Depilación Láser y anticoagulación oral.

Depilación laser y anticoagulación oral

Depilación laser y Sintrom

El peligro hemorrágico de la depilación en pacientes en tratamiento anticoagulante oral (Sintrom®) es bastante pequeño para que normalmente no lo contraindiquemos, sobretodo en un lugar de nulo peligro vital como es la piel.

Con el láser el riesgo de pequeñas hemorragias puede ser incluso menor que con la depilación convencional. En general no suelen aparecer hematomas, pero los anticoagulados pueden tener más probabilidades de que le salieran a raíz del tratamiento.

Como en todo, hay que emplear el sentido común, hacer las cosas con cuidado y lo mas importante, ponerse en manos de un buen centro con gente cualificada, avisar al profesional del centro y consultarlo con su especialista. Si se producen hematomas puede continuar el tratamiento asumiendo el riesgo y la complicación, o lo más aconsejable, no repetir.

 

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Cómo aliviar un resfriado, la tos y los estados febriles cuando se toman anticoagulantes

Con los cambios de tiempo y la llegada de las bajas temperaturas aumentan los resfriados. ¿Qué medicamentos puede tomar un paciente en tratamiento anticoagulante oral para una congestión nasal, una infección, tos, el dolor de cabeza o los estados febriles?

En nuestra página web cuelga un completo artículo sobre los medicamentos que se pueden combinar con el Sintrom y los que son incompatibles con este medicamento porque interaccionan y pueden aumentar el efecto anticoagulante: Medicamentos que interactúan con los anticoagulantes

Al paciente con anticoagulantes que presente un resfriado común que no requiere de tratamiento específico se le aconseja inhalación de vahos y suero fisiológico en las fosas nasales. Los vasoconstrictores nasales (que provocan constricción o estrechamiento de los vasos sanguíneos y que sirven para la descongestión nasal) no deben ser utilizados en los pacientes con cardiopatía. Los antihistamínicos, por su parte, interactñuan poco con el Sintrom.

Un catarro común y estados febriles, si toma Sintrom, puede aliviarse con paracetamol o codeína. Nunca con aspirina. Que es algo muy a tener en cuenta, porque la aspirina aumenta el riesgo de hemorragia.

En cuanto a la tos, es importante que el paciente antioagulado la tenga controlada. Porque el propio efuerzo de toser puede provocar una hemorragia de las paredes torácicas o rectos. Si la tos se presenta con expectoración y no hay síntomas de descompensación cardíaca (la tos de origen cardíaco sule ser persistente y acompañada de esputos), el tratamiento suele ser a base de antibióticos.

Ya que hablamos de antibióticos, cabe decir que no son eficaces para tratar gripes y resfriados, ya que suelen ser enfermedades causadas por virus y no por bacterias. Pero si hablamos ya de infección, hay una serie de antibióticos que son compatibles con los anticoagulantes orales: la amoxicilina, por ejemplo. En tal caso, siempre tiene que ser el médico quien prescriba el antibiótico que debe o no debe tomar.

Si recurre a remedios naturales a base de hierbas, como una infusión, hay que tener en cuenta que muchas plantas medicinales tienen alto contenido en vitamina K, lo cual potenciaría el efecto de este tipo de anticoagulantes, que tienen como objetivo disminuir la tendencia de la sangre a coagular para evitar de esta manera la formación de trombos (coágulos de sangre) o embolias, sin anularla completamente.

Los medicamentos anticoagulantes antivitamina K hacen que la sangre tarde más tiempo en coagularse debido a que interfieren en la formación de los factores que están implicados en la coagulación. Por tanto, una ingesta aumentada de vitamina K con vegetales de hoja verde o suplementos nutricionales ricos en vitamina K disminuye el efecto del Sintrom.

Durante el otoño y el invierno, por el frío, por la falta de luz solar o incluso por el foco de calor artificial que significa la calefacción, nuestras defensas se ven alteradas. Es importante cuidar la dieta. Pero para una persona que toma Sintrom cuidar la dieta no significa alterarla, sino comer más sano de una forma natural y progresiva, eliminando exceso de grasa, por ejemplo. Una dieta para fortalecer las defensas pasa por ingerir vitamina A, C, y E. Son las frutas y las verduras las que las contienen. Así que es importante saber qué alimentos además de estas vitaminas tienen exceso de vitamina K y tratar de evitarlos o comerlos en moderación.

En este artículo encontrará la lista de alimentos más ricos en vitamina K. También un consumo excesivo y repentino de vitamina C puede provocar una alteración del Sintrom, por lo que, como siempre, se recomienda introducir cualquier alimento de forma paulatina.

Por último, no se olvide de beber abundante agua durante el día, que es una forma de beneficiar nuestro sistema inmunitario.

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El chocolate y su efecto anticoagulante

El chocolate contiene vitamina K. De aquí que algunos de nuestros pacientes expertos nos hayan comentado que cuando lo consumen en abundancia detectan que baja su INR.

Un paciente anticoagulado bien formado y en autocontrol acaba conociendo muy bien qué alimentos, qué tipo de dieta y que hábitos intervienen en las variaciones de su nivel de anticoagulación. Lo detectan semanalmente en sus mediciones con coagulómetro en casa, y al modificar la dosis siguiendo sus tablas corrigen esas variaciones inevitables del día a día.

La vitamina K se utiliza en momentos muy concretos para revertir un efecto excesivo de los anticoagulantes como el Sintrom, ya que precisamente es un medicamento antivitamina K. Los medicamentos anticoagulantes orales hacen que la sangre tarde más tiempo en coagularse debido a que interfieren en la formación de los factores que están implicados en la coagulación.

Para que no haya alteraciones significativas de INR fruto del consumo de chocolate, lo mejor sería consumirlo de forma regular con moderación y evitando atracones esporádicos.

Según algunos estudios, el chocolate contiene flavonoides, y estas sustancias, que se encuentran en muchos vegetales y en productos procedentes de ellos como vino tinto, té o la cebolla, tienen una influencia beneficiosa sobre la salud cardiovascular. Por lo tanto, el consumo habitual de chocolate puede asociarse a una mejora de la salud.

Un trozo de chocolate negro al día, además, puede hacer el mismo beneficio que hace la aspirina reduciendo la formación de trombos y en la prevención de infartos de miocardio o cerebrales.

Un trabajo publicado en la revista American Journal of Clinical Nutrition a partir de una investigación realizada en varios grupos de sujetos sanos detalla que la protección del chocolate se ejerce a través de dos vías:

1. Reduciendo en la sangre la cuantía de las lipoproteínas de baja concentración (LDL) o colesterol “malo”.

2. Inhibiendo la activación de las plaquetas que representa el primer paso de la formación de trombos en el interior de los vasos y, de este modo, como hace la aspirina, ejerciendo una acción antitrombótica.

Otro estudio realizado por la Escuela de Medicina Johns Hopkins confirmó que la composición de los granos de cacao tiene un efecto bioquímico similar al de la aspirina para reducir la aglutinación de plaquetas sanguíneas.

Los resultados de este último estudio muestran –a diferencia de estudios anteriores– que dosis reducidas de chocolate negro son suficientes para tener efectos antitrombóticos. Dicho de otro modo, con una cantidad moderada en gramos, compatible con una ingesta normal y sensata, se conseguirían estos efectos beneficiosos.

Por tanto, consumir chocolate con moderación es probablemente bueno para la salud. Pero eso sí, como siempre, evitando los excesos o el chocolate que combina otros alimentos menos saludables, como la manteca y el azúcar refinado.

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El congreso de la SETH destaca a Juan Carlos Souto, director científico de Monitor Medical, como hematólogo de referencia en anticoagulación oral

En una de las sesiones plenarias del Congreso Anual de la SETH (Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia), celebrado en Salamanca entre los días 18 y 20 de octubre, y con motivo de la XI Lección Conmemorativa en honor del Dr. Ricardo Castillo, el prestigioso especialista de la Clínica Universitaria de Navarra, el Dr. Eduardo Rocha impartió la conferencia titulada “Tratamiento anticoagulante, pasado, presente y futuro”.

En esta conferencia se hizo una mención especial a cuatro de los grandes especialistas españoles a lo largo de la historia en esta materia, entre ellos, el director científico de Monitor Medical, Juan Carlos Souto, autor de diferentes estudios que han sido referenciados en la comunidad científica internacional y en revistas de gran impacto científico como The Lancet.

Juan Carlos Souto, jefe clínico de la sección de Diagnóstico, Tratamiento e Investigación de Trombofilia en la Unitat d’Hemostàsia i Trombosi del Departament d’Hematologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, es defensor e impulsor del autocontrol de los anticoagulantes orales tipo Sintrom y warfarina, a través de distintos estudios que demuestran los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (TAO) en la reducción de complicaciones frente al control convencional y, según muy recientes publicaciones, también frente a los nuevos fármacos. Ver último estudio comparativo.

El trabajo de Juan Carlos Souto se destacó en el congreso junto al de estos tres grandes hematólogos en España. José Antonio Iriarte del Hospital de Basurto en Bilbao; Fernando Martínez-Brotons, Hospital de Bellvitge en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, y José Luís Navarro del Hospital Ramón y Cajal en Madrid. Todos ellos, también médicos de prestigio en estudios relacionados con el tratamiento anticoagulante oral, TAO.

Diapositiva del congreso en reconocimiento al trabajo de cuatro hematólogos de referencia en España: de izquierda a derecha, José Antonio Iriarte, Fernando Martínez-Brotons, José Luis Navarro y Juan Carlos Souto.

Juan Carlos Souto es autor científico de más de 100 artículos en revistas indexadas de ámbito internacional. Investigador en 16 proyectos científicos competitivos de España, Europa y USA (en dos de ellos, como Investigador Principal); revisor científico en 14 revistas especializadas; evaluador de proyectos científicos presentados al National Research Program on Cardiovascular Diseases 2004 del INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Medicale) de Francia y al Medical Research Council (MRC) del Reino Unido. Ha impartido conferencias y seminarios sobre trombofilia hereditaria, bases genéticas de la trombosis y tratamientos anticoagulantes en España, varios países europeos, Turquía, USA y Japón.

Es, además, artífice del modelo de autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales, puesto en marcha a través de nuestro centro sanitario, Monitor Medical. Esto es, control desde casa por el propio paciente bajo la supervisión de personal de enfermería y con toda la tecnología necesaria para hacer un seguimiento de la introducción de datos del paciente vía Internet.

Con estas herramientas, se ha conseguido crear una base de datos de los pacientes con un alto valor clínico y científico, accesible también a los médicos hematólogos de referencia si lo solicitan. A lo largo de algo más de un año de actividad, la base de datos de los pacientes de Monitor Medical y los gráficos que se derivan de ella permiten afirmar que con autocontrol tutelado se consiguen INRs más estables y se sobrepasa el objetivo del 70 por ciento en rango terapéutico al que aspiran organismos como ISMAA, (International Self Monitoring Association Of Oral Anticoagulation).

En el congreso de la SETH se celebraron debates y ponencias muy interesantes acerca  de la terapia anticoagulante, con especial dedicación a la pervivencia y al valor de los fármacos antivitamina K (Sintrom o warfarina) en la prevención del riesgo tromboembólico.  Existe un consenso bastante generalizado entre los especialistas hematólogos en cuanto a la necesidad de ser cautos y de evaluar con prudencia los resultados de los nuevos fármacos anticoagulantes orales (dabigatrán, rivaroxabán y apixabán). Para muchos de los participantes, el autocontrol del TAO sigue siendo el modelo terapéutico con menores complicaciones asociadas y por tanto el de mejor relación coste-eficacia.

Originally posted 2012-10-24 08:55:23. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del TAO con “Toda la libertad posible, todo el orden necesario”

Anuncio para la plataforma de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical.

“Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).
Es la frase elegida para promocionar la plataforma de autocontrol del Sintrom que ofrece Monitor Medical. Porque describe a la perfección la filosofía con la que nace este nuevo centro sanitario: ofrecer a los pacientes en Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) la posibilidad de responsabilizarse de sus mediciones de INR mediante análisis sencillos de sangre con coagulómetro portátil y de autodosificarse previa pauta (en guías de fácil lectura) y curso de formación. Todo ello, bajo tutelaje, supervisión y control del equipo médico y sanitario de Monitor Medical.

El paciente en TAO gana en autonomía y mejora su calidad de vida. Porque permite ajustar la dosis de Sintrom una vez a la semana, reduciendo así la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento. El paciente ya no tiene que acudir mensualmente a su centro de referencia para efectuar dicho control y se responsabiliza más de su tratamiento. Al final, es el propio paciente quien, realizándose los controles periódicos de anticoagulabilidad detecta y corrige cualquier anomalía y acaba por conocer la alimentación y hábitos de vida que más le convienen para mantener estables los intervalos recomendados.

Se sabe por diferentes estudios clínicos, y está publicado, que con el autocontrol del TAO las complicaciones relacionadas con el tratamiento se reducen a la tercera parte. “La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y ésta, a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves… Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y el adiestramiento eficaz de los usuarios”. Ver el artículo ”El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”.

 

Originally posted 2011-06-29 09:44:32. Republished by Blog Post Promoter

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La aspirina, antiagregante plaquetario

Aclaramos una duda acerca de la aspirina. La aspirina por sí sola no afecta en absoluto al INR y no se puede monotorizar con coagulómetro.

Su riesgo de hemorragia es notable porque afecta a la capacidad de agregación de las plaquetas.
Es un antiagregante plaquetario.

Se utiliza sobre todo en pacientes con patología arterial que han sufrido un infarto de miocardio o ictus cerebral por causa de arterioesclerosis en arterias coronarias o cerebrales. No a causa de embolias de origen cardíaco, como fibrilación auricular, que entonces sí necesita tratamiento anticoagulante, como el Sintrom.

Originally posted 2012-06-14 11:28:59. Republished by Blog Post Promoter

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“El autocontrol del Sintrom es libertad y tranquilidad”

Nina, una paciente de nuestro centro sanitario con mucha iniciativa para el autocontrol.

“Libertad, tranquilidad, conocer mejor cómo afectan los cambios de alimentación a mi INR”. Así resume esta paciente experta en autocontrol con Monitor Medical su experiencia. Y se alegra de que la asesora santaria que tiene asignada en Monitor Medical le explicara detalladamente, no sólo el funcionamiento del coagulómetro y las tablas de autodosificación para el autocontrol, sino todo lo que conlleva tomar Sintrom.
Gracias, Nina, por la confianza, simpatía y buena predisposición.

Y aquí os dejamos un regalo de Nina, que ha puesto
su gesticulación y su expresividad a una canción para personas sordas, como
estudiante de Lengua de Signos Catalana, LSC.
http://www.educatube.es/sense-tu-en-lengua-de-signos-lsc/

Originally posted 2012-07-20 09:02:45. Republished by Blog Post Promoter

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¿Qué es una fibrilación auricular y por qué tengo que tomar anticoagulantes?

Todo el mundo puede tener latidos extra o fuera de lugar, fuera de ritmo. Son los que llamamos extrasístoles, que pueden aparecer con la tensión, la excitación, etc. No tienen ningún significado patológico, a no ser que sean muy frecuentes o con un patrón definido (tripletes, es decir, tres extrasístoles seguidos; alternantes, etc.). A veces, son el principio de una arritmia.

La fibrilación auricular (FA) es una alteración del ritmo normal del corazón, de forma que éste late muy rápido y de forma desorganizada. El corazón late de forma totalmente irregular.

Fibrilación auricular (superior) y ritmo noral (inferior).

Puede ser paroxística (aparece sólo a veces, en episodios aislados) o crónica (cuando el paciente está arrítmico todo el tiempo). Este tipo de arritmia es la más habitual y tiene una incidencia alta entre la población de edad avanzada (entre un 5 y un 8 por ciento de la población de más de 70 años).

Afecta a la dinámica cardiaca y provoca embolias. Por eso necesita un doble tratamiento: tratamiento para hacer más lenta o hacer desparecer la arritmia y tratamiento anticoagulante para disminuir la posibilidad de embolias que pueden darse como consecuencia de una arritmia.

Más información en nuestra Guía del paciente anticoagulado  (en la página 4)

Originally posted 2011-08-29 06:21:57. Republished by Blog Post Promoter

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Los pacientes de Monitor Medical en Autocontrol Tutelado de los anticoagulantes orales consiguen estar un 70 % de tiempo en rango

Monitor Medical, centro sanitario para el Autocontrol Tutelado de los anticoagulantes orales antivitamina K (Sintrom o warfarina), ha conseguido que sus pacientes estén un 70 % de Promedio en Rango Terapéutico (PRT).

Los datos acumulados desde que se inició hace más de un año la actividad de este centro sanitario especializado en autocontrol de anticoagulantes indican que de todas las mediciones que hacen sus pacientes semanalmente en su casa, el 71 % de ellas están en rango terapéutico. Estos datos vienen a confirmar la efectividad de este modelo de autocontrol, esto es, mediciones en casa, pero con tutelaje de personal sanitario especializado, para disminuir las complicaciones asociadas al tratamiento.

Precisamente, un último estudio realizado con pacientes en fibrilación auricular (Proyecto Garfield) con controles convencionales (una vez al mes, normalmente, en centros de salud) pone de manifiesto que en la vida real sólo un 47 por ciento de los pacientes tratados con Sintrom están en un correcto rango de anticoagulación. Hay que tener en cuenta que cuanto más tiempo está el paciente en rango terapéutico, más eficaz es el tratamiento para evitar una tromboembolia o el riesgo de hemorragia que se asocia a los anticoagulantes.

Otro de los resultados obtenidos con este modelo de autocontrol que ofrece Monitor Medical es que las tasas de complicaciones han sido muy bajas: de 1,78 % por ciento pacientes/año (las más bajas publicadas nunca hasta la fecha en España) Lo cual permite afirmar que el autocontrol tutelado mejora incluso los resultados de los estudios sobre autocontrol del TAO basados en grupos de pacientes desde hospitales o centros de salud públicos de nuestro país.

El modelo de autocontrol de los anticoagulantes de Monitor Medical consigue superar también los índices a los que aspiran organismos como la International Self-Monitoring Association of Oral Anticoagulation (ISMAA), que en su pasada conferencia, celebrada entre los días 4 y 6 de octubre de 2012, se había fijado el objetivo del 70 por ciento de tiempo en rango terapéutico para los pacientes en autocontrol, y que en su caso vine expresado con el índice TTR, Time in Terapeutic Range.

El modelo de autocontrol tutelado con Monitor Medical está basado en controles semanales por el propio paciente en casa, previa formación y bajo tutelaje o supervisión permanente telefónicamente y vía Internet de su asesor sanitario y equipo médico. Lo cual garantiza que el paciente realiza bien y de forma periódica los controles y le confiere comodidad, seguridad y confianza, tal y como nos demuestran los numerosos testimonios recogidos de sus pacientes.

Estos disponen de una clave para entrar en el portal web de Monitor Medical los datos de las INRs que obtienen semanalmente con sus análisis con coagulómetro portátil en casa. De esta forma, el asesor sanitario que tiene asignado el paciente puede controlar que realiza los análisis periódicamente y que introduce sus datos, así como detectar cualquier anomalía.

Los pacientes de Monitor Medical también tienen acceso a un gráfico con los resultados de sus INRs y el tiempo en rango terapéutico, lo cual les permite una imagen muy visual y didáctica de su evolución dentro de estos índices recomendados.

Por último, destacar que el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral hoy se presenta como el método más eficaz, al superar en resultados incluso al nuevo anticoagulante Dabigatrán, tal y como indica un último estudio publicado en la prestigiosa revista Thrombosis and Haemostasi. Ver el artículo

Los nuevos anticoagulantes como el Dabigatran,  que no necesitan controles periódicos suponen, qué duda cabe, un aumento de la comodidad para el paciente. Pero también un sobrecoste en un momento en el que los últimos estudios no exponen mejores resultados clínicos destacables y en que la relación coste-beneficio de estos nuevos anticoagulantes (que son mucho más caros) no está clara. Sobre todos, cuando se comparan con los resultados que se obtienen cuando es el propio paciente quien realiza su control o autocontrol.

Originally posted 2012-12-03 12:07:24. Republished by Blog Post Promoter

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El SAFL, síndrome antifosfolípidos, y cómo afecta a la coagulación de la sangre

El síndrome antifosfolípidos o síndrome de anticuerpos (SAFL), también llamado a veces síndrome de Hugues, es una alteración del propio sistema inmune que determina una hipercoagulabilidad (la sangre coagula demasiado) causada por anticuerpos dirigidos contra los fosfolípidos de las membranas celulares. Esto provoca una susceptibilidad aumentada a la formación de coágulos intravasculares (trombosis) tanto en arterias como en venas y complicaciones relacionadas con el embarazo, tales como abortos espontáneos, muerte fetal, partos pretérmino o preeclampsia severa.

El término síndrome antifosfolípido primario se utiliza cuando el SAFL ocurre en ausencia de otras enfermedades autoinmunes, mientras que el término síndrome antifosfolípido secundario se utiliza cuando ocurre en el contexto de otras enfermedades autoinmunes, tales como el lupus eritematoso sistemático (LES).

Muy frecuentemente requiere de tratamiento con anticoagulantes tales como la heparina o inhibidores de la vitamina K como el Sintrom. Naturalmente, en esos pacientes el control del tratamiento anticoagulante también resulta crucial.

Originally posted 2012-06-15 11:28:40. Republished by Blog Post Promoter

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Ahora estoy mucho más segura y viajo tranquila

Quima Parra, modelo ejemplar de paciente activa e implicada en el tratamiento.

Hace dos años tuve la mala suerte de sufrir un aneurisma de aorta súbitamente.
Tras una operación de riesgo, que derivó en un tratamiento de por vida con Sintrom (entre otros medicamentos), empezó un peregrinaje en el hospital intentando encontrar el INR correcto.

Siempre estaba fuera de rango, llegando incluso a tener que utilizar heparina. Casualmente, me comentaron la opción de realizar yo misma el control de mi INR. Y localicé por Internet a Monitor Medical.

A partir de entonces, todo fue muchísimo mejor. Ahora estoy mucho más segura y tranquila. Viajo sin temor, ya que llevo conmigo mi “kit supervivencia” con lo necesario para controlar el INR. Saber que dispongo de la ayuda y control de una enfermera especializada y un hematólogo en todo momento ha mejorado mi calidad de vida.

Gracias por aparecer en uno de los momentos más complicados de mi vida.

[Gracias a ti, Quima, por estar dispuesta siempre a apoyarnos y por tu gratitud].

Originally posted 2012-11-19 10:02:37. Republished by Blog Post Promoter

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Vida sexual, embarazo y tratamiento anticoagulante

Las personas en tratamiento anticoagulante oral (como Sintrom) pueden realizar una vida sexual normal.

Toda mujer en edad fértil que tome anticoagulantes orales y tenga un retraso de la regla de una semana, debe comprobar que no esté embarazada.

En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar cuanto antes con el médico responsable del control de su TAO.

El embarazo exige que en el primer trimestre y en el último mes se suspenda el tratamiento anticoagulante oral por la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragis en el recién nacida. Además, en las mujeres portadoras de prótesis cardíacas, el embarazo tiene un riesgo altísimo de trombosis de la protésis y de mortalidad para la madre, por lo que debería desaconsejarse.

En cuanto a los métodos anticonceptivos, se recomienda usar los métodos “barrera”, como preservativos, diafragmas y espermicidas.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) no están contraindicados, pero en algunos casos pueden provocar hemorragias.

Las píldoras anticonceptivas deben evitarse en lo posible. La mayoría de ellas llevan estrógenos que pueden incrementar el riesgo de trombosis. Si se toman, hay que dosificar muy bien el anticoagulante y hacer más controles.

Naturalmente, los métodos más seguros y definitivos son la ligadura de trompas y la vasectomía.

Encontrará todas las respuestas acerca del tratamiento anticoagulante oral en
Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado

 

Originally posted 2011-09-09 11:44:25. Republished by Blog Post Promoter

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“El autocontrol del Sintrom es la manera más eficaz y asequible de evitar complicaciones graves”

Hematólogo experto

Juan Carlos Souto

Entrevista al Dr. Hematólogo Juan Carlos Souto, especialista en coagulación y director científico del centro sanitario para el autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales Monitor Medical

¿Mucha gente toma anticoagulantes, el conocido Sintrom?
Sí, sólo en nuestro país casi un millón de personas toman Sintrom, y este número crece año tras año en un 15%.

¿Por qué se toma Sintrom?
El Sintrom es un anticoagulante cuya función es intentar evitar que se produzcan embolias. La gran mayoría de las personas que toman Sintrom tienen arritmia cardíaca o son portadores de válvulas cardíacas artificiales porque les operaron del corazón. Otro pequeño grupo tienen enfermedades de la sangre o patologías que favorecen la trombosis o taponamiento de las arterias. El Sintrom favorece que la sangre esté suficientemente anticoagulada, más líquida, para evitar al máximo la posibilidad de sufrir embolias que pueden ser muy graves.

¿Es importante un buen control del tratamiento? 
Es muy importante. Cada persona reacciona de forma individual al tratamiento, y además, hay una gran cantidad de factores, como la alimentación, las medicaciones que tomamos o las dolencias que tenemos, que pueden afectar mucho a ese control. Como el Sintrom es un anticoagulante, es fundamental conseguir un nivel estable que no suponga ni un exceso de anticoagulación (eso determinaría la aparición de hemorragias), ni una falta de anticoagulación, que favorecería las embolias.

¿Estas complicaciones embólicas de las que habla pueden ser graves?
Pueden ser muy graves. De hecho, no existe ninguna complicación embólica que no sea grave porque la mayoría de ellas son embolias cerebrales que pueden determinar la muerte del paciente o un déficit neurológico permanente como una parálisis de una parte del cuerpo o una incapacidad para hablar o entender correctamente.

¿Cómo se controla habitualmente el tratamiento con Sintrom?
La forma más habitual es que el paciente acude a su hospital o a su centro de salud o ambulatorio una vez al mes. Allí se hace un control mediante una analítica, y según el resultado se le aconseja una pauta de medicación diaria para todo el mes. De esta forma, el paciente tiene unos 10-12 controles al año.

¿Existe otra forma de controlar el Sintrom?
Sí, el llamado autocontrol del Sintrom. En este caso y, de manera parecida a como lo hacen los pacientes diabéticos, el paciente sigue un pequeño curso de formación para hacerse su propio control cada semana en su domicilio y sigue unas guías para autodosificarse. Para ello, se pincha el dedo, y la gota de sangre resultante se deposita en una tira que va a ser leída por un coagulómetro portátil. El autocontrol es muy conocido en países como Alemania, Holanda o Dinamarca, donde desde hace ya más de 15 años los propios pacientes controlan su tratamiento anticoagulante. Hay países en los que el autocontrol para toda la población anticoagulada está incluido en la sanidad pública. Aquí sólo llega a un 1 % de la población, por un problema de costes, básicamente. Aunque es una cuestión de enfoque, porque el tratamiento de los episodios de hemorragias y trombóticos que se producen tiene un enorme coste social, muy superior al coste que tendría hacer llegar el autocontrol a todos los pacientes, que consigue reducir a la mitad el riesgo de complicaciones.

¿Realmente el autocontrol del Sintrom es tan beneficioso para el paciente?
El beneficio es muy significativo. En términos de calidad de vida porque el paciente (y/o los familiares) no deben desplazarse a los centros de salud, ni aguantar esperas o demoras. Ello les permite disponer libremente de su tiempo, no perder jornadas laborales, poder viajar sin limitaciones etc… En cuanto al beneficio clínico, el paciente que se autocontrola el Sintrom tiene un 50% menos de probabilidades de sufrir una complicación grave del tipo embolia o hemorragia mayor.

Si realmente es tan beneficioso, ¿por qué no todas las personas que toman Sintrom realizan autocontrol?
A diferencia de otros países en los cuales la sanidad pública ofrece el autocontrol a la población anticoagulada, esto no ocurre en España. Pese a que existe una evidencia clara y generalizada de las virtudes del autocontrol, su coste ha evitado que llegue a la población que lo necesita. En España, sólo un 1% de los pacientes que toman Sintrom hacen autocontrol.

¿Qué ofrece Monitor Medical a los pacientes anticoagulados?
Monitor Médical es un centro sanitario especializado en el autocontrol del tratamiento del Sintrom. Por una cuota mensual ofrece al paciente que toma Sintrom todo lo que necesita para que pueda realizar autocontrol de forma eficaz y segura. El paquete de servicios incluye el coagulómetro, las tiras reactivas y las guías de autodosificación, el curso de formación y el tutelaje contínuo por parte de enfermeras y hematólogos expertos en autocontrol, y una centralización de los datos para conseguir el mejor control posible. El paciente nunca se sentirá sólo y se beneficiará de la máxima calidad que existe en el control del Sintrom.

¿Pero todos los pacientes que toman Sintrom pueden realizar autocontrol?
Existen múltiples estudios que demuestran que más del 70% de los pacientes pueden hacerlo sin problema. Con ayuda de un familiar o una persona cercana, prácticamente el 100% de los pacientes pueden autocontrolarse. El cursillo de formación consta de 4 horas, dividido en dos sesiones, donde el paciente aprende todo lo importante sobre su tratamiento y aprende como manejar el coagulómetro, las tiras y las guías de dosificación. Ante la duda, siempre tendrá cerca de su enfermera de tutelaje o a los hematólogos de Monitor Medical.

Una última pregunta. Se habla mucho de los nuevos fármacos anticoagulantes que van a hacer desaparecer al Sintrom. ¿Podría darnos alguna información al respecto?
En el mercado existen 4 o 5 nuevos medicamentos anticoagulantes que intentan conseguir el mismo efecto que el Sintrom sin necesidad de realizar controles. Realmente, parece un concepto muy atractivo pero existen algunos inconvenientes importantes. En primer lugar, los estudios clinicos realizados hasta el momento son todavía escasos y limitados. En segundo lugar, la falta de control con medicaciones con potenciales efectos peligrosos no parece una buena idea. Creemos que un buen control es mejor que la ausencia total de control. Por último, esos nuevos medicamentos no están aprobados para pacientes que toman Sintrom por ser portadores de válvulas cardíacas o que tienen algunas enfermedades asociadas.Monitor Medical nace con la vocación de poder hacer llegar el autocontrol del Sintrom a toda la población anticoagulada y tiene como esta frase de Karl Popper: “Toda la libertad posible… todo el orden necesario”.

Más información en www.monitormedical.es

Originally posted 2013-02-05 12:40:32. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom hace más fácil la vida a los niños que toman anticoagulantes

Que los padres de un niño de cuatro años nos digan que el autocontrol de los anticoagulantes les ha hecho más fácil la vida, a ellos y al niño, es una gran satisfacción para nuestro centro sanitario, y de ahí las ganas de compartirlo.

"Con el autocontrol del INR desde casa ya no se pierden horas de colegio". (Foto de Michael Heiss)

David padece enfermedad de Kawasaki, con afectación coronaria y riesgo de aneurisma. Motivo por el cual tiene que tomar anticoagulantes orales.

Inicialmente, le hacían los controles en el Hospital 12 de octubre de Madrid, aunque esta familia vive en Valdemoro, a unos 40 km. La madre, Rosana, comenta que en el momento que les cambiaron los horarios para dichos controles esto supuso una dificultad en la rutina de la familia. Por incompatibilidad horaria, tanto de ella en el trabajo como de los horarios del colegio del niño. Llevan casi un año haciendo autocontrol tutelado con Monitor Medical.

Y están realmente contentos por la comodidad y seguridad que les da poder hacer los controles ellos mismos, con supervisión y tutelaje de la asesora sanitaria que tienen asignada.

A David sus padres le hacen los controles cada lunes por la mañana, antes de ir al cole. Es un niño que siempre ha tenido una INR estable. Pero para sus padres tener controlado que si hay un constipado o cualquier situación que pueda provocar una alteración en el INR del niño y detectarlo a tiempo es algo muy importante.

Gracias, Rosana y familia, por la confianza y por vuestro testimonio.

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Presentación de Monitor Medical en el 9è Fòrum d’Inversors Healthcare Barcelona

Luis Javier Sánchez, director de Monitor Medical, presentó en el 9 Fòrum d’Inversors Healthcare Barcelona, el pasado día 21 de febrero, los servicios que ofrece este centro sanitario para el Autocontrol Tutelado de los anticoagulantes orales, los beneficios que tiene para el paciente y los logros conseguidos hasta ahora en cuanto a reducción de complicaciones graves.

La iniciativa, impulsada por el Col.legi Oficial de Metges de Barcelona, Barcelona Activa, la red de business angels Esade BAN y Biocat, sirve para presentar empresas, equipos con proyectos innovadores de desarrollo de negocio del sector de la biotecnología, servicios sanitarios y tecnologías relacionadas con la salud.

El comité de selección de proyectos designado por las cuatro entidades organizadores había previamente elegido ocho iniciativas empresariales de las 25 que se presentaron a esta edición, y Monitor Medical fue una de ellas. El modelo de este centro sanitario para el autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales fue acogido con gran aceptación por parte del auditorio.

Ver una parte de la presentación en You tube

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Entrevista EL PAIS

El Pais ha publicado recientemente una entrevista al Dr. Juan Carlos Souto,  Director Científico de Monitor Medical y Josep Gatell, Director General.
En ella hablan sobre la importancia del uso del autoncontrol y la evidente disminución de las posibles complicaciones.

el pais

Originally posted 2014-05-22 11:59:59. Republished by Blog Post Promoter

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“Vivir anticoagulados”, reportaje en revista Eroski

“Vivir anticoagulados”, reportaje interesante en Revista Eroski que habla del autocontrol como el reto pendiente.

Cita la alternativa de nuestro centro sanitario (aunque al indicar las tarifas hay un error).

El reportaje se ha basado en distintas fuentes expertas, entre ellas, nuestro director científico, Juan Carlos Souto.

Enlace

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El control del Sintrom en casa con Monitor Medical: “Una vida más sencilla para el paciente anticoagulado”.

Monitor Medical, plataforma para el autocontrol en casa del Sintrom.

Monitor Medical, plataforma para el autocontrol en casa del Sintrom.

El nuevo centro sanitario Monitor Medical ofrece a los pacientes en tratamiento anticoagulante oral con  Sintrom® o Aldocumar® una plataforma para realizar el autocontrol desde casa y el ajuste de la dosis necesaria de manera sencilla, segura y tutelada.

Cuando se está recibiendo un tratamiento con anticoagulantes orales es fundamental la realización de análisis de sangre con controles periódicos con el fin de ajustar las dosis necesarias para que no se produzcan complicaciones relacionadas con el mismo, como hemorragias o trombosis.

En España, la mayoría de pacientes que toman anticoagulantes
orales se controlan de forma periódica una vez al mes en hospitales o centros sanitarios, con el coste de desplazamiento y pérdida de tiempo, incluso de jornada laboral, que ello
significa mensualmente para el paciente.

El servicio de autocontrol de Monitor Medical ofrece al paciente un coagulómetro
de última generación (aparato que mide automáticamente el INR de la sangre y) en
depósito, así como tutelaje permanente de su equipo médico y de enfermería especializado
en hematología.

La aparición en el mercado hace más de 10 años de los
coagulómetros portátiles ha modificado enormemente las expectativas del
paciente anticoagulado, según ha quedado demostrado en diversos estudios
clínicos. Porque permite un control más frecuente (lo cual disminuye el riesgo
de complicaciones) y proporciona mayor autonomía.

Con la ventaja, además, de que el propio paciente, como principal
interesado en mantener su salud, pasa a ser parte activa en el control y en el
mantenimiento uniforme de la hipocoagulabilidad que requiere.

A diferencia de otros países, en España, por razones de tipo
económico básicamente (el precio del coagulómetro es todavía elevado), no ha
sido posible implantar el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral de
forma universal, si bien se ha experimentado con éxito en diferentes unidades
de hematología de hospitales con pequeños grupos de pacientes.

Monitor Medical nace con clara vocación de servicio, ofreciendo a
sus pacientes-clientes el material necesario (coagulómetro y chips) para que
puedan realizar análisis semanales en una tarifa asequible de 35 € mensuales.

Los pacientes que se acogen a esta forma de autocontrol del
Sintrom® con Monitor Medical deben pasar previamente una formación sobre el uso
del coagulómetro e interpretación de resultados de los análisis y ser
considerados aptos por el personal sanitario que les instruye.

El autocontrol con Monitor Medical ofrece, además, la posibilidad
de introducir los resultados del control y las dosis en una base de datos para
consulta del propio paciente y del médico de su centro de referencia en el tratamiento
de anticoagulante oral.

“Gracias al autocontrol del TAO tengo la sensación de que llevo el control de mi vida”

“Lo mejor del autocontrol es que puedo hacerlo desde casa y no tengo que ausentarme del
trabajo”

(Testimonios de pacientes)

Dossier informativo de Monitor Medical y su plataforma de autocontrol del Sintrom

Recortes de prensa sobre los beneficios del autocontrol del Sintrom

 

 

Originally posted 2011-06-02 09:12:28. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical apuesta por el papel de enfermería en el autocontrol de los anticoagulantes orales

Monitor Medical tiene la vocación como centro sanitario especializado de que el autocontrol del tratamento anticoagulante oral desde el propio domicilio se convierta en una realidad para muchos pacientes anticoagulados. El objetivo del servicio que ofrecemos es que cualquier paciente anticoagulado disponga de los medios materiales (coagulómetro, tiras reactivas), la formación adecuada y la supervisión necesaria para que su autocontrol sea eficaz y seguro, y que pueda mejorar su calidad de vida al reducirse el riesgo de complicaciones graves y al no tener que desplazarse ya cada mes a su centro de salud u hospital.

Cada paciente de Monitor Medical tiene asignado un/a enfermero/a, quien le forma y tutela para que pueda llevar desde casa su autocontrol y autodosificación del tratamiento anticoagulante.

Los profesionales de enfermería de Monitor Medical, la Asesores Sanitarios que actúan en distintos puntos de la geografía española, son su principal activo y piedra angular del proyecto. Todos ellos son expertos en coagulación y autocontrol del TAO y tienen el entusiasmo y la convicción que requiere el gran objetivo de mejorar la vida del paciente anticoagulado.

Entre sus responsabilidades se incluyen:
- Formación de los pacientes anticoagulados en autocontrol para que puedan relizar sus análisis de INR en casa y autodosificación según las guías estandars.
- Asesores sanitarios de proximidad como respuesta a cualquier duda o eventualidad del paciente anticoagulado en autocontrol
- Enlace con hematólogo referencia.
- Control de los resultados de INR y dosis que el paciente introduce semanalmente vía Internet en su base de datos.

En Monitor Medical queremos que el autocontrol llegue a todos los pacientes anticoagulados y acompañarles en ese camino con humanidad, profesionalidad, y calidad del servicio. Esta es la gran responsabilidad que ha asumido nuestro equipo de enfermería y por el que hemos apostado desde Monitor Medical.

Artículo Actuaciones en enfermería y tratamiento anticoagulante oral

Originally posted 2013-02-05 12:38:20. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical participa en un proyecto europeo de aplicaciones móviles en el área de salud

El centro sanitario Monitor Medical participa en la propuesta de un proyecto europeo para el desarrollo de una plataforma que garantice la seguridad de la información de las aplicaciones móviles que gestionan datos de carácter personal sensible. Todo ello bajo el auspicio del Séptimo Program Marco de Investigación de la Unión Europea en el área de seguridad y privacidad en aplicaciones móviles. La Unión Europea desarrolla a partir de programas como éste el marco investigador para que las empresas puedan generar tecnología sobre la base de la sociedad del conocimiento.

El proyecto está liderado por la Universitat Politècnica de Catalunya y aglutina a un consorcio de 10 entidades internacionales, entre ellas Barcelona Digital Centro Tecnológico, y otras universidades como la Carlos III de Madrid.

Monitor Medical aporta su experiencia como centro sanitario especializado en anticoagulación oral y con pacientes en autocontrol que ya disponen de nuevas tecnologías para mejorar la seguridad del tratamiento, la comodidad y la calidad de vida. En este sentido, el centro sanitario ha sido pionero en ofrecer un sistema de recogida y tratamiento de datos.

En España hay cerca de un millón de personas que toman anticoagulantes, con una incidencia de 200 por cada mil habitantes, y cuyo fármaco más conocido es el Sintrom.

Este fármaco requiere de controles periódicos, mediante análisis, que permiten mantener unos valores estables de anticoagulación, expresada con el cociente o ratio internacional normalizado INR. Cuanto más estable es el INR del paciente, más seguro y eficaz es el fármaco anticoagulante, de ahí que cualquier tecnología que permita mejorar o facilitar los controles y la información que se deriva de ellos tiene que repercutir directamente en la eficacia del tratamiento.

Originally posted 2013-01-11 14:04:06. Republished by Blog Post Promoter

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El Sintrom requiere una dieta constante

El tipo de dieta a seguir cuando se toma Sintrom suscita muchas dudas y circulan muchos falsos mitos, como que no se puede comer verdura cuando se toman anticoagulante. No es así. Se puede comer de todo, pero de forma constante: un cambio brusco de dieta, o comer un ingrediente que contenga vitamina K en mucha cantidad durante varios días, esto es lo que puede alterar el
resultado de INR.

Ésta es la respuesta a una paciente que nos pregunta con qué tipo de alimentación puede corregir su INR. Una pregunta que da cuenta de la confusión en el tema de la dieta cuando se toma Sintrom.

Ciertamente, hay alimentos que por su alto nivel de vitamina K pueden alterar los índices de anticoagulación, pero no es el tipo de dieta, la ingesta de uno u otro alimento, lo que utilizamos para corregir el INR, sino la corrección de la dosis del anticoagulante en función del resultado; hasta conseguir llegar al nivel adecuado o INR terapéutico.

Lo mejor es que mantenga un tipo de dieta constante, que no haya variaciones importantes de alimentos. Se puede comer de todo, pero de forma constante, cuando se toma Sintrom.

También hay que mirar que otros factores, como la toma de otros medicamentos, pueden alterar estos resultados. Pero de lo que se trata es de corregir su INR con las pautas de dosificación que le indiquen en cada control o con las guías para la autodosificación, si sigue un programa de
autocontrol del Sintrom.

Guía del paciente anticoagulado

Con anticoagulantes no puede haber cambios bruscos de dieta ni ingesta abundante de un mismo tipo de alimento que contenga vitamina K durante varios días.

 

Originally posted 2012-03-28 10:58:04. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical imparte en SATSE un curso sobre autocontrol de los anticoagulanres orales

Monitor Medical, centro sanitario, imparte en las delegaciones del sindicato de enfermería SATSE un curso presencial sobre autocontrol de los anticoagulanre orales en el que se destaca el papel principal que tiene enfermería en la formación y tutelaje del paciente cuando éste decide llevar las riendas de su tratamiento desde casa.

El curso se realizará en las cuatro sedes de SATSE Cataluña (Barcelona, Girona, LLeida y Tarragona) por parte del equipo sanitario experto en autocontrol de los anticoagulantes de Monitor Medical entre enero y mediados de abril de 2013. La responsable de esta formación es Montserrat Rambla, asesora técnico-clínica de Monitor Medical, y con gran experiencia en control y autocontrol de los anticoagulantes orales en centros públicos de salud.

El sindicato SATSE ofrece su estructura y conocimiento sobre formación continuada, mientras que Monitor Medical aporta profesorado cualificado en autocontrol de los anticoagulantes orales. El curso tiene un contenido similar al que reciben los profesionales que entran a formar parte de la plantilla del centro, por lo que el alumnado que reciba el curso podrá entrar a formar parte de su bolsa de trabajo.

Artículo publicado en la revista Món Sanitari en diciembre de 2012

Originally posted 2012-12-05 12:00:05. Republished by Blog Post Promoter

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Recomendaciones nutricionales sobre alimentos ricos en vitamina K

Alimentacion anticoagulados

Alimentacion anticoagulados

La época de la Navidad suele ser la culpable de comer en exceso y de la alteración de la dieta y consecuentemente de su INR. Pero ya no solo estas fechas influyen en nuestras dietas, cada estación del año con sus frutas y verduras de temporada provocan cambis en nuestra dieta. Siempre recomendamos comer de todo pero teniendo en cuenta las cantidades que se consumen de aquellos alimentos ricos en Vitamina K.

Una dieta tiene que ser variada y equilibrada, es decir, hay que evitar combinar varios alimentos con alto contenido en Vitamina K. Asímismo también hay que moderar los consumos de dulces y alcohol. Hay que compensar en las comidas del día, si se ha excedido en la comida, restrinja el consumo en la cena, o viceveresa.

A continuación les dejamos una serie de recomendaciones nutricionales para pacientes anticoagulados, con una tabla de alimentos clasificados por su contenido en Vitamina K. Esta tabla ha sido elaborada por la SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición).

Recomendaciones Nutricionales

Esperamos que les ayude a resolver sus dudas  y orientarse acerca de los alimentos que pueden tomar en función del contenido en Vitamina K que proporcionan. Equilibrando la dieta, podrán hacer que sea rica y variada pudiendo comer de todo.

¡Salud y Felices Fiestas !

 

Originally posted 2013-12-18 16:06:12. Republished by Blog Post Promoter

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El Sintrom® y la dieta

 

Sintrom y dieta

Con anticoagulantes puede y debe comer de todo. Lo que no puede es variar bruscamente su dieta.

El tratamiento con anticoagulantes como Acenocumarol (Sintrom) o Warfarina
(Aldocumar), por su acción antivitamínica K, se ve influenciado por la ingesta
de vitamina K a través de los alimentos de nuestra dieta. Conocer el contenido
en vitamina K de los alimentos más usuales  que consumimos es, por tanto, muy importante.

Para mantener concentraciones constantes de vitamina K en sangre se recomienda
una dieta mediterránea variada y evitar la ingesta excesiva de vegetales de
hojas verdes, como té verde, espinacas, coles de bruselas, col, brócoli, coliflor,
berros, endivias, lechuga y tomate verde.

Aquí es, pues, cuando introducimos un “cuidado con las dietas de verano! Y con
los cambios de dieta, a secas. Porque comer en verano de repente -porque nos
apetece más con el calor-  más vegetales de hojas verdes o de
cualquiera de los alimentos puestos en esta lista anterior puede alterar nuestra INR y alejarnos del rango terapéutico, con el riesgo de hemorragia o trombosis que ello conlleva.

Dicho esto, nuestro consejo es uno básicamente: comer de todo, equilibrado y
variado. Siempre. Una persona con tratamiento con anticoagulantes puede y debe comer de todo. Lo que no puede es variar bruscamente su dieta ni comer en exceso un determinado alimento.

Si quiere iniciar una dieta, especialmente si es de adelgazamiento o vegetariana, comuníquelo a su médico. Se tendrán que preveer los controles necesarios para reajustar la dosificación en el caso de que haya variaciones de INR. El autocontrol desde casa le permite en tales casos un control exhaustivo de las variaciones (si las hay) y reajuste de la dosis. Y en verano, cuando los cambios de dieta son tan frecuentes, el autocontrol del Sintrom confiere seguridad al paciente porque permite detectar a tiempo cualquier desviación en su rango terapéutico.

Aquí tiene una lista que le puede ser de ayuda.

Alimentos ricos en vitamina K:
Brócoli, col de bruselas, endivias, col, lechuga de hoja roja, perejil, nabos, berros, acelgas, mostaza en grano, té verde, aceite de soja, mayonesa.

Alimentos que tienen un contenido medio en vitamina K:
Espárragos, aguacates, guisantes, lechuga verde, repollo, margarina, aceite de oliva,

Alimentos que tienen vitamina K, pero en baja cantidad:
Judía verde, zanahoria, coliflor, apio, maíz, berenjena, champiñón, cebolla, pimiento verde, patata, calabaza, tomate, pepinillos, berenjenas, manzana, plátano, arándanos, melón, uva, pomelo, limón, naranja, buey, pollo, jamón, pavo, ternera, atún, merluza, gambas, caballa, café, té negro, aceite de máiz, aceite de girasol, huevos, arroz, cereales, miel.

En nuestras Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado encontrará más información sobre Sintrom y dieta; y la respuesta a todas sus dudas acerca del tratamiento anticoagulante oral.

Originally posted 2011-08-24 09:32:26. Republished by Blog Post Promoter

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Nuestro modelo de autocontrol del Sintrom, en el programa de televisión Para todos la 2

El pasado 14 de mayo el programa Para todos la 2 se hizo eco de las ventajas del autocontrol del Sintrom a través de una tertulia con tres expertos en tratamiento anticoagulante oral que se inspiró en nuestro modelo de autocontrol y sirvió a los participantes para reivindicar el automanejo (análisis y autodosificación del Sintrom tras un curso de formación y siguiendo unas tablas) como la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al medicamento.

Una paciente de nuestro centro sanitario, Monitor Medical, habló previamente de las ventajas que le supone llevar la gestión de su tratamiento anticoagulante oral en cuanto a calidad de vida, mostrando en un reportaje cómo realiza las mediciones de INR semanalmente en casa siguiendo el modelo y las tablas propuestas por Monitor Medical.

En la tertulia, posteriormente, los tres expertos en Sintrom, el director científico de Monitor Medical, el doctor hematólogo Juan Carlos Souto; el vicepresidente de FEASAN, Antonio Aínsa, y la cardióloga Pilar Portero, coincidieron en destacar que el autocontrol reduce de forma simbólica los riesgos de trombosis y hemorragia asociados al tratamiento. Todos los participantes destacaron asimismo la reducción de costes que supondría a largo plazo instaurar el modelo de autocontrol en nuestro sistema sanitario.

Vídeo del programa:

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Los pacientes con hematocrito elevado no pueden hacer autocontrol de los anticoagulantes

 

Resolvemos una duda acerca de los pacientes anticoagulados con hematocrito elevado, que no pueden hacer autocontrol y requieren venopunción, ya que al tener más número de hematies el coagulómetro no reconoce los valores y da error. Un hematocrito fuera del margen estándar de
25-55 % interfiere en la medición de los anticoagulantes, puesto que varía el porcentaje del volumen de la sangre.

El hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño.

Los resultados normales varían, pero, en general, los hombres tienen un intervalo entre 40,7 y
50,03 % ; y las mujeres, entre 36,1 y 44,3 %.

Los valores aumentados se deben a una hemoconcentración y a una policitemia, bien sea primaria o secundaria. Mientras que los valores disminuidos nos indican una anemia, una hemodilución o una hemorragia reciente.

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a afecciones tales como cardiopatías, hemoconcentración o eritrocitosis, deshidratación, eclampsia durante el embarazo, enfermedades pulmonares crónicas, policitemia primaria o secundaria a shock.

Mientras que valores disminuidos pueden indicar anemia, hemodilución, hemorragia, fallos en la médula ósea, embarazo, hemorragias, hipertiroidismo, hemolisis por una transfusión, leucemia, problemas de alimentación o artritis reumatoide.

(Información facilitada por Montserrat Rambla, apoyo técnico-clínico de Monitor Medical).

Originally posted 2012-04-10 09:50:54. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom reduce a la mitad el riesgo de tromboembolia en portadores de válvulas cardíacas, según The Lancet

Las válvulas cardíacas artificiales han mejorado la vida de muchos pacientes con problemas cardíacos. Sin embargo, para funcionar correctamente requieren que nuestra sangre esté  anticoagulada en unos niveles óptimos. En caso contrario pueden formarse trombos y liberarse embolias. Por ello, es totalmente necesario tomar Sintrom de forma crónica y seguir unos controles periódicos. Un buen control es fundamental.

En aquellos pacientes portadores de válvula cardíaca y que toman Sintrom de por vida, el autocontrol consigue que la posibilidad de tener una embolia cerebral se reduzca a la mitad.

Esa reducción es muy relevante. El 90 por ciento de las tromboembolias son cerebrales. Del total de esas embolias, el 30 por ciento son mortales y un 40 por ciento producen secuelas con un grado de dependencia severa (pérdida de fuerza o movilidad de un lado del cuerpo, dificultad para el habla …), afectando gravemente la vida de los pacientes y a sus familiares.

Los beneficios del autocontrol desde casa del Sintrom como la mejor forma de control ya eran conocidos y avalados por diferentes estudios.  Pero, ahora, el resultado de un nuevo meta-análisis publicado recientemente en The Lancet aumenta más la evidencia al respecto. The Lancet es una de las revistas científicas más prestigiosas de mundo, y sus artículos sirven de referencia para médicos de todas las especialidades. El artículo se titula Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-anlalysis of individual patient data, y tiene fecha de 1 de diciembre de 2011.

Los médicos son cada vez más conscientes de la capital importancia que tiene conseguir un buen control del Sintrom en los pacientes portadores de válvulas cardíacas artificiales. Sirva como ejemplo las explicaciones contenidas en el blog del Dr. Such (cirujano cardíaco, con larga experiencia en patología valvular):

http://www.doctorsuch.com/wordpress/archives/category/protesis-mecanicas

El autocontrol del tratamiento con Sintrom permite al paciente realizar controles semanales en su propio domicilio y ajustar su dosis en base a tablas sencillas. El resultado es alcanzar el mejor control de todos los posibles, con mayor tiempo en niveles adecuados, disminución muy importante de las complicaciones y mejor calidad de vida.

Los pacientes anticoagulados quieren participar de su salud, quieren disponer del mejor control posible de su tratamiento crónico y evitar que su vida quede condicionada por el mismo… Con “toda la libertad posible…, todo el orden necesario… “. (Karl Popper).

 

Originally posted 2011-12-05 22:06:05. Republished by Blog Post Promoter

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Pautas para ir al dentista cuando se toma Sintrom®

Sintrom y pautas para tratamientos odontológicos

Empastes, endodoncias e higienes dentales, en principio, no requieren de ninguna preparación para evitar hemorragia.

Si usted toma anticoagulantes orales, tipo Sintrom®, hay una serie de cosas importantes que debe saber antes de ir al dentista.

Primero de todo: informar a su médico estomatólogo o dentista de que sigue un tratamiento anticoagulante oral.

Pero, contrariamente a lo que muchas personas creen y a una especie de “mito” establecido de que los anticoagulados no pueden seguir ningún tratamiento odontológico, muchas pautas son de sentido común (evitar riesgo de hemorragia) y fáciles de seguir.

Por ejemplo, si le tienen que realizar un empaste o una endodoncia (matar el nervio), sepa que no es necesario ninguna preparación previa para evitar una hemorragia.
Los pacientes con prótesis valvulares deben recibir profilaxis con antibiótico para evitar el riesgo de endocarditis (inflamación del endocardio) bacteriana.

Para una higiene dental (limpiezas de boca) tiene que tener un control de INR realizado en los últimos siete días, para asegurar que está en su rango terapéutico y que todo es normal. Si sangra de manera excesiva  (en las higienes es normal sangrar ligeramente), se tienen que realizar enjuagues con Amchafibrin®, que está indicado para tratamiento y profilaxis de hemorragia. Los enjuagues tendrían que ser sin tragar y con suavidad durante cinco minutos, cada seis horas.

Sí tienen algo más de complicación las extracciones e implantes dentales. Pero la experiencia demuestra que no hay necesidad de suspender el tratamiento anticoagulante oral, siempre que se sigan estas pautas:

Un control de INR realizado en los últimos siete días que nos dé garantía de que no hay ninguna anomalía en el tratamiento.
Los pacientes valvulares (valvulopatías y prótesis valvulares) deben recibir profilaxis con antibiótico para evitar el riesgo de endocartitis bacterina, del que ya hemos hablado. También se recomienda en portadores de marcapasos.

Tras la extracción o implante, el odontólogo debe instilar una ampolla de Amchafibrin® en la zona de la extracción. Y comprimir con una gasa empapada de Amchafibirn® durante 30 minutos. Puede ser de ayuda la aplicación de puntos de sutura.

Por su lado, el paciente en casa tendrá que seguir también algunas pautas tras la intervención.
Lo principal, enjuagues orales con Amchafibrin®, tal y como se ha indicado anteriormente, esto es, sin tragar, de forma suave; durante cinco minutos, cada seis horas y durante dos días.

Es recomendable que durante dos días tome comida blanda y templada o fría durante los dos días posteriores a la intervención.

Estas normas indicadas son orientativas. Consulte siempre con su médico responsable del tratamiento anticoagulante oral antes de cualquier intervención, que es quien le podrá aconsejar de forma personalizada y adecuada a su tratamiento en concreto.

Texto basado en pautas de los Drs.  JC Souto y M. Carrasco, equipo de hematología de Monitor Medical.

Originally posted 2011-09-21 12:14:43. Republished by Blog Post Promoter

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La piña, una amenaza para el tratamiento con anticoagulantes

untitledLa piña es una fruta tropical originaria de Brasil, pertenece a la familia de las bromeliáceas y los indígenas la llamaban Anana que significa “fruta excelente”.

La piña contiene un 85% de agua, hidratos de carbono, fibra, vitamina C, B1, B6 y E. También contiene minerales como potasio, magnesio, yodo, cobre y manganeso y con una enzima llamada bromelina.

El jugo de piña es uno de los más consumidos en algunos países de Europa como España. Es saludable tener dentro de la dieta bebidas naturales, en vez de gaseosas como se acostumbra actualmente en muchos hogares, sin embargo; una persona tratada con anticoagulantes orales debe tener precaución con el zumo de piña.

Recientes investigaciones han demostrado que el jugo de piña causa efectos indeseados en tratamientos de anticoagulación para prevenir trombosis o embolia. Los estudios basan esta información argumentando que la piña tiene altos contenidos de Bromelina; formada por tres enzimas combinadas; bromelina, extranasa y ananasa. Este complejo enzimático podría afectar la concentración del fármaco en la sangre e impedir que éste cumpla su función..

La Bromelina actúa fluidificando la sangre, disolviendo los coágulos y evitando que se formen otros nuevos. Se le reconoce su capacidad para evitar problemas circulatorios, trombosis, ataques cardiacos, apoplejías y presión sanguínea elevada o hipertensión; pero, esta propiedad anticoagulante de la bromelina convierte en un riesgo el consumo simultáneo de medicamentos como la Warfarina o el Sintrom con el zumo de la ananá o piña. Esta combinación incrementa los efectos anticoagulantes y trae consecuencias contraproducentes como el aumento del riesgo de hemorragia.

Pero esto sucede sólo al consumir el zumo o el fruto fresco, pues la piña envasada pierde sus propiedades después ser sometida a un proceso de industrialización, lo que ocurre también cuando es cocinada.

Recuerde que un paciente con tratamiento anticoagulante debe tener un estricto control en su dieta, las comidas y bebidas que consume pueden ser la clave para el éxito o el fracaso de su tratamiento, por eso es importante seguir estrictamente las recomendaciones de su médico.

Tenga en cuenta que este artículo tiene un carácter informativo y por ningún motivo cambie las órdenes de su médico.

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Sintrom, verano y vacaciones

 

Estar en autocontrol del TAO confiere más tranquilidad estando fuera de casa

Estar en autocontrol del TAO confiere más tranquilidad estando fuera de casa.

Es una de las preguntas clásicas durante la época estival en la consulta médica: Me voy de vacaciones, ¿qué hago con el Sintrom®?

Si usted está en tratamiento anticoagulante oral puede viajar libremente, claro. Pero conviene tener en cuenta una serie de recomendaciones.

Cuando se está en autocontrol la autonomía que confiere poderse hacer su propio análisis, valorar el resultado y poder ajustar la dosis del tratamiento es una gran ventaja y una fuente de tranquilidad y bienestar para el paciente que está fuera de casa.

Si usted no está en autocontrol del Sintrom® es importante que procure haber hecho un control de INR en su centro de referencia poco antes de iniciar su viaje; para comprobar que su INR es adecuada. Recuerde que los valores demasiado bajos de INR favorecen la posibilidad de trombosis o embolia. Y que los niveles demasiado altos favorecen las hemorragias. Por eso, precisamente, son tan importantes dichos controles.

Lleve consigo en su equipaje el calendario de dosificación de su tratamiento anticoagulante oral y medicación suficiente para todos los días del viaje. Y averigüe previamente a su viaje si en su lugar de destino existen centros donde puedan hacerle un control en el caso de que lo necesitara.

En lo que debe tener más precaución es en su dieta. Durante el periodo estival son muy habituales los cambios de alimentación. Ya sea porque con el aumento de la temperatura puede disminuir el apetito o porque nos apetece un tipo de comida más fresca. O sencillamente, porque estamos fuera de casa y nuestros hábitos alimentarios varían considerablemente.

Cuidado, por otro lado, con los regímenes adelgazantes prevacacionales (la conocida “operación biquini”). Recuerde que antes de iniciar una dieta adelgazante debe consultar con su médico o centro de control del tratamiento anticoagulante oral.

Todo esto por cuanto que cualquier cambio brusco en el tipo de alimentación puede alterar los valores de INR. Es verdad que no hay alimentos prohibidos cuando se está en tratamiento de Sintrom®, pero es muy recomendable no cambiar las cantidades de vitamina K de la dieta. Un descenso repentino de ingesta de vitamina K aumenta el efecto anticoagulante en la sangre y por tanto aumentará el riesgo de hemorragias y sangrado. Y al contrario, si aumenta mucho el consumo de esta vitamina se podría reducir el efecto anticoagulante y haber más riesgo de trombos.

Vegetales de hoja verde como espinacas, brécol, col lombarda o coles de Bruselas, chocolate en tabletas tienen un contenido alto en vitamina K, así como el aceite de soja o la salsa mayonesa. La lechuga, espárragos y aguacates la contienen, pero en menor medida.

Intente comer de forma variada y equilibrada. Aunque está claro que fuera de casa a veces no es posible tener este tipo de control. Procure, al menos, tener en cuenta este tipo de alimentos ricos en vitamina K y no ingerirlos en abundancia.

Por lo que se refiere al alcohol, tenga en cuenta que interactúa con el tratamiento anticoagulante. Por tanto, no abuse de él. Moderadamente, esto es, alguna copa de vino o cerveza en las comidas se puede tomar tranquilamente (lo aconsejable es que si lo hace sea con regularidad más que esporádicamente). Y evidentemente, ¡puede brindar con cava o champagne en un celebración!

En caso de diarrea, más comunes en verano o por el cambio de agua si está fuera de casa (debe procurar beber agua envasada), haga dieta estricta y tome abundante líquido. Si se prolonga varios días, lo mejor es que haga una consulta a un médico por si fuera necesario administrar algún medicamento inhibidor. Pero no se automedique, pues ya sabe que hay fármacos que interfieren con los anticoagulantes orales.

Precaución con el sol, por otro lado. Es importante no estar expuesto durante largo tiempo a temperaturas demasiado altas. Ni estar expuesto al sol durante mucho tiempo y mucho menos sin protección. Conviene mantener la cabaza protegida y utilizar protectores solares de altos índices.

En cuanto a la actividad física o el ejercicio, tenga en cuenta que en personas que están en tratamiento anticogulante oral los deportes más recomendables son aquellos que requieren un esfuerzo moderado. Y la natación, precisamente, es uno de ellos. Así que, ¡no se prive de un buen baño!

Como en todo, la mejor receta es aplicar la moderación y el sentido común. Si está en tratamiento de Sintrom®, ya sabe que existe un margen estrecho entre los niveles de INR adecuados (terapéuticos) y aquellos que pueden provocar complicaciones. Por eso, precisamente, es tan importante controlar periódicamente el tratamiento anticoagulante.

Y por eso es tan recomendable el autocontrol, que permite controles de forma más periódica: una vez a la semana, con Monitor Medical. Porque a mayor número de controles, mejor control (más tiempo en rango terapéutico). Y por tanto, disminución del riesgo de complicaciones, como está demostrado científicamente.

Y a mayor control, mayor tranquilidad, mayor autonomía y mayor calidad de vida. ¡Felices vacaciones!

Ah, y si usted está en autocontrol con Monitor Medical recuerde llevar su coagulómetro, sus tiras reactivas, su teléfono de contacto de su asesor sanitario y la dirección de nuestra página web.

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Originally posted 2011-07-11 12:03:33. Republished by Blog Post Promoter

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