INRs y el tiempo en rango terapéutico, lo cual les permite una imagen muy visual y didáctica de su evolución dentro de estos índices recomendados.

Por último, destacar que el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral hoy se presenta como el método más eficaz, al superar en resultados incluso al nuevo anticoagulante Dabigatrán, tal y como indica un último estudio publicado en la prestigiosa revista Thrombosis and Haemostasi. Ver el artículo

Los nuevos anticoagulantes como el Dabigatran,  que no necesitan controles periódicos suponen, qué duda cabe, un aumento de la comodidad para el paciente. Pero también un sobrecoste en un momento en el que los últimos estudios no exponen mejores resultados clínicos destacables y en que la relación coste-beneficio de estos nuevos anticoagulantes (que son mucho más caros) no está clara. Sobre todos, cuando se comparan con los resultados que se obtienen cuando es el propio paciente quien realiza su control o autocontrol.

Originally posted 2012-12-03 12:07:24. Republished by Blog Post Promoter

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Ahora estoy mucho más segura y viajo tranquila

Quima Parra, modelo ejemplar de paciente activa e implicada en el tratamiento.

Hace dos años tuve la mala suerte de sufrir un aneurisma de aorta súbitamente.
Tras una operación de riesgo, que derivó en un tratamiento de por vida con Sintrom (entre otros medicamentos), empezó un peregrinaje en el hospital intentando encontrar el INR correcto.

Siempre estaba fuera de rango, llegando incluso a tener que utilizar heparina. Casualmente, me comentaron la opción de realizar yo misma el control de mi INR. Y localicé por Internet a Monitor Medical.

A partir de entonces, todo fue muchísimo mejor. Ahora estoy mucho más segura y tranquila. Viajo sin temor, ya que llevo conmigo mi “kit supervivencia” con lo necesario para controlar el INR. Saber que dispongo de la ayuda y control de una enfermera especializada y un hematólogo en todo momento ha mejorado mi calidad de vida.

Gracias por aparecer en uno de los momentos más complicados de mi vida.

[Gracias a ti, Quima, por estar dispuesta siempre a apoyarnos y por tu gratitud].

Originally posted 2012-11-19 10:02:37. Republished by Blog Post Promoter

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