Copago farmacéutico: ¿afectará a la adherencia al tratamiento con Sintrom?

A partir del sábado 23 de junio, los catalanes pagarán un euro por receta de Sintrom y hasta un tope de 61 euros al año. Por otro lado, el uno de julio entra en vigor el copago sanitario español. No sabemos cómo afectarán estos nuevos tributos sanitarios a los pacientes, y más concretamente, a los pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes orales. Aquí, la adherencia al medicamento, esto es, seguir a raja tabla y a diario las tomas prescritas, es fundamental para garantizar el efecto de prevención que tiene el Sintrom ante el riesgo de tromboembólico.

El copago farmacéutico en Cataluña significa pagar un euro por receta.

El tiempo nos dirá si hay un elevado número de pacientes crónicos en tratamiento con Sintrom que han dejado de tomarlo o no lo toman de forma habitual debido al gasto que les supone su tratamiento. Una vez más, cabe insistir en que es fundamental tener a pacientes bien informados, que conozcan realmente cuál es la función que cumple el tratamiento y porqué es importante no dejar de tomarlo, aunque repercuta en su bolsillo. Sólo conociendo qué papel juega el Sintrom en prevención (de una embolia, en caso de fibrilación auricular, por ejemplo) el paciente entenderá la importancia de no jugársela en salud y la necesidad de tomar la dosis de anticoagulante a diario y dentro de las pautas que le ha detallado su médico.

Conseguir una INR estable dentro de los márgenes terapéuticos de cada paciente sólo se consigue con una adherencia total al tratamiento. Es decir, que haya una continuidad diaria y horaria de toma de medicamento según la dosis prescrita. En los pacientes en tratamiento anticoagulante oral que siguen un programa de autocontrol la adherencia al tratamiento está asegurada, porque ellos mismos normalmente son los encargados de apuntar la dosis que se toman a diario del medicamento.

En el caso de los pacientes en autocontrol con nuestro centro sanitario, estos disponen de un diario del anticoagulado donde van apuntando cada día la dosis que se han tomado y, paralelamente, entran estos datos en una base de datos vía internet, para el control exhaustivo del personal sanitario que les tutela. Con eso queremos decir que con autocontrol del Sintrom la adherencia al tratamiento está implícita. Pero eso sí, como el resto, nuestros pacientes no se libran de copagar su Sintrom.

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Nota informativa sobre Dabigatrán de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, recuerda en una nota informativa con fecha de 19 de diciembre de 2012, que el Dabigatrán (Pradaxa®) está contraindicado en pacientes con prótesis valvulares cardíacas.

Nota informativa de la AEMPS

El nuevo fármaco Dabigatrán tiene como indicación la prevenció del accidente vascular cerebral (AVC) y del embolismo sistémico en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo. No está indicado, como se reitera en esta nota (y vale la pena recordarlo, porque la información que se publica a veces da lugar a interpretaciones confusas) en pacientes portadores de prótesis valvular cardíaca.

Añadimos también el comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: Pradaxa (dabigatrán etexilato mesilato) no se debe usar en pacientes con válvulas protésicas del corazón.

A la vista de la evidencia científica disponible, las recomendaciones de distintas comisiones evaluadoras, la opinión de los expertos y el contexto sanitario, el Sintrom® con sus controles periódicos del INR sigue siendo el tratamiento de elección en los pacientes con fibrilación auricular con un buen control de su INR.

Se recomendaría tomar Dabigatran en pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: Antecedentes de AVC hemorrágico o alto riesgo de hemorragia intracraneal, mal control del INR, alergia al Sintrom o pacientes con imposibilidad de hacer controles del INR.

En el caso de utilizar Dabiogatrán, deben seguirse una serie de precauciones: evaluar la función renal previamente en todos los enfermos, no utilizar si existen problemas renales graves, evaluar esa función renal al menos una vez al año en pacientes de más de 70 años y hacer un seguimiento clínico (aún no bien definido) por parte de los hematólogos.

A la vista del informe, queda establecido que el Dabigatrán es solamente una alternativa al clásico tratamiento con Sintrom cuando el control del INR no es adecuado.

En este sentido, el autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom no sólo consigue un excelente control del INR sino que además disminuye en más de la mitad la posibilidad de tener complicaciones y mortalidad relacionada.

Estudio comparativo entre Dabigatrán y autocontrol del Sintrom

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Información publicada sobre autocontrol del Sintrom en la revista RACC

La revista RACC de marzo de 2013 publica una entrevista al hematólogo Juan Carlos Souto sobre la situación del Sintrom en España y las ventajas del autocontrol para el paciente anticoagulado.

Pdf de la entrevista al Dr. Juan Carlos Souto en revista RACC

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Pautas para ir al dentista cuando se toma Sintrom®

Sintrom y pautas para tratamientos odontológicos

Empastes, endodoncias e higienes dentales, en principio, no requieren de ninguna preparación para evitar hemorragia.

Si usted toma anticoagulantes orales, tipo Sintrom®, hay una serie de cosas importantes que debe saber antes de ir al dentista.

Primero de todo: informar a su médico estomatólogo o dentista de que sigue un tratamiento anticoagulante oral.

Pero, contrariamente a lo que muchas personas creen y a una especie de “mito” establecido de que los anticoagulados no pueden seguir ningún tratamiento odontológico, muchas pautas son de sentido común (evitar riesgo de hemorragia) y fáciles de seguir.

Por ejemplo, si le tienen que realizar un empaste o una endodoncia (matar el nervio), sepa que no es necesario ninguna preparación previa para evitar una hemorragia.
Los pacientes con prótesis valvulares deben recibir profilaxis con antibiótico para evitar el riesgo de endocarditis (inflamación del endocardio) bacteriana.

Para una higiene dental (limpiezas de boca) tiene que tener un control de INR realizado en los últimos siete días, para asegurar que está en su rango terapéutico y que todo es normal. Si sangra de manera excesiva  (en las higienes es normal sangrar ligeramente), se tienen que realizar enjuagues con Amchafibrin®, que está indicado para tratamiento y profilaxis de hemorragia. Los enjuagues tendrían que ser sin tragar y con suavidad durante cinco minutos, cada seis horas.

Sí tienen algo más de complicación las extracciones e implantes dentales. Pero la experiencia demuestra que no hay necesidad de suspender el tratamiento anticoagulante oral, siempre que se sigan estas pautas:

Un control de INR realizado en los últimos siete días que nos dé garantía de que no hay ninguna anomalía en el tratamiento.
Los pacientes valvulares (valvulopatías y prótesis valvulares) deben recibir profilaxis con antibiótico para evitar el riesgo de endocartitis bacterina, del que ya hemos hablado. También se recomienda en portadores de marcapasos.

Tras la extracción o implante, el odontólogo debe instilar una ampolla de Amchafibrin® en la zona de la extracción. Y comprimir con una gasa empapada de Amchafibirn® durante 30 minutos. Puede ser de ayuda la aplicación de puntos de sutura.

Por su lado, el paciente en casa tendrá que seguir también algunas pautas tras la intervención.
Lo principal, enjuagues orales con Amchafibrin®, tal y como se ha indicado anteriormente, esto es, sin tragar, de forma suave; durante cinco minutos, cada seis horas y durante dos días.

Es recomendable que durante dos días tome comida blanda y templada o fría durante los dos días posteriores a la intervención.

Estas normas indicadas son orientativas. Consulte siempre con su médico responsable del tratamiento anticoagulante oral antes de cualquier intervención, que es quien le podrá aconsejar de forma personalizada y adecuada a su tratamiento en concreto.

Texto basado en pautas de los Drs.  JC Souto y M. Carrasco, equipo de hematología de Monitor Medical.

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Frutas y verdura de temporada: cómo comerlas sin que afecten al tratamiento con Sintrom

Espárragos, alimento de temporada con un contenido medio de vitamina K

La primavera y el mes de abril dan inicio a un calendario de nuevas frutas y verduras.
No hay alimentos prohibidos cuando se toma Sintrom. Así que en este artículo no vamos a prohibir lo nuevo que nos ofrece la tierra por esta estación, sino dar unas pautas para que la introducción de nuevos alimentos no suponga un cambio brusco de dieta ni alteraciones en el INR del paciente anticoagulado.

Abril es época de alcachofas, de tomates, de espárragos verdes… Contienen vitamina K y comerlos en abundante cantidad podrían alterar los niveles de INR mediante tratamiento anticoagulante. Así que ahí van una serie de recomendaciones para que introducir estos nuevos alimentos en la dieta no suponga un cambio brusco en el rango terapéutico o INR recomendable.

El consejo número uno y fundamental: introducir estos nuevos alimentos paulatinamente en la dieta. Comer lechuga está muy bien, pero si introducimos este plato hay que hacerlo con la cautela de no comer de repente cada día ensalada; en la comida y en la cena.

Judías verdes, todo tipo de coles, cebollas, berenjenas, calabacín, pimientos… estarán seguramente en nuestra mesa en primavera y tienen vitamina K. El único requisito es comerlos de forma moderada y equilibrada. Si un día comemos un plato de judías verdes con patata se trata de no repetir este menú varias veces por semana. Y menos si lo hacemos como novedad ahora en primavera.

Lo que no le va bien al Sintrom, que es un anticoagulante antivitamina K, es comer de repente cosas nuevas y repetir estos nuevos ingredientes de golpe durante varios días.
Hay que introducirlos de forma equilibrada, paulatinamente. Despacio pero sin privarse de las cosas ricas, que aunque contienen vitamina K, también contienen otras muchas propiedades, vitaminas y minerales que necesita nuestro organismo. Y privarse de comer verdura, con las propiedades que tiene, por el hecho de tomar Sintrom no tiene sentido. Es un falso mito que no se puede comer verduras de hojas verdes con este tratamiento anticoagulante. Con Sintrom se puede comer de todo, pero variado y equilibrado. Constante. No nos cansaremos de repetirlo.

Y del capítulo de frutas nuevas, albaricoques, fresones, cerezas, melocotones, etc., decir que, en principio, no contienen demasiada vitamina K, pero introducir de repente una dieta acabada con postres de fresones casa día durante varios días puede dar lugar a alteraciones. Así que, a comer de todo, integrando despacio en la dieta de primavera las nuevas frutas y verduras, y estar atentos con controles semanales de que no haya cambios bruscos de INR.

Es posible gracias al autocontrol. Y con autocontrol además podemos saber si realmente un cambio de dieta o comer abundantemente un ingrediente unos días seguidos como novedad afecta a los índices de anticoagulación y de qué manera. Es la ventaja del autocontrol de los anticoagulantes desde casa. Que el paciente acaba conociendo a la perfección el funcionamiento de su tratamiento y los factores que producen alteraciones.

En nuestra guía del paciente anticoagulado tendrá más información sobre dieta y Sintrom.

 

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Anticoagulantes y plantas medicinales

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En Monitor Medical sabemos que muchos de vosotros os interesáis por la homeopatía con el tratamiento anticoagulante y su interacción, compartimos esta información que esperemos os sirva de ayuda.

¿Son compatibles con las plantas medicinales?
Esto siempre que se haga con sentido común o con asesoramiento médico, herbolario cualificado o de cualquier otro especialista no es problema siempre que se tenga en cuenta la tipología e historial del paciente y sobre todo que medicamentos toma.
En este artículo veremos que plantas medicinales pueden tener una incompatibilidad o interacción con los anticoagulantes ya que pueden aumentar el efecto del medicamento y provocar una hemorragia.

Plantas medicinales y su interacción: 

Ginkgo: el Ginkgo una de las plantas medicinales más utilizadas como anticoagulante natural y por ello se recomienda para mejorar el riego sanguíneo en problemas como zumbidos de oído, algunos tipos de vértigo, pérdidas de memoria, etc.

Las personas que toman anticoagulantes deben evitar el uso del Ginkgo, ya que este podría aumentar la acción de su medicamento y producir hemorragias, sobre todo una hemorragia cerebral.

Flavonoides y anticoagulantes: están muy de moda por su efecto antioxidante pero hay que saber que también tienen una función antitrombóticas, potenciando así el efecto de los anticoagulantes.

Ajo: el ajo se viene utilizando como condimento y a la vez como medicamento natural desde muy antiguo. Nos ayuda a combatir las infecciones, los parásitos, el exceso de glucosa en sangre, como expectorante, etc. pero también reduce el colesterol y evita los trombos; ayuda pues a que la sangre “no se espese” por lo que no podemos combinarlo con los medicamentos anticoagulantes. Una cosa es que tomemos un alimento que tenga un poco de ajo pero sobre todo tendríamos que evitar tomarlos cada día, especialmente el ajo en comprimidos o cápsulas ya que la concentración es más alta. No combinarlo pues con medicamentos anticoagulantes.

Jengibre y medicamentos anticoagulantes: al igual que el ajo, el jengibre es muy usado en algunos países desde antiguo. Evitaremos también tomarlo a menudo y sobre todo concentrado (extractos, cápsulas, etc.)

Sauce: el Sauce sería especialmente una de las plantas medicinales que nunca hemos de olvidar que no se puede combinar con medicamentos anticoagulantes ya que de la corteza de este árbol se extrae el ácido acetilsalicílico (la típica aspirina).

Alimentos a evitar ya que ayudan a coagular la sangre:
El Brócoli, la col y la coliflor, el choucrout, la alfalfa germinada, semillas de girasol y su aceite y germen de trigo son algunos de los alimentos más ricos en vitamina K que favorecen la coagulación.
Si tomamos anticoagulantes deberíamos eliminarlos o reducir su consumo.

Plantas medicinales a evitar ya que ayudan a coagular la sangre:
Algunas plantas medicinales son antihemorrágicas y por tanto no hemos de tomarlas cuando tomamos medicamentos anticoagulantes.
Alfalfa, Arándano Bolsa de pastor, Castaño de Indias, Cola de caballo, Hamamelis, Hidrastis, Hipérico, Mirtilo y Ortiga verde.

Conclusión sobre la interacción de plantas medicinales y los anticoagulantes:
Nuestro consejo es en primer lugar intentar no tomar estas plantas medicinales en combinación con los anticoagulantes, como tampoco nunca antes de una intervención u operación quirúrgica.
La prudencia es importante y siempre hay que consultar con el médico, farmacéutico o especialista antes de tomar ninguna planta medicinal.
En todos los casos le recomendamos consultar con su médico, la información contenida en este artículo tiene una función meramente informativa.

Fuente: www.enbuenasmanos.com

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El control del Sintrom en casa con Monitor Medical: “Una vida más sencilla para el paciente anticoagulado”.

Monitor Medical, plataforma para el autocontrol en casa del Sintrom.

Monitor Medical, plataforma para el autocontrol en casa del Sintrom.

El nuevo centro sanitario Monitor Medical ofrece a los pacientes en tratamiento anticoagulante oral con  Sintrom® o Aldocumar® una plataforma para realizar el autocontrol desde casa y el ajuste de la dosis necesaria de manera sencilla, segura y tutelada.

Cuando se está recibiendo un tratamiento con anticoagulantes orales es fundamental la realización de análisis de sangre con controles periódicos con el fin de ajustar las dosis necesarias para que no se produzcan complicaciones relacionadas con el mismo, como hemorragias o trombosis.

En España, la mayoría de pacientes que toman anticoagulantes
orales se controlan de forma periódica una vez al mes en hospitales o centros sanitarios, con el coste de desplazamiento y pérdida de tiempo, incluso de jornada laboral, que ello
significa mensualmente para el paciente.

El servicio de autocontrol de Monitor Medical ofrece al paciente un coagulómetro
de última generación (aparato que mide automáticamente el INR de la sangre y) en
depósito, así como tutelaje permanente de su equipo médico y de enfermería especializado
en hematología.

La aparición en el mercado hace más de 10 años de los
coagulómetros portátiles ha modificado enormemente las expectativas del
paciente anticoagulado, según ha quedado demostrado en diversos estudios
clínicos. Porque permite un control más frecuente (lo cual disminuye el riesgo
de complicaciones) y proporciona mayor autonomía.

Con la ventaja, además, de que el propio paciente, como principal
interesado en mantener su salud, pasa a ser parte activa en el control y en el
mantenimiento uniforme de la hipocoagulabilidad que requiere.

A diferencia de otros países, en España, por razones de tipo
económico básicamente (el precio del coagulómetro es todavía elevado), no ha
sido posible implantar el autocontrol del tratamiento anticoagulante oral de
forma universal, si bien se ha experimentado con éxito en diferentes unidades
de hematología de hospitales con pequeños grupos de pacientes.

Monitor Medical nace con clara vocación de servicio, ofreciendo a
sus pacientes-clientes el material necesario (coagulómetro y chips) para que
puedan realizar análisis semanales en una tarifa asequible de 35 € mensuales.

Los pacientes que se acogen a esta forma de autocontrol del
Sintrom® con Monitor Medical deben pasar previamente una formación sobre el uso
del coagulómetro e interpretación de resultados de los análisis y ser
considerados aptos por el personal sanitario que les instruye.

El autocontrol con Monitor Medical ofrece, además, la posibilidad
de introducir los resultados del control y las dosis en una base de datos para
consulta del propio paciente y del médico de su centro de referencia en el tratamiento
de anticoagulante oral.

“Gracias al autocontrol del TAO tengo la sensación de que llevo el control de mi vida”

“Lo mejor del autocontrol es que puedo hacerlo desde casa y no tengo que ausentarme del
trabajo”

(Testimonios de pacientes)

Dossier informativo de Monitor Medical y su plataforma de autocontrol del Sintrom

Recortes de prensa sobre los beneficios del autocontrol del Sintrom

 

 

Originally posted 2011-06-02 09:12:28. Republished by Blog Post Promoter

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Instrucciones de uso del Dabigatran del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya

Paralelamente a la aparición en el mercado del nuevo anticoagulante oral Dabigatran
( Pradaxa ®),  l’Agència d´Informació, Avaluació i Qualitat en Salut del propio Departament de Salut (CatSalut), ha emitido un informe de posicionamiento y recomendación de uso para dicho fármaco. El ámbito de aplicación de dicho informe incluye el Servei Català de la Salut (CatSalut) y el Sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT).

El nuevo fármaco Dabigatran tiene como indicación la prevenció del accidente vascular cerebral (AVC) y del embolismo sistémico en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo. No está indicado pues en pacientes portadores de prótesis valvular cardíaca.

A la vista de la evidencia científica disponible, las recomendaciones de distintas comisiones evaluadoras, la opinión de los expertos y el contexto sanitario catalan, el Sintrom® con sus controles periódicos del INR sigue siendo el tratamiento de elección en los pacientes con fibrilación auricular con un buen control de su INR.
Se recomendaría tomar Dabigatran en pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: Antecedentes de AVC hemorrágico o alto riesgo de hemorragia intracraneal, mal control del INR, alergia al Sintrom o pacientes con imposibilidad de hacer controles del INR.

En el caso de utilizar Dabiogatran, deben seguirse una serie de precauciones: evaluar la función renal previamente en todos los enfermos, no utilizar si existen problemas renales graves, evaluar esa función renal al menos una vez al año en pacientes de más de 70 años y hacer un seguimiento clínico (aún no bien definido) por parte de los hematólogos.

A la vista del informe, queda establecido que el Dabigatran es solamente una alternativa al clásico tratamiento con Sintrom cuando el control del INR no es adecuado.

En este sentido, el autocontrol del tratamiento anticoagulante con Sintrom no sólo consigue un excelente control del INR sino que además disminuye en más de la mitad, la posibilidad de tener complicaciones y  mortalidad relacionada.

Ver informe de recomendaciones de uso del Dabigatran del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.

Imagen de coagulómetro, utilizado para el control del Sintrom en casa.

Imagen de coagulómetro, utilizado para el control del Sintrom en casa.

 

 

 

 

 

 

Originally posted 2011-11-28 11:25:44. Republished by Blog Post Promoter

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Sintrom, verano y vacaciones

 

Estar en autocontrol del TAO confiere más tranquilidad estando fuera de casa

Estar en autocontrol del TAO confiere más tranquilidad estando fuera de casa.

Es una de las preguntas clásicas durante la época estival en la consulta médica: Me voy de vacaciones, ¿qué hago con el Sintrom®?

Si usted está en tratamiento anticoagulante oral puede viajar libremente, claro. Pero conviene tener en cuenta una serie de recomendaciones.

Cuando se está en autocontrol la autonomía que confiere poderse hacer su propio análisis, valorar el resultado y poder ajustar la dosis del tratamiento es una gran ventaja y una fuente de tranquilidad y bienestar para el paciente que está fuera de casa.

Si usted no está en autocontrol del Sintrom® es importante que procure haber hecho un control de INR en su centro de referencia poco antes de iniciar su viaje; para comprobar que su INR es adecuada. Recuerde que los valores demasiado bajos de INR favorecen la posibilidad de trombosis o embolia. Y que los niveles demasiado altos favorecen las hemorragias. Por eso, precisamente, son tan importantes dichos controles.

Lleve consigo en su equipaje el calendario de dosificación de su tratamiento anticoagulante oral y medicación suficiente para todos los días del viaje. Y averigüe previamente a su viaje si en su lugar de destino existen centros donde puedan hacerle un control en el caso de que lo necesitara.

En lo que debe tener más precaución es en su dieta. Durante el periodo estival son muy habituales los cambios de alimentación. Ya sea porque con el aumento de la temperatura puede disminuir el apetito o porque nos apetece un tipo de comida más fresca. O sencillamente, porque estamos fuera de casa y nuestros hábitos alimentarios varían considerablemente.

Cuidado, por otro lado, con los regímenes adelgazantes prevacacionales (la conocida “operación biquini”). Recuerde que antes de iniciar una dieta adelgazante debe consultar con su médico o centro de control del tratamiento anticoagulante oral.

Todo esto por cuanto que cualquier cambio brusco en el tipo de alimentación puede alterar los valores de INR. Es verdad que no hay alimentos prohibidos cuando se está en tratamiento de Sintrom®, pero es muy recomendable no cambiar las cantidades de vitamina K de la dieta. Un descenso repentino de ingesta de vitamina K aumenta el efecto anticoagulante en la sangre y por tanto aumentará el riesgo de hemorragias y sangrado. Y al contrario, si aumenta mucho el consumo de esta vitamina se podría reducir el efecto anticoagulante y haber más riesgo de trombos.

Vegetales de hoja verde como espinacas, brécol, col lombarda o coles de Bruselas, chocolate en tabletas tienen un contenido alto en vitamina K, así como el aceite de soja o la salsa mayonesa. La lechuga, espárragos y aguacates la contienen, pero en menor medida.

Intente comer de forma variada y equilibrada. Aunque está claro que fuera de casa a veces no es posible tener este tipo de control. Procure, al menos, tener en cuenta este tipo de alimentos ricos en vitamina K y no ingerirlos en abundancia.

Por lo que se refiere al alcohol, tenga en cuenta que interactúa con el tratamiento anticoagulante. Por tanto, no abuse de él. Moderadamente, esto es, alguna copa de vino o cerveza en las comidas se puede tomar tranquilamente (lo aconsejable es que si lo hace sea con regularidad más que esporádicamente). Y evidentemente, ¡puede brindar con cava o champagne en un celebración!

En caso de diarrea, más comunes en verano o por el cambio de agua si está fuera de casa (debe procurar beber agua envasada), haga dieta estricta y tome abundante líquido. Si se prolonga varios días, lo mejor es que haga una consulta a un médico por si fuera necesario administrar algún medicamento inhibidor. Pero no se automedique, pues ya sabe que hay fármacos que interfieren con los anticoagulantes orales.

Precaución con el sol, por otro lado. Es importante no estar expuesto durante largo tiempo a temperaturas demasiado altas. Ni estar expuesto al sol durante mucho tiempo y mucho menos sin protección. Conviene mantener la cabaza protegida y utilizar protectores solares de altos índices.

En cuanto a la actividad física o el ejercicio, tenga en cuenta que en personas que están en tratamiento anticogulante oral los deportes más recomendables son aquellos que requieren un esfuerzo moderado. Y la natación, precisamente, es uno de ellos. Así que, ¡no se prive de un buen baño!

Como en todo, la mejor receta es aplicar la moderación y el sentido común. Si está en tratamiento de Sintrom®, ya sabe que existe un margen estrecho entre los niveles de INR adecuados (terapéuticos) y aquellos que pueden provocar complicaciones. Por eso, precisamente, es tan importante controlar periódicamente el tratamiento anticoagulante.

Y por eso es tan recomendable el autocontrol, que permite controles de forma más periódica: una vez a la semana, con Monitor Medical. Porque a mayor número de controles, mejor control (más tiempo en rango terapéutico). Y por tanto, disminución del riesgo de complicaciones, como está demostrado científicamente.

Y a mayor control, mayor tranquilidad, mayor autonomía y mayor calidad de vida. ¡Felices vacaciones!

Ah, y si usted está en autocontrol con Monitor Medical recuerde llevar su coagulómetro, sus tiras reactivas, su teléfono de contacto de su asesor sanitario y la dirección de nuestra página web.

Dispone de toda la información detallada en nuestra
Guía del paciente anticoagulado (cuaderno de bitácora) de Monitor Medical

Originally posted 2011-07-11 12:03:33. Republished by Blog Post Promoter

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La primavera y las alergias si tomas Sintrom®

imagesCA7IA7J4Ha llegado la primavera y con ella, las alergias.

La alergia al polen produce síntomas, como estornudos, molestias de garganta, picor de ojos y lagrimeo, etc. Las plantas más alergénicas son las que polinizan por el aire: hierbas silvestres, arbustos, malezas y árboles como olivos y plataneros.

Las personas que toman anticoagulantes, y especialmente, aquellas propensas al sangrado por la nariz, la rinitis o un exceso de mucosidad producida por la alergia podría desencadenar sangrados o pequeñas hemorragias nasales.

Vamos a daros pequeños consejos para que disminuyan éstos síntomas:

- En caso de mucosidad excesiva evitar sonarse muy fuerte.

- Si hubiera hemorragia nasal, presionar la zona o taponarla con una gasa, también se puede recurrir a la aplicación de un hemostático local, y si la hemorragia es prolongada acuda a su médico.

- Evitar los paseos por el campo en la época de mayor polinización, especialmente los días de viento. Las primeras horas de la mañana y al atardecer son las horas en las que hay más polen.

- Son muy recomendables las gafas de sol.

- Pasar el aspirador, mínimo una vez por semana (utilizando aspiradores con filtros especiales)

-  Y evitar actividades como ir en moto o en coche con las ventanillas abiertas en zonas de campo.

- Se puede recurrir a la administración de alimentos con vitamina C y carotenoides, presentes en las zanahorias o calabazas, para mitigar los efectos de la alergia. Sin olvidar que una variación brusca de la dieta tiene el riesgo de variar el INR. Si se introducen nuevos alimentos hay que hacerlo de forma progresiva  y siempre atentos a  los controles de INR.

El tratamiento de la alergia con medicamentos, que son casi siempre antihistamínicos, está enfocado a reducir los síntomas. Pero siempre debe ser recomendado por el médico y se debe estudiar cada caso en particular, aunque los antihistamínicos interactúan muy poco con el Sintrom.

Para los pacientes anticoagulados que realizan autocontrol en casa y autodosificación, esta posible alteración es fácil de detectar y corregir.

Comparte con nosotros como te afecta a ti la primavera!

¡Feliz primavera  para tod@s!

 

Originally posted 2014-03-20 16:44:13. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom puede facilitar la asistencia hospitalaria en caso de hemorragia

Os contamos la anécdota de un paciente que realiza autocontrol en
casa del Sintrom, narrada por su nieta enfermera. Porque es una muestra de cómo
las mediciones del INR en casa pueden facilitar la asistencia hospitalaria en
caso de hemorragia.

“Mi abuelo se cayó accidentalmente y se golpeó en la cara. Empezó a sangrar bastante
debido al tremendo golpe que se dio y al tratamiento anticoagulante. Llamamos a
una ambulancia, ya que la hemorragia no estaba controlada y la nariz se le veía
torcida. En tanto no llegaba la ambulancia, le hicimos en casa una prueba de su
INR, porque me pareció que nos sería útil a la hora de llegar al hospital.

El resultado del INR era de 3, así que estaba perfecto. Cuando llegamos al hospital,
el servicio de urgencias estaba totalmente colapsado.
Al ir a dar los datos, la enfermera que decide la prioridad y ubicación de los
pacientes nos comenta que dado que parece que tiene una fractura, lo lógico
sería pasarlo a filtro (es la unidad donde suele haber menos espera), ya que
sólo precisaba hacer radiografía o tac y decidir el tratamiento. Pero nos dice
que, al tomar Sintrom, tiene que mandarlo a clínicas para hacerle una
analítica, lo cual supondría una espera de cuatro horas.

Entonces, le comenté que si ése era el problema, que mi
abuelo tenía un INR de 3. Ella toda sorprendida me dice que cómo lo sé.
Le expliqué que sigue un programa de autocontrol y que le habíamos realizado
una medición en casa mientras estábamos esperando la  ambulancia.
Se quedó sorprendidísima, ya que no tenía ni idea de que existiese esa posibilidad.
Y dijo que en ese caso ya no era necesario realizar analítica y podíamos
ir a filtro directamente.

Sólo añadir que a las dos horas y media teníamos realizado un tac y una radiografía.
Por suerte, no tenía hemorragia cerebral, sólo fractura de nariz.
Lo vieron los cirujanos plásticos, que decidieron que debido a su edad no lo iban
a operar, y simplemente le hicieron las curas y le pusieron un ligero taponamiento.
Lo volvieron a ver los médicos de urgencias que le pusieron el tratamiento y le
dieron el alta.

Sin la posibilidad de tener en casa la medición de INR está claro que estas dos horas
y medias se hubieran alargado mucho más.  Así que ésta es una de las otras
ventajas del autocontrol del Sintrom”.

 

 

 

 

 

Originally posted 2012-03-05 12:21:34. Republished by Blog Post Promoter

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La prevención, principal ventaja de nuestro modelo de autocontrol del Sintrom, y se ve de forma gráfica

La prevención de riesgos como una trombosis o una hemorragia es una de las principales ventajas de nuestro modelo de autocontrol de los anticoagulantes orales: Sintrom (Acenocumarol) o Aldocumar (Warfarina).

Y prevención significa reducir el riesgo de complicaciones asociadas al tratamiento. Porque nuestros pacientes detectan antes cualquier desviación de su INR y la corrigen automáticamente aumentando o disminuyendo la dosis de su anticoagulante oral.

Esto les permite estar más tiempo en rango terapéutico. Es lo que se ve en este gráfico de la evolución de INR, que es algo a lo que pueden acceder nuestros pacientes desde el portal web donde semanalmente introducen el resultado de sus análisis, realizados con un coagulómetro que les dejamos en depósito y en casa. Las ventajas del autocontrol del Sintrom con nuestro modelo, en definitiva, se ven así de forma muy clara y muy gráfica.

Gráfico de los resultados de INR semanales del paciente y tiempo en rango terapéutico.

La introducción de datos permite el tutelaje del paciente, que está en manos de un asesor sanitario (personal de enfermería) y del equipo de hematólogos de nuestro centro sanitario; saber si introduce los datos semanalmente y detectar cualquier anomalía, como un INR demasiado alto o demasiado bajo.

Si el INR del paciente está demasiado alto, significa que tiene que bajar la dosis de anticoagulante, porque existe riesgo de hemorragia. Por el contrario, si el INR del paciente está demasiado bajo, esto es, inferior a su rango terapéutico o INR diana, sigue existiendo el riesgo de tromboembolia (motivo por el cual se toman anticoagulantes orales)

El equipo de enfermería que tutela nuestros pacientes en autocontrol de los anticoagulantes orales son nuestra piedra angular. Porque con ellos el paciente se siente en todo momento acompañado cuando decide coger las riendas de su tratamiento. Pero, además, la tecnología que hemos desarrollado, con una potente base de datos del paciente, que permite detectar desviaciones importantes, INR fuera de rango y evolución para su seguimiento médico, nos convierte en el primer centro sanitario especializado en autocontrol con las máximas garantías de calidad y eficacia.

Originally posted 2012-07-17 10:24:25. Republished by Blog Post Promoter

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Con controles más frecuentes el Sintrom es más efectivo y se previenen complicaciones

Nuestros pacientes saben que con controles más regulares es posible detectar y corregir a tiempo cualquier desviación en su anticoagulación que hace que el Sintrom no sea efectivo como prevención de un coágulo. También puede ocurrir con Sintrom que haya una desviación por exceso de anticoagulación, lo cual produciría el riesgo de una hemorragia si no se detecta y corrige la dosis del medicamento lo más rápido posible. Os explicamos el caso de uno de nuestros pacientes, que, al principio, mostró ciertas reticencias al autocontrol y al uso de nuestro coagulómetro en casa.

Este paciente, el mismo día que tenía la formación para manejar el coagulómetro y las guías de autodosificación, curso que le impartía su asesora sanitaria, una enfermera de Monitor Medical, se realizó un control en el hospital donde le habían intervenido hacía poco tiempo, implantándole una válvula mecánica. Aquí cabe hacer un inciso para recordar que los controles para asegurar que el paciente está en el intervalo terapéutico, en sus índices de anticoagulación recomendados, son más necesarios que nunca. Porque tras una implantación de válvula mecánica y durante los seis primeros meses, el riesgo de sufrir una embolia o ictus es muy alto.

El control que se había hecho el paciente en el hospital le había dado unos índices normales. Mientras que la prueba que se hizo junto a su asesora sanitaria y ya con su coagulómetro indicaba una subida de casi un punto. El paciente, quien, como es normal, quería salir de dudas, se hizo una prueba más tarde en un centro de atención primaria, cuyo resultado fue similar al que había obtenido en su hospital. Esto fue decisivo para que a los pocos días devolviera el coagulómetro a la asesora sanitaria y pidiera rescindir el contrato con nosotros. Nuestra asesora sanitaria quiso, no obstante, saber en qué intervalo estaba. Y le pinchó con su coagulómetro.

El resultado mostraba ya un resultado de 5, lo cual era claro indicio de la tendencia al alza, ya detectada con nuestro coagulómetro días previos. Y para demostrarle que el resultado que le daba era de fiabilidad, se hizo ella misma una prueba de coagulación, que dio, como no podía ser de otra forma, no estando ella anticoagulada con Sintrom, de 1.0.

El caso es que si hubiera hecho caso de los primeros resultados al alza hubiera corregido la dosis inmediatamente y hubiese vuelto a sus índices normales en poco tiempo. Con controles más espaciados esta desviación se había acentuado. Hay que tener en cuenta que los equipos de los que disponen los centros sanitarios también pueden dar algún tipo de error.  No por un fallo técnico, sino muchas veces por la forma cómo se obtiene la muestra. Si un aparato coagulómetro precisa mucha muestra de sangre para interpretar el resultado, se tendrá que hacer mucha presión en el dedo para obtenerla. Y esta misma presión en ocasiones es lo que da niveles alterados.

Con todo eso a donde pretendemos llegar es a que está claro que si se da por bueno un análisis que no da ningún tipo de alteración, y este análisis no se repite hasta al cabo de un mes, si hay alguna desviación en el nivel de anticoagulación del paciente, no se detectará hasta el mes después. Mientras que con autocontrol en casa y análisis semanales el resultado, por el simple hecho de ser controles más frecuentes, siempre serán más fiables. Esto es medicina preventiva. Porque está claro que con autocontrol (y esto lo demuestran todos los estudios) se consigue que el Sintrom sea más seguro y se evitan repiteciones de coágulos en los pacientes o complicaciones como una hemorragia.

 

Originally posted 2012-02-02 12:49:09. Republished by Blog Post Promoter

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Vida sexual, embarazo y tratamiento anticoagulante

Las personas en tratamiento anticoagulante oral (como Sintrom) pueden realizar una vida sexual normal.

Toda mujer en edad fértil que tome anticoagulantes orales y tenga un retraso de la regla de una semana, debe comprobar que no esté embarazada.

En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar cuanto antes con el médico responsable del control de su TAO.

El embarazo exige que en el primer trimestre y en el último mes se suspenda el tratamiento anticoagulante oral por la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragis en el recién nacida. Además, en las mujeres portadoras de prótesis cardíacas, el embarazo tiene un riesgo altísimo de trombosis de la protésis y de mortalidad para la madre, por lo que debería desaconsejarse.

En cuanto a los métodos anticonceptivos, se recomienda usar los métodos “barrera”, como preservativos, diafragmas y espermicidas.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) no están contraindicados, pero en algunos casos pueden provocar hemorragias.

Las píldoras anticonceptivas deben evitarse en lo posible. La mayoría de ellas llevan estrógenos que pueden incrementar el riesgo de trombosis. Si se toman, hay que dosificar muy bien el anticoagulante y hacer más controles.

Naturalmente, los métodos más seguros y definitivos son la ligadura de trompas y la vasectomía.

Encontrará todas las respuestas acerca del tratamiento anticoagulante oral en
Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado

 

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Monitor Medical participa en un proyecto europeo de aplicaciones móviles en el área de salud

El centro sanitario Monitor Medical participa en la propuesta de un proyecto europeo para el desarrollo de una plataforma que garantice la seguridad de la información de las aplicaciones móviles que gestionan datos de carácter personal sensible. Todo ello bajo el auspicio del Séptimo Program Marco de Investigación de la Unión Europea en el área de seguridad y privacidad en aplicaciones móviles. La Unión Europea desarrolla a partir de programas como éste el marco investigador para que las empresas puedan generar tecnología sobre la base de la sociedad del conocimiento.

El proyecto está liderado por la Universitat Politècnica de Catalunya y aglutina a un consorcio de 10 entidades internacionales, entre ellas Barcelona Digital Centro Tecnológico, y otras universidades como la Carlos III de Madrid.

Monitor Medical aporta su experiencia como centro sanitario especializado en anticoagulación oral y con pacientes en autocontrol que ya disponen de nuevas tecnologías para mejorar la seguridad del tratamiento, la comodidad y la calidad de vida. En este sentido, el centro sanitario ha sido pionero en ofrecer un sistema de recogida y tratamiento de datos.

En España hay cerca de un millón de personas que toman anticoagulantes, con una incidencia de 200 por cada mil habitantes, y cuyo fármaco más conocido es el Sintrom.

Este fármaco requiere de controles periódicos, mediante análisis, que permiten mantener unos valores estables de anticoagulación, expresada con el cociente o ratio internacional normalizado INR. Cuanto más estable es el INR del paciente, más seguro y eficaz es el fármaco anticoagulante, de ahí que cualquier tecnología que permita mejorar o facilitar los controles y la información que se deriva de ellos tiene que repercutir directamente en la eficacia del tratamiento.

Originally posted 2013-01-11 14:04:06. Republished by Blog Post Promoter

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Monitor Medical, cuña en Catalunya Ràdio

MONITOR MEDICAL_AUTOCONTROL TUTELADO ANTICOAGULANTES

Originally posted 2013-02-04 12:55:18. Republished by Blog Post Promoter

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Entrevista al Dr. Juan Carlos Souto en la revista Salud 2.0

Autocontrol tutelado del Sintrom con Monitor Medical

Autocontrol tutelado del Sintrom con Monitor Medical

La Revista de la Salud 2.0 publica, en su edición de otoño, una entrevista al Dr. Juan Carlos Souto, Médico Especialista en Hematología en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, y Director Científico de Monitor Medical.

En la entrevista se hace énfasis en la importancia de ajustar muy bien el tratamiento anticoagulante oral a cada paciente, y en algo fundamental como es la realización de buenos controles, pues un exceso de coagulación podría favorecer las hemorragias, y una disminución del efecto favorecer las embolias.  Por este Motivo, hay estudios que avalan esta evidencia, incrementando la frecuencia de los controles y mejorando la calidad de éstos, los pacientes en autocontrol obtienen un beneficio muy significativo; una disminución de más del  50% de posibilidades de tener complicaciones graves, y una indudable mejora en la calidad de vida, dejando de sentirse como enfermos crónicos.

Aquí podéis leer la entrevista completa:

P. Dr. Souto ¿hay muchos pacientes que toman Sintrom®?
R. Salud 2.0.  En España, casi un millón de pacientes toman esta medicación. Las causas más frecuentes son las arritmias cardíacas y las enfermedades de las válvulas del corazón. Muchas veces es un tratamiento crónico que dura muchos años y que requiere controles periódicos. El efecto del Sintrom® es disminuir el riesgo de poder sufrir una embolia o una trombosis.

P. ¿Qué precauciones debería tener un paciente que toma Sintrom®?
R. El Sintrom® es un anticoagulante, y su efecto puede verse influenciado por múltiples factores individuales,  tipo de alimentación, toma de otros fármacos, etc. Es muy importante tener un buen control porque un exceso de anticoagulación podría favorecer las hemorragias, y una disminución del efecto podría favorecer las embolias. Esto obliga a la realización de controles de análisis de sangre, con las molestias que esto pueda suponer.

P. ¿El Sintrom® es un tratamiento peligroso?
R. Cuando se realiza un buen control, no. Es fundamental ajustar muy bien el tratamiento a cada paciente y realizar los controles mencionados. La realización de controles frecuentes y la calidad de este control permiten disminuir al máximo la posibilidad de estas complicaciones.

P. ¿Cómo se controla el Sintrom® habitualmente?
R. Lo más habitual es que el paciente se controle una vez al mes en su hospital o centro de salud. Con este sistema los resultados son muy variables, pero existen todavía un porcentaje inaceptablemente alto de complicaciones graves. Deberíamos ser capaces de mejorar estos datos, porque los pacientes  suelen necesitar el Sintrom® de por vida.

P. ¿Cómo mejoramos esta situación?
R. Es fundamental mejorar  la frecuencia  y la calidad de los controles, y explicar a los pacientes qué es el Sintrom® y cómo deben cuidar su tratamiento anticoagulante. Hoy tenemos una evidencia incontestable de que los programas de autocontrol del Sintrom® en los cuales el paciente se autocontrola en su propio domicilio de forma parecida al que realizan los pacientes diabéticos con su azúcar, es la mejor forma posible de control.

P. ¿En qué consiste el Autocontrol?
R. El paciente utiliza un pequeño aparato llamado coagulómetro. Cada semana, de forma sencilla y eficaz, realiza en su propio domicilio los controles de su tratamiento con Sintrom®. Según el resultado de ese análisis va a ser capaz de autodosificarse. Los pacientes obtienen un beneficio muy significativo; disminuyen la posibilidad de complicaciones graves a más de un 50% y además ganan en calidad de vida, y dejan de sentirse como enfermos crónicos.

P. ¿Qué le aconsejaría a cualquier persona que tome Sintrom®?
R. Sin duda, que realice autocontrol. Según mi experiencia, de más de 10 años en este campo, la gran mayoría de personas son capaces de hacerlo con facilidad.  Todos nuestros pacientes reconocen la mejoría en su calidad de vida. Para los médicos es también una gran noticia porque tendremos pacientes mejor controlados y con menos complicaciones.

Originally posted 2013-09-25 11:31:43. Republished by Blog Post Promoter

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¿Cuánto duran los efectos del Sintrom a efectos de corrección de la dosis y en caso de hemorragia?

“El Sintrom tarda unos días en hacer efecto, por lo que si hoy tengo un INR elevado, me estará haciendo efecto el sintrom que tome hace 3 días, aunque reduzca la dosis…”.

Un paciente nos hace llegar esta duda en forma de comentario en el blog. Hacemos pública la respuesta porque creemos que es de interés para cualquier paciente que esté en tratamiento con anticoagulantes orales tipo Sintrom o haya cogido el mando de su tratamiento haciendo autocontrol de su INR en casa y ajuste de la dosis en función de los resultados que obtenga en sus análisis.

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical

Dr. Juan Carlos Souto, médico hematólogo, Director científico de Monitor Medical.

Por el Dr. Juan Carlos Souto

El Sintrom es un fármaco de la familia de antivitaminas-K. Esto quiere decir que obstaculiza la función normal de la vitamina K en la producción de varios componentes de la coagulación (en concreto, las proteínas llamada factor II, factor VII, factor IX y factor X).

Cuando un paciente empieza a tomar Sintrom, la síntesis de estas proteínas empieza a decrecer, pero hasta que no disminuye su presencia en la sangre por debajo de un 50% no notamos el efecto en los tiempos de la coagulación (INR), que paulatinamente se alargan, hasta alcanzar un equilibrio entre la vitamina K que hace aún su función y la dosis de Sintrom propia de cada paciente, que lo evita.

Digamos, por ejemplo, que cuando la INR es de 2,5, los factores involucrados (II, VII, IX y X) están al 30% de la cantidad normal. Hasta llegar a este punto han pasado 3-4 días de toma de Sintrom. Cuando el paciente deja de tomar Sintrom, se irá perdiendo paulatinamente (también en 2-3 días) este efecto, resultado de que la vitamina K aumenta su función y se fabrican de nuevo los factores inhibidos, hasta alcanzar el 100% de su nivel habitual. Entonces, la INR será más o menos de 1,0.

Cuando la INR está por encima de los deseable (2,0-3,0; es decir, por encima de 3,0) tenemos varias maneras de corregirla, en función del peligro de hemorragia que exista. Esto es lo que preocupa al paciente/corresponsal que nos hace esta observación y que paso a explicar:

1. Si estamos entre 3 y 5 el riesgo de sangrado es moderado, y no hacemos nada urgente, porque no es necesario. Sencillamente disminuimos la dosis última, esperando que en el próximo control la INR salga dentro del valor óptimo, o se haya acercado.

2. Si la INR está entre 5-7, aceleramos este proceso disminuyendo la dosis, pero además suspendiendo una o 2 tomas de Sintrom (sería: dosis = 0 en ese día o en los 2 primeros días). Si no hay ningún tipo de sangrado en ese momento, habitualmente con esta medida es suficiente, y cabe esperar que en el siguiente control los valores de INR se hayan colocado en el óptimo o acercado a valores más seguros.

3. Si la INR es mayor que 7, o bien hay un sangrado leve, lo recomendable es acelerar mucho más el proceso de corrección, añadiendo por vía oral vitamina K (nombre comercial Konakion), que en unas pocas horas habrá corregido el exceso de efecto del Sintrom.

4. Si Hay una hemorragia importante o grave, se debe acudir a Urgencias del Hospital, para no sólo revertir el efecto como ya hemos explicado, sino también para recibir de manera intravenosa los factores necesarios (que el Sintrom me está disminuyendo). Es lo que llamamos concentrados de complejo protrombínico, que contienen los factores II, VII, IX y X, además ya activados, para que de forma inmediata (2-3 minutos) corrijan el Sintrom y permitan incluso realizar una cirugía urgente.

Precisamente estas distintas posibilidades de corregir la INR y el riesgo de hemorragia (sobretodo el punto 4) es uno de los factores por el que muchos especialistas y muchos pacientes prefieren en general el Sintrom a los nuevos fármacos anticoagulantes orales (Pradaxa, Xarelto). En caso de hemorragia grave o con riesgo de muerte en pocas horas, estos nuevos fármacos no tienen ningún antídoto seguro, y hay que esperar a que pase su efecto de forma espontánea (afortunadamente su vida media es relativamente corta, pero durante 6-8 horas no dejan de hacer efecto).

Originally posted 2013-01-22 10:45:01. Republished by Blog Post Promoter

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El autocontrol del Sintrom reduce a la mitad el riesgo de tromboembolia en portadores de válvulas cardíacas, según The Lancet

Las válvulas cardíacas artificiales han mejorado la vida de muchos pacientes con problemas cardíacos. Sin embargo, para funcionar correctamente requieren que nuestra sangre esté  anticoagulada en unos niveles óptimos. En caso contrario pueden formarse trombos y liberarse embolias. Por ello, es totalmente necesario tomar Sintrom de forma crónica y seguir unos controles periódicos. Un buen control es fundamental.

En aquellos pacientes portadores de válvula cardíaca y que toman Sintrom de por vida, el autocontrol consigue que la posibilidad de tener una embolia cerebral se reduzca a la mitad.

Esa reducción es muy relevante. El 90 por ciento de las tromboembolias son cerebrales. Del total de esas embolias, el 30 por ciento son mortales y un 40 por ciento producen secuelas con un grado de dependencia severa (pérdida de fuerza o movilidad de un lado del cuerpo, dificultad para el habla …), afectando gravemente la vida de los pacientes y a sus familiares.

Los beneficios del autocontrol desde casa del Sintrom como la mejor forma de control ya eran conocidos y avalados por diferentes estudios.  Pero, ahora, el resultado de un nuevo meta-análisis publicado recientemente en The Lancet aumenta más la evidencia al respecto. The Lancet es una de las revistas científicas más prestigiosas de mundo, y sus artículos sirven de referencia para médicos de todas las especialidades. El artículo se titula Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-anlalysis of individual patient data, y tiene fecha de 1 de diciembre de 2011.

Los médicos son cada vez más conscientes de la capital importancia que tiene conseguir un buen control del Sintrom en los pacientes portadores de válvulas cardíacas artificiales. Sirva como ejemplo las explicaciones contenidas en el blog del Dr. Such (cirujano cardíaco, con larga experiencia en patología valvular):

http://www.doctorsuch.com/wordpress/archives/category/protesis-mecanicas

El autocontrol del tratamiento con Sintrom permite al paciente realizar controles semanales en su propio domicilio y ajustar su dosis en base a tablas sencillas. El resultado es alcanzar el mejor control de todos los posibles, con mayor tiempo en niveles adecuados, disminución muy importante de las complicaciones y mejor calidad de vida.

Los pacientes anticoagulados quieren participar de su salud, quieren disponer del mejor control posible de su tratamiento crónico y evitar que su vida quede condicionada por el mismo… Con “toda la libertad posible…, todo el orden necesario… “. (Karl Popper).

 

Originally posted 2011-12-05 22:06:05. Republished by Blog Post Promoter

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Qué le pasa a una válvula mecánica cuando se forma un trombo y la función del autocontrol del Sintrom

Tras implantar una válvula mecánica existe un alto riesgo de trombosis. De ahí que el paciente necesite tomar anticoagulantes orales, como el Sintrom. Este riesgo es particularmente alto durante los seis primeros meses tras la operación.

Pero para que el Sintrom sea efectivo y cumpla con su función de prevenir esta trombosis, el paciente tiene que mantenerse estable en el índice de anticoagulación que tiene establecido, su INR terapéutico.

La mejor manera de detectar cualquier desviación en el INR del paciente es el autocontrol con coagulómetro en casa y autodosificación de la dosis del Sintrom, que permite volver a su índice terapéutico en el menor tiempo posible.

Cuanto más tiempo el paciente está en su rango terapéutico menos riesgos existen de que se forme un trombo o, por el contrario, de tener una hemorragia, que es lo que puede ocurrir si el INR se dispara a índices demasiado elevados.

Trombo en válvula mecánica

 

Originally posted 2012-02-27 12:36:09. Republished by Blog Post Promoter

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Pedro Antonio Pérez, un paciente muy especial por su capacidad de autosuperación

 

Pedro Antonio Pérez García.

Pedro Antonio Pérez García, de 67 años, es un paciente muy especial para Monitor Medical. Es portador de un dispositivo mecánico que suple la función del ventrículo izquierdo (como una bomba permanente que ayuda a su corazón) y está en autocontrol del Sintrom® con nosotros desde el pasado mes de agosto, pocos meses después de intervención. Es un ejemplo de autosuperación y de paciente activo, pese a las que podrían ser grandes limitaciones. Por eso tiene este espacio tan destacado.

El dispositivo mecánico que le hace de ventrículo está conectado con un cable a una batería y a un pequeño ordenador que recoge todos los datos, regula y  manda todos los impulsos.
Lo transporta todo en una especie de mochila. Y éste es el único rasgo que lo hace un poco característico y peculiar. Pero sólo cuando se sabe. Porque no se desprende de su mochila. Y porque cuando habla es como si se abrazara a ella. Un gesto muy simbólico, teniendo en cuenta que este entramado de tecnología ha sido lo que le permite seguir con vida.

A pesar de lo sofisticado que es todo (el ventrículo mecánico, el cable en su cuerpo…) dice que no padece dolor (aunque el umbral del dolor, ya se sabe, es muy subjetivo). Y él tiene, desde luego, empuje, mucha capacidad de tirar adelante. Por esto se le ve tan autónomo, tan poco dependiente. “He tirado a no dar guerra”, dice. Impresiona.

“Soy un recuperado” deja claro con una sonrisa nada más bajar del autobús que le ha llevado a la cafetería del Hospital 12 de octubre, donde le practicaron la intervención y centro al que acude periódicamente para revisiones. Es el punto de encuentro para esta entrevista, a la que también acude su asesora sanitaria de Monitor Medical, Carmen Beloso; enfermera con la que mantiene ya una muy buena relación. Pedro Antonio Pérez fue además el primer paciente de Monitor Medical de Carmen Beloso. Y ella es la persona que lo tutela (lo hace con mucha estima y entrega) y quien le hizo el curso de formación para que pueda autocontrolarse y autodosificarse el Sintrom®, con unas tablas hechas adhoc por nuestro equipo de hematólogos. Y fue un alumno aventajado, deja claro Carmen Beloso.

“Autocontrol lo he hecho siempre”, cuenta Pedro Antonio Pérez para referirse a una vida muy autónoma en autocuidao. Y uno, después de escucharle un rato, capta muy bien la esencia de esta frase. No tiene ni quiere dependencias. Después de un infarto de miocardio que le dejó maltrecho el corazón en 1996 vino una etapa de cuidado activo a su mujer enferma, que se prolongó durante 10 años. Se abandonó, por decirlo en sus propias palabras, y llegó a padecer una insuficiencia cardíaca, a la que vino a sumarse un problema renal muy severo. Tanto, que un  día llegó casi arrastrándose al hospital. El médico le dio meses de vida. Aunque posteriormente supo que lo que le quedaban seguramente eran días.

Carmen Beloso, asesora sanitaria de Monitor Medical, junto al paciente, en una sesión de coagulómetro en un ambiente distendido y de muy buena relación.

Necesitaba de forma urgente un trasplante. “Pero usted no tiene, doctor, en la nevera corazones; y si llega uno será para un Paco o un Manolo de 40 años”. Lo cuenta tal y como se lo dijo.

Existe otra alternativa, le explicó el médico: “Un corazón artificial”. Y él le contestó que “de esto puede ser que sí tenga en una estantería del almacén”. El doctor advirtió de que no se había hecho todavía en España. Y él replicó “que entonces ya iba siendo hora”.

Pedro Antonio Pérez cuenta que lleva una vida normal; que se levanta con ganas de cocinar y pasea por el mercadillo de Pinto, el pueblo madrileño donde habita. Vive solo, pero ayudado por una señora que le hace la plancha y la limpieza de su casa, además de por sus dos hijas. Y él es quien organiza todo su cuidado diario. Sus ratos de disfrute los reparte entre sus amigos y familia, llevándose la mejor parte sus hijas y sus nietas, dice.

Ahora, no ve el día que por fin le dejen volver a conducir. Para disfrutar de movimiento y poder ir allí donde tiene gente y recuerdos de una vida muy activa profesional y personalmente.

“Yo desde el primer momento que se me planteó esta posibilidad de intervención fui de triunfador, claro que jugaba con la ventaja de estar en manos de la máxima garantía. Pero sin perder el sentido crítico”. Por eso, por si acaso, se fue a Portugal a despedirse pocos días antes de su intervención de los amigos. Tiró a ganar. Y ganó.

Gracias, Pedro Antonio. Fue un placer charlar contigo.
Equipo de Monitor Medical.

(Ver vídeo) Pedro Antonio Pérez y Carmen Beloso departiendo durante la entrevista.

Originally posted 2011-09-27 22:02:01. Republished by Blog Post Promoter

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Autocontrol del Sintrom, por comodidad y calidad de vida

¿Por qué autocontrol del Sintrom?

Autocontrol del Sintrom, por comodidad y por seguridad

Originally posted 2011-06-17 11:27:42. Republished by Blog Post Promoter

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Entrevista a Juan Carlos Souto, una de las voces más expertas en autocontrol del Sintrom, en Vida Sana

Entrevista al director científico de Monitor Medical, Dr. Juan Carlos Souto, una de las voces más expertas en autocontrol del Sintrom, en el suplemento de salud Vida Sana del día 8 de marzo de 2013.

Enlace

Originally posted 2013-02-04 12:58:27. Republished by Blog Post Promoter

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“El autocontrol del Sintrom es la manera más eficaz y asequible de evitar complicaciones graves”

Hematólogo experto

Juan Carlos Souto

Entrevista al Dr. Hematólogo Juan Carlos Souto, especialista en coagulación y director científico del centro sanitario para el autocontrol tutelado de los anticoagulantes orales Monitor Medical

¿Mucha gente toma anticoagulantes, el conocido Sintrom?
Sí, sólo en nuestro país casi un millón de personas toman Sintrom, y este número crece año tras año en un 15%.

¿Por qué se toma Sintrom?
El Sintrom es un anticoagulante cuya función es intentar evitar que se produzcan embolias. La gran mayoría de las personas que toman Sintrom tienen arritmia cardíaca o son portadores de válvulas cardíacas artificiales porque les operaron del corazón. Otro pequeño grupo tienen enfermedades de la sangre o patologías que favorecen la trombosis o taponamiento de las arterias. El Sintrom favorece que la sangre esté suficientemente anticoagulada, más líquida, para evitar al máximo la posibilidad de sufrir embolias que pueden ser muy graves.

¿Es importante un buen control del tratamiento? 
Es muy importante. Cada persona reacciona de forma individual al tratamiento, y además, hay una gran cantidad de factores, como la alimentación, las medicaciones que tomamos o las dolencias que tenemos, que pueden afectar mucho a ese control. Como el Sintrom es un anticoagulante, es fundamental conseguir un nivel estable que no suponga ni un exceso de anticoagulación (eso determinaría la aparición de hemorragias), ni una falta de anticoagulación, que favorecería las embolias.

¿Estas complicaciones embólicas de las que habla pueden ser graves?
Pueden ser muy graves. De hecho, no existe ninguna complicación embólica que no sea grave porque la mayoría de ellas son embolias cerebrales que pueden determinar la muerte del paciente o un déficit neurológico permanente como una parálisis de una parte del cuerpo o una incapacidad para hablar o entender correctamente.

¿Cómo se controla habitualmente el tratamiento con Sintrom?
La forma más habitual es que el paciente acude a su hospital o a su centro de salud o ambulatorio una vez al mes. Allí se hace un control mediante una analítica, y según el resultado se le aconseja una pauta de medicación diaria para todo el mes. De esta forma, el paciente tiene unos 10-12 controles al año.

¿Existe otra forma de controlar el Sintrom?
Sí, el llamado autocontrol del Sintrom. En este caso y, de manera parecida a como lo hacen los pacientes diabéticos, el paciente sigue un pequeño curso de formación para hacerse su propio control cada semana en su domicilio y sigue unas guías para autodosificarse. Para ello, se pincha el dedo, y la gota de sangre resultante se deposita en una tira que va a ser leída por un coagulómetro portátil. El autocontrol es muy conocido en países como Alemania, Holanda o Dinamarca, donde desde hace ya más de 15 años los propios pacientes controlan su tratamiento anticoagulante. Hay países en los que el autocontrol para toda la población anticoagulada está incluido en la sanidad pública. Aquí sólo llega a un 1 % de la población, por un problema de costes, básicamente. Aunque es una cuestión de enfoque, porque el tratamiento de los episodios de hemorragias y trombóticos que se producen tiene un enorme coste social, muy superior al coste que tendría hacer llegar el autocontrol a todos los pacientes, que consigue reducir a la mitad el riesgo de complicaciones.

¿Realmente el autocontrol del Sintrom es tan beneficioso para el paciente?
El beneficio es muy significativo. En términos de calidad de vida porque el paciente (y/o los familiares) no deben desplazarse a los centros de salud, ni aguantar esperas o demoras. Ello les permite disponer libremente de su tiempo, no perder jornadas laborales, poder viajar sin limitaciones etc… En cuanto al beneficio clínico, el paciente que se autocontrola el Sintrom tiene un 50% menos de probabilidades de sufrir una complicación grave del tipo embolia o hemorragia mayor.

Si realmente es tan beneficioso, ¿por qué no todas las personas que toman Sintrom realizan autocontrol?
A diferencia de otros países en los cuales la sanidad pública ofrece el autocontrol a la población anticoagulada, esto no ocurre en España. Pese a que existe una evidencia clara y generalizada de las virtudes del autocontrol, su coste ha evitado que llegue a la población que lo necesita. En España, sólo un 1% de los pacientes que toman Sintrom hacen autocontrol.

¿Qué ofrece Monitor Medical a los pacientes anticoagulados?
Monitor Médical es un centro sanitario especializado en el autocontrol del tratamiento del Sintrom. Por una cuota mensual ofrece al paciente que toma Sintrom todo lo que necesita para que pueda realizar autocontrol de forma eficaz y segura. El paquete de servicios incluye el coagulómetro, las tiras reactivas y las guías de autodosificación, el curso de formación y el tutelaje contínuo por parte de enfermeras y hematólogos expertos en autocontrol, y una centralización de los datos para conseguir el mejor control posible. El paciente nunca se sentirá sólo y se beneficiará de la máxima calidad que existe en el control del Sintrom.

¿Pero todos los pacientes que toman Sintrom pueden realizar autocontrol?
Existen múltiples estudios que demuestran que más del 70% de los pacientes pueden hacerlo sin problema. Con ayuda de un familiar o una persona cercana, prácticamente el 100% de los pacientes pueden autocontrolarse. El cursillo de formación consta de 4 horas, dividido en dos sesiones, donde el paciente aprende todo lo importante sobre su tratamiento y aprende como manejar el coagulómetro, las tiras y las guías de dosificación. Ante la duda, siempre tendrá cerca de su enfermera de tutelaje o a los hematólogos de Monitor Medical.

Una última pregunta. Se habla mucho de los nuevos fármacos anticoagulantes que van a hacer desaparecer al Sintrom. ¿Podría darnos alguna información al respecto?
En el mercado existen 4 o 5 nuevos medicamentos anticoagulantes que intentan conseguir el mismo efecto que el Sintrom sin necesidad de realizar controles. Realmente, parece un concepto muy atractivo pero existen algunos inconvenientes importantes. En primer lugar, los estudios clinicos realizados hasta el momento son todavía escasos y limitados. En segundo lugar, la falta de control con medicaciones con potenciales efectos peligrosos no parece una buena idea. Creemos que un buen control es mejor que la ausencia total de control. Por último, esos nuevos medicamentos no están aprobados para pacientes que toman Sintrom por ser portadores de válvulas cardíacas o que tienen algunas enfermedades asociadas.Monitor Medical nace con la vocación de poder hacer llegar el autocontrol del Sintrom a toda la población anticoagulada y tiene como esta frase de Karl Popper: “Toda la libertad posible… todo el orden necesario”.

Más información en www.monitormedical.es

Originally posted 2013-02-05 12:40:32. Republished by Blog Post Promoter

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¿Qué pasa cuando en dos mediciones hay diferente resultado de INR?

Una de las preguntas que plantean a menudo nuestros pacientes tiene que ver con la diferencia en los resultados que puede darse entre el coagulómetro que utilizan en casa y el aparato que utiliza su hospital o centro sanitario de referencia.

Lo primero que hay que decir al respecto es acerca de si es necesario hacer mediciones en casa y paralelamente en el centro de salud. La respuesta es no. Las máquinas o coagulómetros que utilizan nuestros pacientes han seguido unos rigurosos controles de calidad y sus resultados son totalmente fiables. Aunque es del todo comprensible que un paciente que empieza con un programa de autocontrol no quiera perder en un primer momento el vínculo con su hospital o centro de referencia y continúe durante un tiempo haciéndose mediciones ahí de forma paralela; hasta que se familiariza con la tecnología que le hemos proporcionado y se autodosifica siguiendo unas tablas de forma totalmente autónoma.

Después, y una vez el paciente ha informado a su médico de referencia que sigue un programa de autocontrol del TAO, es el centro quien tiene que indicarle con qué frecuencia tiene que acudir al mismo. Para algunos, basta con un par de veces al año. Pero depende de cada caso y de cada centro.

Pero a lo que íbamos. ¿Qué pasa cuando un paciente que decide hacer autocontrol sale con un resultado distinto del que le ha dado en casa del hospital o centro de salud?

Cola para control del Sintrom en un hospital.

Lo primero que hay que saber es que muchas veces la tecnología que utilizan los hospitales es la misma que la que utilizan los pacientes en casa. También, que hay diferentes factores que pueden alterar el resultado. Por ejemplo, el alcohol que se pone en el dedo antes del pinchazo, si no se ha secado correctamente.
E incluso la misma presión que hacemos en el dedo para extraer sangre y obtener una gota idónea para la medición puede disparar el índice de anticoagulación y dar un resultado algo alterado.
Lo mejor cuando se decide seguir un programa de autocontrol es que se deposite la confianza en el coagulómetro y siga las pautas de dosificación en función del resultado semanal que obtenga de sus análisis. De lo contrario, las pequeñas variaciones que puedan darse entre uno y otro resultado en función del lugar del control le llevarán de cabeza y crearán confusión a la hora de seguir las tablas para la autodosificación del medicamento.

Cuando hay una distancia muy considerable entre dos resultados, hay que tratar de averiguar cuáles son las posibles las causas. Si hay un intervalo de tiempo de días entre las dos mediciones, lo primer que habrá que pensar es en si ha habido cambios bruscos en la dieta del paciente, la toma de algún medicamento o cualquier otro factor que haya podido alterar el INR o índice de anticoagulación de forma notable.

Si tenemos indicios claros de un fallo de tipo técnico en una de las dos mediciones, lo primero será determinar cuál ha dado un resultado erróneo. La tecnología de los aparatos de los hospitales o centros de salud también da errores en ocasiones. La ventaja del autocontrol es que el paciente, al llegar a conocer gracias a mediciones semanales a qué se deben normalmente los cambios bruscos de su INR, y conocer paralelamente el funcionamiento de la máquina y qué tipo de errores puede dar, es quien mejor acaba detectando si el resultado es fruto de un cambio brusco de dieta, de un medicamento o si, por el contrario, hay algo que le hace pensar que puede deberse a un fallo de tipo técnico. Si hay una variación muy alta, se puede repetir, por qué no, el análisis. Que siempre nos vendrá bien para ayudarnos a salir de dudas.

Le remitimos a continuación a un artículo publicado recientemente en este blog de un caso real de un paciente con distintos resultados de INR y de cómo el coagulómetro en casa fue el primero en mostrar una desviación importante y real que hubiera podido suponer riesgo de hemorragia si no se hubiera corregido a tiempo. http://www.monitormedical.es/blog/?p=690

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El Sintrom® y la dieta

 

Sintrom y dieta

Con anticoagulantes puede y debe comer de todo. Lo que no puede es variar bruscamente su dieta.

El tratamiento con anticoagulantes como Acenocumarol (Sintrom) o Warfarina
(Aldocumar), por su acción antivitamínica K, se ve influenciado por la ingesta
de vitamina K a través de los alimentos de nuestra dieta. Conocer el contenido
en vitamina K de los alimentos más usuales  que consumimos es, por tanto, muy importante.

Para mantener concentraciones constantes de vitamina K en sangre se recomienda
una dieta mediterránea variada y evitar la ingesta excesiva de vegetales de
hojas verdes, como té verde, espinacas, coles de bruselas, col, brócoli, coliflor,
berros, endivias, lechuga y tomate verde.

Aquí es, pues, cuando introducimos un “cuidado con las dietas de verano! Y con
los cambios de dieta, a secas. Porque comer en verano de repente -porque nos
apetece más con el calor-  más vegetales de hojas verdes o de
cualquiera de los alimentos puestos en esta lista anterior puede alterar nuestra INR y alejarnos del rango terapéutico, con el riesgo de hemorragia o trombosis que ello conlleva.

Dicho esto, nuestro consejo es uno básicamente: comer de todo, equilibrado y
variado. Siempre. Una persona con tratamiento con anticoagulantes puede y debe comer de todo. Lo que no puede es variar bruscamente su dieta ni comer en exceso un determinado alimento.

Si quiere iniciar una dieta, especialmente si es de adelgazamiento o vegetariana, comuníquelo a su médico. Se tendrán que preveer los controles necesarios para reajustar la dosificación en el caso de que haya variaciones de INR. El autocontrol desde casa le permite en tales casos un control exhaustivo de las variaciones (si las hay) y reajuste de la dosis. Y en verano, cuando los cambios de dieta son tan frecuentes, el autocontrol del Sintrom confiere seguridad al paciente porque permite detectar a tiempo cualquier desviación en su rango terapéutico.

Aquí tiene una lista que le puede ser de ayuda.

Alimentos ricos en vitamina K:
Brócoli, col de bruselas, endivias, col, lechuga de hoja roja, perejil, nabos, berros, acelgas, mostaza en grano, té verde, aceite de soja, mayonesa.

Alimentos que tienen un contenido medio en vitamina K:
Espárragos, aguacates, guisantes, lechuga verde, repollo, margarina, aceite de oliva,

Alimentos que tienen vitamina K, pero en baja cantidad:
Judía verde, zanahoria, coliflor, apio, maíz, berenjena, champiñón, cebolla, pimiento verde, patata, calabaza, tomate, pepinillos, berenjenas, manzana, plátano, arándanos, melón, uva, pomelo, limón, naranja, buey, pollo, jamón, pavo, ternera, atún, merluza, gambas, caballa, café, té negro, aceite de máiz, aceite de girasol, huevos, arroz, cereales, miel.

En nuestras Preguntas frecuentes del paciente anticoagulado encontrará más información sobre Sintrom y dieta; y la respuesta a todas sus dudas acerca del tratamiento anticoagulante oral.

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Charla informativa sobre el Autocontrol Tutelado en Anticoagulats de Lleida

El pasado lunes 18 de noviembre, Día Nacional del Paciente Anticoagulado, una parte representativa del equipo de Monitor Medical formada por: Josep Gatell, Director General, el Dr. Xavier Ruyra , experto en Cirugía Cardíaca y asesor valvular, y Raquel Montero, Enfermera Coordinadora experta en anticoagulación, se desplazaron a la Asociación de Anticoagulados de Lleida para dar una charla informativa  sobre tratamiento anticoagulante oral, y los últimos avances en autocontrol.

En Lleida actualmente hay unas 3.000 personas en tratamiento anticoagulante oral, y el crecimiento anual se estima entre el 10-20% , cifra que se debe fundamentalmente al envejecimiento de la población.

“Anticoagulats de Lleida”,  la Asociación de Anticoagulados que preside José Manuel Calvo Agüera y que cuenta en la actualidad con un centenar de socios, también reivindican y defienden el Autocontrol como una de las mejores alternativas para los pacientes anticoagulados, tratando de informar y hacer difusión sobre los beneficios que supone para el paciente, tanto en calidad de vida como en disminución de complicaciones graves.

Queremos dar las gracias, en especial,  a Jose Manuel Calvo por su esfuerzo y interés, a Mari Carmen Guerrero, Presidenta de l’asociación de vecinos de La Bordeta, y a todos sus socios y asistentes. Gracias por venir, gracias por apoyar el Autocontrol y por hacer que esta alternativa al control convencional sea más conocida entre la población anticoagulada.

 

Autocontrol Sintrom

Anticoagulats de Lleida

 

 

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¿Toma Sintrom? ¡Comparta su experiencia!

¿Toma sintrom? ¿Tiene alguna experiencia, idea, anécdota que quiera compartir?

Nos interesa su historia,
¡porque seguro que puede servir a otros sintroneros como usted! ; ))

 

 

Puede hacerlo a través de nuestra página web, en
Comparta su experiencia

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Nuestra experiencia con el paciente de calle en Fira Gran y la falta de información sobre el Sintrom

Stand de Monitor Medical en Fira Gran.

El fin de semana pasado, del 10 al 13 de mayo, estuvimos con stand de Monitor Medical en Fira Gran, feria para gente mayor (en el recinto de La Farga de l’Hospitalet), para dar a conocer a los pacientes que toman Sintrom la posibilidad de controlar los anticoagulantes orales desde casa de forma segura y tutelada.

El equipo de enfermería y personal de nuestro centro sanitario estuvo con los pacientes que se acercaban a nuestro stand para explicar las ventajas del autocontrol del Sintrom, que muchos no conocían. Allí pudimos conocer también de primera mano la
desinformación que tienen muchos pacientes en torno a los anticoagulantes orales y la función que desempeñan como prevención de un tromboembolia y los riesgos que existen de hemorragia por el simple hecho de estar anticoagulado.

Muchos pacientes están mal informados o simplemente nada informados cuando te dicen, como es el caso de un señor con fibrilación auricular que se acercó a nuestra stand, que se toma el Sintrom pero que no realiza los controles porque el médico ya le dio “el alta de lo del corazón”.

Este señor no sabía para qué estaba tomando Sintrom ni que el Sintrom no sirve para curar su corazón, sino para prevenir que la arritmia de corazón provoque un coágulo. No sabía que el Sintrom no es más que un anticoagulante de la sangre que hace más difícil la posibilidad de coágulo. Ni que los controles son más que necesarios.

Llevaba cinco años este señor sin que le realizaran un análisis para comprobar su nivel de INR, y en el que le hicimos en nuestro stand dio un resultado de 1,4, cuando su intervalo terapéutico está entre 2 y 3. Cinco años sin hacerse controles, nos dijo; y su mujer, que estaba a su lado, iba repitiendo que “el médico ya le dio el alta del corazón”. Fue difícil explicarles a estos señores las ventajas del autocontrol cuando ni siquiera eran conscientes de la función que tiene un anticoagulante oral (preventiva de un coágulo) y la necesidad de someterse a controles para comprobar periódicamente que su INR está en el intervalo terapéutico.

No entendió las ventajas del autocontrol con esta desinformación de base, pero
paradójicamente, nos dijo que se había cansado de los controles porque era muy
pesado coger una vez al mes e ir a su hospital, hacer colas, esperar la pauta…

Hemos explicado esta anécdota porque nos ha parecido la más ilustrativa de todos los casos de falta de información que nos encontramos en este encuentro cara a cara con el paciente anticoagulado durante nuestra asistencia a esta feria destinada a gente mayor.

Al paciente muchas veces le falta información. Especialmente, a la gente mayor. Desde aquí queremos reiterar la necesidad de que los profesionales conozcan bien toda la información que está asociada a los anticoagulantes, porque de ella depende un buen uso de los mismos por parte de los pacientes. Y aprovechamos para hacer un reconocimiento a las asociaciones de anticoagulantes de España, que precisamente tienen como unos de sus principales caballos de batalla dar a conocer a los pacientes precisamente esta información que a veces no les llega del todo clara de sus propios centros sanitarios. Así que, una vez más, hacemos nuestro el lema de nuestros amigos de la asociación AEPOVAC: “No tengas miedo, ten información”.

Una de nuestras intervenciones en el espacio Forum de Fira Gran.

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Nuestro modelo de enfermería, en la II eJornada de salud de enfermería de Castilla y León

Montserrat Rambla, asesora técnico-clínico de Monitor Medical, enfermera experta en control y autocontrol del tratamiento anticoagulante oral, participó el pasado sábado día 4 de mayo a la II Jornada en torno a e-salud, paciente crónico y nuevos papeles de enfermería organizada por Enfermería de Castilla y León.

Nuestro modelo de enfermería, que empodera y tutela a pacientes activo en autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (el conocido Sintrom), haciendo mediciones de INR en casa y siguiendo unas tablas para la autodosificiación, se expuso en la mesa de debate en torno a paciente crónico.

Montserrat Rambla también explicó cómo nuestro equipo de enfermería hace el seguimiento después a través de Internet de la base de datos donde el paciente introduce los resultados de sus mediciones y pauta de dosis.

Esta jornada sirvió para poner énfasis en los nuevos papeles y funciones que está llamado a desempeñar el colectivo de enfermería y en las oportunidades que tiene de dar visibilidad a su trabajo a través de los nuevos canales de comunicación 2.0.

Desde aquí, nuestro agradecimiento a Enfermería de Castilla y León por su cálida acogida y excelente organización.

Y publicamos también su resumen de la Jornada

Y el vídeo de la mesa en la que estuvimos (a partir del minuto 01:08 aprox).

Foto: José María Cepeda.

 

Foto ponentes, de José María Cepeda.

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