Frutas y verdura de temporada: cómo comerlas sin que afecten al tratamiento con Sintrom

Espárragos, alimento de temporada con un contenido medio de vitamina K

La primavera y el mes de abril dan inicio a un calendario de nuevas frutas y verduras.
No hay alimentos prohibidos cuando se toma Sintrom. Así que en este artículo no vamos a prohibir lo nuevo que nos ofrece la tierra por esta estación, sino dar unas pautas para que la introducción de nuevos alimentos no suponga un cambio brusco de dieta ni alteraciones en el INR del paciente anticoagulado.

Abril es época de alcachofas, de tomates, de espárragos verdes… Contienen vitamina K y comerlos en abundante cantidad podrían alterar los niveles de INR mediante tratamiento anticoagulante. Así que ahí van una serie de recomendaciones para que introducir estos nuevos alimentos en la dieta no suponga un cambio brusco en el rango terapéutico o INR recomendable.

El consejo número uno y fundamental: introducir estos nuevos alimentos paulatinamente en la dieta. Comer lechuga está muy bien, pero si introducimos este plato hay que hacerlo con la cautela de no comer de repente cada día ensalada; en la comida y en la cena.

Judías verdes, todo tipo de coles, cebollas, berenjenas, calabacín, pimientos… estarán seguramente en nuestra mesa en primavera y tienen vitamina K. El único requisito es comerlos de forma moderada y equilibrada. Si un día comemos un plato de judías verdes con patata se trata de no repetir este menú varias veces por semana. Y menos si lo hacemos como novedad ahora en primavera.

Lo que no le va bien al Sintrom, que es un anticoagulante antivitamina K, es comer de repente cosas nuevas y repetir estos nuevos ingredientes de golpe durante varios días.
Hay que introducirlos de forma equilibrada, paulatinamente. Despacio pero sin privarse de las cosas ricas, que aunque contienen vitamina K, también contienen otras muchas propiedades, vitaminas y minerales que necesita nuestro organismo. Y privarse de comer verdura, con las propiedades que tiene, por el hecho de tomar Sintrom no tiene sentido. Es un falso mito que no se puede comer verduras de hojas verdes con este tratamiento anticoagulante. Con Sintrom se puede comer de todo, pero variado y equilibrado. Constante. No nos cansaremos de repetirlo.

Y del capítulo de frutas nuevas, albaricoques, fresones, cerezas, melocotones, etc., decir que, en principio, no contienen demasiada vitamina K, pero introducir de repente una dieta acabada con postres de fresones casa día durante varios días puede dar lugar a alteraciones. Así que, a comer de todo, integrando despacio en la dieta de primavera las nuevas frutas y verduras, y estar atentos con controles semanales de que no haya cambios bruscos de INR.

Es posible gracias al autocontrol. Y con autocontrol además podemos saber si realmente un cambio de dieta o comer abundantemente un ingrediente unos días seguidos como novedad afecta a los índices de anticoagulación y de qué manera. Es la ventaja del autocontrol de los anticoagulantes desde casa. Que el paciente acaba conociendo a la perfección el funcionamiento de su tratamiento y los factores que producen alteraciones.

En nuestra guía del paciente anticoagulado tendrá más información sobre dieta y Sintrom.

 

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Cuadro comparativo de los distintos fármacos anticoagulantes y sus modelos de control

El Tratamiento Anticoagulante Oral con fármacos clásicos (los antivitamina K, como el Sintrom), que requiere controles mensuales en hospitales o centros sanitarios, se ha comparado con el Dabigatrán, en un estudio, el RE-LY, de no inferioridad. Vale la pena recordarlo: es un estudio de no inferioridad respecto a los fármacos clásicos. Los resultados clínicos no son mejores que el TAO convencional en lo que se refiere a complicaciones trombóticas y hemorrágicas.

A esta comparación le faltaba sumar el modelo de Autocontrol del TAO con fármacos convencionales, tal y como propone Monitor Medical: controles más frecuentes, semanales, para conseguir, con el reajuste de las dosis, mayor tiempo en el rango terapéutico, disminuyendo, así, las posibilidades de complicaciones.

Se sabe por estudios clínicos (el estudio ACOA, entre ellos), y está publicado, que el autocontrol del TAO disminuye hasta un 30 por ciento las complicaciones asociadas al tratamiento cuando se compara a los anticoagulantes clásicos con control convencional o con Dabigatrán.

Así que, a día de hoy, está claro que el Autocontrol del TAO de fármacos antivitamina K es el método más fiable y más seguro. (En el estudio comparativo entre Dabigatrán y TAO con fármaco clásico y control convencional las complicaciones se dan con porcentajes similares: entre 1.5  y 6 pacientes por año).

Este es el cuadro comparativo. Del que destacamos que el Autocontrol está especialmente indicado en pacientes con válvulas cardíacas. Que permite una calidad de control muy buena. Que las dosis se administran una vez al día (y no dos, como en el caso del nuevo fármaco) y que tiene antídoto para revertir el efecto (en caso de tener que practicar una intervención quirúrgica de urgencia, por ejemplo, y ante el riesgo de hemorragia asociado a los anticoagulantes).

Cuadro comparativo anticoagulantes orales crónicos

Destaca también que el cumplimiento del tratamiento con el autocontrol es cercano al 100 por cien, y que no hay abandono del tratamiento (es imposible con el modelo que propone Monitor Medical, donde los pacientes están obligados a seguir un diario indicando la dosis administrada).

De hecho, muchos hematólogos consideran que esta falta de control de los nuevos fármacos puede ser un inconveniente, ya que especialmente en enfermos polimedicados será frecuente ver a pacientes que abandonan el tratamiento o que no siguen el tratamiento a diario, con el riesgo que ello supone. Ver artículo Sin Sintrom, menos control.

Se suman a todas las ventajas que proporciona el Autocontrol del TAO que la calidad de vida que obtiene el paciente es muy buena; que gana en autonomía y en bienestar psicológico por el simple hecho de responsabilizarse de su tratamiento.

Para terminar, hay que considerar el aumento del coste anual que supondría el cambio al nuevo fármaco en España, calculado en 534 millones de euros.

Ver la información detallada en el siguiente pdf:

Cuadro comparativo anticoagulantes orales crónicos

 

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El segundo familiar dispone de una rebaja en la cuota de nuestros servicios de autocontrol del Sintrom

En una misma familia puede haber más de una persona que toma anticoagulantes orales (Sintrom). Monitor Medical se hace eco de esta situación ofreciendo la posibilidad de que el segundo familiar pueda utilizar el mismo coagulómetro para hacerse las mediciones de INR en casa y tenga una cuota reducida de nuestros servicios equivalente a 26 € mensuales.

Más información sobre la tarifa para miembros de una misma familia que ya son pacientes de Monitor Medical

Por otro lado, con nuestra experiencia tutelando y formando a pacientes expertos en tratamiento anticoagulante oral, que cogen las riendas de su INR haciendo ellos mismos su controles en casa con coagulómetro y siguiendo las guías para la autodosificación en función de su resultado, hemos comprobado cómo seguir un programa de autocontrol puede más fácil entre dos. Esto es, con el apoyo de la pareja o de un familiar cercano.

 

Originally posted 2013-02-04 11:08:05. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical apuesta por el papel de enfermería en el autocontrol de los anticoagulantes orales

Monitor Medical tiene la vocación como centro sanitario especializado de que el autocontrol del tratamento anticoagulante oral desde el propio domicilio se convierta en una realidad para muchos pacientes anticoagulados. El objetivo del servicio que ofrecemos es que cualquier paciente anticoagulado disponga de los medios materiales (coagulómetro, tiras reactivas), la formación adecuada y la supervisión necesaria para que su autocontrol sea eficaz y seguro, y que pueda mejorar su calidad de vida al reducirse el riesgo de complicaciones graves y al no tener que desplazarse ya cada mes a su centro de salud u hospital.

Cada paciente de Monitor Medical tiene asignado un/a enfermero/a, quien le forma y tutela para que pueda llevar desde casa su autocontrol y autodosificación del tratamiento anticoagulante.

Los profesionales de enfermería de Monitor Medical, la Asesores Sanitarios que actúan en distintos puntos de la geografía española, son su principal activo y piedra angular del proyecto. Todos ellos son expertos en coagulación y autocontrol del TAO y tienen el entusiasmo y la convicción que requiere el gran objetivo de mejorar la vida del paciente anticoagulado.

Entre sus responsabilidades se incluyen:
- Formación de los pacientes anticoagulados en autocontrol para que puedan relizar sus análisis de INR en casa y autodosificación según las guías estandars.
- Asesores sanitarios de proximidad como respuesta a cualquier duda o eventualidad del paciente anticoagulado en autocontrol
- Enlace con hematólogo referencia.
- Control de los resultados de INR y dosis que el paciente introduce semanalmente vía Internet en su base de datos.

En Monitor Medical queremos que el autocontrol llegue a todos los pacientes anticoagulados y acompañarles en ese camino con humanidad, profesionalidad, y calidad del servicio. Esta es la gran responsabilidad que ha asumido nuestro equipo de enfermería y por el que hemos apostado desde Monitor Medical.

Artículo Actuaciones en enfermería y tratamiento anticoagulante oral

Originally posted 2013-02-05 12:38:20. Republished by Blog Post Promoter

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¿Qué es una fibrilación auricular y por qué tengo que tomar anticoagulantes?

Todo el mundo puede tener latidos extra o fuera de lugar, fuera de ritmo. Son los que llamamos extrasístoles, que pueden aparecer con la tensión, la excitación, etc. No tienen ningún significado patológico, a no ser que sean muy frecuentes o con un patrón definido (tripletes, es decir, tres extrasístoles seguidos; alternantes, etc.). A veces, son el principio de una arritmia.

La fibrilación auricular (FA) es una alteración del ritmo normal del corazón, de forma que éste late muy rápido y de forma desorganizada. El corazón late de forma totalmente irregular.

Fibrilación auricular (superior) y ritmo noral (inferior).

Puede ser paroxística (aparece sólo a veces, en episodios aislados) o crónica (cuando el paciente está arrítmico todo el tiempo). Este tipo de arritmia es la más habitual y tiene una incidencia alta entre la población de edad avanzada (entre un 5 y un 8 por ciento de la población de más de 70 años).

Afecta a la dinámica cardiaca y provoca embolias. Por eso necesita un doble tratamiento: tratamiento para hacer más lenta o hacer desparecer la arritmia y tratamiento anticoagulante para disminuir la posibilidad de embolias que pueden darse como consecuencia de una arritmia.

Más información en nuestra Guía del paciente anticoagulado  (en la página 4)

Originally posted 2011-08-29 06:21:57. Republished by Blog Post Promoter

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El día del paciente anticoagulado incide en las ventajas del autocontrol del Sintrom

Nadie duda ya desde ningún sector relacionado con el TAO (Tratamiento Anticoagulante Oral) de las ventajas que tiene el autocontrol para mejorar la calidad de vida del paciente y para reducir las complicaciones asociadas al mismo, por el simple hecho de poder detectar a tiempo cualquier variación en los intervalos terapéuticos de INR que tiene establecidos.

La siguiente información aparecida en el suplemento del diario la Razón Vida Sana, con motico del Día del Anticoagulado, el pasado 18 de noviembre, pone de manifiesto el autocontrol del Sintrom en diferentes artículos que por su interés hemos querido destacar.

Páginas sobre autocontrol en el suplemento Vida Sana

El día del anticoagulado pone énfasis en las ventajas del autocontrol como mejor forma de mejorar en salud y calidad de vida.

 

 

 

Originally posted 2011-10-25 11:51:00. Republished by Blog Post Promoter

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Los deportes aconsejables cuando se está en tratamiento con Sintrom

Si está en tratamiento con anticoagulantes orales, tipo Sintrom o Aldocumar, procure evitar deportes peligrosos o esfuerzos en los que pudiera resultar lesionado. Mantenga un cuidado especial en aquellas actividades que puedan suponer algún golpe o posibilidad de sangrado. Ya sabe que con anticoagulantes orales los sangrados siempre son más abundantes y hay riesgo de hemorragia.

Así que le recomendamos que evite deportes de alto riesgo, tales como la escalada, el esquí, paracaidismo…. Y deportes de contacto, como boxeo, tenis o frontón. Con cuidado y con calma, claro, se pueden practicar.

Lo que más aconsejamos: largos paseos, caminatas, que van bien con el corazón y permiten un contacto directo y reparador con la naturaleza, el aire libre y el aire limpio.

Piscina es otro de los deportes que va bien. Porque ejercita toda la parte del cuerpo y no resulta demasiado duro ni supone riesgo de golpe o hemorragia.

Los paseos en bicicleta, el yoga… He aquí dos deportes tranquilos que le irán bien a su cuerpo y a su mente.

Originally posted 2013-02-02 13:37:06. Republished by Blog Post Promoter

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Es lo mismo autocontrolar Aldocumar que Sintrom

Tanto Aldocumar como Sintrom son medicamentos anticoagulantes orales y poseen el mismo mecanismo de acción. Actúan inhibiendo de forma competitiva la acción de la vitamina K, de manera que impiden la síntesis completa de las proteínas de la coagulación. Es decir, alargan el tiempo que la sangre tardará en coagular.

Los dos medicamentos tienen como objetivo evitar que se produzcan trombosis y embolias, pero a su vez pueden ser la causa de hemorragias graves. Por este motivo, el tratamiento anticoagulante oral exige el mantenimiento de unos niveles concretos de anticoagulación: ni muy elevados, porque habría riesgo de hemorragia; ni muy bajos, porque el anticoagulante no sería efectivo como prevención. Estos niveles constituyen el intervalo terapéutico.

La diferencia básica entre Aldocumar y Sintrom es la vida media de ambos, y este hecho les confiere diferentes ventajas e inconvenientes que el hematólogo debe sopesar.

Aldocumar
Se presenta en comprimidos de 1, 3, 5 y 10 mg de Warfarina.
Administrada por vía oral se absorbe completamente alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 9 horas. Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 96-120 horas del inicio. Su eliminación plasmática tiene una semivida de aproximadamente 31 y 48 horas. Es decir, le cuesta más llegar a alcanzar el efecto. Y al suspenderlo, le cuesta más hacerlo desaparecer.

Sintrom
Comprimidos de 1 y 4 mg de Acenocumarol.
Los cambios en el tiempo de protrombina se observan aproximadamente entre las 36-72 horas a partir del inicio. La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de
1 a 3 horas. El acenocumarol se elimina del plasma con una semivida de 8-11 horas. Es decir, le cuesta menos llegar a alcanzar el efecto y al suspenderlo, le cuesta menos hacerlo desaparecer.

Los coagulómetros portátiles permiten la realización del tiempo de protrombina utilizando sangre capilar fresca. La tromboplastina utilizada por los dispositivos otorga una alta sensibilidad para detectar la deficiencia de factores cuya generación depende la vitamina K. Sobre dichos factores (II, VII, IX y X)  actúa el tratamiento anticoagulante oral, que incluye tanto al Aldocumar como al Sintrom. Es por este motivo que autocontrolar el tratamiento anticoagulante oral es posible tanto en los pacientes que toman Aldocumar como en los que toman Sintrom.

Autora del texto: Montserrat Rambla Pérez
Apoyo Técnico Clínico de Monitor Medical.
Enfermera de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Hospital de Sant Pau.

Originally posted 2012-02-28 11:35:42. Republished by Blog Post Promoter

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“Pacientes de Sintrom de Guipuzkoa aprenden a controlar su nivel de coagulación en casa”

Nos hacemos eco de una noticia publicada en El Diario Vasco relacionada con el programa de autocontrol para 120 pacientes medicados con Sintrom (y que llegará a unos 300) de la comarca de Guipuzkoa de Osakidetza que lleva a cabo un equipo de médicos y enfermeras encabezado por el Dr. Eduardo Tamayo.

Después de más de seis meses de experiencia, se constata en la noticia: “El 98 por ciento no tiene ningún problema. Todo son ventajas. El  enfermo no tiene que desplazarse al centro de salud, se autoresponsabiliza de la enfermedad y sus tratamientos, conoce su evolución y la causa efecto que provoca que cambie el nivel de coagulación… A nivel clínico, además, está demostrado que el autocontrol genera menos complicaciones para la salud del paciente. Como el control en casa siempre es semanal, cualquier desviación se detecta y se corrige antes… Además, el sistema tiene un coste no superior al control en el centro de salud, en el que intervienen enfermeras, médicos, servicio de hematología…”.

Noticia en Diario Vasco sobre el programa de autocontrol del Sintrom en Guipuzkoa

Originally posted 2013-04-16 10:02:49. Republished by Blog Post Promoter

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El control del Sintrom en casa con Monitor Medical: “Una vida más sencilla para el paciente anticoagulado”.

Monitor Medical, plataforma para el autocontrol en casa del Sintrom.

Monitor Medical, plataforma para el autocontrol en casa del Sintrom.

El nuevo centro sanitario Monitor Medical ofrece a los pacientes en tratamiento anticoagulante oral con  Sintrom® o Aldocumar® una plataforma para realizar el autocontrol desde casa y el ajuste de la dosis necesaria de manera sencilla, segura y tutelada.

Cuando se está recibiendo un tratamiento con anticoagulantes orales es fundamental la realización de análisis de sangre con controles periódicos con el fin de ajustar las dosis necesarias para que no se produzcan complicaciones relacionadas con el mismo, como hemorragias o trombosis.

En España, la mayoría de pacientes que toman anticoagulantes
orales se controlan de forma periódica una vez al mes en hospitales o centros sanitarios, con el coste de desplazamiento y pérdida de tiempo, incluso de jornada laboral, que ello
significa mensualmente para el paciente.

El servicio de autocontrol de Monitor Medical ofrece al paciente un coagulómetro
de última generación (aparato que mide automáticamente el INR de la sangre y) en
depósito, así como tutelaje permanente de su equipo médico y de enfermería especializado
en hematología.

La aparición en el mercado hace más de 10 años de los
coagulómetros portátiles ha modificado enormemente las expectativas del
paciente anticoagulado, según ha quedado demostrado en diversos estudios
clínicos. Porque permite un control más frecuente (lo cual disminuye el riesgo
de complicaciones) y proporciona mayor autonomía.

Con la ventaja, además, de que el propio paciente, como principal
interesado en mantener su salud, pasa a ser parte activa en el control y en el
mantenimiento uniforme de la hipocoagulabilidad que requiere.

A diferencia de otros países, en España, por razones de tipo
económico básicamente (el precio del coagulómetro es todavía elevado), no ha
sido posible implantar el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral de
forma universal, si bien se ha experimentado con éxito en diferentes unidades
de hematología de hospitales con pequeños grupos de pacientes.

Monitor Medical nace con clara vocación de servicio, ofreciendo a
sus pacientes-clientes el material necesario (coagulómetro y chips) para que
puedan realizar análisis semanales en una tarifa asequible de 35 € mensuales.

Los pacientes que se acogen a esta forma de autocontrol del
Sintrom® con Monitor Medical deben pasar previamente una formación sobre el uso
del coagulómetro e interpretación de resultados de los análisis y ser
considerados aptos por el personal sanitario que les instruye.

El autocontrol con Monitor Medical ofrece, además, la posibilidad
de introducir los resultados del control y las dosis en una base de datos para
consulta del propio paciente y del médico de su centro de referencia en el tratamiento
de anticoagulante oral.

“Gracias al autocontrol del TAO tengo la sensación de que llevo el control de mi vida”

“Lo mejor del autocontrol es que puedo hacerlo desde casa y no tengo que ausentarme del
trabajo”

(Testimonios de pacientes)

Dossier informativo de Monitor Medical y su plataforma de autocontrol del Sintrom

Recortes de prensa sobre los beneficios del autocontrol del Sintrom

 

 

Originally posted 2011-06-02 09:12:28. Republished by Blog Post Promoter

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El SAFL, síndrome antifosfolípidos, y cómo afecta a la coagulación de la sangre

El síndrome antifosfolípidos o síndrome de anticuerpos (SAFL), también llamado a veces síndrome de Hugues, es una alteración del propio sistema inmune que determina una hipercoagulabilidad (la sangre coagula demasiado) causada por anticuerpos dirigidos contra los fosfolípidos de las membranas celulares. Esto provoca una susceptibilidad aumentada a la formación de coágulos intravasculares (trombosis) tanto en arterias como en venas y complicaciones relacionadas con el embarazo, tales como abortos espontáneos, muerte fetal, partos pretérmino o preeclampsia severa.

El término síndrome antifosfolípido primario se utiliza cuando el SAFL ocurre en ausencia de otras enfermedades autoinmunes, mientras que el término síndrome antifosfolípido secundario se utiliza cuando ocurre en el contexto de otras enfermedades autoinmunes, tales como el lupus eritematoso sistemático (LES).

Muy frecuentemente requiere de tratamiento con anticoagulantes tales como la heparina o inhibidores de la vitamina K como el Sintrom. Naturalmente, en esos pacientes el control del tratamiento anticoagulante también resulta crucial.

Originally posted 2012-06-15 11:28:40. Republished by Blog Post Promoter

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Alergias primaverales en pacientes que toman Sintrom: cómo les pueden afectar y qué se pueden tomar


La rinitis es una de las principales alergias primaverales.

Ha llegado la primavera y con ella, las alergias. El polen de los árboles y las flores está en suspensión en el aire. La alergia primaveral más frecuente es la rinitis, que produce una inflamación de la mucosa que recubre el interior de las fosas nasales en una persona que tenga una hipersensibilidad al polen. Esta rinitis en realidad es una reacción del cuerpo, que detecta que algo pudiera hacerle daño.

En personas que toman anticoagulantes, y especialmente, en aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales, igual que puede ocurrir cuando estamos resfriados.

En caso de mucosidad excesiva a causa de alergia hay que evitar sonarse muy fuerte.
Si hay hemorragia nasal (epistaxis), lo mejor es presionar la zona o taponarla con una gasa o algodón. Si la hemorragia es considerable, se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local.

La alergia al polen produce otros síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso, cada paciente, de forma particular.

En general, los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom, por lo que, cuando haya la necesidad, los puede tomar un paciente anticoagulado. Pero como los medicamentos actúan de forma diferente en cada persona, es recomendable vigilar en los controles de INR si este anihistamínico ha interactuado con el Sintrom y corregir cualquier posible desviación con la dosificación posterior del anticoagulante.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración sería fácil de detectar y corregir. Los pacientes en autocontrol hacen mediciones de INR semanales, en lugar de los controles mensuales (es el periodo de tiempo entre control y control establecido normalmente en hospitales y centros de salud).

El principal consejo para las personas que son alérgicas al polen es evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, y especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen en el aire.

Son muy recomendables las gafas de sol, pasar el aspirador al menos una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales) y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en paseos por el campo.

Por otro lado, conviene tener precaución con los remedios caseros y medicamentos a base de plantas para las alergias. Como la ortiga seca o equinacea, que sirven para reforzar el sistema inmunológico. En pacientes aniticoagulados estos remedios a base de plantas pueden tener interacción con el Sintrom y existe siempre el riesgo de que modifiquen el intervalo de INR terapéutico. Por lo que se recomienda vigilar su administración, consultarlo con el médico y asegurarse bien de los componentes que tienen. Cabe recordar que el Sintrom es un antivitamínico K, por lo que hay que tener precaución con los alimentos que contengan mucha vitamina K para que no reduzcan el efecto del tratamiento anticoagulante.

Para mitigar los efectos de la alergia también se suele recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas. Pero hay que decir una vez más que cualquier variación brusca de dieta o introducir de repente y durante varios días un nuevo alimento, en pacientes anticoagulados, tiene el riesgo de variar el INR. Por lo que si se introducen alimentos nuevos en la dieta hay que hacerlo de forma paulatina, y siempre con actitud vigilante ante el riesgo de interacción con el tratamiento anticoagulante.

El autocontrol en casa precisamente confiere tranquilidad a este respecto. Que es algo que agradecen siempre nuestros pacientes. Esto es, poder hacer una vida dentro de la normalidad y disfrutar con la garantía de que cualquier variación de INR importante será detectada a tiempo. ¡Toda la libertad posible; todo el orden necesario! Esta frase de Karl Popper es siempre nuestro eslogan.

Si eres alérgico y tomas Sintrom o Aldocumar y quieres contarnos cómo te afecta, escríbenos un comentario en el blog o comparte tu experiencia en nuestro facebook.

¡Feliz primavera a tod@s!

Originally posted 2012-04-14 10:53:55. Republished by Blog Post Promoter

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Vida sexual, embarazo y tratamiento anticoagulante

Las personas en tratamiento anticoagulante oral (como Sintrom) pueden realizar una vida sexual normal.

Toda mujer en edad fértil que tome anticoagulantes orales y tenga un retraso de la regla de una semana, debe comprobar que no esté embarazada.

En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar cuanto antes con el médico responsable del control de su TAO.

El embarazo exige que en el primer trimestre y en el último mes se suspenda el tratamiento anticoagulante oral por la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragis en el recién nacida. Además, en las mujeres portadoras de prótesis cardíacas, el embarazo tiene un riesgo altísimo de trombosis de la protésis y de mortalidad para la madre, por lo que debería desaconsejarse.

En cuanto a los métodos anticonceptivos, se recomienda usar los métodos “barrera”, como preservativos, diafragmas y espermicidas.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) no están contraindicados, pero en algunos casos pueden provocar hemorragias.

Las píldoras anticonceptivas deben evitarse en lo posible. La mayoría de ellas llevan estrógenos que pueden incrementar el riesgo de trombosis. Si se toman, hay que dosificar muy bien el anticoagulante y hacer más controles.

Naturalmente, los métodos más seguros y definitivos son la ligadura de trompas y la vasectomía.

Encontrará todas las respuestas acerca del tratamiento anticoagulante oral en
Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado

 

Originally posted 2011-09-09 11:44:25. Republished by Blog Post Promoter

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Más control, la principal ventaja del autocontrol

Una de las principales ventajas del autocontrol es que permite más control. Es decir, controles más frecuentes. Lo cual se traduce en menos abandono de tratamiento, olvido o repetición de dosis, que es algo frecuente especialmente en pacientes mayores de 65 años polimedicados.

El autocontrol y la autodosificación del Sintrom no sólo genera mayor responsabilidad por parte del paciente anticoagulado respecto a su tratamiento y mayor conocimiento del mismo, sino que el hecho de tener que apuntar en un diario, tal y como proponemos a nuestros pacientes, los resultados de los análisis y las dosis hacen que el tratamiento se siga con rigor.

El control que requiere el Sintrom es, en parte, una ventaja. Porque permite que los pacientes anticoagulados no lo estén sin control o que dejen de estarlo cuando existe riesgo de trombosis por el simple hecho de haberse olvidado alguna toma.

Cuando nuestros pacientes nos exponen sus recelos a perder el contacto con su médico habitual acogiéndose al programa de autocontrol de Monitor Medical, nosotros siempre decimos que justamente lo que permite nuestro programa de autocontrol es que su médico de referencia esté más informado, si lo desea, acerca de su tratamiento.

Es decir, que aunque el paciente ya no tenga que acudir una vez al mes para realizar dichos controles y ajustes de la dosis, su médico habitual dispone de completa información de su tratamiento, de su dosificación y de sus INRs o mediciones. Porque el paciente de Monitor Medical entra todos los datos de su diario en una base de datos que es accesible para su médico, previa petición de acceso a la misma.

Dicho esto, hacemos nuestro un titular muy explícito aparecido en prensa acerca de los nuevos fármacos anticoagulantes: “Sin Sintrom, menos control”.

Nos permitirmos transcribir parte de esta noticia aparecida en el Diario de las Palmas:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cincuenta por ciento de los pacientes que toman medicación para una dolencia crónica, entre ellos los que tienen como terapia los fármacos anticoagulantes, abandona su correcta administración por diferentes causas.

En el caso de los enfermos mayores de 65 años, por olvido, por estar polimedicado (“es muy difícil controlar cuando se toman cada día 16 pastillas, por ejemplo”) o por no haber asumido la importancia del tratamiento.
“Y este es un asunto muy serio”, porque los anticoagulantes orales se emplean para mantener a raya enfermedades que pueden tener repercusiones graves en la salud del paciente.
La no adhesión al trata-miento es más flagrante si la posología del fármaco de que se trate indica que haya que ingerirlo varias veces al día.
En la cierta revolución que supondrá en el tratamiento y prevención de la enfermedad cardiovascular el relevo del Sintrom, en los casos que así esté indicado para el paciente, no parece haberse tenido muy en cuenta esa cuestión de la no adhesión a los tratamientos que afecta a la mitad de la población mundial.

Se dice que “los nuevos anticoagulantes orales son muy importantes porque son muy estables y van a evitar que el paciente tenga que estar controlado constantemente”. Y curiosamente esta gran virtud es la principal desventaja apuntada por muchos médicos y especialmente hematólogos, que avecinan un panorama de pacientes anticoagulados sin que se pueda medir periódicamente cuál es su riesgo de trombosis o de hemorragia si no se les controla su pauta (o si no se autocontrolan).

Originally posted 2011-07-27 18:16:25. Republished by Blog Post Promoter

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El Sintrom® y la dieta

 

Sintrom y dieta

Con anticoagulantes puede y debe comer de todo. Lo que no puede es variar bruscamente su dieta.

El tratamiento con anticoagulantes como Acenocumarol (Sintrom) o Warfarina
(Aldocumar), por su acción antivitamínica K, se ve influenciado por la ingesta
de vitamina K a través de los alimentos de nuestra dieta. Conocer el contenido
en vitamina K de los alimentos más usuales  que consumimos es, por tanto, muy importante.

Para mantener concentraciones constantes de vitamina K en sangre se recomienda
una dieta mediterránea variada y evitar la ingesta excesiva de vegetales de
hojas verdes, como té verde, espinacas, coles de bruselas, col, brócoli, coliflor,
berros, endivias, lechuga y tomate verde.

Aquí es, pues, cuando introducimos un “cuidado con las dietas de verano! Y con
los cambios de dieta, a secas. Porque comer en verano de repente -porque nos
apetece más con el calor-  más vegetales de hojas verdes o de
cualquiera de los alimentos puestos en esta lista anterior puede alterar nuestra INR y alejarnos del rango terapéutico, con el riesgo de hemorragia o trombosis que ello conlleva.

Dicho esto, nuestro consejo es uno básicamente: comer de todo, equilibrado y
variado. Siempre. Una persona con tratamiento con anticoagulantes puede y debe comer de todo. Lo que no puede es variar bruscamente su dieta ni comer en exceso un determinado alimento.

Si quiere iniciar una dieta, especialmente si es de adelgazamiento o vegetariana, comuníquelo a su médico. Se tendrán que preveer los controles necesarios para reajustar la dosificación en el caso de que haya variaciones de INR. El autocontrol desde casa le permite en tales casos un control exhaustivo de las variaciones (si las hay) y reajuste de la dosis. Y en verano, cuando los cambios de dieta son tan frecuentes, el autocontrol del Sintrom confiere seguridad al paciente porque permite detectar a tiempo cualquier desviación en su rango terapéutico.

Aquí tiene una lista que le puede ser de ayuda.

Alimentos ricos en vitamina K:
Brócoli, col de bruselas, endivias, col, lechuga de hoja roja, perejil, nabos, berros, acelgas, mostaza en grano, té verde, aceite de soja, mayonesa.

Alimentos que tienen un contenido medio en vitamina K:
Espárragos, aguacates, guisantes, lechuga verde, repollo, margarina, aceite de oliva,

Alimentos que tienen vitamina K, pero en baja cantidad:
Judía verde, zanahoria, coliflor, apio, maíz, berenjena, champiñón, cebolla, pimiento verde, patata, calabaza, tomate, pepinillos, berenjenas, manzana, plátano, arándanos, melón, uva, pomelo, limón, naranja, buey, pollo, jamón, pavo, ternera, atún, merluza, gambas, caballa, café, té negro, aceite de máiz, aceite de girasol, huevos, arroz, cereales, miel.

En nuestras Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado encontrará más información sobre Sintrom y dieta; y la respuesta a todas sus dudas acerca del tratamiento anticoagulante oral.

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El paciento anticoagulado en activo laboralmente, o el problema añadido que le suponen los controles

Ha sido la llamada a nuestro centro sanitario de una paciente anticoagulada en activo laboralmente, buscando la solución del autocontrol en casa, para no tener que ausentarse tanto del trabajo, lo que ha despertado el interés de recoger en un post lo qué puede significar para un trabajador que precisa controles de INR ausentarse regularmente del trabajo. Y más en estos tiempos de escasez de trabajo y falta de oportunidades.

Un derecho que tiene, por cierto. Conviene recordarlo en este tiempo de recortes, falta de demanda de empleo y trabajadores anticoagulados preocupados por competir en igualdad de condiciones que una persona sin patología o problema de salud. 

Tristes tiempos, pues, cuando hemos llegado a este nivel de exigencia, de autoexigencia, laboral. Cuando es el propio paciente quien solicita nuestros servicios de autocontrol de su tratamiento anticoagulante oral desde casa (muy pocos pacientes gozan de los beneficios del autocontrol subvencionados por el sistema público de salud) para no poner a la empresa su problema de salud como un “problema añadido” (en palabras textuales de la paciente). Triste retroceso en los derechos del trabajador.

Si nuestro modelo es la respuesta, una solución (pagando una cuota de 35 € mensuales que incluye coagulómetro, suministro de tiras y tutelaje médico), nos alegramos: el autocontrol facilita la vida a los pacientes anticoagulados, y muy especialmente dentro de este grupo, a los que están laboralmente en activo. Estaría bien que también desde la administración pública el autocontrol se viera como solución.

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“Son muy fáciles el autocontrol y la autodosificación”

Berto, un paciente que nos cuenta su experiencia en autocontrol del Sintrom.

Me llamo Berto, tengo 36 años, vivo en Tarragona y en febrero de 2012 me realizaron la sustitución de la válvula aórtica con tubo valvulado mecánico con prótesis.
Desde la operación necesito tomar Sintrom. Para regular el INR, desde el principio me dieron la opción de realizar el autocontrol a través de Monitor Medical. Durante el primer mes tuve que ir semanalmente al hospital de Tarragona, para controlar el rango de INR en el que estaba y dosificar la cantidad de Sintrom a tomar. Tenía que ir en un horario concreto, perder en torno a una hora y dejar de hacer otras cosas.

A la segunda semana ya hablé con Monitor Medical para poder realizar el curso de formación y saber manejar el coagulómetro y poder autocontrolar el INR en mi casa, sin horarios, sin esperas y pudiendo desplazarme durante cualquier fecha del año sin tener que depender de si tengo o no tengo que ir a ningún centro de salud a mirar mis niveles de INR.

La realidad es que son muy fáciles el autocontrol y la autodosificación. O al menos así me lo pareció cuando Estefanía (la chica que me impartió el curso) me explicó el funcionamiento del aparato coagulómetro, de las tablas de dosificación y cómo tomar las muestras de sangre. Además, en cuanto tienes alguna duda, en seguida te la resuelven, o al menos éste es mi caso.
Me gustaría animar a la gente a que lo probaran simplemente por la libertad que tendrán, ya que no van a tener que depender de la medición del INR cada cierto tiempo (cada 30 días) al hospital. También porque te pautas las dosis de Sintrom semanalmente rebajando así las posibilidades de trombosis o hemorragias. ¡Y sobre todo porque ganas calidad de vida!

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Bienvenidos al autocontrol del Sintrom®

 

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical.

 

Dr. Juan Carlos Souto, Director Científico de Monitor Medical

Me produce una gran satisfacción compartir la noticia de que hoy ya es posible en España el autocontrol del Sintrom® de una manera generalizada para la mayoría de pacientes.

Mientras que en otros países europeos el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral es una prestación sanitaria de la que disfrutan cientos de miles de personas con unos resultados excelentes, este modelo no ha podido incorporarse desde el sistema de sanidad pública en nuestros pacientes por diversos motivos (de tipo económico, especialmente).

Ahora, y por iniciativa del proyecto empresarial Monitor Medical, el autocontrol de Sintrom® será una posibilidad real para muchos pacientes. Desde el propio domicilio, el paciente o sus familiares podrán realizarlo con las máximas garantías de seguridad.

Me dedico desde hace casi 20 años al tratamiento y control de pacientes anticoagulados con Sintrom® y otros fármacos. Y desde hace más de una década estoy convencido de la necesidad de controlar el Sintrom® mediante técnicas de autocontrol, en las que son los propios pacientes los responsables de realizar su análisis de sangre y determinar las dosis más adecuadas en función del resultado de dicho análisis.

Y es desde esta experiencia con pacientes anticoagulados que estoy plenamente convencido de que la mayoría de los pacientes son perfectamente capaces y están preparados para realizar esta tarea de autocontrol desde casa de manera correcta, segura y con gran fiabilidad, tal y como lo propone Monitor Medical.

A lo largo de estos últimos años, estudios científicos de gran calidad han demostrado las enormes ventajas del autocontrol sobre los otros modelos convencionales de controlar el Sintrom®, esto es, en los hospitales o en los centros de salud. Y lo más importante para los pacientes y sus médicos es que se ha comprobado que el autocontrol, que permite análisis más frecuentes para un mejor ajuste de las dosis de los anticoagulantes, disminuye los riesgos de trombosis, embolias y hemorragias graves.

El autocontrol, además, contribuye a mejorar la calidad de vida del paciente. Los autocontroles desde casa para verificar la dosis de Sintrom® le permiten comodidad, autonomía personal y reducción de costes indirectos (como desplazamientos al centro de salud). Unos beneficios que experimentan no sólo los pacientes sino también sus familiares.

Creo que en pleno siglo XXI cualquier paciente anticoagulado merece y debe ser informado sobre las bondades del autocontrol.

Estoy seguro de que los pacientes y sus médicos responsables (hematólogos, cardiólogos, cirujanos cardíacos, médicos de familia) celebrarán con nosotros esta buena noticia.

¡Bienvenidos, pues, todos –pacientes, familiares y médicos– al autocontrol del tratamiento anticoagulante oral!

Juan Carlos Souto es médico especialista en Hematología y Hemoterapia. Jefe Clínico de la Sección de Diagnóstico, Tratamiento e Investigación de Trombofilia en la Unitat d’Hemostàsia i Trombosi del Departament d’Hematologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.

Más información en “El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”
Ir al artículo

Originally posted 2011-06-17 14:19:08. Republished by Blog Post Promoter

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Nota informativa sobre Dabigatrán de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, recuerda en una nota informativa con fecha de 19 de diciembre de 2012, que el Dabigatrán (Pradaxa®) está contraindicado en pacientes con prótesis valvulares cardíacas.

Nota informativa de la AEMPS

El nuevo fármaco Dabigatrán tiene como indicación la prevenció del accidente vascular cerebral (AVC) y del embolismo sistémico en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo. No está indicado, como se reitera en esta nota (y vale la pena recordarlo, porque la información que se publica a veces da lugar a interpretaciones confusas) en pacientes portadores de prótesis valvular cardíaca.

Añadimos también el comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: Pradaxa (dabigatrán etexilato mesilato) no se debe usar en pacientes con válvulas protésicas del corazón.

A la vista de la evidencia científica disponible, las recomendaciones de distintas comisiones evaluadoras, la opinión de los expertos y el contexto sanitario, el Sintrom® con sus controles periódicos del INR sigue siendo el tratamiento de elección en los pacientes con fibrilación auricular con un buen control de su INR.

Se recomendaría tomar Dabigatran en pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: Antecedentes de AVC hemorrágico o alto riesgo de hemorragia intracraneal, mal control del INR, alergia al Sintrom o pacientes con imposibilidad de hacer controles del INR.

En el caso de utilizar Dabiogatrán, deben seguirse una serie de precauciones: evaluar la función renal previamente en todos los enfermos, no utilizar si existen problemas renales graves, evaluar esa función renal al menos una vez al año en pacientes de más de 70 años y hacer un seguimiento clínico (aún no bien definido) por parte de los hematólogos.

A la vista del informe, queda establecido que el Dabigatrán es solamente una alternativa al clásico tratamiento con Sintrom cuando el control del INR no es adecuado.

En este sentido, el autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom no sólo consigue un excelente control del INR sino que además disminuye en más de la mitad la posibilidad de tener complicaciones y mortalidad relacionada.

Estudio comparativo entre Dabigatrán y autocontrol del Sintrom

Originally posted 2012-12-21 12:39:18. Republished by Blog Post Promoter

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El congreso de la SETH destaca a Juan Carlos Souto, director científico de Monitor Medical, como hematólogo de referencia en anticoagulación oral

En una de las sesiones plenarias del Congreso Anual de la SETH (Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia), celebrado en Salamanca entre los días 18 y 20 de octubre, y con motivo de la XI Lección Conmemorativa en honor del Dr. Ricardo Castillo, el prestigioso especialista de la Clínica Universitaria de Navarra, el Dr. Eduardo Rocha impartió la conferencia titulada “Tratamiento anticoagulante, pasado, presente y futuro”.

En esta conferencia se hizo una mención especial a cuatro de los grandes especialistas españoles a lo largo de la historia en esta materia, entre ellos, el director científico de Monitor Medical, Juan Carlos Souto, autor de diferentes estudios que han sido referenciados en la comunidad científica internacional y en revistas de gran impacto científico como The Lancet.

Juan Carlos Souto, jefe clínico de la sección de Diagnóstico, Tratamiento e Investigación de Trombofilia en la Unitat d’Hemostàsia i Trombosi del Departament d’Hematologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, es defensor e impulsor del autocontrol de los anticoagulantes orales tipo Sintrom y warfarina, a través de distintos estudios que demuestran los beneficios del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (TAO) en la reducción de complicaciones frente al control convencional y, según muy recientes publicaciones, también frente a los nuevos fármacos. Ver último estudio comparativo.

El trabajo de Juan Carlos Souto se destacó en el congreso junto al de estos tres grandes hematólogos en España. José Antonio Iriarte del Hospital de Basurto en Bilbao; Fernando Martínez-Brotons, Hospital de Bellvitge en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, y José Luís Navarro del Hospital Ramón y Cajal en Madrid. Todos ellos, también médicos de prestigio en estudios relacionados con el tratamiento anticoagulante oral, TAO.

Diapositiva del congreso en reconocimiento al trabajo de cuatro hematólogos de referencia en España: de izquierda a derecha, José Antonio Iriarte, Fernando Martínez-Brotons, José Luis Navarro y Juan Carlos Souto.

Juan Carlos Souto es autor científico de más de 100 artículos en revistas indexadas de ámbito internacional. Investigador en 16 proyectos científicos competitivos de España, Europa y USA (en dos de ellos, como Investigador Principal); revisor científico en 14 revistas especializadas; evaluador de proyectos científicos presentados al National Research Program on Cardiovascular Diseases 2004 del INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Medicale) de Francia y al Medical Research Council (MRC) del Reino Unido. Ha impartido conferencias y seminarios sobre trombofilia hereditaria, bases genéticas de la trombosis y tratamientos anticoagulantes en España, varios países europeos, Turquía, USA y Japón.

Es, además, artífice del modelo de autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales, puesto en marcha a través de nuestro centro sanitario, Monitor Medical. Esto es, control desde casa por el propio paciente bajo la supervisión de personal de enfermería y con toda la tecnología necesaria para hacer un seguimiento de la introducción de datos del paciente vía Internet.

Con estas herramientas, se ha conseguido crear una base de datos de los pacientes con un alto valor clínico y científico, accesible también a los médicos hematólogos de referencia si lo solicitan. A lo largo de algo más de un año de actividad, la base de datos de los pacientes de Monitor Medical y los gráficos que se derivan de ella permiten afirmar que con autocontrol tutelado se consiguen INRs más estables y se sobrepasa el objetivo del 70 por ciento en rango terapéutico al que aspiran organismos como ISMAA, (International Self Monitoring Association Of Oral Anticoagulation).

En el congreso de la SETH se celebraron debates y ponencias muy interesantes acerca  de la terapia anticoagulante, con especial dedicación a la pervivencia y al valor de los fármacos antivitamina K (Sintrom o warfarina) en la prevención del riesgo tromboembólico.  Existe un consenso bastante generalizado entre los especialistas hematólogos en cuanto a la necesidad de ser cautos y de evaluar con prudencia los resultados de los nuevos fármacos anticoagulantes orales (dabigatrán, rivaroxabán y apixabán). Para muchos de los participantes, el autocontrol del TAO sigue siendo el modelo terapéutico con menores complicaciones asociadas y por tanto el de mejor relación coste-eficacia.

Originally posted 2012-10-24 08:55:23. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom, que es autocuidado, a veces es cosa de dos o varios miembros familiares

Los estudios reflejan que alrededor del 70 % de los pacientes en tratamiento crónico con anticoagulantes orales antivitamina K está capacitado para hacer el autocontrol de INR en casa y autodosificación con coagulómetro, siguiendo unas sencillas tablas, tal y como proponemos nosotros desde Monitor Medical, con un equipo de profesionales expertos que añaden al autocontrol el valor añadido del tutelaje.

Aunque la experiencia nos haya evidenciado después que probablemente el 90 % de pacientes podría hacer autocontrol sin problema tras el curso de formación en manos de su enfermera experta en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral, que es quien empodera al paciente con información y con formación para el uso del aparato y las tablas para determinar la dosis en función del resultado de INR.

Pero es que, además, este pequeño grupo de pacientes crónicos que toman anticoagulantes que quedarían al margen de la posibilidad de hacer el autocontrol de INR en casa, con las ventajas que presenta en cuanto a calidad de vida y reducción de complicaciones tromboembólicas y de hemorragias, tienen la alternativa de que sea un familiar o miembro cercano quien haga sus mediciones de INR mediante un sencillo pinchazo y con coagulómetro y el posterior cálculo de la dosis que requiere para estar o mantenerse en rango terapéutico.

Este modelo de autocuidado delegado en un familiar o miembro cercano evita al propio paciente (ancianos, muchas veces) y al acompañante muchas veces requerido los desplazamientos para los controles en el centro de salud una vez al mes (que es el periodo medio establecido). Al tiempo que permite disfrutar de la tranquilidad que confieren los controles semanales para mantener bajo control el INR y corregir cualquier desviación a tiempo.

Margarita, paciente de Monitor Medical de 74 años, nos ha contado recientemente su experiencia de cómo funciona su programa de autocontrol, que es autocuidado, en casa. Su hija, María Antonia, es la cuidadora experta que le realiza los controles semanales e introduce en su base de datos los resultados de INR y dosis semanal que obtiene con las tablas que ella y su madre juntas han aprendido a utilizar en el curso impartido por una enfermera de nuestro equipo.

Pero la implicación familiar en la mejora del tratamiento anticoagulante oral de Margarita no acaba aquí. Su nieta, Carla, está perfectamente capacitada para hacer análisis de INR a sus abuela y seguir todo el procedimiento de introducción de datos semanalmente que requiere nuestro modelo de autocontrol. Es la experta en Internet y quien maneja el correo electrónico en la comunicación que establecemos con el paciente.

Autocuidado o paciente experto no es cosa de uno muchas veces, sino que es una filosofía en salud que se extiende a los miembros de una misma familia… empoderada, finalmente. Esto es, paciente y familiares expertos en el tratamiento y en la información necesaria para seguirlo adecuadamente.

Y se da el caso, además, muchas veces de que dentro de una misma familia haya dos personas que toman anticoagulantes orales. Haciéndonos eco de esta situación, cada vez más frecuente en los hogares españoles, debido al envejecimiento de la población y a que cada vez se toman prescriben más los anticoagulantes, hemos establecido una modalidad de autocontrol compartiendo coagulómetro para el segundo familiar que quiera seguir nuestro programa de autocontrol del Sintrom o Aldocumar.

El autocontrol de los anticoagulantes orales en gente mayor es más fácil seguramente cuando es cosa de dos o implica a los familiares cercanos.

Originally posted 2013-05-04 12:31:29. Republished by Blog Post Promoter

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“Controlar el INR en casa me hace tener menos miedo a una trombosis o hemorragia”

Juan M Galera es un paciente en autocontrol tutelado del Sintrom.

Soy un recién operado de sustitución valvular aórtica. Todo lo referente a la operación salió bien, así que a los ocho días estaba en casa y paseando por la calle. Como la válvula es mecánica, debo de tomar Sintrom, y ya vine del hospital con la pauta puesta. Pero como estoy abonado a la Ley de Murphy (“Si algo puede ir mal, ira a peor”), a los pocos días en vez de mejorar, estaba superpálido, lo cual se atribuía a la anemia que tenía y que no progresaba como se suponía que debería ser la recuperación: no dormía, empezaba a cansarme (era un paciente asintomático, pero con la válvula muy calcificada). Hasta que una noche en la que andaba de la cama a un sillón y al revés, mi mujer (que es médico) se empezó a mosquear porque que aquello no iba bien; me tomó el pulso varias veces y lo encontró muy raro. Pero no me dijo nada hasta la mañana siguiente, momento en el que decidimos ir a mi cardiólogo habitual.

Yo no presentaba síntomas ni signos propios de lo que me estaba pasando, por eso cuando me auscultó el cardiólogo después de hacerme un ECG y descubrir que no tenía la arritmia (que él pensaba en un principio que pudiera tener), decidió mi ingreso por urgencias inmediato, donde se me practicaron analíticas y un TAC. Así se descubrió un taponamiento cardíaco (derrame pericárdico) y un derrame pleural.

En la analítica aparecía un INR de casi 9 y por supuesto una anemia importantísima que aumentaba por minutos, debido al sangrado que tenía. En la espera de la UCI móvil que me llevaría al Hospital donde fui operado, se me suministro plasma y vitamina K, para intentar revertir el INR. Una vez en el hospital, mi situación clínica empeoró alarmantemente. Empecé con una fuerte disnea, que hizo temer por mi vida en tanto el cirujano no llegaba. Se me intervino de nuevo, se hizo una ventana pericárdica y se extrajeron 1.500 cm3 de sangre del pericardio (no la palmé de milagro).

Desde entonces me comunicaron la posibilidad de controlar el INR en casa cada semana, de lo cual estoy muy satisfecho, sobre todo por la seguridad que me ofrece saber que estoy bien controlado y perderle un poco el miedo a que vuelva a ocurrir algo parecido. Aunque no sea posible ya dada la ventana pericárdica, aunque siempre existe el riesgo de otras hemorragias o trombosis, y así lo puedo controlar más fácilmente.
Mis gracias a Iria (que es mi asesora sanitaria en Monitor Medical) por haberme dado el curso y seguir mi evolución.

Juan M Galera.

Originally posted 2012-09-21 10:03:23. Republished by Blog Post Promoter

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Presentación de Monitor Medical y su modelo de autocontrol de los anticoagulantes

Nuestro modelo de centro sanitario pone al alcance del paciente la posibilidad del autocuidado en el tratamiento con anticoagulantes orales (Sintrom o Aldocumar), con todas las garantías de seguridad y comodidad. Ponemos a disposición de este colectivo de pacientes una serie de servicios para llevar el autocontrol del tratamiento anticoagulante en casa en las mejores condiciones, y contando además con el tutelaje de un asesor sanitario (enfermero/a) y de nuestro equipo de hematólogos, dirigidos por el Dr. Juan Carlos Souto, médico de referencia en España en anticoagulación oral.

Este tutelaje hace que el paciente se sienta acompañado desde el primer momento que decide hacer autocontrol en casa y ante cualquier duda que le pueda surgir. Y sobre todo, nos permite hacer el seguimiento desde el centro sanitario y garantizar que está llevando a cabo correctamente sus mediciones de INR tal y como lo tenemos establecido, una vez a la semana, y las pautas de autodosificación para reajustar la cantidad del fármaco si hay desviaciones. Esto le permite situarse rápidamente en los parámetros terapéuticos que tiene establecidos por su hematólogo de referencia y evitar complicaciones. A mayor frecuencia de controles, mayor posibilidad de detectar y corregir con anticipación cambios importantes de INR que invalidarían la eficacia del fármaco.

Los anticoagulantes orales antivitamina K, tipo Sintrom o Aldocumar (acenocumarol o warfarina), que se prescriben para conseguir que la sangre está suficientemente anticoagulada y evitar que se produzcan embolias en personas que tienen arritmia cardiaca, portadores de válvulas cardíacas o con patologías que favorecen la trombosis, sólo son efectivos si consiguen que el INR (o ratio internacional normalizada) esté en los intervalos terapéuticos que el paciente tiene designados.

Los anticoagulantes son muy susceptibles a cualquier cambio de dieta que contenga más o menos vitamina K, interactúan fácilmente con algunos medicamentos y hay factores como un resfriado, diarrea, etc. que producen rápidamente un cambio de INR, con el riesgo que esto conlleva para la salud del paciente. Si la INR está muy por encima de lo que tiene prescrito, hay riesgo de hemorragia. Y si está muy por debajo, el tratamiento ya no es eficaz para prevenir una embolia.

Cuando un paciente se acoge a los servicios de autocontrol tutelado que le ofrece nuestro centro sanitario, recibe toda la información que debe manejar ya por el simple hecho de tomar Sintrom o Aldocumar, convirtiéndose ya desde buen inicio en un paciente experto. Le imparte la formación su asesor sanitario, un enfermero/a, que es la persona que se le asigna para su tutelaje, palabra clave en nuestro modelo de autocontrol del tratamiento anticoagulante. El curso de formación  al paciente se centra en el automanejo (muy sencillo) del coagulómetro y la utilización de las tablas estándares de autodosificación. Una vez decidido que es apto para el autocontrol (el 70 por ciento de los pacientes lo es), por una cuota mensual de 35 € al mes, el paciente recibe un coagulómetro en depósito y tiras reactivas para hacerse las mediciones de INR una vez a la semana, cuando el periodo normal establecido en hospitales o ambulatorios de intervalo de tiempo entre control y control es de un mes. Significa que el paciente puede detectar antes cualquier desajuste en su INR y corregir la dosis automáticamente para poder volverse a situar rápidamente dentro de su intervalo terapéutico, y evitar una hemorragia o una embolia.

El paciente que hace autocontrol de su tratamiento anticoagulante oral, según demuestran todos los estudios científicos, tienen un 50% por ciento menos de probabilidades de sufrir una complicación grave. (Hemos adjuntado la información más relevante al respecto junto a nuestra candidatura).

Además, comprobamos cómo el paciente deja de considerarse a sí mismo un enfermo crónico por el hecho de recibir tratamiento anticoagulante oral, porque ya no depende de controles mensuales con desplazamientos a su centro de salud. Ya no tiene que ausentarse del trabajo si está en edad laboral. O de su lugar de estudios. Y para los familiares que acompañan a sus mayores la comodidad que permite el autocontrol también es muy significativa. Incluso en ahorro de costes en desplazamientos.

El paciente gana en calidad de vida y mejora en salud. Además, se convierte en un paciente experto implicado totalmente en su tratamiento, porque llega a conocer mejor que nadie qué factores, qué cambios en su rutina, de alimentación, qué fármacos, interactúan con el anticoagulante de forma anticipada. Si hay desviación, saben interpretarla en función de la vida o lo que han tomado durante la última semana. Automáticamente, reajustan la dosis, para a la próxima semana volver a controlar con otro análisis que se han resituado en los márgenes adecuados.

El paciente que hace autocontrol de Sintrom o Aldocumar con Monitor Medical, tal y como se deriva de los numerosos testimonios recogidos en estos dos años que llevamos de andadura, gana en salud, al reducir la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento anticoagulante. Y se siente con más libertad para llevar una vida normal, viajar, etc. La frase que elegimos para definirnos siempre es “Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).

Destacar que cuando el paciente hace autocontrol de los anticoagulantes orales, la adherencia al tratamiento está implícita, porque es el propio paciente quien anota su pauta de fármaco y cómo la sigue. Entra semanalmente el resultado de su INR y la pauta semanal de su dosis en una base de datos a la que accede vía Internet, lo cual permite a sus asesor sanitario y a nuestro equipo médico-clínico controlar a distancia que el paciente es constante en sus mediciones, que no hay desviaciones importantes de INR y que no hay error en la dosis que se está tomando. Es un tema muy importante el tema de la adherencia en este colectivo de pacientes anticoagulados, porque recientes estudios demuestran las tasas altas de abandono del fármaco anticoagulante durante el primer año en pacientes con control convencional, con las consecuencias que ello ocasiona.

Poner énfasis, por último, en la firme creencia desde nuestro centro sanitario de que el autocuidado, en la sociedad actual, con pacientes informados e implicados en su tratamiento o dolencia, puede mejorar sustancialmente la vida del paciente. El autocontrol de anticoagulantes nos lo está demostrando. Apostamos, además, por el papel primordial de enfermería en el tutelaje que precisa el paciente en este tipo de autocuidado. Tanto es así, que nuestro equipo imparte de manera continua formación en colegios y otros colectivos como sindicato de enfermería hablando de su papel en el autocontrol del Sintrom y de la importancia de los buenos controles.

La reducción de complicaciones además acaba repercutiendo en la reducción de costes de sanidad. Pero éste es otro capítulo que implicaría cambios a mayor escala en el sistema sanitario actual, que sólo ofrece el autocontrol en algunos casos a un cupo reducido de pacientes. Algo está cambiando, pero mientras tanto, esperamos que sea bienvenida esta iniciativa desde el ámbito privado y como alternativa a lo que no se ofrece todavía de forma universal en nuestro país, y sí en Alemania, por ejemplo.

Tienen extensa información sobre nuestro modelo de centro sanitario, intervenciones en medios de comunicación, testimonios de paciente, etc. en www.monitormedical.es

Presentación Monitor Medical en Pdf

Monitor Medical_Servicio

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Una aproximación al Síndrome de Marfan

El Síndrome de Marfan se engloba dentro de lo que conocemos como enfermedad minoritaria o rara. Lo es también porque es difícil diagnosticarla. Lo peor es que te la diagnostiquen cuando ha pasado lo peor: una ruptura de la aorta, por progresiva dilatación, que requiere de una intervención de urgencia con escaso margen de posibilidades. Muchos afectados por el Síndrome de Marfan con consecuencias cardiovasculares tienen que tomar Sintrom. Por eso nos hemos acercado a conocer de cerca esta enfermedad. Y lo hemos hecho de la mano del presidente de SIMACat (Associació d’Afectats per la Síndrome de Marfan a Catalunya), Jaume Roselló. Esta asociación nació en el año 2009, el mismo año que la Unidad Multidisciplinar para el Síndrome de Marfan del Hospital Universitario de la Vall d’Hebron de Barcelona, bajo la coordinación del cardiólogo Artur Evangelista.

El Síndrome de Marfan es una enfermedad genética del tejido conjuntivo, que supone la pérdida de consistencia y mayor laxitud de los tejidos. Sus manifestaciones son diversas y afecta a diversos órganos o sistemas y de diferente forma incluso entre los miembros de una misma familia. El aspecto más dramático y que tiene peor pronóstico de esta enfermedad es, como decíamos, la progresiva dilatación de la aorta, que puede condicionar su ruptura en jóvenes y en la edad media de la vida. El Síndrome de Marfan afecta al sistema cardiovascular, pero también al aparato locomotor, ojos, pulmones y piel. Los síntomas, leves o graves, pueden darse desde el nacimiento o aparecer en la edad adulta.

El Síndrome de Marfan se produce concretamente por la mutación del gen que codifica la fibrilina-1. Esta proteína forma parte del tejido conjuntivo, que se encuentra repartido por todo el organismo.
La mutación o mutaciones del gen se heredan en un 75 por ciento de los casos (manifestándose de forma dominante), y el 25 por ciento restante aparece espontáneamente durante el desarrollo del embrión, y por tanto, no hay historia familiar. Los enfermos de Marfan tienen la proteína fibrilina defectuosa o en cantidades insuficientes, lo cual implica disfunciones en los tejidos conectivos,
dado que no pueden soportar la fuerza y tensiones habituales. Un diagnóstico precoz comporta una reducción importante en la morbidez y mortalidad, evitando repetidas intervenciones en la aorta y aumentando la calidad de vida de los enfermos de Marfan.

Por eso SIMACat  tiene entre sus objetivos divulgar y dar a conocer el Síndrome de Marfan,  tanto a nivel de administraciones públicas como a la población en general. Porque conseguir un diagnóstico permite salvar las vidas de los que desconocen su enfermedad. Se estima que la enfermedad aparece en uno de cada 5.000 habitantes. Y la mutación espontánea se produce en uno de cada 20.000 nacimientos.

La mejora de la calidad de vida de los afectados y sus familias es otro de los objetivos con los que trabaja esta asociación. Y nos gusta su lema “Nuestro camino será más llevadero si lo recorremos juntos”. Desde aquí queremos felicitar la labor que está haciendo SIMACat, y especialmente, a su presidente. Una persona afectada, que vive en primera persona la enfermedad, pero que cuenta con el coraje suficiente para llevar a cabo una vida dentro de la normalidad laboral, y además, realizar un trabajo con rigor y calidad dentro de la asociación. Basta entrar en su página web y blog para darse cuenta del magnífico trabajo de divulgación que están haciendo y de la calidad de cada una de sus acciones. Muy recomendables: www.sindromemarfan.cat y www.simacatalunya.blogspot.com

Los afectados por el Síndrome de Marfan que precisan tratamiento anticoagulante oral (por implantación de válvula mecánica, especialmente), estan sometidos a la preocupación del INR, de si hay variación de dieta, a los controles periódicos, etc., representa, claro está, un problema añadido a su enfermedad.

Para terminar, otra frase de la asociación en la que creemos: “El anhelo de curarnos constituye la mitad de nuestra salud” (Séneca). Se trata sin duda alguna de responsabilizarse con información y aceptar esta enfermedad; y aprender a vivir con ella de la mejor manera posible.

Originally posted 2012-06-12 10:10:36. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom reduce a la mitad el riesgo de tromboembolia en portadores de válvulas cardíacas, según The Lancet

Las válvulas cardíacas artificiales han mejorado la vida de muchos pacientes con problemas cardíacos. Sin embargo, para funcionar correctamente requieren que nuestra sangre esté  anticoagulada en unos niveles óptimos. En caso contrario pueden formarse trombos y liberarse embolias. Por ello, es totalmente necesario tomar Sintrom de forma crónica y seguir unos controles periódicos. Un buen control es fundamental.

En aquellos pacientes portadores de válvula cardíaca y que toman Sintrom de por vida, el autocontrol consigue que la posibilidad de tener una embolia cerebral se reduzca a la mitad.

Esa reducción es muy relevante. El 90 por ciento de las tromboembolias son cerebrales. Del total de esas embolias, el 30 por ciento son mortales y un 40 por ciento producen secuelas con un grado de dependencia severa (pérdida de fuerza o movilidad de un lado del cuerpo, dificultad para el habla …), afectando gravemente la vida de los pacientes y a sus familiares.

Los beneficios del autocontrol desde casa del Sintrom como la mejor forma de control ya eran conocidos y avalados por diferentes estudios.  Pero, ahora, el resultado de un nuevo meta-análisis publicado recientemente en The Lancet aumenta más la evidencia al respecto. The Lancet es una de las revistas científicas más prestigiosas de mundo, y sus artículos sirven de referencia para médicos de todas las especialidades. El artículo se titula Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-anlalysis of individual patient data, y tiene fecha de 1 de diciembre de 2011.

Los médicos son cada vez más conscientes de la capital importancia que tiene conseguir un buen control del Sintrom en los pacientes portadores de válvulas cardíacas artificiales. Sirva como ejemplo las explicaciones contenidas en el blog del Dr. Such (cirujano cardíaco, con larga experiencia en patología valvular):

http://www.doctorsuch.com/wordpress/archives/category/protesis-mecanicas

El autocontrol del tratamiento con Sintrom permite al paciente realizar controles semanales en su propio domicilio y ajustar su dosis en base a tablas sencillas. El resultado es alcanzar el mejor control de todos los posibles, con mayor tiempo en niveles adecuados, disminución muy importante de las complicaciones y mejor calidad de vida.

Los pacientes anticoagulados quieren participar de su salud, quieren disponer del mejor control posible de su tratamiento crónico y evitar que su vida quede condicionada por el mismo… Con “toda la libertad posible…, todo el orden necesario… “. (Karl Popper).

 

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La Promoción Paciente-Paciente le obsequia con 3 cuotas de autocontrol gratuitas

3 meses autocontrol sintrom gratuito

3 meses autocontrol sintrom gratuito

Son muchos los que nos han expresado su satisfacción a lo largo de estos años por tener la oportunidad de poder disponer del servicio de autocontrol tutelado del Sintrom® que tienen contratado con Monitor Medical.

En España hay multitud de pacientes que toman Sintrom®, y que se controlan por otros medios que no ofrecen las ventajas clínicas del autocontrol ni la comodidad que supone. Y puesto que Ustedes son nuestras mejores referencias, queremos recompensar de algún modo a todos aquellos pacientes que nos recomienden y traigan al servicio a nuevos pacientes. Así que si Usted está satisfecho con nuestro servicio, puede verse beneficiado con tres meses de cuota mensual  gratuita por cada paciente que venga de su parte.

Para ello el nuevo paciente tan solo tiene que facilitarnos su nombre como referencia en el momento que se ponga en contacto con nosotros, y si el paciente se acoge al autocontrol tutelado de Monitor Medical, le obsequiaremos con tres meses de cuota gratuita.

Esta campaña no está limitada a un sólo paciente, es acumulativa. Si Usted nos recomienda a varios pacientes, se beneficiará con tres meses de cuota gratuita por cada paciente que se dé de alta y venga de su parte.

Les damos la gracias por su fidelidad y les deseamos un feliz año lleno de salud y calidad de vida.

Para mas información pueden contactar con nuestro Servicio de Atención al Cliente
902 907 693

El equipo de Monitor Medical.

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Pedro Antonio Pérez, un paciente muy especial por su capacidad de autosuperación

 

Pedro Antonio Pérez García.

Pedro Antonio Pérez García, de 67 años, es un paciente muy especial para Monitor Medical. Es portador de un dispositivo mecánico que suple la función del ventrículo izquierdo (como una bomba permanente que ayuda a su corazón) y está en autocontrol del Sintrom® con nosotros desde el pasado mes de agosto, pocos meses después de intervención. Es un ejemplo de autosuperación y de paciente activo, pese a las que podrían ser grandes limitaciones. Por eso tiene este espacio tan destacado.

El dispositivo mecánico que le hace de ventrículo está conectado con un cable a una batería y a un pequeño ordenador que recoge todos los datos, regula y  manda todos los impulsos.
Lo transporta todo en una especie de mochila. Y éste es el único rasgo que lo hace un poco característico y peculiar. Pero sólo cuando se sabe. Porque no se desprende de su mochila. Y porque cuando habla es como si se abrazara a ella. Un gesto muy simbólico, teniendo en cuenta que este entramado de tecnología ha sido lo que le permite seguir con vida.

A pesar de lo sofisticado que es todo (el ventrículo mecánico, el cable en su cuerpo…) dice que no padece dolor (aunque el umbral del dolor, ya se sabe, es muy subjetivo). Y él tiene, desde luego, empuje, mucha capacidad de tirar adelante. Por esto se le ve tan autónomo, tan poco dependiente. “He tirado a no dar guerra”, dice. Impresiona.

“Soy un recuperado” deja claro con una sonrisa nada más bajar del autobús que le ha llevado a la cafetería del Hospital 12 de octubre, donde le practicaron la intervención y centro al que acude periódicamente para revisiones. Es el punto de encuentro para esta entrevista, a la que también acude su asesora sanitaria de Monitor Medical, Carmen Beloso; enfermera con la que mantiene ya una muy buena relación. Pedro Antonio Pérez fue además el primer paciente de Monitor Medical de Carmen Beloso. Y ella es la persona que lo tutela (lo hace con mucha estima y entrega) y quien le hizo el curso de formación para que pueda autocontrolarse y autodosificarse el Sintrom®, con unas tablas hechas adhoc por nuestro equipo de hematólogos. Y fue un alumno aventajado, deja claro Carmen Beloso.

“Autocontrol lo he hecho siempre”, cuenta Pedro Antonio Pérez para referirse a una vida muy autónoma en autocuidao. Y uno, después de escucharle un rato, capta muy bien la esencia de esta frase. No tiene ni quiere dependencias. Después de un infarto de miocardio que le dejó maltrecho el corazón en 1996 vino una etapa de cuidado activo a su mujer enferma, que se prolongó durante 10 años. Se abandonó, por decirlo en sus propias palabras, y llegó a padecer una insuficiencia cardíaca, a la que vino a sumarse un problema renal muy severo. Tanto, que un  día llegó casi arrastrándose al hospital. El médico le dio meses de vida. Aunque posteriormente supo que lo que le quedaban seguramente eran días.

Carmen Beloso, asesora sanitaria de Monitor Medical, junto al paciente, en una sesión de coagulómetro en un ambiente distendido y de muy buena relación.

Necesitaba de forma urgente un trasplante. “Pero usted no tiene, doctor, en la nevera corazones; y si llega uno será para un Paco o un Manolo de 40 años”. Lo cuenta tal y como se lo dijo.

Existe otra alternativa, le explicó el médico: “Un corazón artificial”. Y él le contestó que “de esto puede ser que sí tenga en una estantería del almacén”. El doctor advirtió de que no se había hecho todavía en España. Y él replicó “que entonces ya iba siendo hora”.

Pedro Antonio Pérez cuenta que lleva una vida normal; que se levanta con ganas de cocinar y pasea por el mercadillo de Pinto, el pueblo madrileño donde habita. Vive solo, pero ayudado por una señora que le hace la plancha y la limpieza de su casa, además de por sus dos hijas. Y él es quien organiza todo su cuidado diario. Sus ratos de disfrute los reparte entre sus amigos y familia, llevándose la mejor parte sus hijas y sus nietas, dice.

Ahora, no ve el día que por fin le dejen volver a conducir. Para disfrutar de movimiento y poder ir allí donde tiene gente y recuerdos de una vida muy activa profesional y personalmente.

“Yo desde el primer momento que se me planteó esta posibilidad de intervención fui de triunfador, claro que jugaba con la ventaja de estar en manos de la máxima garantía. Pero sin perder el sentido crítico”. Por eso, por si acaso, se fue a Portugal a despedirse pocos días antes de su intervención de los amigos. Tiró a ganar. Y ganó.

Gracias, Pedro Antonio. Fue un placer charlar contigo.
Equipo de Monitor Medical.

(Ver vídeo) Pedro Antonio Pérez y Carmen Beloso departiendo durante la entrevista.

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Nuestra experiencia con el paciente de calle en Fira Gran y la falta de información sobre el Sintrom

Stand de Monitor Medical en Fira Gran.

El fin de semana pasado, del 10 al 13 de mayo, estuvimos con stand de Monitor Medical en Fira Gran, feria para gente mayor (en el recinto de La Farga de l’Hospitalet), para dar a conocer a los pacientes que toman Sintrom la posibilidad de controlar los anticoagulantes orales desde casa de forma segura y tutelada.

El equipo de enfermería y personal de nuestro centro sanitario estuvo con los pacientes que se acercaban a nuestro stand para explicar las ventajas del autocontrol del Sintrom, que muchos no conocían. Allí pudimos conocer también de primera mano la
desinformación que tienen muchos pacientes en torno a los anticoagulantes orales y la función que desempeñan como prevención de un tromboembolia y los riesgos que existen de hemorragia por el simple hecho de estar anticoagulado.

Muchos pacientes están mal informados o simplemente nada informados cuando te dicen, como es el caso de un señor con fibrilación auricular que se acercó a nuestra stand, que se toma el Sintrom pero que no realiza los controles porque el médico ya le dio “el alta de lo del corazón”.

Este señor no sabía para qué estaba tomando Sintrom ni que el Sintrom no sirve para curar su corazón, sino para prevenir que la arritmia de corazón provoque un coágulo. No sabía que el Sintrom no es más que un anticoagulante de la sangre que hace más difícil la posibilidad de coágulo. Ni que los controles son más que necesarios.

Llevaba cinco años este señor sin que le realizaran un análisis para comprobar su nivel de INR, y en el que le hicimos en nuestro stand dio un resultado de 1,4, cuando su intervalo terapéutico está entre 2 y 3. Cinco años sin hacerse controles, nos dijo; y su mujer, que estaba a su lado, iba repitiendo que “el médico ya le dio el alta del corazón”. Fue difícil explicarles a estos señores las ventajas del autocontrol cuando ni siquiera eran conscientes de la función que tiene un anticoagulante oral (preventiva de un coágulo) y la necesidad de someterse a controles para comprobar periódicamente que su INR está en el intervalo terapéutico.

No entendió las ventajas del autocontrol con esta desinformación de base, pero
paradójicamente, nos dijo que se había cansado de los controles porque era muy
pesado coger una vez al mes e ir a su hospital, hacer colas, esperar la pauta…

Hemos explicado esta anécdota porque nos ha parecido la más ilustrativa de todos los casos de falta de información que nos encontramos en este encuentro cara a cara con el paciente anticoagulado durante nuestra asistencia a esta feria destinada a gente mayor.

Al paciente muchas veces le falta información. Especialmente, a la gente mayor. Desde aquí queremos reiterar la necesidad de que los profesionales conozcan bien toda la información que está asociada a los anticoagulantes, porque de ella depende un buen uso de los mismos por parte de los pacientes. Y aprovechamos para hacer un reconocimiento a las asociaciones de anticoagulantes de España, que precisamente tienen como unos de sus principales caballos de batalla dar a conocer a los pacientes precisamente esta información que a veces no les llega del todo clara de sus propios centros sanitarios. Así que, una vez más, hacemos nuestro el lema de nuestros amigos de la asociación AEPOVAC: “No tengas miedo, ten información”.

Una de nuestras intervenciones en el espacio Forum de Fira Gran.

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“El autocontrol es dar libertad a la dependencia que tengo del Sintrom”

Desde el día 25 de mayo de 2010 soy un paciente anticoagulado. Llevo una válvula mecánica a causa de una endocarditis, que me cambió todo el comportamiento que tenía y mi estilo de vida… Bueno, sólo varios meses, porque ahora casi hago lo mismo que antes de la operación.

Para hacerme el control del Sintrom tenía que ir al Hospital Vall d’Hebron, y dependiendo del INR que me saliera, tenía que volver cada dos o cuatro semanas, por lo que, trabajando y además fuera de Barcelona, representaba un mínimo de tres horas perdidas y gasto de viaje.

Indagando por Internet, encontré empresas que vendían el aparato de control pero sin ofrecer atención al paciente. Hasta que vi Monitor Medical. Al principio, estuve valorando las opciones y si económicamente valía la pena. Y ciertamente, después del tiempo que llevo con ellos, puedo decir que no me gustaría volver otra vez a Vall d’Hebron si no es por causas mayores.

El autocontrol es libertad a la dependencia al Sintrom: ya que este medicamento es para siempre, al menos que sea sin estar atado a los desplazamientos de los controles.

Estos meses atrás, cuando no hacía todavía autocontrol de Sintrom, me había encontrado que no podía viajar lejos porque si el INR estaba fuera de márgen el control se tenía que repetir con la nueva dosis en al menos 10 días. Y, además, podía estar fuera sólo 15 días. Ahora puedo viajar todo un mes. Eso sí, con el coagulómetro y las tiras… Y a vivir, que apunto estuvo que se apagara todo para mí.

Relamente, el autocontrol es muy fácil. El pinchazo es mucho más suave que el que me hacían en el hospital. Cicatriza enseguida y no queda el dedo marcado. Me pincho yo el dedo que menos utilizo y cambio cada semana. Sigo las recomendaciones de comidas que no contengan demasiado vitamina K e intento mantenerme en mis límites del INR para poder bajar la dosis.

El autocontrol es la mejor opción para los anticoagulados. Un cordial saludo a todo el equipo de Monitor Medical, y en especial, a mi asesora sanitaria Raquel, por su simpatia.

Juan Fernando Albujer.

[Muchas gracias, Juan Fernando, por tu testimonio tan directo, sincero y cordial].

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El autocontrol del TAO con “Toda la libertad posible, todo el orden necesario”

Anuncio para la plataforma de autocontrol del Sintrom de Monitor Medical.

“Toda la libertad posible, todo el orden necesario” (Karl Popper).
Es la frase elegida para promocionar la plataforma de autocontrol del Sintrom que ofrece Monitor Medical. Porque describe a la perfección la filosofía con la que nace este nuevo centro sanitario: ofrecer a los pacientes en Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) la posibilidad de responsabilizarse de sus mediciones de INR mediante análisis sencillos de sangre con coagulómetro portátil y de autodosificarse previa pauta (en guías de fácil lectura) y curso de formación. Todo ello, bajo tutelaje, supervisión y control del equipo médico y sanitario de Monitor Medical.

El paciente en TAO gana en autonomía y mejora su calidad de vida. Porque permite ajustar la dosis de Sintrom una vez a la semana, reduciendo así la posibilidad de complicaciones asociadas al tratamiento. El paciente ya no tiene que acudir mensualmente a su centro de referencia para efectuar dicho control y se responsabiliza más de su tratamiento. Al final, es el propio paciente quien, realizándose los controles periódicos de anticoagulabilidad detecta y corrige cualquier anomalía y acaba por conocer la alimentación y hábitos de vida que más le convienen para mantener estables los intervalos recomendados.

Se sabe por diferentes estudios clínicos, y está publicado, que con el autocontrol del TAO las complicaciones relacionadas con el tratamiento se reducen a la tercera parte. “La frecuencia de los controles está claramente relacionada con la permanencia dentro del intervalo terapéutico, y ésta, a su vez, con la disminución del riesgo de complicaciones graves… Esto sólo se puede conseguir impulsando el autocontrol del TAO mediante el uso de coagulómetros portátiles y el adiestramiento eficaz de los usuarios”. Ver el artículo ”El autocontrol del tratamiento anticoagulante oral”.

 

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